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针吸细胞学对霍奇金病的诊断
1对象和方法1.1对象我院1998～2003年针吸细胞学诊断霍奇金病有病理组织学对照26例,男19例,女7例,年龄3～69岁,平均32岁,其中3岁1例,11～20岁6例,21～30岁8例,31～40岁2例,41～50岁5例,51岁以上4例.左颈10例,右颈5例,双颈3例,右锁骨上5例,左锁骨上2例,左腋下1例.肿块直径0.8～10 cm不等,以2～3.5 cm融合成团多见.
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霍奇金淋巴瘤误诊T例分析
对霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,33岁.2007-07因"扁桃体炎、左侧颈部淋巴结肿大"在某门诊部静脉滴注"先锋霉素"等药物后,"扁桃体炎"治愈,但左侧颈部淋巴结肿大未明显缩小.随后患者就诊几家医院,均以"淋巴结炎"行"抗炎治疗"近7个月余.
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恶性肉芽肿误诊为鼻息肉1例分析
对恶性肉芽肿误诊为鼻息肉1例分析如下.1病历摘要男,54岁.因间歇性鼻阻、多涕0.5 a,加重1个月入院.患者无发热、鼻痛、鼻出血及头痛等症.查体:外鼻无畸形,双鼻腔黏膜苍白、水肿,鼻中隔严重偏曲变形、黏膜增厚,鼻道内见光滑、半透明状新生物充填,双下鼻甲肥厚,鼻腔道气极差.
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肺霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习
目的:探讨肺霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断.方法:对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行诊断回顾并复习文献.结果:患者,女,27岁,临床表现为皮肤瘙痒,咳嗽、咳痰,左上肺大片状致密度阴影,X线是发现本病的主要手段,病理是确诊的主要依据.患者经化、放疗病情缓解.结论:肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,要与细支气管肺癌、肺结核、肺结节病、肺真菌感染、Wegener's肉芽肿和肺淋巴瘤样肉芽肿病等疾病鉴别.
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结外型淋巴瘤38例临床误诊分析
我院1990～1997年共收治淋巴瘤604例,首诊误诊、漏诊38例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 38例均为本院住院病人,男25例,女13例,男∶女=1.92∶1;年龄13～76岁,平均56.7岁.后确诊均依据组织病理学检查.
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脾脏原发性霍奇金恶性淋巴瘤一例误诊
1 病例资料男,72岁.因左上腹隐痛2月余,发热、乏力10天入院.查体:体温38.5℃.皮肤巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平坦,肝脾肋下未触及,脾区轻度叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.B超示脾上方异常液性包块.查血白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.77,单核细胞0.01,淋巴细胞0.22;血红蛋白100 g/L,红细胞3.71×1012/L,血小板155×109/L.拟诊:左膈下脓肿,脾囊肿并感染.予手术治疗.术中见脾脏较正常略大,其背外则有一约16 cm×15 cm×12 cm巨大肿块,质偏硬,表面光滑,有包膜,与大网膜少许粘连,腹腔淋巴结及邻近脏器均无异常,行根治性脾切除术.大体标本见肿物16 cm×15 cm×12cm大小,与脾有同一包膜,切面灰红、湿润、细嫩、均质、鱼肉样.光镜下见细胞弥漫增生,以小淋巴细胞为主,其间可见较多的S-R细胞(Sternberg-Reed's cell),细胞大,呈圆形或卵圆形,胞浆丰富,呈淡伊红色或嗜双色性;核圆形、卵圆形或不规则形,有的双核,呈镜像样对称排列;核膜较厚,核仁大,圆形,红染或嗜双色性.病理诊断:脾脏原发性霍奇金病.术后病情恢复好,定期化疗,随访1年健在.2 讨论脾脏原发性恶性淋巴瘤临床罕见,偶有个案报道,原发巨块型霍奇金恶性淋巴瘤更为罕见,检索文献未见报道,临床易致误诊,应引起同道注意.
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312例恶性淋巴瘤骨髓侵犯分析
目的 了解恶性淋巴瘤骨髓侵犯发生率、临床分期、病理类型及其与预后的关系.方法 312例恶性淋巴瘤患者行骨髓涂片检查,其中153例同时行骨髓活检切片检查.结果 312例恶性淋巴瘤患者骨髓涂片发现骨髓侵犯发生率为21.5%,其中153例同时做骨髓涂片与骨髓活检切片,发现骨髓侵犯率分别为20.9%和33.3%.骨髓侵犯以弥漫型小淋巴细胞、弥漫型裂细胞和淋巴母细胞多见,以Ⅲ、Ⅳ期患者多见.结论 骨髓活检可提高恶性淋巴瘤骨髓侵犯诊断率.骨髓侵犯主要与病理组织学类型及临床分期有关.
