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超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性
目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 回顾性分析146例接受US-CNB的甲状腺疾病患者(152个结节)的病理资料,以术后病理结果为金标准,计算US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的准确率.结果 US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率分别为97.82％(90/92)、96.43％(54/56)和97.30％(144/148);对直径≥0.7 cm结节的诊断准确率[0.7～1.0 cm:95.65％(22/23),1.1～1.5 cm:100％(38/38),1.6～2.0 cm:100％(50/50),＞2.0 cm:100％ (29/29)]高于直径＜0.7 cm结节[62.50％(5/8),P均＜0.05].结论 US-CNB鉴别诊断甲状腺良恶性结节操作简单、定位准确、创伤小、并发症少、准确率高,可作为非手术条件下获取病理组织的首选方法.
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CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块的并发症分析
目的 探讨对肺门肿块行CT引导经皮肺穿刺活检术的并发症和防治措施.方法 回顾性分析2006年9月-2011年7月105例肺门肿块(直径＜4 cm)患者的资料,选择合适的穿刺点、进针角度和深度行CT引导经皮肺穿刺活检术,获取组织送病理细胞学检查,并分析并发症的情况.结果 105例肺门肿块均成功穿刺,确诊为恶性肿瘤94例,非特异性炎性病变8例,肺结核3例.穿刺活检术后发生气胸18例(仅3例需行胸腔闭式引流术),肺内血肿15例,咯血13例,胸膜反应2例,肺部感染1例,未出现严重并发症.结论 选择合适的肺门肿块行CT引导经皮肺穿刺活检术是相对安全的,通过提高穿刺者的熟练程度和加强围手术期管理可以预防和减少并发症的发生.
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CT导引下胸部病变穿刺活检不同方法的临床探讨
目的 探讨胸部病变穿刺活检联合同轴针吸对提高阳性率减少并发症的价值.方法 回顾性分析CT导引下106例胸部病变三种不同穿刺方法的阳性率及并发症.结果 单纯针吸组32例,检出恶性病变23例,良性4例,阳性率为84.3%,并发症为15.6%;单纯活检组27例,检出恶性病变15例,良性7例,阳性率为81.5%,并发症为48.1%;活检同轴针吸组47例,检出恶性病变28例,良性15例,阳性率91.5%,并发症为29.7%.结论 活检联合同轴针吸是提高阳性率减少并发症的较好的活检方法,它既弥补了活检的缺点,又集中了针吸的优点,是值得推广的活检方法.
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乳腺X线立体定位穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值
目的探讨乳腺X线立体定位穿刺活检术(SMCNB)对早期乳腺癌诊断的应用.方法对21例钼钯X线摄片诊断为可疑早期乳腺癌患者应用SMCNB.将手术病理结果与穿刺取材病理结果相比较.结果与手术病理结果比较,SMCNB诊断阳性率为85.71%,无假阳性.结论 SMCNB对早期乳腺癌活检定位准确,操作简单,安全可靠.
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超声造影引导经皮穿刺活检诊断胰腺占位性病变
目的 探讨应用CEUS引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的临床应用价值.方法 对因胰腺占位性病变需行穿刺活检、但常规超声定位困难的49例患者行CEUS引导下经皮穿刺活检,以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意;随访至少6个月,以术后病理诊断或随访影像学检查结果为终临床诊断.结果 本组穿刺活检满意率为95.92％(47/49),取材满意者穿刺活检的诊断准确率为97.87％(46/47).术后恶心呕吐、发热及胆汁性腹膜炎各1例(1/49,2.04％).结论 对于常规超声不能准确定位的胰腺占位性病变,以CEUS引导穿刺可以提高取材的准确性,降低并发症发生率.
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电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用
目的 探讨电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用价值.方法 对30例患者(研究组)应用IG4电磁导航系统行CT引导下经皮穿刺肺活检术,并评价电磁导航系统的图像瞄准精度.另选50例接受常规CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者作为对照组,记录并比较两组的穿刺时间.结果 研究组中29例患者在穿刺过程中成功应用电磁导航系统,另1例系统出现错误；电磁导航图像瞄准精度＜5 mm 25例,5～10 mm 3例,＞10 mm 1例；穿刺耗时7～15 min,平均(10.63士2.34)min.对照组50例患者在常规CT引导下均成功完成穿刺；穿刺耗时10～20 min,平均(14.88±3.29)min.两组患者穿刺时间差异有统计学意义(X2=3.88,P＜0.05).结论 CT引导下经皮穿刺肺活检术中应用电磁导航系统可明显缩短穿刺时间,且有助于提高穿刺准确性,但操作过程中需重视操作规范.
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CT引导经皮骨穿刺活检术的临床应用
目的 探讨CT引导下经皮骨穿刺活检技术在骨骼病变中的应用价值.方法 回顾性分析于我院接受CT引导下穿刺活检术的857例骨骼病变患者.经扫描定位,按照病灶距离体表近和安全性原则选择佳进针层面与路径,采用8～13G骨穿针或16～18G弹枪式活检针,根据病变位置及性质运用不同穿刺技术获取标本行病理学检查.结果 操作过程耗时20～40min.所有患者取得的标本量均符合病理诊断要求.穿刺病理与手术病理相符者766例,占穿刺总数89.38%,无假阳性病例.术后27例患者出现并发症,发生率为3.15%,包括局部血肿22例,神经损伤1例,感染4例.结论 经皮骨穿刺活检安全、诊断准确率高,可用于转移性肿瘤、原发性骨肿瘤、肿瘤样病变及炎症性病变的诊断.合理地选择穿刺路径、穿刺器械及活检方法可提高穿刺活检的成功率.
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CT引导下经皮穿刺活检术在获得性免疫缺陷综合征胸部并发症中的应用及职业暴露防护相关进展
CT引导下经皮穿刺活检术是确诊获得性免疫缺陷综合征(AIDS)胸部并发症的主要方法.本文对CT引导下经皮穿刺活检术在AIDS胸部并发症中应用的技术方案、并发症及预防,职业暴露防护原则及方法进行综述.
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超声引导下穿刺活检诊断增生性肌炎1例
患者男,65岁,发现右上肢肿物伴疼痛10天.查体:右上肢三角肌触及约10.0 cm×8.0 cm×7.0 cm肿物,质硬,边界不清,无红肿、破溃,有压痛,活动度差,左上肢未见明显异常;双侧桡动脉搏动正常;四肢无肌肉萎缩;肩关节无畸形,活动度正常.超声示右上肢三角肌区肌肉组织明显增厚,见10.4 cm×5.6 cm×3.1 cm不均匀低回声区,边界欠清;CDFI见其内血流略丰富(图1A).超声诊断:右上臂肌层不均匀低回声团块,性质待定.
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细针穿刺涂片分类法鉴别诊断甲状腺良恶性结节
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,居女性常见癌症的第6位[1].早期定性诊断甲状腺结节可为临床制定治疗方案提供依据.超声引导细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学检查是评估甲状腺结节性质的常用方法之一.本研究探讨涂片分类法联合FNA细胞学术前诊断甲状腺癌的价值.
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超声引导下经颈内静脉淋巴结穿刺细胞学检查
近年来,超声引导下颈部淋巴结穿刺活检已发展成为一项非常重要的临床诊断方法,但颈部大血管旁淋巴结的手术活检及超声引导下穿刺活检仍需慎重.本文报道87例超声引导下经颈内静脉淋巴结细针穿刺细胞学检查结果.
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术中针吸细胞学快速诊断与术后病理组织学诊断肿瘤的对比分析
目的:探讨细针抽吸细胞学检查在肿瘤术中快速诊断中的价值.方法:30例肿瘤患者探查术中直视下对肿块行细针抽吸作快速细胞学检查,并与术后病理诊断作对比分析.结果:30例肿瘤患者术中针吸细胞学检查结果恶性肿瘤18例(60%),良性肿瘤12例(40%);术后病理组织学诊断结果恶性肿瘤18例(60%),良性肿瘤12例(40%).结论:术中针吸细胞学诊断结果准确率高达100%,诊断时间短(0.5 h左右),并且针吸创伤少,可为基层医院临床及时正确治疗提供依据.
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低剂量扫描在CT引导下肺穿刺活检中的应用
目的:评价不同扫描参数下肺穿刺活检的辐射剂量、图像质量,探讨低剂量扫描在CT引导下肺穿刺活检中的应用价值.方法:(1)低剂量(40 mA)肺穿刺活检117例;常规剂量(150 mA)肺穿刺活检124例.(2)分别比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数和剂量长度乘积、图像质量.结果:低剂量组的CT权重剂量指数和剂量长度乘积为(1.8±4.7)mGy和(17.1士3.6)mGy.cm,明显低于对照组.结论:低剂量扫描既能保证CT引导下肺穿刺活检成功,又能减少患者辐射剂量.
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口腔颌面部肿物细针吸取细胞学准确性分析
口腔颌面部肿物发病率高,CT、B超等检查手段只能检查肿块大小、形态、位置以及与周围组织关系.细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC )部位准确,操作简单、安全、快捷、微创、收费低等优点,尤其对体表肿物更有优势.收集我院77例口腔颌面部肿物FNAC与术后组织病理学诊断对照,分析FNAC诊断的准确性,以便更好反馈临床.
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针吸细胞学对霍奇金病的诊断
1对象和方法1.1对象我院1998～2003年针吸细胞学诊断霍奇金病有病理组织学对照26例,男19例,女7例,年龄3～69岁,平均32岁,其中3岁1例,11～20岁6例,21～30岁8例,31～40岁2例,41～50岁5例,51岁以上4例.左颈10例,右颈5例,双颈3例,右锁骨上5例,左锁骨上2例,左腋下1例.肿块直径0.8～10 cm不等,以2～3.5 cm融合成团多见.
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舒适护理干预在经皮肾穿刺活检术中的应用
目的:探索舒适护理在经皮肾穿刺活检术中对患者焦虑、疼痛的影响.方法:将52例经皮肾穿刺活检术患者随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26),两组采取舒适护理和常规护理,对比两种方法对焦虑和疼痛的影响.结果:实施舒适护理后,观察组焦虑值明显低于对照组,疼痛程度显著低于对照组.结论:舒适护理可减轻患者焦虑情绪和疼痛程度.
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数字化乳腺摄影三维穿刺活检110例分析
目的:探讨数字化乳腺摄影三维穿刺活检对I临床触诊阴性的乳腺内微小病灶及X线可疑钙化灶的应用价值.方法:回顾性分析110例临床触诊阴性而乳腺摄片发现微小病变及X线可疑钙化灶并进行立体定位穿刺活检患者的病例资料.结果:110例中乳腺良性病63例(57.3%),恶性病变47例(43.7%).结论:临床触诊阴性的乳腺微小病变及X线可疑钙化灶应积极活检,数字化乳腺摄影三维穿刺活检是提高早期乳腺癌检出率的有效方法并能指导治疗和选择佳的手术方式.
关键词： 乳腺肿瘤/放射摄影术/病理学 活组织检查 针吸 人类 女(雌)性 -
超声引导下穿刺活检技术在乳腺癌诊断中的应用167例分析
目的:评价超声引导下空心针穿刺活检技术(TCNB)在乳腺癌早期诊断和治疗中的应用价值.方法:对167例临床诊断高度怀疑为乳腺癌的患者行超声引导下空心针穿刺活检(TCNB)取部分组织进行组织学检查,结合术后病理学检查或术中快速冰冻病理学检查对比分析.结果:超声引导下空心针穿刺活检技术(TCNB)对乳腺癌的诊断敏感性94.63%,特异性100%,假阳性率0,假阴性率4.79%.结论:TCNB具有定位准确,创伤小,操作简便,可靠程度高的优点,对乳腺癌尤其是早期的诊断有较高的临床价值.
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CT引导下经皮肺穿刺活检失败27例原因分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检失败的原因和预防措施.方法 山东省临朐县人民医院2007-05-2011-11进行了156例CT引导下肺穿刺活检术,其中27例第一针未取出肿瘤组织.对27例病例进行回顾性分析,分析穿刺失败的原因,并探讨预防措施.结果 27例第一针穿刺失败病例中穿出正常肺组织12例；坏死组织8例；慢性炎症4例;空针3例.12例穿出正常肺组织病例主要是由于术者操作不当、肿块位置较深、肿块体积小及患者不能配合造成的;8例穿出肿瘤坏死物是由于未能区分肿块实性部分及坏死部分；4例慢性炎症是由于肿块与周围阻塞性炎症区别不清;3例空针是由于穿刺针道偏离后修正不正确或活检针凹槽短有关.结论 在穿刺活检的操作过程中,失败的概率比较大.术者操作不当是导致穿刺失败的主要原因,操作中应不断完善穿刺技巧和熟练程度,大限度避免穿刺失败,减少患者痛苦和并发症的发生.将会使此项技术得到更广泛的应用.
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经直肠超声引导穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用62例分析
目的 探讨经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对经临床检查,可疑有占位性病变的62例患者行经直肠超声引导穿刺活检.结果 前列腺癌27例,前列腺增生24例,前列腺炎11例.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺是诊断前列腺癌,与良性结节鉴别诊断的重要方法.
关键词： 前列腺肿瘤/诊断 前列腺肿瘤/超声检查 活组织检查 针吸
