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改良Kugel补片在股疝无张力修补术中的应用
股疝的发病率较低,一般占腹股沟区疝的3%~5%[1],多见于老年女性,易发生嵌顿,诊断明确后应及时手术.本次研究采用改良Kugel补片行腹膜前无张力修补术治疗,效果满意.现报道如下.
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妊娠期腹股沟疝24例临床分析
妊娠期腹股沟疝是一种发生于妊娠这一特殊时期的外科疾患,由于其发病率低,临床医师对其认识不足、处置经验有限.现将我院收治的妊娠期腹股疝病例分析报道如下.
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De Garengeot疝1例报道
De Garengeot 疝是一种少见的以阑尾为疝内容物的一种股疝,而嵌顿伴急性阑尾炎则更为罕见.现回顾性分析我院收治的1 例De Garengeot疝,并复习相关文献,报道如下.
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超声诊断腹股沟疝的回顾性研究
目的:研究腹股沟疝的超声表现及超声对腹股沟疝的诊断和分型价值。方法:收集116例经医院普外科手术确诊的腹股沟疝病例,其中56例斜疝,40例直疝,20例股疝。回顾分析其术前超声检测报告结果,并与手术结果对照。结果:56例斜疝分型检出54例(96%),2例误诊为腹股沟区脂肪瘤;40例直疝检出38例(95%),1例误诊为腹股沟脂肪瘤,1例误诊为腹股沟斜疝;20例股疝检出19例(95%),1例误诊为直疝。结论:超声对于腹股沟疝有较高的诊断价值,可以确定疝的分型、疝内容物性质,确定有无伴发疝,为手术方案的制定和手术时机的选择提供参考。
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嵌顿性股疝肠坏死的危险因素分析
目的:探讨嵌顿性股疝患者肠坏死的危险因素. 方法:回顾性分析108 例嵌顿性股疝患者的临床特征. 方法:采用logistic回归分析确定肠坏死的危险因素. 结果:108例患者中有10例(9. 26%)因肠坏死接受了肠切除手术. 肠坏死相关危险因素包括口服抗凝剂(OR=9. 8)和症状持续时间超过3 d(OR=2. 3). 结论:患者口服抗凝剂治疗和症状持续时间超过3d是发生肠坏死的危险因素. 早期就诊,快速术前评估,急诊手术可显著降低嵌顿性股疝患者肠坏死的病死率.
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27例股疝的临床诊疗体会
目的 总结股疝的临床特点、股疝诊断及手术方式选择.方法 回顾性分析合肥市第三人民医院2007年5月至2016年2月收治的27例股疝患者的临床资料.结果 27例患者以40岁以上女性多见,难复性股疝11例,嵌顿性股疝11例(5例为绞窄),易复性股疝5例;2例患者拒绝手术治疗,25例手术治疗.手术患者中,行常规McVay疝修补手术8例,行嵌顿松解+单纯高位结扎5例(小肠切除术3例),行无张力修补术12例(嵌顿松解十无张力修补术2例),手术患者均采用开放式腹股沟韧带上入路手术.痊愈患者25例,1例患者拒绝手术,保守治疗后出院,1例患者签字放弃治疗,出院后死亡.随访手术患者均无复发.结论 股疝症状不典型,极易嵌顿,病情进展快,尤其高龄患者,早期诊断,及时手术是股疝治疗的关键,手术风险可控,效果明显.
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双侧股疝4例误诊分析
在农村,因重体力劳动和多胎孕娠,各类疝发生率较高,但双侧股疝少见,我院自1990年6月至2005年6月收治8例,其中4例误诊,误诊率达50%.为提高对本病的认识,现报道分析如下.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗126例成人疝的体会
1 资料与方法1.1 一般资料我科自2000年6月至2003年1月共收治各种类型的成人疝病人126例,年龄在25~81岁之间,平均58.3岁.男118例,女8例.腹股沟斜疝109例,其中双侧斜疝3例,腹股沟复发疝5例,直疝6例,股疝5例,嵌顿疝和下腹部切口疝各3例.10例病人伴有不同程度的前列腺炎症,5例伴有慢性支气管炎,肥胖症病人3例,便秘病人1例.
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13例腹膜前股疝无张力修补术效果观察
目的 探讨无张力疝修补术治疗股疝的疗效.方法 使用聚丙烯网塞及补片治疗股疝患者13例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,不填塞股环.结果 所有患者平均手术时间45 min,未使用镇痛药,无并发症发生,均在术后1周出院,随诊无复发.结论 腹膜前高位无张力疝修补术是股疝治疗的理想术式.
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股疝肠壁坏死穿孔1例
1 病例报告患者,女,76岁,因左腹股沟疼痛性包块12d,包块红肿伴发热4d急诊入院.患者于12d前发现其左腹股沟有一较硬痛性包块,包块不能还纳,且腹痛呈持续性、 阵发性加重,呕吐、肛门停止排气、排便.在村卫生室诊断为:(1)左腹股沟包块;(2)肠炎.给予抗生素治疗.腹痛缓解,呕吐消失.近4d包块出现红肿伴发热,包块顶端皮肤坏死发黑.
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不全性股疝并疝壁囊肿一例报告
患者,男性,40岁.因右侧腹股沟区不可复性包块2月余入院.体查:站立位右侧腹股沟区见一直径约3 cm半球形包块,平卧不能消失,局部皮肤无异常,包块质地柔软、光滑、边界清晰,按之稍有胀痛,不能还纳,未及肠鸣及血管杂音.
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股疝8例误诊分析
目的:分析股疝的误诊原因,总结股疝的诊治经验。方法对8例误诊的股疝资料进行分析,其中误诊为腹股沟斜疝4例,脂肪瘤2例,腹股沟淋巴结炎1例,腹股沟淋巴结结核1例。结果对3例有嵌顿症状的患者行急症手术,另5例行择期手术。手术方式均为高位结扎疝囊后行McVay修补术,8例均痊愈出院。结论股疝多无典型的临床表现,易被误诊为腹股沟斜疝、脂肪瘤、髂腰部结核性脓肿、腹股沟淋巴结炎等病。如确实诊断困难,可行超声检查。
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无张力疝修补术在腹股沟斜疝及股疝中的应用
目的 评价无张力疝修补术在腹股沟斜疝、股疝中的应用价值.方法 回顾分析我院1999年2月~2006年8月用疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝122例病人的临床资料,其中可复性腹股沟斜疝59例,难复性疝47例,嵌顿性疝16例.结果 本组无死亡.切口无感染,一期愈合,术后3~7 d出院.合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大者占53%,术后恢复顺利.随访6~60个月.无1例复发.结论 无张力疝修补具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是当今较理想的疝修补术式之一.
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股疝与腹股沟疝的CT鉴别诊断
目的 探讨股疝与腹股沟疝的CT鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的15例股疝与20例腹股沟疝的CT平扫及多平面重组图像.结果 15例股疝中所有病例疝颈均位于腹股沟韧带后,患侧影像股三角填塞;13例伴股静脉受压;14例疝囊局限于耻骨结节外侧.20例腹股沟疝中所有病例疝颈位于腹股沟韧带前,患侧影像股三角未填塞;2例伴股静脉受压;18例疝囊伸展至耻骨结节内侧.股疝与腹股沟疝的CT征像有显著差异(P<0.001).结论 CT有利于鉴别股疝与腹股沟疝.
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48例股疝的诊治体会
本院自1992年3月至2000年3月共收治了股疝48例,现将此病的发病特点及诊治情况报告如下:
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闭孔疝误诊股疝1例教训
患者女,74岁.因突发性下腹剧痛并右腹股沟下方肿物8小时急诊人院.腹痛呈持续性,阵发性加剧,无向它处放射.
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老年腹股沟疝行无张力疝修补术100例临床护理
2006年1月~2011年1月,我们对100例老年腹股沟疝患者行无张力疝修补术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组100例患者,男98例,女2例;年龄59~85岁.其中腹股沟疝斜疝86例,直疝9例,股疝5例.
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妊娠合并股疝6例围术期护理
目的:探讨妊娠合并股疝患者围术期护理方法.方法:对6例妊娠合并股疝患者围术期给予心理疏导、相关知识宣教、生命体征监测、体位指导、疼痛护理、饮食指导等护理措施.结果:6例患者剖宫产同期行股疝修补术效果良好,均痊愈出院,无护理并发症.结论:妊娠合并股疝同期手术安全可行,针对性护理措施是保证围术期安全的重要措施.
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完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术与经腹腹膜前补片植入术治疗股疝的对照研究
目的:探讨完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)治疗股疝的安全性及优越性.方法:回顾分析2006年1月至2009年12月应用TPIPOM治疗32例股疝患者的术后恢复情况及随访结果,并与同期30例腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)对比分析.结果:两组均顺利完成手术,TPIPOM组手术时间[(32.8±5.4) min vs.(62.4±8.2) min]、术中出血[(8.1±4.0) ml vs.(36.1±7.1)ml]、下床活动时间[(1.2±0.3)d vs.(1.9±0.3)d]、术后疼痛持续时间[(1.2±0.5)d vs.(2.1±0.7)d]、住院时间[(4.3±1.1) dvs.(5.6±1.5)d]、术后异物感发生率(0 vs.17%)、住院费用[(5 200.0±750.2)元vs.(8 301.1±800.2)元]均优于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后平均随访(20.2±8.3)个月,均无复发.结论:完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术治疗股疝安全、有效,具有患者创伤小、康复快、住院时间短、费用低、不易复发、无异物感等优点,值得推广应用.
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腹腔镜腹股沟疝修补术常规
腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术.腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型的腹股沟直疝、斜疝和股疝(中华外科学会疝与腹壁外科学组2003年8月修订稿).