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抽动障碍儿童情绪问题分析
目的:对抽动障碍患儿的情绪进行分析,为临床治疗提供参考依据.方法:选取河南省儿童心理行为中心治疗的抽动障碍患儿143例,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行分组分析.结果:抽动严重程度重组(Ⅱ组)与抽动严重程度较轻组(Ⅰ组)之间其情绪障碍发生率差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组中女孩在抑郁障碍、广泛性焦虑和学校恐怖因子分较男孩高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抽动症状越重,情绪障碍越明显,其中女孩的抑郁、焦虑情绪和学校恐怖症状更为明显.
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心理支持联合盐酸硫必利治疗儿童慢性抽动障碍疗效分析
目的:探讨心理干预联合盐酸硫必利治疗小儿慢性抽动障碍的疗效.方法:对159例慢性抽动障碍患儿随机分为3组,分别采用盐酸硫必利联合家庭治疗组、单纯应用盐酸硫必利治疗组和单纯心理干预治疗组.结果:盐酸硫必利联合定期疾病相关知识家长培训组耶尔抽动症整体严重度量表(YGTSS)的总抽动积分(运动抽动+发声抽动,Total Tic Scale,TTS)在治疗后明显下降(P＜0.05),单纯服用盐酸硫必利组和单纯心理干预治疗组耶尔抽动症整体严重度量表(YGTSS)的总抽动积分(运动抽动+发声抽动,Total Tic Scale,TTS)在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸硫必利联合疾病相关知识家长培训治疗儿童慢性抽动障碍较单纯药物治疗依从性、疗效明显提高.
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托莫西汀对抽动障碍伴注意缺陷多动障碍患儿的疗效改善情况
目的 探讨托莫西汀对抽动障碍伴注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的改善情况.方法 选取2016年7月-2017年7月在临沂市妇女儿童医院接受治疗的抽动障碍伴ADHD患儿92例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各46例.对照组给予盐酸哌甲酯片联合氟哌啶醇片进行治疗,观察组给予托莫西汀进行治疗,比较两组患者临床疗效及后期不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、注意缺陷分数、多动-冲动分数及ADHD总分数.结果 观察组总有效率(91.3％)高于对照组(71.7％)(P＜0.05).治疗前,两组患者运动抽动分数、发声抽动分数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者运动抽动分数、发声抽动分数均有所下降,且观察组运动抽动分数(10.3±2.2)分,低于对照组的(15.1±3.4)分(P＜0.05),观察组发声抽动分数(2.3±0.5)分,低于对照组的(4.1±0.9)分(P＜0.05).治疗前,两组患者注意缺陷分数、多动-冲动分数、ADHD总分数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组患者的注意缺陷分数、多动-冲动分数、ADHD总分数均有所下降,且观察组注意缺陷分数(9.8±1.8)分,低于对照组的(15.3±2.9)分(P＜0.05),观察组多动-冲动分数(6.3±1.9)分,低于对照组的(9.4±2.1)分(P＜0.05),观察组ADHD总分数(17.6±4.4)分,低于对照组的(22.9±5.7)分(P＜0.05).观察组不良反发生率低于对照组(17.4％ vs.39.1％)(P＜0.05).结论 给予抽动障碍伴ADHD的患儿托莫西汀治疗效果显著,能有效提高治疗的总有效率,有效缓解患儿抽动程度,改善注意缺陷、多动-冲动症状,有效降低不良反应的发生.
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儿童抽动障碍144例临床分析
目的:探讨儿童抽动障碍的临床特点及治疗.方法:对144例儿童抽动障碍患儿的临床资料、诊断、治疗情况进行分析.结果:144例儿童抽动障碍患儿中,男性明显多于女性,多见于学龄儿童,多为短暂性抽动症,以眨眼和摇头症状为多见,多数为两个以上部位抽动,临床误诊率很高,为55.6%.对64例短暂性抽动症给予心理治疗,有效率为71.9%;对32例慢性抽动症及多发性抽动症患儿给予氟哌啶醇治疗,有效率75.00%.结论:儿童抽动障碍是一种常见的儿童神经精神障碍性疾病,临床误诊率很高,多数患儿经心理和药物治疗,可以治愈.
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儿童注意缺陷多动障碍伴抽动障碍临床治疗体会
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是常见的儿童精神行为障碍之一,是一种根据行为来界定的神经心理疾病,主要表现为活动过度、注意力集中困难、情绪不稳定、行为冲动等,国内报道其患病率为1.5%～10.O%,国外报道在学龄期儿童中患病率为3%～5%,以男孩多见[1].抽动障碍是指身体某部分肌肉或肌群突然的、快速的、不自主的、反复的收缩运动或不自主的发声,可呈短暂的或慢性的病程,有的甚至持续终生,估计约50%的抽动障碍儿童合并ADHD,10%的ADHD儿童合并抽动障碍.文章总结了该院小儿神经科门诊2008年5～11月ADHD患儿共43例,其中患抽动障碍者7例,采用自身对照开放性研究,选取多动指数及运动抽动2个指标,对比其在应用哌甲酯缓释型2个月中的变化,评价缓释型哌甲酯对ADHD合并抽动障碍的临床治疗效果.
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抽动障碍儿童免疫功能变化的相关性研究
目的:就抽动障碍儿童细胞免疫功能的变化、抗核抗体的产生进行了研究,进一步探讨抽动障碍的病因及发病机制.方法:采用病例对照的实验方法,对30例抽动障碍儿童和30例正常儿童实施了血液抗核抗体、T淋巴细胞亚群的实验室检查.结果:病例组CD 3、CD 4、CD 4/CD 8比值显著低于对照组,病例组抗核抗体(ANA)吸光度值显著高于对照组.结论:抽动障碍儿童存在细胞免疫功能紊乱,即细胞免疫功能降低以及病毒或细菌感染后自身抗体(抗核抗体)的产生.发病前感冒等因素都可能是诱发儿童发生抽动障碍的危险因素.
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抽动障碍儿童家庭环境因素分析
目的:探讨家庭环境因素对抽动障碍儿童的影响. 方法:选用家庭环境量表中文版(FES-CV)分别对43例TD儿童和43例正常儿童进行评定.结果:TD儿童家庭的亲密度、情感表达、娱乐性、组织性的评分低于对照组(P＜0.05),而家庭的矛盾性评分则高于对照组(P＜0.05).结论:TD儿童处在一个相对不良的家庭环境中,提示在治疗抽动障碍时,要注意家庭环境的改善.
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多动宁胶囊治疗抽动障碍的临床疗效观察
目的:探讨多动宁胶囊治疗抽动障碍的疗效和安全性.方法:将50例抽动障碍患儿给予多动宁胶囊治疗,共治疗8周.采用耶鲁抽动严重程度总体量表(YGTSS)和脑电图于治疗前、治疗第2、4、8周末对患儿进行评估.结果:与治疗前相比,患儿治疗第2、4、8周末的病情显著缓解,严重程度得分明显下降,脑电图改变也有明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.05),且未见任何不良反应.结论:多动宁胶囊能有效改善运动及发声抽动,未见任何不良反应.
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126例抽动障碍儿童的脑电图分析
目的:比较抽动障碍(tic disorder,TD)儿童脑电频率与正常儿童脑电频率的关系.方法:对126例TD儿童和81例正常儿童做脑电图检测.结果:TD组与对照组前额FP1、FP2脑电频率比较差异有统计学意义,TD组FP1、FP2脑电频率明显慢于对照组.结论:抽动障碍与其脑功能状态密切相关.
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抽动障碍儿童行为与教育子女方式问题的相关分析
目的:探讨抽动障碍(Tic Disorder,TD)儿童的父母教育子女方式的特点及其与TD儿童行为问题的关系.方法:选用子女教育心理控制源量表(PLOC)、Conners父母症状问卷(PSQ)分别对32例TD及正常儿童进行评定.结果:TD儿童的父母在PLOC量表中教育成效、父母的责任、父母对子女行为控制的评分高于对照组(P＜0.05).PLOC的某些因素与TD儿童行为问题存在相关关系.结论:TD儿童的父母教育子女方式方面存在问题,并与TD儿童行为问题存在相关关系.
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从肝脾论治小儿抽动障碍
马融教授根据小儿“肝常有余,脾常不足”生理特点及中医五行相乘相侮理论,提出抽动障碍“土虚木亢”这一病机,认为主要病位在肝,其本虚在脾,病机关键是“木亢则风动,土虚则心脾失养”,治疗以平肝、清肝、熄风、实脾为主,标本兼治,以天麻钩藤饮合甘麦大枣汤化裁,从肝脾论治小儿抽动障碍,疗效较好.
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陈宝义教授从肝脾论治小儿抽动障碍经验
陈宝义教授认为,小儿抽动障碍的治疗应着重调理肝、脾,主要病机为脾虚痰伏、风痰内扰,提出健脾缓肝、化痰熄风为主要治疗法则,运用《医宗金鉴》缓肝理脾汤化裁治疗小儿抽动障碍,疗效满意.
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阿立哌唑口腔崩解片与氟哌啶醇治疗抽动障碍的对比研究
目的：比较阿立哌唑口腔崩解片和氟哌啶醇治疗抽动障碍的临床疗效和安全性。方法：将符合抽动障碍的61例儿童随机分为两组，分别接受氟哌啶醇和阿立哌唑口腔崩解片治疗，并在治疗2周、4周及8周末分别进行耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale Global Tic Severity Scale，YGTSS）、不良反应量表（treatment emergent symptomscale，TESS）评估其疗效和安全性。结果：阿立哌唑口腔崩解片与氟哌啶醇组在治疗的2、4、8周末在YGTSS量表发声抽动、整体损害和YGTSS总分疗效评分上均无明显差异，在2周末运动抽动疗效评分上较氟哌啶醇差；在安全性方面，阿立哌唑口腔崩解片不良反应更小，耐受性更好。结论：阿立哌唑口腔崩解片在治疗抽动障碍上有显著的疗效，和更好地安全性。
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儿童抽动障碍79例误诊分析
我院儿科门诊2005年10月年至2008年10月年共诊治儿童抽动障碍(TD)110例,其中79例在外院多次治疗全部误诊,现分析误诊原因,以提高对儿童抽动障碍的认识.
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抽动障碍患儿的药物治疗与心理治疗临床分析
目的:探讨治疗抽动障碍(TD)的药物疗法与心理疗法及效果.方法:以1999年6月～2000年12月就诊并接受治疗的58例抽动障碍患儿为对象,分别对不同类TD患者(TTD、CTD、TS三类)施以不同的治疗方法,对TTD采用四步心理治疗法,对CTD、TS患者给予小剂量每日1次的氟哌啶醇(视病情变量)药物治疗配合心理调适.结果:小剂量每日1次服用氟哌啶醇同时配合心理治疗对CTD、TS有效.四步法心理治疗方案对TTD患儿有效,伴发声性抽动患儿进行心理调适,同时有必要选择性用药.结论:四步心理疗法及新的用药方案有效.
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抽动-秽语综合征的治疗分析
抽动-秽语综合征又叫抽动障碍(TD).是以抽动、秽语和性格障碍为主要特征.多以频繁的挤眼、皱眉、缩鼻、咧嘴等开始,继之耸肩摇头扭颈,喉中不自主发出异常声音似清嗓子或干咳声.
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针药结合治疗抽动障碍63例临床观察
目的:观察针药结合治疗抽动障碍的临床效果.方法:将70例抽动障碍患者随机分为针药结合组35例采用针刺配合中药汤剂治疗;西药对照组35例口服泰必利治疗.采用美国耶鲁抽动程度综合量表 (YGTSS) 为参考标准比较两组临床有效率.结果:总有效率治疗组为83.87%,对照组为78.13%,两组无明显差异(P<0.05).结论:针药结合治疗抽动障碍临床效率明显.
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归脾汤加减治疗小儿多动症30例疗效观察
1 临床资料 病例来源为2006-01～ 2012-01本院门诊患儿,其中男28例,女2例;年龄5～14岁,平均6.5岁;病程短3个月,长26个月.均符合美国精神障碍诊断与统计手册(1991)中的诊断标准,临床表现可分为注意力项和多动项两类,必须至少具备下述两项中各4种表现或下述某一项中8种表现.①注意力项:易受外来影响而激动;无监督时难于有始有终完成任务;难于持久性集中注意力(作业、游戏);听不进别人在说什么:经常丢失生活及学校用品;在学校课堂注意力分散,成绩不佳;不能组织达到一定目的的活动;一事未完又做另一事.②多动项:在教室常常离开座位;常未加思考即开始行动;集体活动中常不按次序;常在问题尚未说完时即抢答;难于安静地玩耍;做出过分行动如爬墙、乱跑;参与危险活动;坐立不安,动手动脚,常干扰别人,说话过多.排除精神发育迟滞、品行障碍、情绪障碍、抽动障碍、精神分裂症、儿童孤独症等病.
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钩藤郁金汤治疗抽动障碍60例
抽动障碍是一种神经精神障碍,表现运动和/或发声抽动,可伴多种行为和情绪异常,临床分类主要包括短暂性抽动障碍、慢性运动或/和发声抽动障碍、抽动秽语综合征.西医无理想的治疗方法,中医药标本兼治且少见副作用,在治疗中显示了巨大的优势.笔者拟方钩藤郁金汤治疗抽动障碍60例,取得较好疗效,报告如下.
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针灸治疗抽动障碍的文献研究
对十年来针灸治疗抽动障碍的文献进行了综述的分析,旨在研究抽动障碍的概念诊断和疗效评估及其病因病机对指导针灸临床的意义,并分类总结了针灸治疗抽动障碍的临床疗效并对针灸治疗的障碍进行了展望.
