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金匮肾气丸临床应用举隅
金匮肾气丸,在临床中为常用中药,笔者现举验案5例,报道如下.1 流涎案1 陈某,男,74岁,因流涎2月余于.2008年1月15日就诊,西医检查均无异常,症见:流涎,夜间睡眠时出现,白天则自止,伴全身困重,口淡乏味,喜进温食,腰酸肢冷,小便清长,脉沉,舌质淡胖,苔白腻,脉沉迟无力,中医诊断唾涎(肾阳不足),治宜温补肾阳,方用金匮肾气丸加减,方用:炮附子(先煎)12g,熟地12g,山萸肉12g,茯苓12g,山药12g,泽泻12g,丹皮12g,肉桂(后下)5g,吴茱萸3g,干姜8g.
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独取神阙穴临床应用体会
神阙穴,出《针灸甲乙经》,属任脉之穴,别名脐中、气舍、命蒂.神,指元神;阙,有缺空之义.本穴正当脐中,脐为脐带脱落处结疤后的陷窝.胎儿靠脐带转输母体之气而成长,故脐可谓先天元神出入之道,其处凹陷空缺,故名神阙.脐的中央是穴.故曰:"脐者,肾间之动气也,气通百脉,布五脏六腑,内走脏腑经络,使百脉和畅,毛窍通达,上至泥丸,下至涌泉."神阙穴,为任脉之要穴,任脉为阴脉之海,循行于胸腹正中,上连心脏,中经脾胃,下通肝肾,与督脉一源三歧,故有"脐通百脉"之说.
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浅析儿童性遗尿症的治疗效果
目的：探讨儿童鞋遗尿症的临床治疗方法。方法：对我院接收的42例功能性遗尿症儿童进行研究分析，将患者分为三组，一组对照组，两组实验组，患者的年龄均在5岁以上。实验1组使用药物和膀胱功能训练，实验2组使用药物和心理辅导，对照组采取心理辅导和膀胱训练，对比分析治疗效果。结果：治疗1个月随访，实验1组治愈率为78．6％，实验2组治愈率为85．7％，对照组治愈率为57．1％。两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。实验2组治愈率为57．1％，两组之间无显著性差异。结论：本次研究的这几种治疗方法对于儿童遗尿症具有效果，而药物和膀胱训练的方法效果是其中优秀的方法。
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论针刺治疗小儿肾气不足型遗尿
遗尿又称“尿床”，是指年满3周岁以上的小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。偶因疲劳或睡前多饮而遗尿者，不作病态。主症为：睡中尿床，醒后方觉，数夜或每夜1次，甚至一夜数次。遗尿是儿童常见病，长期遗尿严重影响患儿的身心健康，可使患儿产生忧郁自卑、孤僻内向的性格，同时也增加了家庭的精神与生活负担。随着儿童素质教育的重视、健康教育的深入及医学模式的转变，小儿遗尿越来越受到社会及医学界的关注。采用中医药疗法治疗小儿遗尿可取得较好的疗效，临床上已得到广泛应用。小儿遗尿分肾气不足型、肺脾气虚型、心肾失交型、肝经郁热型四型。笔者就针刺疗法治疗小儿肾气不足型遗尿进行讨论。
1病因病机
现代医学认为正常膀胱排尿功能受大脑皮质控制，它经常发出抑制性冲动，抑制脊髓排尿中枢。当膀胱胀满时，产生冲动，向上传到大脑皮质的接受尿意区。此时，大脑皮质解除了对脊髓排尿中枢的抑制，兴奋膀胱逼尿肌收缩而排尿。睡眠时，大脑皮质呈抑制状态，但对接受尿意的区域仍保持功能。当尿意刺激时，惊醒而起床排尿。一般5岁以上的儿童这种排尿反射逐渐健全。如这种神经调节功能未能正常发挥作用或发育不全，就会发生遗尿，．表现为一方面孩子熟睡，膀胱中有尿时，尿意在熟睡中不能及时传达给大脑，另一方面，大脑也不能及时发出醒来命令，这些孩子夜间遗尿前常梦到找厕所，终在梦中遗尿［1］。 Yeung［2］研究认为重度遗尿儿一般存在夜间膀胱逼尿肌过度活跃，功能失常，导致很少的尿量也遗尿。神经感觉、传导、控制方面的缺乏或不完善的特点对判断膀胱功能状态、睡中觉醒反应、夜间尿量都有一定的参考价值［3］。 -
六味水陆二仙丹治疗遗尿验案1则
小儿3岁以后睡中小便自遗，醒后方觉的不随意排尿，称为遗尿，俗称尿床。此症如不及早治疗，迁延日久，则会严重妨碍小儿的身心健康，影响发育。笔者在临床中运用六味水陆二仙丹治疗遗尿取得良好成效，举隅于下。
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以遗尿为主要表现的儿童蛲虫病11例分析
目的:探讨儿童蛲虫感染与遗尿的关系,为不明原因遗尿的诊断与治疗提供新的思路.方法:使用透明胶纸法检祆查蛲虫感染,采用问卷方式了解有无遗尿及周次数等情况.结果:3年共调查3 016例,蛲虫感染583例,其中有11例以遗尿为主要临床表现,经治疗后10例痊愈.结论:对原因不明的遗尿者应检查是否有蛲虫感染.
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儿童阻塞性睡眠暂停综合征483例报告
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停多与上呼吸道先天性或后天性阻塞有关,是小儿常见的呼吸道疾病,如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、颈部短粗及下颌骨发育不全等.腺样体和扁桃体肥大是造成儿童阻塞性睡眠暂停综合征的主要原因,对儿童生长发育有一定影响.常表现为睡眠时张口呼吸、打鼾、呼吸暂停、睡眠躁动、遗尿、白天嗜睡、发育迟缓、学习困难.我科自1986年～2000年14年间共收治儿童阻塞性睡眠暂停综合征患者483例,现将其治疗结果报告如下.
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自拟止遗方治疗小儿遗尿
遗尿亦称"尿床",指3岁以上小儿在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病证.本病的发病率较高,以3～10岁的小儿较为多见.笔者自拟止遗方治疗小儿遗尿,疗效较好,介绍如下.
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益肾止遗汤治疗遗尿106例
近年来,笔者采用自拟益肾止遗汤治疗遗尿106例,疗效显著,现报告如下:
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自制止遗汤对遗尿患儿遗尿程度、睡眠深度等 相关指标的影响
目的 探讨自制止遗汤对遗尿患儿遗尿程度、睡眠深度、次症和舌脉评分的影响.方法 随机选取本院遗尿病患儿80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组口服缩泉丸治疗(2 g/次,3次/d),治疗组采用自制止遗汤治疗.2组均以3周为1个疗程,共6周.观察2组患儿临床疗效及治疗后遗尿程度、睡眠深度等相关症状积分变化情况.结果 治疗组总有效率为92.50％,明显优于对照组的82.50％(P<0.05);2组治疗后主要症状及次要症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组治疗后鼻塞流黄涕、遗尿程度、睡眠深度及相关症状积分较对照组降低更为明显(P<0.05).结论 自制止遗汤能有效改善遗尿患儿遗尿症状.
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遗尿膏外敷脐部治疗小儿遗尿45例
笔者自拟遗尿膏外敷脐部治疗小儿遗尿取得较满意疗效,报告如下.
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纪青山教授调神益肾法治疗顽固性遗尿
纪青山教授运用浅刺法与中医经典理论相结合辨治顽固性遗尿,除了遵温固下元、益肾补气、固涩止遗、清肝化热等基本治法外,还注重从调理心神、交通心肾等方面综合治疗.顽固性遗尿病迁延日久可对患者神经系统、免疫功能、生长发育、生育机能、心理健康等诸多方面造成不良影响.纪师强调整体观,注重从调神志、益肾气入手,行浅刺补法保养精气,以调理心神、益肾固摄为治疗原则,全面认识疾病,同时加强心理疏导,综合治疗.
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冯松杰治疗泌尿系统疾病验案3则
冯松杰教授系江苏省中医院主任中医师,硕士研究生导师,从医近30载,勤于临床,治学严谨,学识渊博,对于肾脏病及内科疑难杂证之治,经验颇丰.笔者有幸随师学习,受益良多,现择其医案3则,以供同道参考.
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曾庆琪教授运用麻黄治疗男科病举隅
麻黄,为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎.性味辛、微苦、温,归肺、膀胱经,临床多用于发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿,主治发热恶寒无汗,头痛鼻塞,骨节疼痛,胸闷喘逆,风水浮肿,小便不利,风邪顽痹,风疹瘙痒等.而用治男性病者,少有报道,中医男科学专家曾庆琪教授在辨证用药的基础上加麻黄治疗男科病,收到满意的疗效.
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隔姜灸在临床中的应用
1 痛经 关于痛经之症，《景岳全书·妇人规)说：“凡妇人经行作痛，挟虚者多，全实者少，……此以气虚血滞无力流通而然”。隔姜灸主治虚寒之痛经，疗效较好，举例如下： 例1 郭某，女，20岁，军人。1997年4月21日初诊。主诉痛经5年余，逐渐加重，诊断为“子宫内膜异位症”。患者经行腹痛，量少色暗，痛时四肢厥冷，伴恶心，不能正常工作、睡眠。痛时常服去痛片、注射阿托平等方能暂时止……
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三阴交穴的临床应用与机理研究
三阴交穴是临床中的常用穴,对各科疾病均有治疗作用,其中对妇产科的崩漏、痛经等病证,泌尿生殖系统的尿潴留、小儿遗尿等病证,以及骨伤科病证、五官科病证、皮肤科病证等更具特效.实验研究表明三阴交穴可以通过免疫、神经体液等机制起作用,对人体功能具有特异性的调整作用,目前对于三阴交穴作用的分子生物学方面的机制研究甚少,今后应多学科综合研究.
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针灸推拿治疗小儿遗尿症临床研究进展
目的 通过对近5年来的文献总结,探讨针灸推拿对小儿遗尿症的治疗进展.方法 从针刺、推拿、综合疗法等方面进行总结.结果 针灸治疗以补肾健脾、温补下元为治法,推拿治疗以升阳固涩、补肺健脾为原则,从而改善小儿遗尿症状.结论 针灸推拿具有简便廉验的优势,值得临床推广.
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自拟麻菖龙牡汤治疗遗尿
1一般资料本组40例,均为门诊病例.其中男24例,女16例;年龄小4岁,大12岁;夜间遗尿有规律者26例,无规律者14例;病程短1年,长7年.
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八髎穴的临床运用
八髎穴是上、次、中、下髎八穴的总称，属足太阳膀胱经腧穴。关于八髎穴早在《素问·骨空论》中就有记载，至《甲乙经》叙述更为详细。我们根据前人的论述，参考近代……
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TVT手术治疗女性压力性尿失禁的护理配合的探讨
TVT手术是指应用Polypropene(美国)网状吊带把下移的尿道悬吊于正常位置,以达到治疗女性压力性尿失禁的一种方法.压力性尿失禁(Urinary Stress Incontinence,USI)为腹压突然增加导致尿液不自主流出的一种疾病[1],而不是因逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的.其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.导致腹压增高的动作有咳嗽、打喷嚏、抬重物、运动、大笑,甚至从坐位改为站立位等.我院于2004年9月至今采用TVT手术治疗女性压力性尿失禁29例,均取得良好效果,现将手术配合如下.
