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肠壁坏死文献资料
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多层螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻肠壁缺血坏死的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT多期增强扫描对绞窄性肠梗阻肠壁缺血坏死的诊断价值.方法:以2005年1月～2008年12月我院入院治疗并行CT检查的肠梗阻患者为研究对象.东芝16层CT机常规扫描.层厚为7 mm,造影剂为碘海醇,剂量为1.5 ml/kg.以术中观察和术后随访结果为肠壁缺血坏死诊断的"金标准".结果:89例肠梗阻患者中,单纯性肠梗阻58例(65.2%),绞窄性肠梗阻31例(34.8%);18例(20.2%)患者发生肠壁缺血坏死.在增强扫描的不同时期,缺血坏死肠壁的CT值低于无缺血坏死的肠壁(P=0.000),缺血坏死的肠壁CT影像显示无持续强化.多层螺旋CT对肠壁缺血坏死诊断的灵敏度为88.9%.特异度为94.4%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为97.1%,诊断负荷率为93.3%.结论:多层螺旋CT多期增强扫描对绞窄性肠梗阻术前肠壁缺血坏死的识别有较好的诊断价值.
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股疝肠壁坏死穿孔1例
1 病例报告患者,女,76岁,因左腹股沟疼痛性包块12d,包块红肿伴发热4d急诊入院.患者于12d前发现其左腹股沟有一较硬痛性包块,包块不能还纳,且腹痛呈持续性、 阵发性加重,呕吐、肛门停止排气、排便.在村卫生室诊断为:(1)左腹股沟包块;(2)肠炎.给予抗生素治疗.腹痛缓解,呕吐消失.近4d包块出现红肿伴发热,包块顶端皮肤坏死发黑.
