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治疗慢性胆囊炎中药小复方优化的思路与方法
目的:以治疗慢性胆囊炎中药小复方为例,探讨均匀设计与正交设计有机结合实施处方剂量配比和结构优化的思路与方法.方法:本文以特征性药效学指标为评价指标,采用均匀设计初步判定处方组成,进而利用正交设计对均匀设计优化结果进行取舍与确定.并依据不同因素自身及相互间交互作用F检验结果及各药性味主治理论,对复方内部的配伍关系加以科学诠释,对组方配伍结果做出合理判定.结果:筛选佳处方组成及比例为赤芍15g、X17g、枳壳13g、槟榔13g、当归1.8g.结论均匀设计与正交设计相结合,可以克服两者单独为用筛选处方时各自存在的不足,从而获得佳的筛选结果.
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胆石片治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎(肝胆气郁证)的随机双盲对照临床试验研究
目的:评价胆石片治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎(肝胆气郁证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。120例不伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准,试验组和对照组各60例。分别采用胆石片(6粒/次,3次/ d)及胆石片安慰剂(6粒/次,3次/ d)进行为期4周的治疗。以中医证候积分(包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结)和腹部超声检查进行疗效评价。以血、尿、大便常规,肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL)、肾功能(Bun、Cr)和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果治疗4周后,经 CMH 卡方检验,两组主要疗效、次要疗效及影像学疗效中痊愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率比较差异有统计学意义(P <0.01)。安全性:两组均无严重不良事件发生。结论胆石片能有效治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎,并有良好的安全性。
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中药复方消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的随机双盲对照试验
目的 观察消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选取慢性胆囊炎患者82例随机分为治疗组和对照组,各41例.两组患者给予不同方案进行干预治疗,其中对照组单纯采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用消炎利胆止痛汤.观察两组患者治疗后临床疗效及症状改善、B超、不良反应情况.结果 两组患者治疗后,与对照组总有效率(73.17%)相比,治疗组(95.12%)明显较高,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后症状均有所改善,且与对照组治疗后主要症状改善情况对比,治疗组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后治疗组胆囊B超总有效率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后不良反应产生情况无明显差异(P>0.05).结论 消炎利胆止痛汤联合西药治疗慢性胆囊炎临床应用价值较高,有进一步研究的价值.
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慢性胆囊炎的中医药治疗进展
近年来,随着社会发展和科技进步,人们生活饮食习惯的改变,B 超、CT 等检查技术的普及,慢性胆囊炎的发病率和检出率呈逐年增长的态势。慢性胆囊炎诊断并不困难,治疗手段也多种多样,现代医学多应用解痉止痛、抗感染及手术治疗等方法,但副作用大,疗效不明显,复发率高。因此中医中药治疗越来越得到人们的重视,它具有减轻西药治疗副作用、改善患者生活质量的作用,这已然成为主要的内科保守治疗手段。文章现就慢性胆囊炎的中医药治疗做一综合论述。
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二孔法腹腔镜胆囊切除术临床治疗体会
随着腹腔镜胆囊切除技术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的成熟和手术技巧的提高,我们于2008年4月~2009年3月对22例患者实行二孔技术腹腔镜胆囊切除术,效果满意,现报道如下.一、资料和方法1.一般资料:本组22例中,男9例,女13例,年龄18~56岁,平均47.2岁.胆囊息肉11例,慢性胆囊炎胆囊结石9例,合并胆囊萎缩1例,胆囊颈部结石嵌顿1例.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎60例临床观察
慢性胆囊炎是临床常见病、多发病,以右上腹或中上腹胀满痛及口苦、食欲减退为主症,而且常反复发作,缠绵难愈,对患者工作、生活影响较大.近年来,我们通过自拟胆舒汤结合西药治疗慢性胆囊炎,取得显著疗效.现总结报道如下.
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针刺肩井穴对慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能影响的随机对照研究
目的:观察针刺肩井穴与非经非穴对胆囊炎患者胆囊收缩功能的影响,探讨肩井-胆囊之间的内在联系.方法:将60例慢性胆囊炎患者随机分为肩井组和非穴组,每组30例.肩井组针刺右侧肩井穴,非穴组针刺第6与第7颈椎棘突间右侧旁开2寸处,均留针30 min.分别于针刺前、针刺15 min时及出针30 min后采用彩色多普勒超声测量胆囊的长径、宽径、厚度,计算胆囊容积,并分别评价两组治疗后肩背及右上腹疼痛、胃胀恶心变化情况.结果:肩井组疼痛缓解率优于非穴组(P<0.05);非穴组患者胃胀或恶心等症状缓解率与肩井组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后比较,非穴组患者胆囊扩大的未见明显缩小,胆囊缩小变形的未见明显扩大(均P>0.05);肩井组患者胆囊扩大的均有缩小,胆囊缩小的均有扩大(均P<0.01).两组胆囊缩小患者胆囊容积针刺后比较,肩井组明显大于非穴组(P<0.01);两组胆囊扩大患者针刺后胆囊容积比较,肩井组明显小于非穴组(P<0.01).结论:肩井穴能双向良性调节胆囊炎患者胆囊收缩功能,明显缓解胆绞痛及其所引起的肩背部牵涉痛.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎42例临床观察
慢性胆囊炎是临床常见病之一,近年来笔者采用中西医结合治疗本病42例,取得较好疗效,现总结报道如下.
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苓桂术甘汤加味在内科疑难病症中的应用
苓桂术甘汤为<金匮要略@痰饮咳嗽病脉证并治篇>治疗"心下有痰饮"之主方.笔者受"怪病多痰"等古训之启发,用以加味治疗结核性脑膜炎、渗液性心包炎、慢性胆囊炎、特发性水肿、老年性逸病等内科疑难病症,收到了一定疗效,积累了点滴经验,现不揣简陋,介绍如下.
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胁腹宁颗粒治疗慢性胆囊炎湿热蕴结证的临床观察
近年来,笔者运用中药胁腹宁颗粒治疗慢性胆囊炎湿热蕴结证取得明显疗效,现报告如下.资料与方法1.病例选择根据<中药新药临床指导原则>(2002年5月第1版)选择慢性胆囊炎湿热蕴结证患者90例,随机分为治疗组60例、对照组30例.
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胆囊穴埋线治疗慢性胆囊炎
笔者自2004年4月以来采用埋线疗法治疗慢性胆囊炎15例,获得满意疗效,现将治疗结果报告如下.
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耳穴配合艾灸治疗慢性胆囊炎80例
笔者近10年来,采用胆肾结石治疗仪配合艾灸神阙穴治疗慢性胆囊炎,取得了较好的疗效,报道如下.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎临床疗效Meta分析
目的:运用Meta分析方法系统分析、比较中西医联合治疗与单纯西医治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:收集1990年1月至2014年8月发表的有关中西医联合治疗与单纯西医治疗慢性胆囊炎随机对照试验文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析.结果:本研究共纳入文献40篇,包括4743例慢性胆囊炎患者.纳入文献质量属于低、中质量,全部文献评价得分在1~2.Meta分析结果显示,中西医联合治疗比单纯西医治疗存在明显优势,有效率RR=1.20(95% CI:1.15~1.25).结论:中西医联合治疗慢性胆囊炎疗效显著优于单纯西药治疗.
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吴茱萸汤加味治疗慢性胆囊炎70例临床观察
目的:探讨吴茱萸汤加味治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法:70例慢性胆囊炎患者治疗期间停用其他药物,均采用以吴茱萸汤加味为基本方随证加减治疗.结论:总有效率88%,吴茱萸汤加味治疗慢性胆囊炎疗效明显.
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电针阳陵泉穴对慢性胆囊炎患者胆囊容积和胆囊动脉血流动力学的影响
目的:探讨电针阳陵泉穴对慢性胆囊炎患者胆囊容积及胆囊动脉血流动力学的影响.方法:50例慢性胆囊炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组各25例,应用超声测量胆囊大长径L、横径W及H,计算胆囊容积;运用CDFI测量胆囊动脉Vmax、Vmin、RI.试验组应用电针仪电针双侧阳陵泉穴,对照组电针假穴,电针穴位15 min、30 min后分别测量以上数据.结果:试验组电针阳陵泉穴后较电针前,胆囊容积、胆囊动脉Vmax、Vmin减小,RI增大,对照组各参数无明显变化.2组间比较差异有统计学意义.试验组电针穴位30 min后较电针15 min后上述参数变化更为显著,2组间比较差异有统计学意义.结论:电针阳陵泉穴可促进胆囊排空,胆囊动脉血流速度减慢,阻力指数增加,其机制可能为电针使胆囊平滑肌收缩.由于胆囊平滑肌收缩使胆囊动脉受压,胆囊动脉血流动力学产生相应变化.
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疏肝利胆化瘀法治疗慢性胆囊炎40例
目的 观察疏肝利胆化瘀法治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 将80例慢性胆囊炎患者随机分为治疗和对照两组,治疗组给予疏肝利胆化瘀方,对照组给予消炎利胆片,疗程结束后进行疗效对比.结果 治疗组40例中治愈16例(400%),有效20例(50%),无效4例(10%),总有效率为90%;对照组40例中治愈12例(30%),有效18例(45%),无效10例(25%),总有效率为75%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01).结论 疏肝利胆化瘀法为治疗慢性胆囊炎的一种有效方法.
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利胆饮治疗慢性胆囊炎45例
目的 观察利胆饮治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 共90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予西医对症治疗,治疗组在对照组基础上给予中药利胆饮口服治疗,治疗4周为1个疗程.结果 治疗1个疗程后,治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率75.56%,两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 利胆饮治疗慢性胆囊炎效果理想,值得推广.
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金虎姜煎剂治疗脂肪肝及慢性胆囊炎25例
目的 观察中药金虎姜煎剂治疗脂肪肝及慢性胆囊炎的治疗效果.方法 本组50例均为我院门诊中西医结合科患者,随机分为治疗组25例,对照组25例.对照组口服金虎姜煎剂,虎杖20g,姜黄10g,蜀羊泉黄酒炒鸡内金30g,水煎取汁400ml,分2次服用,早晚餐前半小时服用.对照组服用羟甲烟胺(山东大学实验药厂)1.5g,分3次口服,疗程均为40天.结果 治疗组25例,临床治愈9例,有效15例,无效1例,有效率96%;对照组25例,临床治愈2例,有效15例,无效8例,有效率68%.两组疗效经统计学处理有显著差异(P<0.05).结论 金虎姜煎剂治疗脂肪肝合并慢性胆囊炎具有较好疗效,值得临床推广.
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清肝利胆散治疗胁痛(慢性胆囊炎)肝胆湿热型35例
目的 观察自拟清肝利胆散治疗胁痛(慢性胆囊炎)肝胆湿热型的临床疗效.方法 本研究将70例胁痛(慢性胆囊炎)肝胆湿热型患者采取随机对照方法分为治疗组35例和对照组各35例.治疗组采用自拟清肝利胆散治疗,对照组采用消炎利胆胶囊治疗,3个月疗程后比较2组的疗效.结果 治疗组总有效率为85.31%,对照组总有效率73.21%,治疗组疗效优于对照组.结论 自拟清肝利胆散治疗胁痛肝胆湿热型(慢性胆囊炎)临床疗效确切.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症98例
目的 观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效.方法 98例患者在西医抗炎、补液、对症治疗同时外加中药治疗.结果 中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症总有效率达89.80%.结论 中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症疗效显著临床上值得推广.