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电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用
目的 探讨电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用价值.方法 对30例患者(研究组)应用IG4电磁导航系统行CT引导下经皮穿刺肺活检术,并评价电磁导航系统的图像瞄准精度.另选50例接受常规CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者作为对照组,记录并比较两组的穿刺时间.结果 研究组中29例患者在穿刺过程中成功应用电磁导航系统,另1例系统出现错误；电磁导航图像瞄准精度＜5 mm 25例,5～10 mm 3例,＞10 mm 1例；穿刺耗时7～15 min,平均(10.63士2.34)min.对照组50例患者在常规CT引导下均成功完成穿刺；穿刺耗时10～20 min,平均(14.88±3.29)min.两组患者穿刺时间差异有统计学意义(X2=3.88,P＜0.05).结论 CT引导下经皮穿刺肺活检术中应用电磁导航系统可明显缩短穿刺时间,且有助于提高穿刺准确性,但操作过程中需重视操作规范.
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电磁导航及内镜技术在眼眶异物摘出术中的作用
目的 探讨电磁导航及鼻内镜技术在眼眶异物摘出术中的作用.方法 收集2017年2月至2017年4月借助电磁导航系统及鼻内镜实施手术的眼眶异物2例的临床资料.回顾性分析观察术中定位情况,术后并发症及异物存留情况.结果 电磁导航系统可术中准确定位视神经等重要解剖标志及异物所在位置,异物被顺利摘出,术后无严重并发症发生.结论 电磁导航系统的定位引导与鼻内镜系统应用于眼眶异物摘出,能快速准确定位异物位置,减少异物残留等手术并发症的发生,提高了手术的安全性及精确性.
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介入电磁导航系统
介绍电磁导航系统的工作原理和实验研究及临床应用,并对其临床应用前景进行展望.
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IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺结节穿刺活检术的临床应用
目的 评价IG4电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用价值.方法 选择40例患者20例行IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检,20例行常规CT引导下肺穿刺活检,记录2组定位时间、调针次数、扫描次数、辐射剂量、瞄准精度以及并发症情况.结果 IG4电磁导航系统辅助组中20例患者在穿刺过程中成功应用该系统,其肺活检平均定位时间为(10.05±1.75) min(7.5～14.0 min);穿刺针平均调整次数(1.10±0.31)次(1～5次);平均扫描次数为(3.30±0.73)次(3～6次);剂量长度乘积(DLP)均值为(724.25±186.23) mGy·cm (415.50～1 080.50 mGy·cm);20次穿刺定位中,15次瞄准精度＜5 mm,4次为5～ 10 mm,1次为13 mm,穿刺针瞄准精度均值为(4.72±3.33) mm(1～13 mm).常规穿刺组肺活检平均定位时间(15.10±2.40) min(11～19 min);穿刺针平均调整次数(4.05±1.32)次(3～7次);平均扫描次数为(6.05±1.32)次(5～9次),剂量长度乘积(DLP)均值为(1419.10±387.59) mGy·cm (900.50～1 958.90 mGy·cm).40例患者均无严重并发症发生.两组患者平均定位时间、平均穿刺针调整次数、平均扫描次数、剂量长度乘积均值对比差异均有统计学意义.结论 电磁导航系统辅助下CT引导肺穿刺活检术可缩短定位时间,减少调针次数、扫描次数,同时可减少患者接受的辐射剂量,是一种值得推广的影像引导新方法.
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电磁导航交锁髓内钉远端锁钉技术治疗股骨干骨折的初步应用
目的 探讨电磁导航交锁髓内钉远端锁钉技术治疗股骨干骨折的早期临床效果. 方法 2012年7月-2013年10月,收治53例股骨干骨折.其中男40例,女13例;年龄16～52岁,平均38.3岁.致伤原因:交通事故伤28例,高处坠落伤11例,摔伤7例,挤压伤4例,其他伤3例.开放骨折3例,均为Gustilo Ⅰ度损伤;闭合骨折50例.骨折位于股骨上段17例,中段29例,下段7例.骨折按Winquist分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型22例,Ⅳ型16例;按AO分型:32-A型18例,32-B型28例,32-C型7例.受伤至手术时间3～11d,平均5d.均采用电磁导航下远端交锁髓内钉植入治疗. 结果 53例交锁髓内钉的远端锁钉均在电磁导航下完成,远端锁钉一次成功率达100％;锁钉时间5.0～9.5 min,平均7.0 min.术后患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、感染、窦道形成等术后早期并发症发生.53例均获随访,随访时间5～12个月,平均9个月.1例出现臀部疼痛、臀中肌肌力减弱,取出髓内钉后症状消失.随访期间无断钉、退钉、感染、再骨折、外展肌无力、异位骨化等并发症发生.骨折均获临床愈合,愈合时间8～22周,平均14.5周.术后8个月随访49例患者,Lysholm评分获优44例,良4例,可1例,优良率98％. 结论 电磁导航系统定位精度高、锁钉时间短、无辐射、安全可靠,应用该系统行远端交锁髓内钉植入可取得较好的早期临床效果.
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腰椎弓根螺钉内固定术中影像电磁导航的定位方法
腰椎椎弓根螺钉置入内固定术是治疗腰椎间盘突出、椎体滑脱复位、腰椎损伤等常用方法,由于脊柱解剖特点和腰椎损伤的复杂性,给椎弓根螺丝钉的准确置入带来一定的难度.随着计算机和影像技术的发展,影像电磁导航系统逐步在临床得以应用,通过6例的操作实践,它以实时的图像显示,提高了手术的精度,术中更快更准确地置入椎弓根螺钉,取得了较满意的效果(图1).
