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磷钛钾晶体泪道激光治疗泪道阻塞
目的观察磷钛钾晶体(potassium titanyl phosphate,KTP)泪道激光治疗泪道阻塞的效果,并探讨失败的可能原因.方法泪道阻塞162例178眼经KTP泪道激光治疗,同时进行统计并加以分析.结果 178眼中有效153眼,其中复合性阻塞以及合并慢性泪囊炎者有效率较低.结论 KTP泪道激光操作简便,组织损伤小,能有效治疗各种泪道阻塞,失败原因主要是阻塞复杂性、解剖畸形及假道形成等.
关键词： 泪道激光成形术/方法 泪道阻塞/治疗 失败 -
牙体修复失败原因探讨
目的通过对256颗牙体修复失败原因分析,探讨提高牙体修复质量的各种相关因素.方法 收集因牙体修复失败需重新治疗235位患者的256颗牙齿,其中银汞修复146颗牙;高分子材料修复110颗牙.分别对其修复失败原因和修复体在口腔中存在时间长短,进行总结分析.结果无论用银汞合金,还是高分子材料修复,失败比例高为继发龋,分别占28.76%和23.64%;其次,银汞合金为牙折、洞型设计不良、根尖炎、殆创伤、修复体脱落、修复体折断、牙髓炎、食物嵌塞和悬突.高分子材料为色素沉积、殆创伤、修复体折断、修复体脱落、牙髓炎、修复体磨损、根尖炎、悬突和食物嵌塞.分析修复体存在口腔中存留的时间发现,银汞合金和高分子材料修复中,1～3年组失败高,分别占44.52%和32.73%.结论在牙体修复中,预防继发龋的发生,调整咬合关系,对延长修复体的使用寿命是至关重要的.
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普通髓内针治疗股骨干骨折失败的原因及其处理
目的:探讨普通髓内针治疗股骨干骨折失败的原因及对策。方法:收集我院自1987年9月至1998年4月间收治的普通髓内针治疗股骨干骨折失败的病例 23例,对其行再次处理,其中保守治疗3例,手术治疗20例,并随访观察。结果:23 例患者失败的原因主要是手术适应证选择不当,术中操作失误及术后管理欠妥,经再次治疗并随访2～13年(平均5.5年),骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为5.2个月,愈合率达100%。结论:髓内针治疗股骨干骨折应严格掌握手术适应证 ,术中仔细操作 ,术后妥善管理 ,对失败病例首先要分析失败的原因 ,然后采取强有效的方法来处理 ,促进骨折的愈合。
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腰椎间盘手术失败原因探析及其对策
目的研究腰椎间盘手术失败问题.方法通过对手术失败548例回顾性研究,分析探讨了常见的11种因素.结果手术指征掌握不当58例;诊断错误11例;定位错误56例;椎间盘组织切除不彻底73例;漏切31例;过多截除骨性结构67例;扩大减压不够63例;术后血肿压迫21例,瘢痕粘连114例;过早负重劳作51例;手术性误伤3例,其中神经根损伤2例,植骨误伤大血管死亡1例.并在此基础上提出了相应对策.
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腰椎间盘突出症手术完全失败原因分析
目的:分析腰椎间盘突出症手术失败原因.方法:通过对珠江医院1993年1月～1998年12月,1184例腰椎间盘手术进行总结,其中8例手术完全失败,并对其进行分析.结果:初步手术失败原因主要有漏诊、定位错误、血压压迫等.结论:初次手术要加强术前明确诊断.确立正确手术方案以及认真手术操作.
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腰椎手术失败综合征病因分析
腰椎术后失败综合征(FBSS)发生率约为10%～40%,严重斟扰临床医师.其常见原因有以下几种:椎间盘切除术后再突出,椎管内硬膜外瘢痕增生致硬脊膜和神经根牵拉、挤压,椎间盘切除术后椎管狭窄,椎间盘切除术后腰椎不稳,诊断错误和遗漏,手术节段的定位错误,骨质疏松,自身免疫反应,化学因素等.
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胶原酶注射治疗腰椎间盘突出失败并ED 1例报道
腰椎间盘突出症临床治疗方法较多,近年来兴起的胶原酶髓核内注射是一种治疗腰椎间盘突出症的新方法.现将我院一例L5-S1间盘突出,用胶原酶注射后出现下肢肌力下降及勃起功能障碍(ED),报道如下:
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二次穿透性角膜移植术后失败原因分析
目的 探讨二次穿透性角膜移植术(PKP)术后失败的原发病因及直接原因.方法 回顾性病例研究.选择2003年1月至2010年1月于山东省眼科研究所青岛眼科医院行二次PKP患者的临床资料100例(100只眼),统计分析失败患者的原发病因及直接原因.结果 本文中行二次PKP术后病例共计100例,其中失败病例37例,失败率为37％.不同原发病因行二次PKP术后失败的数量依次为:化脓性角膜炎(11只眼,29％)、眼外伤(10只眼,27％)、单纯疱疹病毒性角膜炎(7只眼,19％)、蚕食性角膜溃疡(5只眼,14％)、大泡性角膜病变(2只眼,5％)、角膜变性及营养不良(1只眼,3％)、角膜白斑(1只眼,3％).引起二次PKP术后失败的直接原因依次为:植片免疫排斥(17只眼,45％)、角膜内皮细胞功能失代偿(8只眼,22％)、角膜植片溃疡(7只眼,19％)、原发病复发(4只眼,11％)、角膜植片溶解(1只眼,3％).结论 二次PKP术后失败的原发病因以化脓性角膜炎为主,直接原因主要是免疫排斥.
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青光眼滤过性手术失败50例临床分析
目的 探讨青光眼滤过性手术失败的原因及治疗方法.方法 回顾分析2002年至2006年我科收治的青光眼滤过性手术失败的患者50例(53只眼)临床资料,包括年龄、性别、青光眼类型、首次手术方式、术后眼压升高时间、再次手术方式和手术部位等.结果 50例(53只眼)患者中,男性25例(27只眼),女性25例(26只眼);年龄17～77岁,平均48岁;其中年龄≤20岁者4例,年龄21～40岁者18例,≥40岁者28例.首次手术方式中,单纯小梁切除术50只眼,非穿透小梁切除术2只眼,前房引流物植入术1只眼.手术失败原因中,滤过道外阻塞25只眼,滤过道内阻塞20只眼,非穿透小梁手术后滤过量不足2只眼,恶性青光眼1只眼,小梁切除术后滤过量不足4只眼,玻璃体阻塞引流导管1只眼.其中,有40只眼行再次手术,主要术式为复合式小梁切除术、前房引流物植入术和激光睫状体光凝术等,术后随访6个月,有35只眼的眼压控制在6～21 mm Hg,手术成功率为87.5%.结论 对滤过手术失败的病例,术前准确分析手术失败的原因,选择合适的手术方式和手术部位,再次手术仍可获得理想的手术效果.
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药物流产失败的原因及临床分析
目的 观察相关因素对药物流产效果的影响,降低药物流产的风险及不良后果.方法 收集328例采用药物流产终止妊娠育龄妇女的临床资料,并对32例流产失败的孕妇临床资料进行分析.结果 328例中药物流产失败32例,失败率为9.76％.其原因与患者年龄≥35岁、孕产次数≥3次、有剖宫产史、孕囊大小≥2 cm、子宫位置后倾后屈、有慢性盆腔炎疾病密切相关,与停经天数增多、孕前经期长有一定关系.结论 行药物流产之前,临床医生应严格掌握药物流产适应证及禁忌证,充分分析其是否存在高危因素,慎重选择流产方式,以大限度的降低风险因素.
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药物流产不全及失败的影响因素分析
目的 探讨药物流产终止妊娠患者流产不全及失败的影响因素.方法 采用回顾性分析的方法,分析药物流产528例患者临床资料,对患者孕周、年龄、经期、孕囊直径、孕产次、子宫位置及盆腔炎发生等情况进行比较分析.结果 孕周>7周、年龄≥35岁、经期≥5周、孕囊直径≥2.0 cm、经产妇、子宫后倾后屈、慢性盆腔炎是药物流产不全及失败高危因素.结论 药物流产不全及失败的因素较复杂,临床应针对其影响因素,尽量克服或选择人工流产,减少因药物流产不全及失败.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败16例原因分析
目的：探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败原因。方法应用DHS治疗股骨粗隆间骨折52例。结果46例获得随访，随访时间10～36个月，平均18个月；随访观察临床结果X线评估发现16例术后均出现不同程度的内固定失效，髋主螺钉移位退出6例，切割穿出头部1例，螺钉断裂3例，钢板断裂2例，钢板螺钉松动4例。结论为减少失败率，必需严格掌握DHS手术适应性，规范化操作。
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原发性高血压降压治疗失败临床分析
本文对一组高血压患者出院后跟踪观察,发现占40%的患者血压控制不良,现报道如下.
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常规体外受精失败行补救ICSI治疗试管婴儿成功分娩一例
在开展辅助生殖技术治疗过程中,常规体外受精失败一直是困扰的难题.有文献报道[1],在常规体外受精失败周期中,应用卵胞浆内单精子注射(ICSI)进行补救授精,可以使患者获得健康的后代.本生殖中心开展补救ICSI技术后,近已成功获得一个健康女婴,报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕失败的相关因素探讨
目的:探讨早孕药物流产失败的相关因素.方法:回顾2 506例经米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床资料,分析其药物流产失败率及相关因素.结果:2506例中,药物流产失败率8.1%;终止早孕失败与年龄、经期、子宫位置、既往妊娠情况、本次孕龄、孕囊直径以及胚胎发育状况有关.结论:米非可酮配伍米索前列醇终止早孕失败的相关因素较多,临床应加以重视,以提高药物流产成功率.
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对静脉穿刺失败的分析
目的探讨静脉穿失败的原因.方法通过观察护士对1200余例静脉失败后的心理反应.结果①紧张;②烦躁;③胆怯;④焦虑;⑤倔强.结论①保持良好的心理状态;②把握角色的转换过程;③创造宽松和谐的工作氛围;④练就过硬技能和心态的良性循环;⑤及时总结经验教训提高静脉穿刺成功率.
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根管治疗失败的临床分析
目的 探讨临床根管治疗失败病例的常见原因,进一步提高根管治疗成功率.方法 回顾84例根管治疗失败病例资料,记录临床表现和x线检查.总结分析治疗失败和根管充填程度、牙冠修复等的关系.结果 84例患牙中,根尖有病变58例(69.05%),根管充填不完善57例(67.86%),牙冠修复不完善32例(38.10%),继发龋15例(17.86%),遗漏根管7例(8.33%),牙折7例(8.33%),有些患牙会同时出现上述1-3种情况.结论 根管治疗失败的主要原因是根管充填欠佳、冠渗漏、遗漏根管等因素造成根管内、根尖周的再次感染.
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小儿静脉穿刺失败的原因分析及处理方法
静脉穿刺是临床常见的护理技术,但是在对小儿患者进行静脉穿刺时,经常会由于一些因素导致穿刺失败.本文对小儿患者静脉穿刺失败的常见原因进行了总结,并根据自己的经验提出了解决方法,希望能够对临床实践提供帮助.
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PICC置管失败4种补救方法效果比较
目的:比较4种补救方法对PICC置管失败患者的应用效果.方法:对33例PICC置管失败患者进行颈外静脉、股静脉、静脉切开、B超引导穿刺置管4种补救方法.结果:在颈外静脉、股静脉、静脉切开、B超引导穿刺置管4种方法中,股静脉导管留置时间短,B超引导穿刺置管保留时间长.结论:对PICC置管失败患者应用B超引导穿刺置管,可延长置管保留时间,提高患者满意度.
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周围静脉穿刺失败80例原因分析及护理对策
目的:分析周围静脉穿刺(VP)失败的原因,并提出护理对策.方法:选择周围VP穿刺失败的80例患者作为研究对象,分析VP失败的原因,探讨护理对策.结果:本组VP失败情况包括一针穿刺不成功32例(40.00%),液体外渗入皮下形成肿胀24例(30.00%),穿刺点疼痛16例(20.00%).VP失败原因包括:技术因素39例(48.75%):穿刺部位及血管选择不当、进针角度过小、进针速度过快、见回血后潜行过多、固定不妥等;心理因素23例(28.75%);患者因素18例(22.50%):肥胖、长期静脉输液、严重脱水、高热、水肿、躁动等.结论:影响VP的因素较多,应提高VP技术水平、保持稳定心态、掌握特殊患者穿刺的技巧,以降低VP失败率.
