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来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征效果观察
目的 比较来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗效果.方法 将52例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组27例和氯米芬组25例,于月经周期的第5～9天,分别服来曲唑5 mg/d、氯米芬50 mg/d诱导排卵,并观察卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化.结果 来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在HCG日子宫内膜厚度均高于氯米芬组(P<0.05),来曲唑组血E2水平接近自然周期,低于氯米芬组(P<0.01).结论 来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率,并有不影响子宫内膜生长和促进单个卵泡发育的优势.
关键词： 多囊卵巢综合征/药物疗法 排卵诱导 腈类/治疗应用 三唑类/治疗应用 -
伏立康唑治疗恶性血液病侵袭性真菌感染19例分析
目的:研究伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效.方法:选择东南大学医学院附属江阴医院血液科2007-07/2009-06收治的恶性血液病合并侵袭性真菌感染19例患者,应用伏立康唑抗真菌治疗作回顾性分析.结果:19例患者总有效率为78.95%(15/19).结论:伏立康唑对恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者疗效显著,不良反应小,安全性高.
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23例老年乳腺癌的新辅助内分泌治疗
随着人口老龄化及女性平均寿命的延长,老年乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势[1],而老年乳腺癌患者一般是指＞ 65岁的乳腺癌患者[2].这些患者都为绝经后乳腺癌患者,雌激素受体阳性占多数,绝经后乳腺癌患者体内的雌激素主要由雄激素在芳香化酶调节下产生,芳香化酶抑制剂的作用是阻断绝经后雌激素来源的主要途径.因此内分泌治疗老年乳腺癌疗效稳定,不良反应轻,本院23例老年乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗情况如下.
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不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征的疗效分析
[目的] 探讨来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的促排卵疗效.[方法] 2014年10月至2015年9月在本科就诊的PCOS患者115例,分为HMG组(A组)、LE+HMG组(B组)和克罗米芬(clomiphene citrat,CC)+HMG组(C组).比较各组患者卵泡成熟天数、HMG用量,绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、优势卵泡数、E2水平及排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)率.[结果] 各组间卵泡成熟天数比较差异无统计学意义(P<0.05);A组HMG用量大,较其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组HCG日优势卵泡数、E2水平、OHSS率低,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05);C组HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率低,而LUFS发生率高,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 在PCOS促排卵中,LE联合HMG应用LUFS发生率低,单卵泡发育率高,提高妊娠率,降低OHSS及多胎妊娠发生率,节约促排卵费用,是PCOS较理想促排卵方案.
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滋阴补阳序贯法联合来曲唑促排卵治疗黄体功能不全性不孕症患者的疗效观察
[目的]探讨滋阴补阳序贯法联合来曲唑促排卵治疗黄体功能不全性不孕症患者的疗效.[方法]选择2014年3月至2016年2月本院诊治的黄体功能不全性不孕症患者78例,采用随机数表法分为观察组(n=40例)和对照组(n=38例).对照组采用来曲唑促排卵,排卵后给予地屈孕酮片黄体支持;观察组在对照组基础上加用滋阴补阳序贯中药治疗.比较两组患者治疗前后优势卵泡直径、黄体中期子宫内膜厚度、黄体期血清激素[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平、排卵率,妊娠率及流产率.[结果]观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者优势卵泡直径增加,黄体中期子宫内膜厚度增加,其疗效均优于对照组(均P＜0.05);两组患者治疗后,黄体中期E2、P水平均显著上升,观察组上升更明显(P＜0.05);观察组黄体中期LH水平较治疗前明显上升(P＜0.05),对照组治疗前后LH无明显改善;观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组,流产率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]滋阴补阳序贯法可对来曲唑促排卵起到协同作用,治疗黄体功能不全性不孕症疗效显著,值得临床推广应用.
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造血干细胞移植中应用米卡芬净和伏立康唑预防霉菌感染的meta-分析
目的 比较新的抗真菌药物米卡芬净和伏立康唑对造血干细胞移植后霉菌感染的预防效果.方法 检索Cochrane对照试验中心、PubMed、Embase、CBM、CNKI等中外文数据库和相关的文献(1996.01-2014.12).应用Revman 5.3软件进行Meta分析.观察预防性应用两种药物对移植后真菌感染、患者生存情况及药物不良反应的影响.结果 共检索到1 564篇文献,经过筛选有16项研究共4 234例患者入选.meta分析发现预防性应用抗真菌药物米卡芬净或伏立康唑较氟康唑或伊曲康唑明显降低侵袭性真菌感染的发病率和移植相关死亡率[OR值分别为0.41(0.21～0.80)和0.40(0.24～0.66),P＜0.01],但伏立康唑较氟康唑具有较高的肝功能异常发生率,较两性霉素B则具有较低的肾毒性副反应.预防应用伏立康唑中需要停药的不良事件较伊曲康唑显著降低[OR值为0.43(0.27 ～0.68),P＜0.01].结论 造血干细胞移植中应用米卡芬净或伏立康唑对预防移植后的霉菌感染是有益的,可以降低霉菌感染的发生率,提高生存率,且毒性较低.
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来曲唑诱导多囊卵巢综合征患者促排卵疗效分析
目的 评价来曲唑诱导多囊卵巢综合征患者的促排卵效果.方法 将本院84例不孕症者按用药不同分2组,来曲唑组42例,氯米芬组(CC组)42例,2组分别于月经周期第3～7天,口服来曲唑2.5mg/d或氯米芬50 mg/d,均于月经第11天开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度.至大卵泡平均直径(MFD)≥18 mm时,肌注入绒毛膜促性腺激素(HCG) 10000 U.结果 来曲唑组周期中排卵期和黄体期的雌激素水平明显高于CC组(P＜0.05),两组滤泡期的雌激素水平比较差异无统计学意义(P ＞0.05)；LH水平在排卵期CC组稍高于来曲唑组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；两组孕酮滤泡期对比差异无统计学意义(P＞0.05).来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、周期妊娠率均优于CC组(P＜0.05)；两组排卵率差异无统计学意义(P＞0.05)；2组各有1例发生异位妊娠,差异无统计学意义(P＞0.05).来曲唑组发生未破卵泡黄素化综合征(LUFS)1例,而氯米芬组有3例；2组均未出现卵巢过度刺激综合征.结论 来曲唑用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬,可作为替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物.
关键词： 三唑类/治疗应用 多囊卵巢综合征/药物疗法 排卵诱导 -
紫杉醇联合顺铂化疗与来曲唑治疗转移性乳腺癌疗效观察
目的 研究来曲唑治疗转移性乳腺癌的近期疗效、生活质量改善及毒副反应与TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗的差异.方法 观察组40例来曲唑2.5 mg/d,口服,28 d为1个周期.对照组48例患者TP方案化疗,PTX 135 mg/m2,静脉滴注,d1；DDP 80 mg/m2,静脉滴注,d1 -3,28 d为1个周期.结果 观察组共完成240个周期,平均完成6(4 ～7)个周期,CR 2例,PR 14例,SD 14例,PD 10例,有效率40.0％,临床获益率75.0％.对照组共完成248个周期,平均完成5(3 ～7)个周期,CR 6例,PR 16例,SD 12例,PD 14例,有效率45.8％,临床获益率70.1％；两组疗效比较无统计学意义(P＞0.05).观察组改善生活质量优于对照组(P＜0.05)；观察组白细胞、血小板下降、恶心呕吐较对照组明显减轻(P＜0.01).结论 来曲唑治疗毒副反应较轻,改善患者生存质量优于紫杉醇联合顺铂化疗,是绝经、激素受体阳性转移性乳腺癌较理想的治疗方法.
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伏立康唑治疗失败的播散性组织胞浆菌病一例
患者,女,49岁,2016年2月中旬出现发热,高体温39.5℃,伴有气促、乏力、全身酸痛,无咳嗽、咳痰等症状.于2016年4月6日入院,既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊.入院时查体:体温37.8℃,脉搏:105次/min,呼吸25次/min,血压:89/58 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),患者神清,全身无出血点,淋巴结无肿大,肝大,肝下缘接近脐水平,肝区明显压痛、叩击痛,听诊双下肺可闻及湿性哕音.门诊骨髓血涂片(图1)示:组织细胞内可见组织胞浆菌,结合临床考虑组织胞浆菌感染.
关键词： 组织胞浆菌病/药物疗法 三唑类/治疗应用 病例报告
