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中国卫生风险沟通的发展与经验
威廉·莱斯(William Leiss)在20世纪90年代中期提出风险沟通的发展可以分为3个阶段,第一阶段是强调政府和社会机构的风险沟通责任,即初的线性传播方式,要求传播者必须准确及时地提供风险信息,实际上将风险沟通的双方变为了主客体两方.第二阶段是强调关注公众需求阶段,要求政府和社会机构必须改变以往对沟通的认识,注重信息来源的可信性、清晰度、有效地利用渠道,并且首先关注公众的需求和对现实的认知.第三阶段是强调沟通双方的对话与参与,风险沟通考虑各方参与者的能动性,各方均为主体.通过对话和参与使沟通的关键点“信任”得以实现[1].中国的风险沟通起步较晚,但近10年实现了快速发展,已从第一阶段步入第二阶段,并且呈现了第三阶段的某些特点.本文将以3个阶段为框架,探讨中国的风险沟通的进展与教训.
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2009年10月167例在校大学生流感早期血象变化
目的:分析流感早期血象变化特点,筛查甲流疑似病例.方法:对2009年10月167例在校大学生流感早期白细胞(WBC)、淋巴细胞绝对值(LY#)、中性粒细胞绝对值(NE#)的统计和构成比进行分析.结果:WBC 4.0～10.0×109/L为152例(91%);淋巴细胞绝对值(LY#)＜1.0×109/L 89例(53%);中性粒细胞绝对值(NE#)3.0～6.9×109/L 129例(77%),7.0×109/L以上32例(19%).结论:LY#减少对筛查流感中的甲流疑似病例具有一定的临床参考价值.
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中西医结合防控甲流H1N1流感疫情临床观察
目的:分析中西医结合防治甲型H1N1流感效果.方法:选取2014年1月-2015年1月收治的50例甲型H1N1流感患者,均采取中西医结合治疗,分析其防治效果.结果:本组50例患者通过中西医结合治疗,19例治愈(38.00%),25例临床治愈(50.00%),6例无效(12.00%),总治愈率为88.00%,未发生药物不良反应.结论:对甲型H1N1流感采取中西医结合治疗,防治效果理想.
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心理干预对SARS、甲流等新发传染病病人及医护人员重要性的研究
目的 研究心理干预对SARS、甲流等新发传染病病人及医护人员的影响.方法 对我院2003年、2009年收治的SARS、甲流观察、疑似及确诊病例进行心理干预.结果 心理干预消除了病人的恐惧感、失落感、孤独感,使病人以平和、宁静的心态面对疾病的发展及转归,同时很好的缓解医护人员的心理压力.结论 和谐的人际关系,是提供心理支持的必要条件；心理干预介入越早越能帮助病人及医护人员消除或缓解心理压力,促进疾病的康复.
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基层部队应对甲型H1N1流感的组织与管理
目的 探讨收治的533例部队甲型H1N1流感患者的诊治、护理组织与管理方法.方法 组建应急反应组织体系与制定各类主要职责,加强区域管理和消毒隔离,有针对性做好隔离患者和医务人员的个人防护,实施规范化管理和诊疗护理服务,强调工作标准与流程,利于部队患者的管理.结果 本组533例部队甲型H1N1流感患者在被隔离治疗期间积极配合,无一例并发症发生,均痊愈出院.结论 各级领导高度重视,严格管理,加强对基层部队应对各类传染病的培训,加大对官兵的健康教育,才能不断提高部队的整体素质.
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甲流重症肺炎的护理分析
目的 探讨甲流重症肺炎的护理.方法 对我院2009年11～12月收治的13例甲流重症肺炎患者进行回顾性分析,总结促进疾病痊愈的佳护理措施.结果 13例重症肺炎患者中12例痊愈出院, 1例病情明显好转,由于气管切开拔管第4天,仍住院中.平均住院日数:( 22±1) d.结论 对于甲流重症肺炎,合理的护理措施是缩短病程、提高治愈率的有效方法.
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产科新生儿外源性感染甲流的途径与对策
当前,甲型H1N1流感在全球范围内迅速蔓延,产科新生儿同样也面临着被感染的危险.新生儿的免疫系统不成熟,非特异性和特异性免疫功能较差,抵抗力低,用药局限性大,很容易发生院内感染,甚至引起恶化,甚至死亡.近报道的甲流死亡病例中有八成以上为妊娠期妇女和年龄较小的儿童.所以,加强产科环境的预防甲流感染管理工作刻不容缓.
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甲流患者与ICU患者机械通气时咪达唑仑持续镇静的临床观察
目的 探讨咪达唑仑在甲流患者机械通气镇静治疗中的应用效果.方法 将2009年11月-2010年1月在我市传染病医院甲流隔离病区治疗重症患者需机械通气治疗患者21例和我院ICU机械通气患者21例镇静时泵入咪达唑仑,分别对照达到镇静效果时的平均每小时镇静维持剂量.结果 甲流需机械通气患者咪达唑仑平均每小时镇静达到镇静效果维持剂量大于ICU机械通气患者,呈显著差异.结论 对于甲流患者维持一定深度的有效镇静显得尤其重要,要满足呼吸科医师观察使得镇静不易.
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增城口岸应对甲型H1N1流感防控措施初探
历时两年的甲型H1N1流感监控过程中,增城检验检疫局严格按照《增城口岸突发公共卫生事件应急预案》要求采取防控措施,并对易感人群进行甲流疫苗接种及小范围试用卫生部推荐的中药进行口服,预防甲流取得一定效果,本地区局部暴发甲型H1N1流感的可能性很小.
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探讨中医学如何看待甲流症状
从中医疾病观来说,甲流由温热性质的“疠气”所致,除与个人的体质有关,还与季节气候、不同地域有密切的关系.因此,制定防治甲流策略,还要更全面地考虑到中医的“三因制宜”原则—因时、因地、因人制宜.该文从中医学的角度分析如何看待甲流症状.
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流感季节说甲流
正直寒冬,流感季节甲流肆虐.流感是可以威胁人类生命健康的急性呼吸道传染病,它的发病率高,很容易造成暴发或流行,甚至可引起全球范围的大流行.本文主要在流感类型、流感的病原学检测方法、流感的危害、流感的易感人群、流感类型里面甲流的介绍、对症药物以及如何更好的预防流感等各方面结合在本院工作所见进行浅谈.
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轻症甲流病人的护理体会
目的探讨和分析甲流患者护理的临床方法和效果。方法将我科留观的2例甲流患者进行针对性的护理，严密观察患者的临床症状，并进行对症治疗。结果2例患者经过对症治疗和护理之后，都成功治愈出院。结论在临床上，对甲流患者要进行及时的隔离观察和治疗，同时对患者进行必要的护理，有效地提高治疗效果。
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李学麟治疗甲型H1N1流感样病例经验介绍
甲型H1N1流感(以下简称甲流)是继SARS后的一种急性呼吸道传染病.SARS的来袭让世界知道了中医药治疗急性传染性疾病的疗效.此次流感的到来,中医界纷纷请战,本院在李学麟教授的带领下,成立甲流病区,成为省内乃至全国为数不多的运用纯中药治疗甲流的范例.人院患者中确诊肺炎并甲型H1N1流感者有3例,余未行甲流病毒检测的流感轻症患者中,据当时甲流检出率,甲流患者也应不在少数.笔者有幸随师参与甲流流感样患者的防治工作,亲身体会单独运用中医药治疗传染病的治疗效果,受益良多,兹不揣浅陋,将导师治疗甲型H1N1流感样病例经验进行介绍如下,以飨读者.
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甲型H1N1流感中医辨治的思路与方法
甲流的根本致病因素是时行疫毒感染而非普通的风寒、风热之邪,较六淫病邪损害更强、更具有强烈传染性,又称为时气、非时之气、异气、疠气、杂气、毒气等.甲流主要病理机制是热毒壅肺、肺失宣肃,时邪疫毒沿三焦传变.本病初始,外邪束表,卫阳被遏;每易入肺,顺传中焦阳明,可逆传心包;病之后期,则耗劫下焦肝肾阴液.甲流的治疗大法是清热解毒、宣肃肺气,用麻杏石甘汤合加减泻白散为基本方加减治疗.附病案一则以说明.
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60例应用药物进行甲流治疗的临床疗效与护理
目的：探讨甲流药物治疗的临床疗效及护理干预措施。方法随机选取2013年10月～2014年10月我院收治的甲流患者60例，根据随机数字表法，分为对照组与观察组，每组30例，给予对照组患者莲花清瘟胶囊治疗及常规护理干预，观察组在对照组治疗及护理干预基础上，给予有针对性护理，对比两组患者的疗效、不良反应及症状消失时间。结果观察组治疗有效率为93．33％，不良反应率为3．3％，对照组的治疗有效率和不良反应率分别为80％、13．3％，组间差异明显（P＜0．05）；观察组退热时间、症状改善及治愈时间均明显低于观察组，差异明显（P＜0．05），均有统计学意义。结论给予甲流患者中医药治疗基础上，实施有针对性护理措施，可提高治疗效果，缩短治愈时间，值得在临床治疗中推广应用。
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32例重型甲型H1N1流行性感冒合并肺炎的孕妇临床观察
目的 了解重型甲型H1N1流行性感冒(甲流)合并肺炎的孕妇临床特征、治疗及转归情况.方法 回顾性分析2009年我院收治的32例重型甲型H1N1 流行性感冒合并肺炎的孕妇的临床诊疗经过.结果 32例重型甲流合并肺炎的孕妇全部治愈并有28例顺利分娩出健康婴儿,4例自愿终止妊娠,未留后遗症.结论 孕妇患甲流易致重症合并肺炎,但只要早发现、积极救治,预后较好,很少留有后遗症.
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1例重症甲流合并ARDS的护理体会
甲流能够引发严重的呼吸系统疾病,而急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是呼吸系统疾病的常见的严重并发症.近期我院接诊1例重症甲流合并ARDS的病例,现将基本情况和护理体会汇报如下.
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某学校"甲流"暴发流行后学生心理行为反应的调查
[目的]了解"甲流"事件后某高校学生的认知、行为以及情绪反应特点,为制定学校突发公共卫生事件的心理干预提供依据.[方法]采用<突发事件后的心理反应调查问卷>对某高校学生"甲流"患者53人、被隔离学生190人和未被隔离学生117人,共360名进行问卷调查和心理评估.[结果]被测学生心身症状因子分≥2者占0%～11.32%,患者在焦虑因子方面高于其他两类学生.面对"甲流"事件,学生的战胜困难的信心、乐观面对和战斗行为因子分都＞2分,显示出中等强度.其中,患者对事件的恐惧和战斗行为2个因子高于其他两类学生.两两比较结果显示,患者的园子分高.不同年级、不同性别、不同民族的患者在认知行为和心理因素方面仍存在一定的差异.[结论]在学校的突发公共事件中,不同的学生在认知、情绪、行为和身心健康存在一定的差异.因此,在处理此类事件时,对不同学生实施针对性的心理干预很有必要.
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甲型H1N1流感的社区流行特点与预防
卫生部4月30日发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施.开展人感染H1N1流感基本常识和预防知识的宣传教育,由医疗卫生人员向居民宣传甲型H1N1流感预防知识手册,普及科学防范知识.H1N1流感是可防、可治、可控的,对于社区发热患者做好病情期间观察,正确采集标本及用药后的观察,检测及评价等.护理干预应对发热患者或疑似病例正确的落实消毒隔离和防护流程,有效的控制社区感染的发生.所以护理应首先加强宣教,丰动沟通、消恐慌心理和焦躁情绪,制定护理防护措施,提供人性化的护理服务.避免产生不必要的恐慌情绪,引导居民通过高度的责任意识,健康的生活方式,科学的预防和正确的面对H1N1流感.
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H1N1甲流病人心肌酶与肌红蛋白检测分析
目的:观察甲流患者血清心肌酶与肌红蛋白的变化以及与临床指标间的关系.方法:测定50例甲流患者的心肌酶和肌红蛋白水平,并与50例正常人进行了比较.结果:甲流患者血清中各种心肌酶包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等水平均显著升高 (P<0.05),肌红蛋白的水平也发生了很大的变化.结论:甲流可致心肌酶和肌红蛋白的活性改变,导致每种心肌酶成分和肌红蛋白显著升高,高的可升高十倍左右.
