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支气管哮喘护理质量评价指标体系的构建
目的 构建支气管哮喘护理质量评价指标体系.方法 以“结构过程-结果”框架为理论依据,采用文献回顾法、临床调研、德尔菲专家函询法的质性研究及层次分析法的量性研究相结合,确定各指标权重,构建支气管哮喘护理质量评价指标体系.结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100％,专家权威系数Cr值分别为0.845、0.865,协调系数W值分别为0.252、0.286 (P＜0.01).形成了3个一级指标、14个二级指标、69个三级指标的哮喘护理质量评价指标,确立了各层级指标权重系数,均通过了一致性检验(CR＜0.1).结论 该指标体系层次分明,评价指标明确,权重分配合理,具有科学性,为进一步验证打好了基础.
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医护同步全程服务责任制管理模式护理质量评价指标的初步构建
目的 对医护同步全程服务责任制管理模式的护理质量评价指标进行初步研究.方法 采用德尔菲法对25名专家进行两轮函询后初步确定医护同步护理质量评价指标.结果 形成了以“结构—过程—结果”为基础的医护同步护理质量评价指标,包含3项一级指标、10项二级指标和55项三级指标.结论 医护同步护理质量评价指标经评估,具有较高的可靠性,可为医护同步管理模式护理质量的评价提供标准化的参考依据.
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人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系研究
目的 确定人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系框架.方法 采用Delphi法对25名专家进行2轮问卷调查,问卷后设置开放性问题,进一步了解专家对表中未提及内容的意见和建议.结果 2轮专家咨询的应答率分别为96.0%、100.0%;专家的权威系数均值为0.814;2轮调查后肯德尔和谐系数为0.272～0.356;形成了由4项一级指标、12项二级指标、38项三级指标组成的人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系框架.结论 专家合作程度及权威程度高,专家意见协调性较好,所形成的指标体系框架有一定的预测意义和可操作性,但仍需在社区进一步验证和完善.
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肿瘤内科患者入住康复护理床位标准总原则的研究
高.结论 专家对入住总原则的认可度高,意见相对集中,且专家的意见趋于一致,其中"营养不良,需要营养支持治疗"者、"疼痛,VAS评分≥7分,需要三级综合镇痛治疗"者和"佳支持治疗作为推荐治疗的患者"应优先转诊.
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肝、肾移植受者术后生存质量评价体系的构建及量表研发
目的 建立肝、肾移植受者术后生存质量评价体系,初步研制评价该类受者生存质量的专用量表.方法 主客观评价相结合,通过文献分析法、德尔菲法(专家咨询法)、访谈法和研究者经验法初步确定生存质量评价指标体系及编制量表条目.随后在5家三甲医院对肝、肾移植受者进行临床调研,获得肝移植有效问卷153份,肾移植有效问卷301份.运用权威系数值法、离散趋势法、相关系数法、探索性因子分析等客观统计学方法完成量表条目的筛选.结果 确立了肝、肾移植受者生存质量评价指标体系,包括4个一级指标和12个二级指标,并分别研制了适合于肝移植和肾移植后受者的生存质量评价量表.结论 肝、肾移植受者术后生存质量量表结构基本符合理论设想,量表信效度良好,能够较全面地反映受者生存质量状况.
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采用Delphi法构建社区高血压管理绩效评价指标体系
目的 建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务.方法 采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重.结果 本研究专家咨询的权威系数0.873.两轮专家咨询的积极系数分别是90％和100％,肯德尔和谐系数分别是0 581和0.785.通过两轮咨询,终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个Ⅰ级指标,20个Ⅱ级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重.结论 建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系.专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据.
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基于工作状态的护理单元人力资源配置的方法研究
目的 构建以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置方法,为寻求适合国情、科学客观、简便易行的护理人力资源配置方法提供依据.方法 应用德尔菲(Delphi)法,定量分析各个评价指标所占权重,计算试行医院所有普通病区护理单元各自的工作状态评分.将护理工作状态评分从高到低排序,按照秩次将80个护理单元的护患比Fr(x)依次平均分布在0.6~0.4区间内,进而计算出应配备的护士人数.结果2轮专家咨询问卷应答率分别为91.1%和88.7%,2轮咨询不同专家的权威系数为0.801~0.905,指标重要性赋值的变异系数(CV)0.056~0.087.通过德尔菲专家咨询终确定的护理工作状态评价指标及权重分别为护理岗位工作量0.333、患者危重程度0.294、技术难度0.229、工作环境0.144.按照护理工作状态评分,获得秩次确定护患比和患者实际占用床日数,可计算各护理单元应配护士人数,建立以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置的方法.结论 本研究构建了以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置方法.该方法简便可行、结果科学可靠,且可以实现随患者数量增减调整各护理单元护士人数,为合理配置护理人力提供了科学依据.
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基于患者结局的胸腹腔镜食管癌根治术护理敏感指标体系的构建
目的 构建胸腹腔镜食管癌根治术患者护理敏感指标体系.方法 根据前期文献回顾、临床调研结果,采用研究小组讨论、德尔菲(Delphi)专家咨询法,筛选并确立评价指标,采用层次分析法确定考评指标的权重.结果 终构建了包括3项一级指标,9项二级指标和47项三级指标的胸腹腔镜食管癌根治术患者护理敏感指标体系.结论 本研究构建的胸腹腔镜食管癌根治术患者护理敏感指标体系具有较好的科学性、可靠性和实用性,可作为患者结局及量化护理服务效果的评价工具.
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基于患者结局的PICC置管术后护理敏感性结局指标的构建
目的 构建PICC置管患者术后的护理敏感性结局指标.方法 以奥马哈问题分类系统为研究框架,护理结局分类系统为理论基础,采用Delphi法对26名资深专家完成三轮有效函询,获得专家一致性意见,确立出PICC置管患者术后的护理敏感性结局指标.结果 3轮函询问卷有效回收率分别为93%、96%、96%,专家权威系数分别为0.936、0.941、0.939,一、二、三级指标协调系数分别为0.341、0.382、0.412,具有统计学意义(P<0.01),终构建的PICC置管患者术后的护理敏感性结局指标体系包含4个领域、7个一级指标和14个二级指标,42个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同.结论 建立的PICC置管患者护理敏感性结局指标体系包括7个一级指标、14个二级指标、42个三级指标,经检验,结果可靠,信度较高,可为护理人员制定有针对性的延续护理模式提供理论依据.
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基于患者结局的老年护理敏感指标体系的构建
目的：构建老年护理敏感指标体系。方法以奥马哈系统为研究框架，以护理结局分类为理论基础，采用文献回顾、临床调研、专家小组讨论和德尔菲（Delphi）专家咨询法，确认老年核心护理问题，并在此基础上构建老年护理敏感指标体系。结果建立了包括3项一级指标（生理领域、健康相关行为领域、心理社会领域），11项二级指标（老年核心护理问题）和54项三级指标的老年护理敏感指标体系。结论本研究明确了老年护理服务质量评价的核心和关键，同时结合我国老年患者的需求，以规范化的护理术语构建了老年护理敏感指标体系，是与国际同行接轨，进行老年专科护理领域护理数据元素探索的有益尝试。
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静脉治疗安全文化评价指标体系的构建*
目的：构建静脉治疗安全文化评价指标体系，为建立适合我国静脉治疗安全文化评价工具提供参考。方法应用德尔菲（Delphi）法，由36位静脉治疗护理专家对拟定的静脉治疗安全文化评价指标进行两轮问卷咨询，获得一致性意见，初步构建静脉治疗安全文化评价指标体系。结果两轮专家咨询调查表的回收率分别为90．00％、94．40％；专家权威系数均＞0．80；专家的协调系数为0．308，差异有统计学意义（P＜0．05）。构建的静脉治疗安全文化评价指标体系包括5个一级指标和25个二级指标，专家对各项指标的意见趋同。结论通过该指标体系可了解静脉治疗安全文化现状，从而有针对性地进行改善，对保障患者静脉治疗安全具有重要的实践和指导意义。
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冠脉内支架植入患者健康教育路径的构建
目的:构建冠脉内支架植入患者健康教育路径.方法:采用德尔菲(Delphi)法对23名专家进行两轮专家函询,根据指标得分均值和变异系数大小筛选指标.结果:两轮函询专家应答率均超过95％,平均权威系数分别为0.925、0.935,一级指标的协调系数分别为0.114、0.124,二级指标的协调系数分别为0.199、0.220.构建的冠脉内支架植入患者健康教育路径由5个一级指标和34个二级指标组成.结论:构建的健康教育路径具有科学性,对冠脉内支架植入患者实施系统、全程的健康教育具有一定参考意义.
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应用德尔菲法建立慢性阻塞性肺疾病发展“快”、“慢”的评价标准
目的：应用德尔菲法制定判断慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情发展“快”、“慢”的评价标准。方法在前期流行病学调查、文献研究及预调查的基础上，编制2轮专家咨询表，先后发送给全疆及中华医学会呼吸病分会的20位专家进行问卷调查并进行相关统计分析。结果2轮调查问卷的回收率均为100％，依照均数小，且变异系数大于0．3的标准，删除了第1轮发展“快”中：病程小于或等于10年，肺功能大于或等于Ⅱ级，6 min步行试验1～2级，急性加重持续时间大于或等于1个月；删除了发展“慢”中：6 min步行试验3～4级，急性加重时间小于或等于1周；第2轮删除了发展“快”中：病程小于或等于3年、8年，肺功能Ⅳ级，体质量指数小于21；删除了发展“慢”中：病程大于或等于10年、20年，肺功能Ⅰ级。肯德尔和谐系数随咨询次数增加而增大，经χ2检验后，差异有统计学意义（ P＝0．000）。结论参与调查的专家分布地区广，具有较高的专业水平和积极性，代表性较好，意见可信度高，协调性好，其预测结果可取。COPD病情发展“快”“慢”评价标准的框架及条目基本得到专家认可，但在年急性发作次数、年住院次数、体质量指数指标的修改、取舍上尚存在不同意见，需进一步研究。
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以优质护理为导向的临床护理教学质量评价指标体系的构建
目的 以优质护理为导向,构建一套客观、科学的临床护理教学质量评价指标体系,促进临床护理教学质量持续提升.方法 采用文献分析法和问卷调查法初步拟定评价指标,采用Delphi专家函询法选取14名专家进行两轮专家函询,确定各级指标及权重.结果 该研究构建的临床护理教学质量评价指标体系由5个一级指标、22个二级指标构成.两轮函询的专家积极系数分别为93.33％、100.00％,专家权威系数均大于0.70.两轮函询完成后一、二级指标的肯德尔协调系数(Kendall'W)分别为0.388、0.287,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 临床护理教学质量评价指标体系科学、可靠,可为临床护理教学质量的客观评价提供依据.
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突发公共卫生事件应急预案评估因素的权重分析
目的 测评预案中评估因素的权重,为建立科学、有效的突发公共卫生事件应急预案提供理论依据.方法 运用德菲尔专家函询法对突发公共卫生事件应急预案评估因素进行加权,并对各个因素计算获得权重系数.结果 计算获得预案各评估因素分值分别为:时间因素权重优(0.670),人员损失因素权重优(0.665),经济损失因素权重优(0.575),社会影响因素权重良(0.461),资源消耗因素权重中(0.446),运输及保障因素权重良(0.483),方案的动态可调整因素权重良(0.632);根据隶属分值权重分析,时间因素、人员损失因素和方案的动态可调整因素对预案的有效性和科学性影响较大.结论 在评估预案科学性、有效性的分析中,应充分考虑评估因素中的时间因素、人员损失因素和方案的动态可调整因素的影响.
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产科护士健康教育能力评价指标体系的构建
目的 构建一套客观、科学的产科护士健康教育能力评价指标体系,为评价产科护士健康教育能力提供依据.方法 采用德尔菲法和层次分析法建立产科护士健康教育能力评价指标体系并分析各级指标权重.结果 通过对15名专家的3轮函询构建了包含3项一级指标,ll项二级指标,32项三级指标的指标体系.结论 初步建立了产科护士健康教育能力评价指标体系,构建过程较科学,但需在实践中进一步验证.
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武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立
目的 构建一套科学可行且能较好评价武汉市基本公共卫生服务均等化实施现状的指标体系.方法 通过文献复习和分析拟定体系的初步框架及基础指标,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,请专家从必要性、可操作性、敏感性、有效性等方面对指标评分,依据指标重要性得分的算术均数和变异系数来筛选指标,并且确定各指标权重.结果 两轮咨询专家的积极系数分别为93.75％和100.00％,专家熟悉程度与权威系数的均值分别为0.89和0.91;协调系数分别为0.20和0.35.武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系由4项一级指标、15项二级指标和42项三级指标构成,三级指标权重系数在0.0226和0.0250之间.结论 专家意见协调性较好,结果可信,建立的武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系科学合理.
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我国护理学硕士研究生培养目标的研究
目的 本研究旨在探讨适合目前我国国情的护理专业硕士研究生培养目标.方法 采用Delphi技术.结果 在具体分解的57项培养目标选择率在70%以上者,"科研型"和"临床型"硕士研究生分别有24和19项被专家认为应作为硕士教育的基本目标;选择率在50%～70%的培养目标中,"科研型"和"临床型"硕士研究生分别有13和20项目标被认为是重要的培养目标.结论 根据目前我国现状,不同类型护理专业硕士研究生培养目标有所不同.
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DelPhi法在筛选一级护理质量评价指标中的应用
目的 建立一级护理质量评价标准,为规范一级护理质量提供依据.方法 采用Delphi法对22名护理管理、临床护理、护理教育专家进行两轮问卷调查,听取专家的意见和建议,筛选评价指标条目.结果 专家的平均年龄47.32±5.80岁,全部具有副高以上职称,平均工作年限26.64±8.04年;两轮咨询问卷回收率均高于80%,专家平均权威系数为0.891;确立了包含3项一级指标、13项二级指标、39项三级条目的一级护理质量评价标准;两轮咨询后,专家协调系数为0.415,差异具有显著意义(P=0.000).结论 评价标准体系可信程度较高,突出了重视环节质量、患者满意度评价及提高护士职业素质等特点,可为科学合理评价一级护理质量提供依据.
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基于Delphi法和AHP的一级护理质量评价指标权重确定
目的:确立一级护理质量评价体系各级指标的权重.方法:采用Delphi法对22名专家进行3轮问卷调查.根据专家意见,利用层次分析法(AHP)确定一、二级指标权重,利用专家重要性评分法确立三级指标权重.结果:3项一级指标基础质量、环节质量、终末质量的权重系数分别为0.268,0.614,0.117,CR=0.063.13项二级指标中权重赋值高、低的指标分别为病情观察(0.183),急救(0.183),生活护理(0.023),CR=0.024.39项三级指标中组合权重赋值高指标为:患者用药安排情况(0.061),各种治疗工作到位情况(0.061),护理措施合格情况(0.061),Kendall's W=0.343,X2=286.92(P=0.0000).结论:该指标体系科学、可靠,可为一级护理质量评价提供依据.
