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伏立康唑治疗恶性血液病侵袭性真菌感染19例分析
目的:研究伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效.方法:选择东南大学医学院附属江阴医院血液科2007-07/2009-06收治的恶性血液病合并侵袭性真菌感染19例患者,应用伏立康唑抗真菌治疗作回顾性分析.结果:19例患者总有效率为78.95%(15/19).结论:伏立康唑对恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者疗效显著,不良反应小,安全性高.
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血液肿瘤患者30例PICC置管的健康教育
目的:提高PICC穿刺成功率.方法:对血液肿瘤患者30例PICC置管实施健康教育.结果:30例患者均能积极配合,1例因送管困难未穿刺成功外,其余29例均能做到一针见血,成功穿刺.结论:通过健康教育的互动过程,增进了护患沟通,消除了患者的紧张情绪,改善了护患关系,提高了穿刺成功率;通过对患者及家属的健康教育,使患者掌握了一定的护理知识,有效地延长了导管的使用时间.
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特异诱导移植物抗白血病效应的研究进展
异基因骨髓移植(allo-BMT)是治愈血液系统恶性肿瘤有效的方法,而且这种治愈效果与移植物抗白血病(GVL)效应密切相关.目前认为GVL是治愈白血病的主要机制.综述了近年来特异性诱导GVL效应的研究进展.
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造血干细胞移植治疗血液肿瘤的临床研究
目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗血液肿瘤的造血重建、疗效和移植相关并发症.方法①8例血液肿瘤患者中,采用自体外周血干细胞移植(APBSCT)2例,自体骨髓移植(ABMT)1例,HLA 1～2个位点不合无关脐血移植(UCBT)3例,异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)2例,分别采用CBV、Bu/Cy、Bu/Cy/BCNU和Cy/TBI 4种方案进行预处理.②患者自体外周血干细胞(PBSC)动员方案采用Cy/G-CSF,异基因供者PBSC动员方案采用G-CSF/GM-CSF.③在异基因HSCT中采用环孢霉素A(CsA)和霉酚酸酯(MMF)预防急性GVHD(aGVHD).④应用小剂量肝素预防肝静脉闭塞病(VOD).结果①3例接受自体HSCT的患者移植后均获得完全缓解(CR),2例移植后淋巴瘤复发.5例接受异基因HSCT治疗的患者中有1例未植入,异基因HSCT的植入率为80%.8例移植成功率为87.5%.②8例患者移植后于3～7 d(中位时间为4.5 d)开始骨髓脱空,骨髓脱空时间持续3～9 d(中位时间为5 d),外周血中性粒细胞绝对值(ANC)＞0.5×109/L的时间为9～27 d(中位时间为14 d),血小板计数(BPC)＞20×109/L的时间为10～41 d(中位时间为14 d),BPC＞50×109/L的时间为11～53 d(中位时间为14 d).在不同类型的HSCT中以APBSCT和Allo-PBSCT造血重建较快,ABMT和UCBT造血重建相对较晚.③5例异基因HSCT中有3例发生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD,GVHD的发生率为60%.8例患者移植后仅1例发生咽部感染,1例发生晚期出血性膀胱炎(HC),感染和HC的发生率均为12.5%.无VOD和移植相关死亡发生.结论 HSCT可以提高血液肿瘤的CR率和治愈率,延长血液肿瘤患者的无病生存(DFS)时间.
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成分脐血输注在血液肿瘤化疗中的应用
血液肿瘤的主要治疗手段是化疗,但化疗在血液肿瘤的治疗中常常带来严重的骨髓抑制,主要是粒细胞和血小板的迅速降低,导致出血、感染的加重,甚至危及生命.
