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前清蛋白在肝功能实验中的临床应用
本文对155例肝病患者进行PA及ALB,丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测,旨在探讨PA在临床中的应用价值.通过统计学处理,各组肝病患者PA值均明显低于正常对照组(P＜0.01),但各组PA,ALB,ALT测定结果的阳性检出率进行比较表明,在急性黄疸性肝炎和慢性肝炎组,PA阳性检出率明显高于ALB(P＜0.05),说明肝实质损害早期PA比ALB更敏感.除急性黄疸性肝炎,其他3组肝炎阳性率明显低于PA的检出率(P＜0.05),免疫比浊法是检验PA的有较高敏感性的方法,并且方法简单,易于操作,可作为肝功能试验的常规项目,是反映肝实质损害的灵敏指标,尤其对早期肝实质或部分损害的诊断有意义.
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感染性疾病住院患儿CRP、PA及PCT水平及临床意义
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PA)及降钙素原(PCT)在感染性疾病患儿血清中的表达水平及临床意义.方法:选取我院儿科2015年6月至2016年12月收治的120例急性感染性疾病患儿,根据感染病原体的不同分为细菌感染组60例和病毒感染组60例,另选60例同期体检健康儿童作为对照组.分别测定比较三组受检儿童血清CRP、PA、PCT的表达水平及阳性检出率的差异.结果:感染性疾病患儿血清CRP、PCT水平较健康儿童明显升高,血清PCT水平较健康儿童明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);细菌感染组患儿血清CRP、PCT水平明显高于病毒感染组,血清PA水平明显低于病毒感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);细菌感染组患儿的CRP、PA及PCT联合阳性检出率明显高于CRP、PA及PCT单独阳性检出率,且明显高于病毒感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CRP、PA及PCT联合检测能够有效预测急性感染疾病的病原体种类和评估病情严重程度,值得临床推广.
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前清蛋白在肝吸虫病早期肝损害治疗中的临床价值分析
目的:观察对于肝吸虫病早期肝损害患者的治疗中采用前清蛋白的临床价值分析.方法:将在藤县人民医院近期(2016年2月-2017年2月)收治的肝吸虫患者89例设置试验组,给予对症治疗.并选择同期健康体检中健康者90例设置对照组.抽血检测对照组血清前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)含量并与试验组治疗前、治疗4周比较,并分析PA水平与疗效的关系.结果:治疗前试验组PA、ALB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.693,5.067,P<0.001).治疗后4周试验组PA、ALB水平明显上升,PA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.922,P<0.001),但ALB水平与对照组比较差异无统计学意义(t=1.335,P>0.05).采用阿苯达唑片治疗后4周,临床总有效率为100％,且疗效越优,PA水平越高.结论:在肝吸虫病早期肝损害患者的临床诊断及治疗中,前清蛋白水平可很好地反映出早期肝功能改变,并根据其水平判断其损害程度,效果理想,具有临床推广价值.
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前清蛋白与代谢综合征及胰岛素抵抗相关性的人群研究
目的:在社区人群中探讨前清蛋白与代谢综合征及胰岛素抵抗的相关性.方法:按照整群抽样的方法选取上海市嘉定区社区40岁以上居民共2 446名,采集受试者基本信息并测量相关人体学指标,测定血脂、血糖、前清蛋白等生化指标.根据2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)诊断标准定义代谢综合征.Pearson相关分析前清蛋白与代谢综合征各个组分以及胰岛素抵抗的相关性.Logistic回归分析前清蛋白与代谢综合征的患病风险之间的关系.结果:随着前清蛋白水平的增加,体质量指数、腰围、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、空腹胰岛素浓度均升高(均P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇降低(P＜0.000 1).Pearson相关性分析结果提示,前清蛋白水平与胰岛素素抵抗指数显著正相关(P＜0.0001).按照前清蛋白四分位切点将人群分为4组,第1分位组到第4分位组人群代谢综合征的患病率分别为26.04％、34.71％、36.62％和41.91％(组间趋势P＜0.0001).以前清蛋白第1分位组为参照组,校正年龄、性别、吸烟和饮酒状况、运动情况以及肾小球滤过率后,第2至第4分位组的代谢综合征的患病风险分别增加39％[比值比(OR)=1.39,95％可信区间(CI):1.04～1.85]、52％(OR=1.52,95％CI:1.13～2.03)和114％ (OR=2.14,95％CI:1.60～2.87).结论:中老年人群中,前清蛋白水平与胰岛素抵抗相关.前清蛋白水平升高可能增加代谢综合征的患病风险.
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血清CHE与TBA和PA检测在肝脏疾病诊断中的临床意义
本文对血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和前清蛋白(PA)进行联检,探讨其在肝脏疾病诊断中的临床意义.1 资料和方法1.1 一般资料 选择本院消化内科2011年1月~2012年1月住院的不同肝病患者200例(男125,女75),年龄(16~72)岁,按2000年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准[1]进行分类,其中急性肝炎组32例,慢性活动性肝炎组60例,肝硬化组78例,原发性肝癌组30例.选择健康体检正常者80例(男50,女30)为健康对照组,年龄(17~70)岁,均无心、脑、肝、肾疾病.
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急、慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清FT3、FT4 RIA
肝脏是甲状腺激素代谢主要的靶器官之一,其中3-5-3'-三碘甲腺原氨酸(T3)有35%是主要通过肝肾由甲状腺激素(T4)脱碘而生成的,T3和T4大部份与甲状腺结合球蛋白、甲状腺结合前清蛋白和清蛋白A结合,少部份成为游离T3(FT3)和游离T4(FT4),由于其能通过细胞膜,直接对细胞进行作用,因此起生理作用的主要是FT3和FT4[4].本文通过测定急、慢性肝炎和肝硬化患者血清的FT3、FT4水平,来探讨肝脏的损害程度对甲状腺激素代谢调节的影响.
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前清蛋白、血浆白蛋白、血白细胞在胃癌患者围术期个体化干预治疗的应用
胃癌属于中国高发恶性肿瘤,发病率居消化道恶性肿瘤第1位,其恶性程度高,早期发现及治疗比较困难,因而临床上多以进展期胃癌为主[1].虽然目前胃癌的综合治疗手段有很多,如化疗、分子靶向治疗以及放疗等,但是手术仍是主要的治疗方法.根治性胃癌手术需行胃大部或者胃全部切除,周围淋巴结清扫,消化道重建,手术创伤比较大.患者术前由于肿瘤生长对机体的消耗,营养代谢紊乱等因素影响,多伴有不同程度的营养不良,从而影响术后的恢复.本研究探讨前清蛋白、血浆白蛋白、血白细胞在胃癌患者围术期个体化干预治疗的应用,现报告如下.
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溯源至相同标准物质的2种前清蛋白测量系统检测结果的正确性和一致性观察
目的 评价2种溯源至相同标准物质的前清蛋白测量系统检测结果的正确性和一致性.方法 在日立7170A全自动生化分析仪上分别复现A和B2种前清蛋白厂家测量系统,分别检测27例新鲜单人份血清样品和有证标准物质ERM-DA470k,用配对t检验评价2种测量系统检测结果的差异.结果 有证标准物质ERM-DA470k的测量值分别为0.21 g/L和0.23 g/L;27例新鲜单人份血清样品的前清蛋白浓度范围分别为0.05～0.46 g/L和0.06 ～0.50 g/L;对A、B组测量结果进行配对t检验,差异有统计学意义(t=-10.257,P＜0.01).结论 2种厂家前清蛋白测量系统正确性满足要求,但缺乏一致性.
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S-腺苷蛋氨酸对梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成的影响
目的:研究S-腺苷蛋氨酸(SAMe)对梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成的影响. 方法:将40例梗阻性黄疸病人随机分为治疗组和对照组.治疗组病人给予SAMe静脉滴注,1g/d,连续3d；对照组不予任何保肝药物.观察SAMe治疗后3d对梗阻性黄疸病人血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶等肝功能的影响. 结果:与对照组比较,治疗组病人在胆道梗阻解除前SAMe能显著升高血清前清蛋白和转铁蛋白浓度(P＜0.01),并能显著降低天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶等指标(P＜0.01),但对总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶等的影响无显著性差异(P＞0.05).结论:SAMe能促进梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成,降低转氨酶,改善肝功能.
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添加重组人生长激素的营养支持对烧伤脓毒症危重病人营养状况的影响
目的:观察添加重组人生长激素(rhGH)的营养支持对烧伤脓毒症危重病人营养状况的影响,探讨rhGH在烧伤脓毒症治疗中的作用.方法:42例烧伤脓毒症危重病人[烧伤面积(TBSA)≥30%]随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组,每组各14例.三组病人除实施相同的脓毒症综合治疗方案和标准营养支持外,其中两组皮下注射thGH为0.2和0.4 U/(kg·d);对照组皮下注射等量的等渗盐水,每天1次,连续10 d.在给药前后不同时相点取血测定并对比分析三组间血浆前清蛋白(PA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素前体(PCT)和微量空腹血糖(FBG)水平、糖化血红蛋白(HbAIC)和氮平衡(NB)试验的变化.比较三组间平均住院日和创面愈合时间.结果:①三组病人伤后NB和PA水平均明显下降,对照组下降更为明显.②治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在平均住院日、供皮区和植皮区及烧伤创面愈合时间较对照组缩短.③三组病人FBG均明显升高,治疗Ⅱ组升高更明显.两组HbAIC无显著性差异.④三组病人PCT、TNF-α均明显升高,对照组升高显著.结论:烧伤脓毒症危重病人添加rhGH的营养支持,可显著改善病人的营养状况.应用0.2和0.4 U/(kg·d)的rhGH是安全的,对改善营养无明显差异.
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纤维连接蛋白和前清蛋白在营养支持效果评价中的作用
目的:评价纤维连接蛋白和前清蛋白作为腹部外科术后营养支持效果指标的意义.方法:测定腹部外科术后病人行营养支持前后的血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白和纤维连接蛋白水平,并测定营养支持期间每天氮平衡.结果:与营养支持前相比,血清转铁蛋白、前清蛋白和纤维连接蛋白水平在营养支持后明显升高(P＜0.05),前清蛋白与纤维连接蛋白水平的升高呈正相关.结论:血清纤维连接蛋白和前清蛋白对评价术后营养支持效果有一定的参考价值.
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前清蛋白、C反应蛋白、白计胞计数在儿科感染性疾病中的相关分析
目的:探讨前清蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在儿科感染性疾病中相互关系及应用价值.方法:对165例常见感染性疾病的患儿同时进行PA、CRP及WBC检测并统计分析.结果:WBC增高组CRP为39.89±62.27mg/dl,PA为18.82±4.01mg/dl,WBC正常组CRP为11.41±16.22mg/dl,PA为20.03±3.72mg/dl,两组间比较CRP、PA的差异有统计学意义(P＜0.05).CRP增高组WBC为(19.94±6.87)×109/L,PA为18.71±3.60mg/dl,而CRP正常组WBC为(8.87±4.51)×109/L,PA为21.30±4.17mg/dl,两组间比较WBC、PA的差异有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析WBC与CRP呈直线正相关,CRP与PA、WBC与PA呈直线负相关.结论:WBC、CRP和PA对儿科感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗效果的评价有一定价值,但需要三者同时检测.
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部分胃肠道外营养在早产儿中应用
目的:探讨部分胃肠道外营养(PPN)在早产儿中应用的意义.方法:42例早产儿分为两组,观察组在常规补液基础上加PPN,对照组常规补液治疗.比较两组生后2周体重增长、血清前清蛋白、免疫球蛋白及血胆红素的值.结果:观察组生后2周体重增长、血清前清蛋白及免疫球蛋白的值均高于对照组(P＜0.01);两组黄疸出现时间、持续天数及程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PPN能为早产儿提供营养需要.
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肝癌患者肝脏储备功能生化指标分析
为探讨血清前清蛋白(PA)、胆碱脂酶(ChE)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、钠(Na)、钙(Ca)对评价肝癌、肝硬化患者肝脏储备功能的临床价值,采集90例肝硬化、58例肝癌、136例健康体检者血清标本.在Olympus AU2700自动生化分析仪上检测,结果显示PA和ChE在肝癌和肝硬化组中的异常率高,分别为87.93%、84.48%和96.67%、94.44%,提示肝功能检测指标中以PA、ChE较敏感地反映肝癌、肝硬化患者肝脏储备功能.
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PAB、CRP、ApoA1及CHE的检测对评估重症肺炎患者预后的价值
目的 探讨PAB、CRP、ApoA1及CHE的检测对评估重症肺炎患者预后的价值.方法 选取125例重症肺炎患者作为研究对象.根据预后情况将患者划分为存活组和死亡组.于患者入住ICU内第1个24 h,记录APACHEⅡ参数值,计算APACHEⅡ评分;于患者入住ICU的24 h内,检测患者的前清蛋白(pre-albumin,PAB)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1, Apo A1)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平.通过ROC曲线下的面积(AUC)评估各指标对重症肺炎患者预后的预测价值.结果 存活组的PAB、CHE和ApoA1水平均显著高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.001);而存活组的CRP水平、APACHEⅡ评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.001).PAB、CHE、ApoA1、APACHEⅡ和CRP的AUC分别为0.911、0.900、0.894、0.922和0.892,对重症肺炎患者预后的预测有统计学意义(P<0.001).结论 除APACHEⅡ评分系统外,PAB、CHE、ApoA1、APACHEⅡ和CRP可以有效评估重症肺炎患者的预后.
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恶性肿瘤患者血清PA、TSGF检测及其临床意义
目的:探讨血清前清蛋白(prealbumin,PA)和肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)对恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用免疫比浊法和化学法分别检测169例恶性肿瘤患者、24例良性肿瘤患者血清PA、TSGF,并以30名健康体检者作对照.结果:良性肿瘤组血清PA高于健康对照组(P<0.01),而TSGF与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤组血清PA(除肾癌患者外)与健康对照组比较均显著降低(P<0.01),TSGF均显著升高(P<0.01).PA 阳性率为72.19%,特异性为93.33%;TSGF阳性率为62.13%,特异性为86.67%;二者联合检测阳性率为79.88%.结论:恶性肿瘤患者血清PA、TSGF含量变化明显,联合检测有助于提高恶性肿瘤诊断的符合率.
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C反应蛋白前清蛋白在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值
目的探讨C反应蛋白（ CRP）、前清蛋白（ PA）在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2016年4月阜阳市人民医院77例胸腔积液患者，其中恶性胸腔积液43例（恶性组）、结核性胸腔积液34例（结核组）。应用全自动生化分析仪检测胸腔积液中 CRP、PA和腺苷脱氨酶（ ADA）浓度，绘制ROC曲线确定CRP和PA的佳诊断截断值。结果结核组CRP水平高于恶性组（ P＜0.05）；结核组PA水平低于恶性组（ P＜0.05）；CRP的佳诊断值、敏感性、特异性分别是11.55 mg／L、88.2％、79.1％，PA的佳诊断值、敏感性、特异性分别是54.45 mg／L、79.4％、74.4％；ADA分别与CRP、PA联合诊断的佳敏感性、特异性分别是100％、97.7％。结论 CRP和PA对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断均有重要的临床价值。
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前清蛋白、心肌酶、C 反应蛋白检测在重症手足口病合并心肌损伤患儿诊治中的意义
目的：探讨前清蛋白（PA）、心肌酶、C 反应蛋白（CRP）检测在重症手足口病（HFMD）合并心肌损伤患儿诊治中的应用价值。方法选取183例手足口病患儿作为观察组，其中重症患儿54例，普通患儿129例，另选取100例同期健康体检儿童作为对照组，检测所有研究对象血清 PA、α-丁酸脱氮酶（α-HBDH），肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK-MB）、CRP 的水平并进行比较。结果观察组血清 PA 水平为（194．37±42．86）mg／L，对照组为（267．15±52．04）mg／L，观察组血清 PA 水平明显低于对照组（t ＝5．942， P ＜0．05）；观察组血清α-HBDH、CK、CK-MB 及 CRP 分别为（261．58±61．40）U ／L、（124．80±67．51）U ／L、（38．79±16．26）U ／L 和（18．06±5．27）mg／L，对照组血清α-HBDH、CK、CK-MB 及 CRP 分别为（112．93±28．56）U ／L、（103．94±60．86）U ／L、（15．17±9．34）U ／L 和（4．82±0．95）mg／L，观察组α-HBDH、CK、CK-MB及 CRP 均明显高于对照组（t ＝8．356、5．087、9．446、10．755，均 P ＜0．05）。重症组血清 PA 水平为（144．92±40．36）mg／L，普通组为（230．89±46．27）mg／L，重症组血清 PA 水平明显低于普通组（t ＝7．035，P ＜0．05）；重症组血清α-HBDH、CK、CK-MB 及 CRP 分别为（301．58±71．40）U ／L、（145．31±67．84）U ／L、（43．66±18．95）U ／L 和（21．86±6．55）mg／L，普通组血清α-HBDH、CK、CK-MB 及 CRP 分别为（162．93±28．56）U ／L、（116．05±61．37）U ／L、（24．75±12．04）U ／L 和（7．25±3．82）mg／L，重症组患儿血清α-HBDH、CK、CK-MB 及CRP 均明显高于普通组（t ＝9．440、6．204、11．038、13．118，均 P ＜0．05）。重症 HFMD 合并心肌损伤患儿血清PA 水平为（131．02±36．54）mg／L，重症组为（149．73±42．81）mg／L，重症 HFMD 合并心肌损伤组血清 PA 水平明显低于重症组（t ＝7．801，P ＜0．05）；重症 HFMD 合并心肌损伤患儿血清α-HBDH、CK、CK-MB 及 CRP 分别为（327．84±74．95）U ／L、（152．92±68．75）U ／L、（45．17±20．68）U ／L 和（23．07±7．46）mg／L，重症组血清α-HBDH、CK、CK-MB 及 CRP 分别为（286．30±70．16）U ／L、（134．80±66．31）U ／L、（41．08±17．23）U ／L 和（20．95±6．20）mg／L，重症 HFMD 合并心肌损伤患儿血清α-HBDH、CK、CK-MB 及 CRP 均明显高于重症HFMD 组（t ＝4．394、5．938、4．077、4．165，均 P ＜0．05）。结论前清蛋白、心肌酶、CRP 检测利于手足口病患儿病情严重程度的判断，且利于患儿心肌损伤的早期诊断。
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41例胃癌患者围手术期前清蛋白、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白检测分析
目的 通过对胃癌患者围手术期PA(前清蛋白)、CRP(C-反应蛋白)、SAA(血清淀粉样蛋白)的检测,了解胃癌患者围手术期创伤改变的规律.方法 测定41例胃癌患者术前及术后第1、3、7、10天PA、CRP、SAA水平,并进行统计分析.结果 胃癌患者手术前后PA、CRP、SAA的水平比较,均显著改变(P<0.05),术后第3天各指标均出现峰值/谷值,术后第7天基本恢复.三者间存在一定相关性,CRP与SAA水平明显相关.结论 PA、CRP、SAA指标皆可用来检测围手术期机体创伤水平并指导临床.
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血清前清蛋白的测定在小儿脓毒症中的意义
目的 评价血清前清蛋白(prealbumin,PA)的测定在小儿脓毒症诊断中的价值;探讨脓毒症患儿血清PA水平与病情严重程度的相关性.方法 观察明确诊断为脓毒症及严重脓毒症患儿共56例,同时选择同年龄、同性别普通感染儿童30例作为对照组,比较3组间血清PA水平,同时记录脓毒症和严重脓毒症组的小儿危重病例评分,比较血清PA水平与小儿危重病例评分(PCIS)之间关系.结果 严重脓毒症组和脓毒症组血清PA低于普通感染组(P＜0.01),并且严重脓毒症组低于脓毒症组(P＜0.01).脓毒症组、严重脓毒症组的PCIS均与血清PA水平呈正相关.结论 小儿脓毒症时,检测PA水平有助于疾病早期诊断,血清PA水平能够反映脓毒症患儿病情的严重程度.
