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165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析
肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因.[1]由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月-2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析.
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从复治肺结核病人的治疗反思对其管理
目的:我市是一座经济相对较落后的地区,从2000-2002年我院收治的复治肺结核病532例进行分析,近年复治肺结核病例数在逐年增加,所以对复治肺结核病人的治疗进行分析和探讨,显得非常重要,应该引起高度重视.
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30例复治肺结核病纤维支气管镜介入治疗的临床观察
目的 对纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病的疗效进行临床观察.方法 纤维支气管镜介入治疗组选自本院2009年1月~2010年1月的30例住院患者,对照组选自同期本院门诊复治的27例患者,两组的治疗方案均采用2HRZES/1HRZE/5HRE,治疗采用常规剂量.治疗组同时行纤维支气管镜局部注药治疗法,采用日本Olympus BF-P10型纤维支气管镜/CV-260型电子纤维支气管镜及配套附件,将纤维支气管镜按常规检查方法插入靶支气管段开口处,在X线电视透视监视下将导管插入空洞内,注入少量造影剂证实空洞存在,后把果冻状含有多种高浓度药物的凝胶注入到肺结核空洞内5~20 mL,一般为20 mL左右.至注药产生阻力后再将导管及纤维支气管镜拔出.让患者手术侧静卧半小时.对照组注入药物凝胶(缓释剂+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺).1次/2周,1个疗程为3次.疗程结束后.采用肺部胸片、CT及查痰来复查抗酸杆菌,同时比较两组的空洞闭合率(闭合数,空洞数)、痰菌阴转率(转阴数,痰菌阳性数)及病灶吸收率(吸收数/病灶数).结果 治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率及病灶吸收率分别为53.85%、86.96%、85.71%,对照组分别为25.00%、46.67%、22.22%.治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病治愈率更高.
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对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病的疗效分析及安全性评价
目的 探究对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病的疗效及安全性.方法 选取2015年1月~ 2016年6月我院收治的复治涂阳肺结核患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采取3HRZE/6HRE常规化疗方案,观察组在对照组治疗的基础上,加用对氨基水杨酸和左氧氟沙星治疗;统计两组患者痰涂片检查和胸片检查,计算痰涂片转阴率、病灶吸收情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者在第6个月和第9个月的痰液阴转率显著增加(P<0.05);病灶明显吸收的比率和总吸收率增加(P<0.05);临床疗效显效率和总有效率显著增加(P<0.05);不良反应发生情况两组患者无统计学意义(P>0.05).结论 对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病临床效果良好,值得推广.
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卷曲霉素静滴治疗复治菌阳肺结核的临床观察
在肺科临床工作中,复治肺结核病很常见,但一些久治不愈,病程迁延、痰菌持续阳性患者,是临床治疗中的难题,也是造成结核病疫情居高不下,难以控制的重要原因.为攻克这一难题,我院参加了全国协作组课题开展卷曲霉素静脉滴注治疗复治肺结核工作.现将我院1998年8月至1999年3月采用静滴卷曲霉素治疗复治肺结核62例,并随机抽出同期62例复治肺结核作为对照组,观察卷曲霉素的疗效及毒副作用,现分析如下.
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左氧氟沙星联合利福喷丁治疗复治肺结核病疗效观察
目的:观察左氧氟沙星联合利福喷丁在复治肺结核病治疗中的疗效。方法采用随机配对分组将172例复治肺结核病患者分为治疗组、对照组,每组各86例。治疗组给予左氧氟沙星联合利福喷丁治疗,对照组用左氧氟沙星联合利福平治疗。结果治疗8个月后,两组的治疗效果进行比较。治疗组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率和空洞闭合率均明显优于对照组。结论含左氧氟沙星联合利福喷丁方案在复治肺结核病治疗中,更有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合。
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复治肺结核病的纤支镜介入治疗
观察介入治疗复治肺结核病的疗效.方法 介入组:应用全身抗痨+局部治疗,对照组:全身抗痨治疗.结果 介入组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率明显高于对照组.结论 介入治疗复治肺结核病有更高的治愈率
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耐多药复治住院肺结核病临床分析及其防治对策
目的探讨耐多药复治肺结核病人的治疗及其防治对策.方法采用有关抗耐多药结核病(MDR-TB)药物的化疗方案或结合外科手术治疗.结果两组对照病人的痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率分别由23.6%、33.0%和24.5%提高到73.1%、80.1%和80.2%.结论加强预防,有效的MDR-TB药物化疗或结合外科手术,以及健全的机构管理监督,是治疗及防治耐多药复治肺结核病人的有效途径.
关键词: 耐多药 复治肺结核病 MDR-TB药物疗法 肺/外科手术 -
左旋氧氟沙星方案治疗结核病疗效观察
结核病仍是严重威胁着人类健康的传染病.不断地开发和应用有效的抗结核新药是结核病防治工作中的重要研究课题.本文收集荆州市胸科医院1998年5月至2000年5月收治的难治和复治肺结核病171例,分别给予含左旋氧氟沙星和非左旋氧氟沙星方案治疗,以比较左旋氧氟沙星(Levofloxacin,v)抗结核作用[1].
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化学药物联合微卡与滋阴利肺汤治疗复治涂阳肺结核的临床效果观察
目的 探讨化学药物联合微卡与滋阴利肺汤治疗复治肺结核的临床效果.方法 对确诊为复治肺结核的104例患者,随机分为化学药物联合微卡加滋阴利肺汤治疗组57例,化学药物联合微卡治疗对照组47例,观察治疗前后症状与体征的改变、痰菌阴转情况、胸部CT变化、不良反应等.结果 治疗后治疗组、对照组症状改善率分别为91.22%、63.82%,指标差异有高度显著性(P<0.01);在治疗3个月和7个月后治疗组、对照组痰菌阴转率分别为52.63%、31.91%和96.49%、78.72%,指标差异有显著性(P<0.05和P<0.01);治疗后2个月和6个月治疗组、对照组病灶吸收及空洞闭合率分别为52.63%、42.55%和84.21%、70.21%,指标差异有显著性(P<0.05),特别是治疗9个月后,治疗组的空洞闭合率达98.24%,与对照组(82.97%)比较差异有高度显著性(P<0.01);两组之间不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 化学药物联合微卡加滋阴利肺汤治疗可使复治肺结核患者症状得到明显改善;提高病变吸收、痰菌转阴、空洞闭合等概率,无严重不良反应.
关键词: 复治肺结核病 化学药物 滋阴利肺汤 冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 -
痨康汤配合西医抗痨治疗复治肺结核病的临床疗效及安全性分析
目的:观察痨康汤配合常规抗痨治疗复治肺结核病的临床疗效及安全性.方法:以我院2012年1月~ 2014年1月收治的50例复治肺结核患者为研究对象,随机将其分为两组,各25例,对照组患者给予常规西医抗痨治疗,观察组患者在对照组基础上加痨康汤治疗,观察和比较两组病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合及并发症发生情况.结果:观察组病灶显著吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率分别为48.0%、48.0%、96.0%,与对照组20.0%、16.0%、60.0%比较,差异显著(P<0.05).同时观察组治疗后咳嗽、咳痰、发热等症状消失率明显高于对照组(P<0.05).另外,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:痨康汤配合西医抗痨治疗复治肺结核病疗效明确,并发症少,安全可靠,值得临床推广.