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对氨基水杨酸异烟肼对耐INH及PAS结核菌株的耐药实验观察
目的了解对氨基水杨酸异烟肼(PSNZ)对耐异烟肼(INH)及对氨基水杨酸钠(PAS)的结核菌株耐药情况。方法用改良罗氏培养基观察36株同时耐INH和PAS及149株对INH和PAS敏感的结核菌株对PSNZ药敏结果。结果 36株耐INH和PAS的结核菌株在1μg/ml浓度下有44.4%的菌株对PSNZ有效，149株对INH和PAS均敏感的结核菌株在1μg/ml浓度下有96%的结核菌株对PSNZ敏感。结论 PSNZ对耐INH和／或PAS的结核菌株仍显示一定程度的敏感，是一种独立的抗结核药物，可作为治疗耐多药结核病的有效药物之一。
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结核病患者N-乙酰基转移酶2基因型与对氨基水杨酸异烟肼血药浓度关系分析
目的:探讨结核病患者N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因型与服用对氢基水杨酸异烟肼(PAS-INH)片后血浆中异烟肼(INH)浓度的相关性,为临床根据NAT2基因分型指导PAS-INH合理用药提供依据.方法:采用高效液相色谱法测定23例结核病患者服用PAS-INH片后2h血浆中INH的浓度,同时提取血细胞基因组DNA,采用PCR-直接测序法(PCR-DS)测定结核病患者NAT2基因型.结果:23例结核病患者服用PAS-INH后2h血浆中INH平均浓度为(1.35±1.17) mg·L-1.其中,NAT2快乙酰化基因型(RA) 11例,血浆中INH平均浓度为(0.64±0.34) mg·L-1;中等乙酰化基因型(IA)7例,INH浓度为(1.40±0.87)mg·L-1;慢乙酰化基因型(SA)5例,INH浓度为(2.83±1.38) mg·L-1.RA患者与IA,SA患者的血浆INH浓度差异具有显著性意义(P值分别为0.021,0.002,P＜0.05).结论:NAT2 SA和IA基因型结核病患者血浆中INH浓度显著高于RA基因型患者,NAT2基因型分析可能对结核病患者PAS-INH合理用药具有重要指导意义.
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卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼治疗耐药结核病临床疗效探讨
目的：探讨用卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼治疗耐药结核病的疗效，用于指导临床用药。方法整群选取2012年12月-2014年12月该院收治的耐药结核病患者166例，随机分为治疗组和对照组，每组83例，将治疗组用卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼治疗，对照组仅用卷曲霉素治疗，进行疗效比较观察。结果治疗组显效52例(62.65%)，总有效率89.16%；对照组显效34例(40.96%)，总有效率66.26%。治疗组不良反应发生率是6.02%，而对照组不良反应发生率是12.05%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼治疗耐药结核病，安全有效，不良反应少，值得临床推广。
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耐多药性肺结核的临床疗效观察
目的 探讨克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗耐多药性肺结核(MDR-TB)的临床疗效.方法 选取2011年3月～2012年3月本院80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予异烟肼、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素和丙硫异烟胺常规疗法,治疗组在对照组基础上加用克拉霉素和对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)治疗.观察并比较两组患者的痰菌转阴情况、病灶变化情况和不良反应.结果 治疗组治疗后3个月和6个月的痰菌转阴率均优于对照组,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后,治疗组病灶吸收情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01).两组不良反应多以胃肠道症状和肝功能损害多见.结论 应用克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗MDR-TB疗效确切,副作用小,值得临床推广应用.
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对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病的疗效分析及安全性评价
目的 探究对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病的疗效及安全性.方法 选取2015年1月～ 2016年6月我院收治的复治涂阳肺结核患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采取3HRZE/6HRE常规化疗方案,观察组在对照组治疗的基础上,加用对氨基水杨酸和左氧氟沙星治疗;统计两组患者痰涂片检查和胸片检查,计算痰涂片转阴率、病灶吸收情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者在第6个月和第9个月的痰液阴转率显著增加(P＜0.05);病灶明显吸收的比率和总吸收率增加(P＜0.05);临床疗效显效率和总有效率显著增加(P＜0.05);不良反应发生情况两组患者无统计学意义(P＞0.05).结论 对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病临床效果良好,值得推广.
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对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗难治性肺结核痰检阴转率和空洞闭合率观察
目的 观察对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁对难治性肺结核痰检阴转率和空洞闭合率的影响.方法 将我院肺结核门诊收治的125例难治性肺结核合并空洞患者随机分为两组,对照组62例,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和左氧氟沙星治疗;观察组63例,予对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺和左氧氟沙星治疗,疗程均为24个月,观察比较2组的痰菌阴转率、空洞闭合率,并记录不良反应.结果 对照组的2个月痰菌阴转率为37.1%,6个月痰菌阴转率为46.8%,24个月痰菌阴转率为51.6%;空洞闭合22例,缩小10例,不变21例,增大9例.观察组的2个月痰菌阴转率为47.6%,6个月痰菌阴转率为71.4%,24个月痰菌阴转率为76.2%;空洞闭合39例,缩小15例,不变7例,增大2例.结论 相较于传统的异烟肼、利福平,对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁能更好的提高难治性肺结核的痰菌阴转率和空洞闭合率,且不良反应更加轻微,是临床治疗中一种可靠的选择.
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对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星治疗复治菌阳尘肺结核临床疗效研究
目的:探究复治菌阳尘肺结核采用对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星治疗的临床效果.方法:入选我院2014年1月~2015年1月符合标准的复治菌阳尘肺结核患者98例,按照治疗方式分为治疗组和对照组,每组49例;对照组患者实施3HRZS/9HRE治疗,治疗组患者实施3VDRZ/9DRE治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应.结果:两组患者治疗后,病情有所改善,但治疗组的总有效率98.0%显著优于对照组的77.6%,差异具有统计学意义(P<0.05). 治疗组中2例出现胃肠道不适反应,1例出现肝功能损害,经过对症治疗后均好转;对照组中3例无法耐受治疗,于治疗4个月后退出本次研究. 结论:对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星治疗复治菌阳尘肺结核,促进了临床治疗效果,改善了患者的临床症状,减少了患者的痛苦,不良反应小,疗效确切,值得临床推广.
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肾移植后并发肺结核感染的诊断与治疗
背景：肾移植后患者肺结核感染率较高，临床表现缺乏典型性，给诊断和治疗带来不便。
目的：总结同种异体肾移植后肺结核感染的诊断和治疗方法。
方法：回顾性分析2010年1月至2013年10月期间在南方医科大学珠江医院器官移植科诊断为肾移植后肺结核感染的13例患者相关临床诊断和治疗方法。
结果与结论：肾移植后并发肺结核感染的患者发病时间为肾移植后4-120个月，62%(8/13)患者于移植后18个月内发病。患者多以长时间发热为主要的临床表现，常以低热为首发表现。4例根据病史、影像学资料结合病原学阳性确诊，5例根据病史、影像学资料结合肺穿刺活检组织病理学阳性确诊，其余4例根据病史、影像学资料结合实验性抗结核治疗有效而做出临床诊断。患者肺部体征早期不明显，胸部 CT 有助于早期诊断和鉴别诊断。所有患者遵循早期、规律、全程、适量、联合原则进行抗结核治疗，疗程一般6-10个月，经给予联合抗结核感染药物、调整免疫抑制剂及五酯胶囊保肝等综合治疗，13例患者均存活，未出现死亡病例。2例由于感染早期未及时正规治疗，发生急性排斥反应，导致移植肾功能丧失而恢复血液透析，其余患者均痊愈出院，随访6个月肾功能正常(查血肌酐变化)。说明肾移植后并发肺结核病的患者应早发现、早诊断、早治疗。CT引导下穿刺活检可作为肾移植后菌阴肺结核诊断和鉴别的有效且可行的手段。在调整免疫方案和抗结核治疗同时给予五酯胶囊可显著减少钙调神经蛋白抑制剂类药物剂量，减轻钙调神经蛋白抑制剂类药不良反应。 -
对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核临床疗效观察
目的 观察复治肺结核患者采用2PaVPtAK(Sm)/16PaVPt方案治疗的疗效.方法 2006年1月～2009年12月住院的57例复治涂阳肺结核病人采用2PaVPtAK(Sm)/16PaVPt方案治疗,疗程中第0、2、6、12月、18月摄胸片、痰抗酸杆菌检查.结果 57例中52例完成疗程,结束时痰菌阴转率82.7%,肝功异常率9.62%.2例因副反应停药,3例因治疗失败改个体化方案.结论 对复治肺结核患者采用2PaVPtAK(Sm)/16PaVPt方案治疗的效果满意,药物副反应小,该治疗方案值得临床推广.
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对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核的疗效分析
目的：分析对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核的效果和安全性。方法选取92例难治性肺结核患者，依照治疗方法不同分为治疗组和对照组，各46例。对照组给予异烟肼和利福平治疗，治疗组给予对氨基水杨酸异烟肼和利福喷丁治疗，分析两组患者治疗效果和不良反应。结果治疗组患者总转阴率（95.6％）显著高于对照组（71.7％），肺部病灶吸收总有效率（97.8％）高于对照组（82.6％），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核治疗效果显著，安全性高，具有推广价值。
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联合应用利福喷丁与对氨基水杨酸异烟肼治疗难治性肺结核86例临床疗效观察
目的：探讨联合应用利福喷丁与对氨基水杨酸异烟肼治疗难治性肺结核的临床疗效。方法：选取难治性肺结核患者86例，随机分为试验组和对照组，每组各43例。试验组患者给予利福喷丁与对氨基水杨酸异烟肼联合治疗，对照组患者给予链霉素、异烟肼和利福平三药联合治疗，观察两组患者临床治疗效果和不良反应发生率。结果：试验组患者疗后总有效率高达97.7%，显著高于对照组患者，不良反应发生率为18.6%，显著低于对照组。结论：联合应用利福喷丁与对氨基水杨酸异烟肼治疗难治性肺结核，治疗效果好，安全性高，值得临床推广。
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HPLC法测定对氨基水杨酸异烟肼中异烟肼的含量及有关物质的研究
目的:建立HPLC法测定对氨基水杨酸异烟肼中异烟肼的含量及有关物质.方法:采用Hypersil BDS-C18(4.6mm×250 mm,5μm)色谱柱,甲醇-0.02 moL·L-1磷酸氢二钠(用磷酸调pH为6.0)(20:60);流速:0.8 mL·min-1;检测波长:254nm;柱温为室温;结果:异烟肼及3-氨基酚分别在4.058～40.58μg·mL-1和0.09272～1.854μg·mL-1范围内呈良好的线性关系;异烟肼平均回收率为99.6%;异烟肼及3-氨基酚的低定量限分别为0.02 ng和0.90ng.结论:本法简便、准确,专属性好,灵敏度高,可用于对氨基水杨酸异烟肼中异烟肼的含量及有关物质的测定.
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观察联合应用利福喷丁、对氨基水杨酸异烟肼在难治性肺结核治疗中的临床效果
目的:探讨在难治性肺结核患者治疗中联合应用对氨基水杨酸异烟肼及利福喷丁的临床治疗效果.方法:选取巴中市巴州区2014年4月至2017年3月诊治的难治性肺结核患者共计96例为研究样本,将患者平均分组为观察组、对照组,观察组患者以药物利福喷丁联合对氨基水杨酸异烟肼进行治疗,对照组患者以链霉素、利福平以及异烟肼进行三联药物治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:观察组患者的治疗总体有效率为95.83％,对照组患者的治疗总体有效率为81.25％;观察组患者的不良反应发生率为8.33％.对照组患者的不良反应发生率为25.00％,两组资料相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在难治性肺结核患者治疗中联合应用利福喷丁及对氨基水杨酸异烟肼进行治疗效果确切,并且治疗的安全性较高,该治疗方案值得应用并推广.
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观察联合应用利福喷丁、对氨基水杨酸异烟肼在难治性肺结核治疗中的效果
目的 研究分析利福喷丁联合对氨基水杨酸异烟肼在治疗难治性肺结核的临床疗效情况.方法 选取2017年1月～2018年1月难治性肺结核患者124例作为研究对象,将其随机分为两组,实验组采取利福喷丁联合对氨基水杨酸异烟肼进行治疗,参考组使用3HRSE/9HRE方案,观察治疗后的疗效情况.结果 实验组患者在有效率上高于参考组,总转阴率情况参考组低于实验组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利福喷丁联合对氨基水杨酸异烟肼在治疗难性肺结核具有较好的治疗效果,并且不良反应情况较低,值得临床应用.
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对氨基水杨酸异烟肼替代异烟肼临床疗效观察
目的 :探讨对氨基水杨酸异烟肼替代治疗异烟肼所致副作用的临床疗效.方法 :资料选自2015年1月-2015年12月普洱市人民医院感染科收治的肺结核病人共50例,分为对照组和观察组,实验前均予标准HRZE方案治疗,对照组出现副作用后停用所有抗痨药物,待副反应基本缓解后3天更换方案为单用对氨基水杨酸异烟肼治疗.结果 :对照组再次出现副作用比率为96%,观察组再次出现副作用比率为4%,对照组和观察者比较,差异无统计学意义(P>0.05).1月后复查肝肾功无异常,3月后复查胸部CT病灶明显吸收,症状缓解.结论 :对氨基水杨酸异烟肼替代使用异烟肼后出现药物性皮疹、肝损害、药物热有很好的疗效,且副作用少,药效及安全性佳,对于出现异烟肼过敏患者,可作为抗痨增效首选药物.
