首页 > 文献资料
-
以高热为主要表现的甲状腺高功能腺瘤1例
患者男,68岁.因纳差月余,发热20d于2002-03-20入院.1个多月前,患者无明显诱因出现胃纳不佳,20d前出现头晕、左侧头痛、心悸、胸闷,1～2d后出现发热并且持续不退,体温38.5～39.5℃,以"发热待查"收入院.30年前患有肝血吸虫病.查体:脉搏84/min,血压16.7/8kPa,体温38.6℃,巩膜黄染(±),右侧甲状腺可触及一3cm×3cm结节,质软,活动,无压痛,心肺未见异常,腹软,肝剑突下3指,无压痛,手颤征(±),眼征(-).入院后查血常规示白细胞3.0×109/L,血红蛋白93g/L.血生化示白蛋白32.1g/L,白、球蛋白比值1∶13,谷草转氨酶78U,C反应蛋白28.9ng/L.血沉75mm/h.腹部B超示肝脾增大,肝门部淋巴结大(为全身性疾病所致).甲状腺功能示TT3 2.54nmol/L,FT3 5.93pmol/L,TT4 145.7nmol/L,FT4 25.54pmol/L,h-TSH 0.01mIU/L.甲状腺B超示右侧甲状腺回声不均结节伴出血性变.甲状腺ECT示右侧甲状腺内高功能腺瘤.入院后予抗感染治疗1周余,但发热不退,后停用抗生素,改用咪唑类抗甲状腺药物治疗,患者体温逐渐恢复正常.1周后患者行手术前碘剂治疗,5d后患者体温再次出现升高>38℃,高38.8℃.后予激素降温至<37℃,碘剂治疗12d后行右甲状腺叶切除术.病理示右侧甲状腺腺瘤伴机能亢进.术后5d体温均在37.8℃以下,出院后8周随访体温一直正常,纳差、心悸、胸闷等症状也明显好转.
-
甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效
目的:探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法:将400例甲状腺结节患者随机分为甲状腺腺叶切除组及甲状腺次全切除组,观察其术中情况及术后并发症发生率.结果:治疗组手术时间及术中出血量明显少于对照组；术后声嘶、甲低钙抽搐、术后再出血及饮水呛咳的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺腺叶切除能有效减少甲状腺结节患者的手术并发症发生率和复发率.
-
甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析
目的 探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗的疗效.方法 选择2009年1月至2012年12月我院收治的100例甲状腺结节患者作为观察对象,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用甲状腺腺叶全切术治疗,对照组采用甲状腺次全切术治疗.观察并比较两组手术时间、术中出血量和术后并发症等,评估疗效.结果 观察组手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后并发症发生率为14.0％,显著低于对照组34.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,利于恢复.
-
甲状腺良性肿瘤致腺体Ⅱ°～Ⅲ°肿大手术径路探讨
目的 探讨甲状腺良性肿瘤致腺体Ⅱ°～Ⅲ°肿大时行腺叶切除手术径路方式的选择.方法 采用联合入路手术行Ⅱ°～Ⅲ°甲状腺肿腺叶切除术56例,并与同期临床资料相似采用传统手术入路的病例组相比较.结果 联合入路组患者平均手术时间为1.6 h,术后平均引流量35 ml,平均住院时间5.2天,手术后平均随访39个月无喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症出现.与传统入路组相比较,手术时间、术后引流量以及术后并发症发生率均明显降低(P＜0.05).结论 联合入路法是甲状腺良性肿瘤致腺体Ⅱ°～Ⅲ°肿大行腺叶切除术的理想手术径路.
关键词： 甲状腺良性肿瘤 甲状腺叶切除术 联合入路 颈白线入路 胸锁乳突肌内侧筋膜间隙入路 -
甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效对比
目的 研究对比甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术与甲状腺全切术的临床疗效.方法 收集琼中县人民医院外科2009-01 ～2013-12间收治的甲状腺结节患者103例,其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者有49例,编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者有54例,编为对照组.对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异.结果 实验组患者在总住院时间、术后住院时间、术中血流失量、手术时间、治疗费用较对照组均偏低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节较甲状腺全切术治疗效果明显,是有效的甲状腺结节疾病治疗方法.
-
精细化背侧被膜解剖技术在甲状腺叶切除中的应用体会
目的:探讨精细化背侧被膜解剖技术在甲状腺叶切除中的应用价值.方法:对我院2008年3月至2013年10月47例甲状腺叶切除利用精细化背侧被膜解剖技术进行回顾性分析.结果:应用精细化背侧被膜解割技术切除的病例未发生喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤所致的误吸呛咳,声音低沉,声音嘶哑,低钙抽搐等表现,此项技术在甲状腺叶切除中是安全有效的,值得推广.
-
腺叶切除术治疗甲状腺结节的优势临床分析
目的：研究与探讨采用腺叶切除术治疗甲状腺结节的优势及临床价值。方法：选用2012年6月-2014年5月入住笔者所在医院治疗甲状腺结节的患者122例，随机将其均分为两组，治疗组实施甲状腺叶切除术，对照组实施甲状腺次全切除术，对两组患者术中情况、术后并发症例数、住院用时以及总费用进行比较。结果：治疗组无论是手术用时、术中出血量、术后并发症例数、住院用时，还是总费用均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于甲状腺结节采用腺叶切除术进行治疗，除了治疗效果显著以外，其还具有创伤小、安全性高、并发症少、费用低廉等优点，因此腺叶切除术可作为治疗甲状腺结节的首选方法推广至相关临床中。
-
颈部小切口行甲状腺叶切除术的围手术期护理
传统的甲状腺叶切除术切口较大,术后在颈前部遗留明显的疤痕.为了满足广大患者日益增强的美容要求,同时又要确保手术的安全性及尽可能地减轻手术创伤,我院2004年7月-2008年12月共对58例甲状腺疾病患者开展了在超声刀辅助下行颈部小切口微创甲状腺叶切除术的新方法,术后效果满意,现将护理体会报道如下.
-
甲状腺腺叶切除术治疗63例结节性甲状腺肿的临床分析
目的 探讨甲状腺腺叶切除术治疗63例结节性甲状腺肿的临床治疗效果.方法 选取本院在63例结节性甲状腺肿患者资料进行回顾性分析,随机分为对照组32例和观察组31例,对照组实施甲状腺次全切除术治疗,观察组行甲状腺叶切除术.比较2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率和治疗有效率.结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺腺叶切除术治疗结节性甲状腺肿临床效果显著.
-
甲状腺腺叶切除中喉返神经的保护
目的 探讨精细被膜解剖和神经显露方法在甲状腺腺叶切除中对喉返神经的保护.方法 回顾性分析72例行单侧腺叶切除患者的临床资料.结果 采取神经显露及被膜精细解剖方法对72例患者进行喉返神经全程显露,术后出现喉返神经暂时性损伤1例,无喉返神经永久性损伤.结论 神经显露和精细被膜解剖方法在甲状腺腺叶切除术中的应用可有效保护喉返神经,避免神经损伤.
-
甲状腺叶切除术中操作改进对保护甲状旁腺的价值
甲状旁腺(PTG)是一重要的内分泌器官,在甲状腺手术中容易受损伤,有关甲状腺叶切除术保护PTG的文献较少.作者自2002年1月至2003年12月共实施142例甲状腺腺叶切除术,术中对部分操作进行改进,较好地保护了PTG.现报告如下.
-
医用生物蛋白胶在甲状腺叶切除术中的应用观察
医用生物蛋白胶具有减少渗出、止血、促进愈合、封闭缺损、防止粘连等功能,在外科手术领域已被广泛应用.本次研究在行单侧甲状腺叶切除术中应用纤维蛋白胶,取得了满意效果.
-
单侧甲状腺结节腺叶切除术的诊治分析
目的观察单侧甲状腺结节腺叶切除术的疗效.方法回顾性分析57例单侧甲状腺结节患者行腺叶切除术的临床资料.结果病理证实48例为甲状腺良性病变,9例为甲状腺癌:随访6个月～5年,均未出现甲状腺及甲状旁腺功能低下,9例甲状腺癌患者均存活,无癌复发.结论腺叶切除术是治疗单侧甲状腺结节安全合理的术式.
-
全切术与叶切除术治疗甲状腺结节的疗效比较
目的:对甲状腺全切术与甲状腺叶切除术在甲状腺结节治疗中的疗效进行对比.方法:选取的78例甲状腺结节病例皆于2013年3月~2014年12月入院,将病例根据治疗方法的不同分成两组,一组采用甲状腺全切术的39例为对照组,一组采用甲状腺叶切除术的39例为研究组,对比两组治疗疗效.结果:经不同的手术治疗后,研究组病例的手术时间、治疗费用、手术后住院之间、总住院时间及术中出血量等皆明显比对照组少(P<0.05).结论:对于甲状腺结节的病例,选择甲状腺叶切除术进行治疗的效果显著,是当前较为理想的治疗方法.
-
甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效
目的：对采用甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果进行探讨。方法选择我院2010年8月至2014年8月收治的甲状腺结节病人62例，随机分为试验组31例与对照组31例，对照组患者接受甲状腺次全切术干预，试验组患者则接受甲状腺叶切除术干预，对两组患者的手术耗时、术中出血量、手术相关并发症的发生率进行比较。结果试验组患者的手术耗时、术中出血量、手术相关并发症的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对甲状腺结节患者实施甲状腺叶切除术，手术所需时间短，手术中患者出血量少，与手术相关的并发症发生率低，因而与甲状腺次全切术相比较更适用于甲状腺结节患者的治疗。
-
甲状腺手术中显露喉返神经的作用
2004年1月～2009年3月,我院共行甲状腺手术586例.现回顾性分析其临床资料,探讨术中显露喉返神经的作用.资料分析:本组586例中,男110例,女476例;年龄16～74岁,平均42.5岁.其中甲状腺腺瘤425例,结节性甲状腺肿98例,原发性甲状腺功能亢进(甲亢)38例,甲状腺癌17例,桥本病8例.行一侧甲状腺叶切除术288例,一侧腺叶次全切除术151例,一侧腺叶切除加对侧次全切除术58例,双侧腺叶次全切除术35例,腺体部分切除26例,一侧腺叶切除加峡部切除术12例,一侧腺叶切除加对侧次全切除加一侧颈淋巴结清扫术10例,全甲状腺切除6例.其中术中解剖显露喉返神经者312例(A组),未解剖显露喉返神经者274例(B组).两组患者性别、年龄、病情及手术、麻醉方式等近似(P>0.05),具有可比性.
-
中间入路与外侧入路行甲状腺叶切除术的临床效果比较
目的：探讨应用中间入路行甲状腺叶切除术的临床效果。方法选取80例甲状腺叶全切除术患者，按手术方案分为观察组（40例）与对照组（40例），对照组患者行外侧入路；观察组患者行中间入路，比较两组患者的临床疗效。结果两组手术均顺利完成。观察组手术切口长度、手术时间及术中出血量均小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未出现神经损伤、低钙、喉头水肿、出血等并发症。结论甲状腺叶切除术采用经中间入路，具有切口小、手术时间短、出血量少、并发症少等优点，值得临床推广应用。
-
甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果观察
目的 :研究甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果.方法 :将本院于2017年4月-2018年4月接收的52例甲状腺结节患者作为本次研究对象,根据入院的先后顺序分成对照组与观察组,每组26例.前者采用甲状腺次全切除数,后者采用甲状腺叶切除术,对比治疗效果.结果 :观察组的术中出血量 、手术时间及术后感染情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗的有效率为96.15％,显著高于对照组的76.92％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :给予甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术可获取理想的治疗效果,对患者造成的创伤相对较小,不易引发术后感染,提高了治疗的有效率,对患者康复有重要意义,值得在临床推广使用.
-
纳米炭结合精细被膜解剖法在甲状腺微小乳头状癌术中的应用
目的 探讨纳米炭结合精细被膜解剖法在甲状腺微小乳头状癌手术中的操作技巧及对喉返神经与甲状旁腺的保护效果.方法 对56例甲状腺微小乳头状癌手术均采用纳米炭结合精细被膜解剖法,并回顾性分析低钙血症、喉返神经损伤等临床资料.结果 术中喉返神经均全程解剖显露并保护完好,无喉返神经损伤.术后无永久性低钙血症发生,暂时性低钙血症发生率为7.1％ (4/56),临床表现均为手足麻木,经补钙后好转,无抽搐,停药后复查血钙正常.结论 纳米炭结合精细被膜解剖法在甲状腺微小乳头状癌术中的应用能大程度地避免喉返神经、甲状旁腺的损伤.
-
显露与不显露喉返神经甲状腺叶切除术312例的临床对照分析
目的:探究在进行甲状腺叶切除术过程中显露喉返神经对于喉返神经损伤预防的意义.方法:择取某院于2012年3月～2016年3月期间进行甲状腺叶切除术的患者共312例参与本次研究,按患者入院时间将其分为研究组和参照组,每组156例患者.研究组行单侧手术并解剖其喉返神经,对照组行单侧手术且不解剖喉返神经,对比两组患者手术时间以及术后并发症情况.结果:研究组患者所用手术时间显著多于对照组,但术后喉返神经损伤并发症发生率明显低于对照组,组间数据经过统计学分析,差异有意义(P<0.05).结论:在进行甲状腺叶切除术时解剖患者喉返神经虽然会延长手术时间,但是可有效降低喉返神经损伤率.
