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SPIDDM家系一级亲属IGT患者NA、胰岛β细胞功能变化的研究
HLA-DQβ链第57位的非门冬氨酸(NA)或门冬氨酸(A)与l型糖尿病的易感性有关.国内外已有广泛报道,这些基因紧密连锁,使各单倍型由亲代完整传递到子代[1].现已明确,糖尿病(DM)家族成员发生糖尿病者远高于非DM家族成员,特别是DM患者一级亲属,在发生DM前有明显的β细胞功能减退[2].糖耐量低减(IGT)是糖尿病的前期表现,本研究通过对IGT患者的HLA-DQβ链第57位NA或A,以及β细胞功能变化的研究,进一步认识成人缓慢进展型l型糖尿病(Slowly pro-gressive IDDM,SPIDDM)家系一级亲属的IGT在糖尿病病程中的地位,这将有助于开展对糖尿病的预防研究[3].
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代谢记忆效应对控制血糖的影响
国内外有报导表明糖尿病前期病人不管是空腹血糖升高(IFG)还是葡萄糖耐量减低(IGT)或两者同时存在或通过常规检查确诊的新发现糖尿病患者,我们都应该及时向患者宣传重视良好的生活干预及必要的药物干预使血糖早期控制在正常的范围使IFG或IGT延缓发展为糖尿病患者,甚至有逆转的希望把糖尿病拒之于门外.对新诊断的糖尿病患者在生活干预的同时及时进行药物干预使其产生代谢记忆效应,使病情得到控制延缓病情的发展及并发症的产生对日后将会带来长期的益处.本人在实践工作中体会到糖尿病的早发现、早治疗、重视病情的定期检测对长期控制血糖的重要性.现将本人在日常工作中遇到的较为典型的4个病例报导如下佐证代谢记忆效应的论点的正确性.
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消渴健脾胶囊对乌鲁木齐市维吾尔族IGT患者作用的观察
目的:观察中药消渴健脾胶囊对乌鲁木齐市维吾尔族糖耐量减退(IGT)患者在糖尿病(DM)发病中的作用.方法:以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,按ADA诊断标准判定的维吾尔族IGT80例随机分组,进行2年的观察.对照组:按个体情况安排饮食及运动方案,宣传饮食及运动的意义;治疗组:在饮食及运动方案的基础上同时给予消渴健脾胶囊,每日3次,1次4粒.结果:入组时2组基线资料无统计学差异,2年末,对照组空腹血糖(FPG)、OGTT后2小时血糖(2hPG)、空腹甘油三酯(TG)与治疗组比较,差异有显著性;对照组平均每年糖尿病发病率为7.4%,治疗组平均每年糖尿病的发病率为2.9%,比较有显著性差异.结论:研究资料显示,对照组每年糖尿病发病率为7.4%,而加用中药消渴健脾胶囊的治疗组每年糖尿病发病率为2.9%.表明在IGT干预治疗中,中药干预治疗可达到减少糖尿病发生的效果.
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尿微量白蛋白糖化血红蛋白与糖尿病早期肾损伤的关系
多数糖尿病患者存在肾功能损伤,早期肾损伤过程自糖耐量减退(IGT)期即开始,经长期渐进性、可逆到不可逆发展过程可致糖尿病肾病(DN).
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罗格列酮干预治疗IGT为期24个月的临床观察
目的:为探讨罗格列酮对糖耐量减低(IGT)的干预治疗对代谢性指标的治疗价值.方法:通过对57例IGT患者为期6个月的小剂量罗格列酮临床治疗观察,体重指数(BMI)、腹囤/臂围、血尿酸、血脂、尿微量白蛋白(尿A/C)、肝肾功、血压等项目进行监测.结果:服药6个月、24个月后复查该57例患者治疗前后空腹及餐后血糖,均恢复正常;高胰岛素状态得到好转并接近正常;腹围/臂围比下降;甘油三脂大致恢复正常;脂肪肝好转、肝功、肾功正常;血压控制较好.尿微量白蛋白(尿A/C)较前明显好转,腹围/臂围＜0.9.空腹血糖＜6.4mmol/L,餐后2小时血糖＜5.8±2.2mmol/L.在服药期间患者无明显不良反应,无低血糖发生.结论:经为期24个月的临床观察表明罗格列酮干预治疗IGT,可达到显著降低糖尿病的代谢性指标.
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糖尿病前期中医证治研究进展
糖尿病前期包括空腹血糖减低(IFG)和糖耐量减低(IGT),二者视为糖尿病发生过程中的中间阶段.IFG与IGT可以转变为糖尿病,因此糖尿病前期给予积极的干预措施,可以很好地预防糖尿病的发生.现就糖尿病前期中医证治研究进展综述如下.
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糖耐量减低中医干预研究进展
糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance,IGT)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)发生、发展过程中的一个中间阶段,1999年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)与国际糖尿病联盟(International Diabetes Fedeiation,IDF)糖尿病专家委员会正式公布的诊断标准是:空腹血糖(FPG)＜7.0mmol/L(126mg/dl),餐后2h血糖(2hPG)≥7.8mmol(140mg/dl),而＜11.1mmol/L(200mg/dl).
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糖耐量减低证治探讨
糖耐量减低(IGT)是糖代谢介于正常与2型糖尿病之间的过渡状态[1],是糖尿病的前期阶段,所有的糖尿病患者,发病前都要经过这个特殊的阶段.
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IGT表现心律失常一例临床分析
1 病例患者女性,63岁,因“反复心悸伴四肢无力3月”就诊.现病史:患者近3月无明显诱因反复出现心悸伴四肢无力、大汗,多于下午及晚睡前发作,自服速效救心丸可缓慢缓解.无胸闷、气短及心前区疼痛.食欲不佳,体重下降约2.5公斤.无明显多饮、多尿、多食病史.曾就诊于多家医院心血管内科,完善相关检查未见异常;曾行胃镜检查,示:慢性浅表性胃炎,HP阳性.入院前3日开始发作频繁,为明确诊断以“心悸原因待查甲状腺功能亢进症?”收入院.既往史及家族史:胆结石、胆囊切除术后2年.未用任何口服降糖药或胰岛素,有糖尿病家族史,无饮酒、肝病、消化道手术史.
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对老年IGT患者的围手术期处理分析
目的:探讨老年IGT患者术后出现的各种并发症原因及预防.方法:在常规的术前准备后再加二次餐后血糖检查.对IGT者给予预防性服药[1].结果:分析证明IGT患者术后易出现并发症,而给予干预治疗,可减少意外并发症,有利于恢复.
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长期酗酒与糖耐量低减及2型糖尿病关系的研究
目的本研究是探讨酗酒对糖耐量低减(IGT)人群胰岛素抵抗影响及和2型糖尿病(DM)关系,从而对酗酒人群2型DM的预防及治疗提供依据.方法根据世界卫生组织(WHO)的饮酒分类标准[1]和(1999年)IGT的标准,我们按平均饮白酒＞100ml/d、或饮啤酒＞750ml/d、或葡萄酒＞360ml/d;5.8mol/L＜FPG＜7.0mmol/L或7.8mol/L≤2hPG＜11.1mmol/L为标准(IGT),从本院糖尿病门诊健康体检查中选出符合以上条件者46例(A组),根据病人自愿的原则将A组分为禁酒组(A1组)23例和酗酒组(A2组)23例;非饮酒符合IGT条件者41例(B组),因饮酒女性少且不易配合,故所有病例全部选择男性.留取病人空腹和进食2两馒头2小时的血样,立即分离血清测定空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),将余下的血清立即放置-20℃保存,并集中在2个月内测定空腹胰岛素(FINS)和2小时胰岛素(2hINS)浓度.结果A组酗酒IGT者血清中TG、TC的含量均较B组非酗酒IGT者明显升高,胰岛素抵抗(IR)更严重,B细胞胰岛素分泌功能(IS)和胰岛素敏感性(ISE)更差,A1组禁酒6个月后除TC改善不明显外,其它各项指标均有明显好转,与B组相比除TC略有差异外,其它各项指标均无明显差异.2年后随访表明,A2组2hPG和TG明显升高,IR进一步恶化,2型DM转化率为30.4%;而A1组2型DM转化率仅为8.7%,与B组7.3%的转化率接近,IR明显改善.结论禁酒不仅有利于胰岛素抵抗的改善和受损B细胞胰岛素分泌功能的恢复,还利于提高组织对胰岛素敏感性,减缓糖耐量低减者向糖尿病转化的速度,禁酒有利于2型糖尿病的治疗.
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对糖耐量异常患者实施社区综合干预防控冠心病发作的效用分析
社区综合干预是适应护理医学模式转变而产生的一种干预治疗形式。通过实施社区综合干预，使糖耐量异常患者全面认知疾病，加强自身防范意识和自我保健意识，并定期监测血糖，指导患者正确面对疾病，社区综合干预有助于延缓冠脉狭窄的进展，降低CHD发生风险。
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健身气功八段锦对IGT患者心理健康的影响观察
目的：探究健身气功八段锦对IGT（糖耐量减低）患者心理健康的影响。方法择取本地区体育中心抽取的90例IGT患者纳入本次实验研究，其中甲组、乙组、丙组患者均占据30例，采取身心症状自评量表对不同组别的评分情况进行分析比较。结果相比干预前，甲组患者焦虑与人际关系敏感评分明显减少，P＜0.05；乙组患者相比干预前，在精神病性、偏执等方面的评分明显减少，P＜0.05；丙组患者相比干预前，在精神病性、偏执、焦虑、抑郁、人际关系敏感、躯体化方面的评分明显减少，P＜0.05。结论对 IGT 患者而言，采取健身气功八段锦的临床意义重大，利于患者病情的恢复，可进一步提高患者的心理健康，值得实践推广。
