首页 > 文献资料
-
前列腺增生与前列腺癌的有效方法鉴别
对前列腺增生与前列腺癌的有效方法鉴别如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-11至今,我院泌尿外科送检的前列腺组织穿刺物、电切标本和前列腺切除标本65例.采用购自福州迈新公司的前列腺病变组织免疫组化双染检测试剂盒,该试剂盒能在一张前列腺组织切片中同时检测到AMACR/P504S、P63和Cytokeratin(High MW)/34βE12三种抗原.
-
血清游离PSA、总PSA以及f/t值在前列腺良恶性病变中的诊断价值
目的:探讨血清游离PSA(fPSA),总前列腺特异抗原(tPSA)及其比值(f/t)在鉴别诊断前列腺增生(BPH)和前列腺癌(Pca)的临床价值.方法:测定50例正常人为对照组,97例BPH患者以及53例Pca患者血清fPSA,tPSA浓度,计算f/t值.结果:Pca组和BPH组血清tPSA和f/t值均有显著差异(P＜0.01);在诊断灰区(tPSA值在4.0～10.0 ng/ml),两组患者间tPSA差异无显著性(P＞0.05), 而f/t值的差异有显著性(P＜0.01).结论:血清tPSA为前列腺标志物,而fPSA及f/t值作为辅助指标,其f/t值在诊断灰区有重要的意义.
-
经直肠超声引导穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用62例分析
目的 探讨经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对经临床检查,可疑有占位性病变的62例患者行经直肠超声引导穿刺活检.结果 前列腺癌27例,前列腺增生24例,前列腺炎11例.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺是诊断前列腺癌,与良性结节鉴别诊断的重要方法.
关键词： 前列腺肿瘤/诊断 前列腺肿瘤/超声检查 活组织检查 针吸 -
耻骨上前列腺摘除术后的前列腺偶发癌13例分析
目的:探讨耻骨上前列腺摘除术后的前列腺偶发癌的诊断和治疗.方法:对152例前列腺增生患者经耻骨上前列腺摘除术后,前列腺标本采取连续切片方法进行常规病理检查.结果:152例术后标本中检出前列腺癌13例,检出率为8.5%.结论:连续切片法有助于前列腺偶发癌的检查,治疗以手术切除睾丸较常用,术后应建立严格的随防制度.
-
前列腺癌误诊为风湿痛1例
1 病历摘要男,56岁.背痛2 a余,先后于2007-12-03和2008-07-01在某区医院治疗,病程中无低热、 消瘦.多次检查血沉、类风湿因子均正常,胸部正侧位片、全脊柱MRI均正常,应用多种抗炎镇痛治疗疼痛不见减轻.后在我院做健康体检,做超声波检查时发现前列腺一小包块,经病理切片,证实为前列腺癌.
-
直肠部位胃肠间质瘤1例报告并文献复习
目的:通过对直肠部位胃肠间质瘤的学习,提高对直肠部位胃肠间质瘤的认识.方法:汇报我院误诊为前列腺肿瘤的直肠部位胃肠间质瘤临床资料.结果:我院第一次误诊为前列腺平滑肌瘤,后肿瘤复发,局部穿刺结合免疫组化结果证实为直肠部位胃肠间质瘤.结论:直肠部位胃肠间质瘤易误诊为前列腺肿瘤,肿瘤穿刺病理免疫组化检测是惟一可靠的诊断手段.
关键词： 直肠肿瘤/诊断 胃肠道间质肿瘤/诊断 前列腺肿瘤/诊断 平滑肌瘤/诊断 误诊 -
P504S联合CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的意义
目的:评价P504S、CK34βE12、p63检测在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:采用(EliVisionTM-plus)免疫组化方法,观察P504S、CK34βE12、p63在前列腺癌、前列腺增生中的表达情况.结果:CK34βE12和p63在良性前列腺增生中阳性率100%,少数腺泡周围间断表达,个别腺腔阴性表达;前列腺癌仅1例腺泡周围间断表达(P＜0.01).P504S在良性前列腺增生中阳性率17.6%,为弱阳性; 在前列腺癌中阳性率100%,多为强阳性(P＜0.01).结论:P504S联合CK34βE12、p63检测可提高前列腺癌诊断的准确率.
-
基质降解酶在前列腺癌诊治中的作用
目的探讨MMP-9、TIMP-1在前列腺癌组织中的表达与前列腺癌预后的关系。方法用免疫组化方法测定前列腺癌32例和前列腺增生30例标本的MMP-9、TIMP-1表达，分析肿瘤标志物的表达与前列腺癌分期和分级的关系。结果 MMP-9的实验组和对照组的表达比较统计学上有显著性差异，MMP-9表达和前列腺癌分化程度和临床分期有关。结论 MMP-9和TIMP-1的表达测定可作为一项判断前列腺癌生物学行为指标。
-
前列腺肿瘤的免疫组化标志物及其临床意义
肿瘤标志物在前列腺肿瘤的诊断与鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用.有关前列腺肿瘤的免疫组化标志物种类较多,给选择及应用带来了一定困难.本文结合近年来的一些新的进展,就常用的前列腺肿瘤免疫组化标志物及其临床意义进行介绍.
-
前列腺增生与肿瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的:对比研究前列腺增生与肿瘤的CT表现,提高早期诊断符合率.方法:回顾分析经病理及临床证实的21例前列腺增生和16例前列腺肿瘤的CT表现及其他检查资料.结果:前列腺增生与肿瘤在前列腺形态、大小、密度、边缘及毗邻关系间存在明显差异.CT表现为体积增大、密度均匀、边缘光滑清晰,多见于前列腺增生;CT表现为不规则增大、密度不均、边缘模糊呈结节状隆起、膀胱精囊角变钝或消失,多见于前列腺肿瘤.结论:CT平扫加增强扫描在前列腺增生与前列腺中晚期肿瘤的诊断与鉴别诊断中有重要作用.肿瘤防治杂志,2001,8(4):405-406
-
前列腺外周带良性病变MRI和1H MRSI表现
目的:探讨结合MRI和三维质子磁共振波谱成像(three dimension H-1 magnetic resonance spectroscopy imaging,3D1H MRSI)对前列腺外周带良性病变的诊断和鉴别诊断的价值.方法:经病理和临床确诊的前列腺外周带良性病变16例,行盆腔MRI检查和3D1H MRSI定量分析.观察病灶形态与信号并计算病灶体积,在MRSI代谢图上测量其(胆碱+肌酸)/枸椽酸盐[(Cho+Cre)/Cit]的比值.并将结果与16例经系统穿刺活检确诊的前列腺癌进行对照.结果:1)良性病变多表现为结节状,边缘清楚(69%);前列腺癌多表现为片状,有结节感,边缘不清(56%),差异有统计学意义,χ2=12.74,P=0.002.2)良性病变的体积(1.96±1.92)mL,显著低于前列腺癌的(4.34±2.74)mL,t=2.68,P=0.013.3)良性病变与前列腺癌的信号均主要表现为T2WI,明显低于正常外周带,与闭孔内肌信号相近或稍高,T1WI与闭孔内肌相比多呈等信号.两组间T2WI和T1WI信号差异均无统计学意义,P值均＞0.05.4)良性病变(Cho+Cre)/tit的比值为0.68±0.17,显著低于前列腺癌的2.30±0.79,t=7.54,P=0.000.结论:前列腺外周带良性病变和前列腺癌的MRI信号相似,但两者在MRI形态、病灶体积和MRSI代谢方面均有差异,结合MRI和3D1H MRSI检查对前列腺外周带良性病变的诊断和鉴别诊断有重要意义.
关键词： 前列腺肿瘤/诊断 前列腺/良性病变 磁共振成像/波谱分析 诊断 鉴别 -
前列腺肉瘤样癌一例报告并文献复习
1 病例报告患者男,62岁,因排尿困难数月于2005-11-08于外院住院治疗,诊断为前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),行经尿道前列腺切除术(transurethral resection pros-tate,TUR-P).
-
前列腺肉瘤的诊断与治疗
目的 初步探讨前列腺肉瘤的诊断与治疗方法. 方法 回顾11例前列腺肉瘤患者的临床资料,并对所有患者进行随访. 结果 11例患者中,10例术前确诊前列腺肉瘤,1例手术后确诊.其中4例行根治性前列腺膀胱切除及回肠膀胱术,3例行前列腺切除术.2例行膀胱造瘘术,1例行放疗,1例仅行前列腺穿刺活检.病理结果:平滑肌肉瘤5例,横纹肌肉瘤4例,纤维肉瘤2例.1例失访,1例存活5年至今,1例术后8个月,尚未发现复发或转移,余8例均在确诊1年内死亡. 结论 前列腺肉瘤发展快,恶性度高,预后不良,应早期诊断,采用综合手段治疗.
-
经直肠超声检查前列腺癌100例
目的评价经直肠超声（TRUS）检查前列腺癌(PCA)的临床价值。方法回顾性分析TRUS检查并经穿刺活检证实的100例PCA声像图和临床资料。结果 59例声像图显示为单发癌肿，17例为弥漫性癌肿，其中35例PCA瘤体大径线≤1.5 cm。TRUS对前列腺癌的诊断率为76.0%，特异性89.4%，假阳性率10.6%，阴性预测值88.9%。前列腺特异抗原（PSA）随癌肿大径线增加而升高(P<0.05)，且低分化组PSA明显高于高分化组（P<0.05）。结论 TRUS操作方便，无需特殊准备,有助于提高早期PCA的确诊率。
关键词： 前列腺肿瘤/超声检查 前列腺肿瘤/诊断 经直肠超声检查 -
外周血中前列腺特异性抗原mRNA表达的临床意义
多年临床实践表明,前列腺特异性抗原(prostatic specificantigen,PSA)在前列腺癌的诊断和治疗中有重要作用.但是PSA并不能协助前列腺癌的早期诊断,很多患者在确诊时已属晚期,这也是前列腺癌治疗效果不尽人意的重要原因之一.
-
F-PSA/T-PSA比值在前列腺病患者灰区内的诊断价值
对我院2001年10月～2005年08月前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)患者进行血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)检测,将其检测情况报告如下.
关键词： 前列腺增生/诊断 前列腺肿瘤/诊断 前列腺特异抗原/血液 -
实时荧光RT-PCR定量检测前列腺癌组织中AMACR基因表达
目的 建立实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测AMACR mRNA的方法学并检测其在前列腺癌(PCa)组织中的表达.方法 在AMACR基因的2、3外显子之间设计一对引物及MGB探针,将PCR扩增产物与pMD18-T载体连接,构建重组质粒作为定量检测的标准品,建立实时荧光定量RT-PCR方法,然后对32例PCa、60例良性前列腺增生(BPH)及34例其它肿瘤组织进行AMACR mRNA的定量检测.结果 重组质粒经PCR扩增及序列测定,表明克隆成功,该方法灵敏度高,线性范围为5～5×108copies/reaction.AMACR mRNA在PCa组织中表达量显著高于BPH组织(P<0.01)及其他类型肿瘤组(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC-ROC)为0.890,AMACR mRNA诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为81.3%和86.7%.PCa组织中AMACR mRNA表达量及检测阳性率与不同临床分期和病理分级之间的差异尚不具有统计学意义(P值均>0.05).结论 实时荧光定量RT-PCR检测AMACR mRNA的方法具有敏感、特异、准确、重复性好等特点.AMACR mRNA在前列腺组织中的表达对PCa的诊断具有一定的临床应用价值.
-
经直肠超声引导下重复穿刺活检在前列腺癌高危人群中的诊断价值(附45例分析)
目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下重复穿刺活检在前列腺特异性抗原(PSA)升高或直肠指检阳性的前列腺癌(PCa)可疑人群中的诊断价值.方法 在首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的45例Pea高危人群中开展TRUS引导下10点重复穿刺活检.平均年龄78(58~92)岁;45例患者PSA均大于2.6ng/ml,其中12例直肠指检异常.结果 在45例前列腺重复穿刺的患者中,34例穿刺2次,8例穿刺3次,3例穿刺4次;确诊Pca 10例(22.2%),良性前列腺增生32例,慢性前列腺炎3例.结论 在Pca高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺可以提高Pca的诊断率.
-
尿AMACR mRNA定量检测在前列腺癌诊断中的价值
目的 探讨前列腺按摩后尿沉渣中AMACR mRNA含量在前列腺癌诊断中的价值.方法 前列腺癌(PCa)患者30例和良性前列腺增生(BPH)患者41例,在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液,离心取细胞沉淀物,用实时荧光定量RT-PCR检测AMACR mRNA的含量,并用PSA mRNA进行校正,即用AMACR mRNA表达量/PSA mRNA表达量比值来表示AMACR mRNA的含量.结果 AMACR mRNA在PCa组患者尿液中的含量明显高于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,曲线下面积为0.763,以0.277为截断值时,其诊断PCa的总体灵敏度和特异度分别为66.7%和75.6%.如果血清PSA以10ng/ml为临界值,其总体特异度为58.5%(24/41),尿液AMACR mRNA较血清PSA具有更高的特异性.不同临床分期、不同病理分级之间,AMACR mRNA表达量及检测阳性率均不具有统计学意义(P值均>0.05).结论 尿液中AMACR mRNA的表达量可以作为前列腺癌诊断的一种非损伤性指标,而且在PCa的早期诊断中也有潜在的临床价值.
-
经直肠前列腺穿刺活检并发症分析及其防治
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率、相关因素和处理方法.方法 对1995～2004年经直肠前列腺穿刺活检226例进行回顾性分析.由前列腺左右叶分别穿刺3点,中叶穿刺2点.干纱布置入直肠内压迫止血.穿刺前后各应用抗生素3d.结果 穿刺后32例患者出现肉眼血尿(14.16%),12例患者直肠出血(5.31%),尿路刺激症状伴有/不伴有发热34例(15.04%),排尿困难29例(12.83%).上述患者经相关处理后恢复.结论 前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种安全、简便方法,但在应用中仍有可能发生各种并发症.使用细针穿刺和穿刺前充分的肠道准备是降低并发症发生率的有效手段.
