首页 > 文献资料
-
重庆市主城区在治HIV/AIDS服药依从性及影响因素研究
目的 探讨重庆市主城区在治人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者服药依从性及其影响因素,为制定提高HIV/AIDS服药依从性措施提供科学依据.方法 2017年7月1日至8月31日采用问卷调查方式对重庆市主城区在治、前来领药的HIV/AIDS进行调查,并对其服药依从性及影响因素进行分析.结果 共调查重庆市主城区在治HIV/AIDS 386例;年龄18～78岁,中位年龄33岁;男女性别比5.7:1;未婚者199例(51.6％);以大专及以上文化程度为主[48.2％(186/386)].90.7％(350/386)服药依从性良好,年龄越大、工作年限越长是依从性的保护因素[优势比(OR)=0.3、0.2,95％ 可信区间(95％CI):0.1～0.8、0.1～0.9];接受治疗时间越长是依从性的危险因素(OR=3.7,95％CI:1.6～8.7).结论 重庆市主城区在治(HIV/AIDS)服药依从性整体水平较高,为进一步巩固与提高,建议加强接受治疗时间较长的HIV/AIDS的服药依从性教育;加强无业人员和50岁以下人员的服药依从性教育和管理,强调对服药质量的监管.
-
高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者肌酸激酶同工酶MB型的影响
目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）未接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）患者与经HAART患者肌酸激酶同工酶MB型（CK-MB）的异常检测率，以了解未行HAART AIDS患者与治疗患者心肌损害的差异，为临床AIDS 患者的诊治提供依据。方法收集贵阳市第五人民医院2013年3~9月117例AIDS 住院患者资料，按是否行HAART，分为对照组（未HAART）76例和HAART组41例，采用蛋白质印迹法测定两组CK-MB水平，比较两组患者CK-MB异常检测率的差异情况。结果117例AIDS患者中，CK-MB异常23例，异常检测率19.66%。对照组76例中CK-MB异常12例，异常检测率15.79%；HAART组41例中CK-MB异常11例，异常检测率26.83%。两组异常检测率比较，差异有统计学意义（χ2=55.52，P<0.05）。结论 HAART与AIDS患者心肌损害相关。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征/治疗 抗逆转录病毒治疗 高效 肌酸激酶 MB型 -
获得性免疫缺陷综合征并发肺结核52例临床分析
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肺结核的临床特点及诊断和治疗方法,提高对AIDS并发肺结核患者的诊疗水平.方法 对52例AIDS并发肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者经抗结核、抗逆转录病毒及对症支持治疗后,48例好转出院,4例自动出院.随访1年,未见复发者.结论 AIDS并发肺结核双重感染患者临床表现复杂多样,症状和体征多,以长期发热、持续性咳嗽和体质量减轻等常见,胸部X射线片表现不典型;临床医生应加强对AIDS的认识,对以AIDS入院的患者要注意排查是否并发肺结核,以肺结核入院的患者应常规行人类免疫缺陷病毒抗体检测,以便早发现、早治疗.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 结核 肺 抗结核药 抗逆转录病毒治疗 -
抗病毒治疗483例艾滋病患者生存分析
目的：了解接受艾滋病高效联合抗反转录病毒治疗（抗病毒治疗）患者基本特征和治疗生存时间，分析影响其治疗生存时间的主要危险因素。方法于2004年1~6月在国家艾滋病综合防治信息系统中收集相关资料，回顾性观察既往治疗患者生存时间，应用SPSS18.0统计软件进行数据分析。结果接受抗病毒治疗患者因艾滋病相关死亡49例，治疗总病死率为4.8/100人年（49/1022.3人年）。治疗后第0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0年生存率分别为0.94%、0.92%、0.88%、0.87%、0.82%、0.80%。51.02%（25/49）患者死亡发生在治疗后6个月内；年龄、感染途径、基线CD4＋T细胞值、有症状体征等因素对抗病毒治疗患者生存时间有影响。结论对于免疫功能低下、老年、吸毒、发病期已有症状体征等特定人群应加强对已发病的预防和抗病毒治疗，进一步提高艾滋病患者的生存比例，延长生存时间。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征/药物疗法 抗逆转录病毒治疗 高效 存活率分析 预后 -
上海市浦东HIV-1感染者抗病毒治疗效果及耐药研究
目的 了解浦东2014年-2015年进入高效抗逆转录病毒治疗HIV-1感染者随访6～12个月抗病毒治疗效果及继发耐药率.方法 建立抗病毒治疗监测队列,检测治疗前及治疗12个月血样中病毒载量并进行CD4计数,评估治疗效果,提取核酸,以巢式RT-PCR方法扩增HIV-1感染者样品HIV-1聚合酶片段,测序,将获得的核酸序列提交至斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药位点分析,观察队列继发耐药率.结果 经过12个月抗病毒治疗,84.69％的(83/98)病例CD4 T淋巴细胞上升0～ 300 cell/μl及以上,病毒载量大于5 000 IU/ml的比例由64.29％(63/98)下降到5.10％(5/98),病毒载量小于50 IU/ml的比例由6.12％(6/98)上升到83.67％(82/98),继发耐药率为2.04％(2/98).结论 治疗队列内病人服药依从性较高,有着良好的抗病毒治疗效果,上海市浦东继发耐药率维持在较低水平,一线治疗药物有效.
-
抗逆转录病毒治疗对艾滋病病人免疫功能恢复的影响及有关因素研究
目的 分析艾滋病病人经抗逆转录病毒治疗后的免疫功能恢复情况及有关影响因素.方法 按照国家免费抗病毒标准纳入有关病例,定期随访收集有关信息并检测相应的CD4+T淋巴细胞等指标,经过12个月随访,剔除不符合要求的病例后共有904人,对有关影响因素进行分析.结果 经过12个月抗病毒治疗,CD4+T淋巴细胞水平从122个/mm3上升到252个/mm3; CD4+T淋巴细胞恢复组与未恢复组之间,确证到启动治疗间隔、性别构成比这两个指标差异有统计学意义(P＜0.05);这两种因素也影响CD4+T淋巴细胞计数恢复.结论 抗逆转录病毒治疗有利于病人CD4+T淋巴细胞恢复,现有水平下,尽早启动治疗有利于提高免疫功能.
-
通过艾滋病人病毒载量变化分析抗病毒疗效
目的 分析201例HIV-1感染者/AIDS病人体内的病毒载量水平的变化,预测疾病进展情况.方法 检测201例经WB实验确证为阳性者体内的HIV病毒载量,并进行随访.结果 未治疗感染者和接受治疗的艾滋病人之间病毒载量差异有统计学意义(t=6.492,P＜0.05),41例病人治疗效果显著,72例病人病毒复制不同程度受到了药物的抑制作用,但是有40例病人病毒载量升高,大升高了5.05个lg值,抗病毒治疗疗效低,甚至无效.结论 大部分艾滋病人抗病毒药物治疗的效果明显,但随着治疗时间延长,部分病人的病毒数量回升,甚至超过了治疗前的病毒含量,这种情况的出现显示HIV基因可能产生了针对治疗药物的耐药突变.
-
凉山州某县外出务工HIV/AIDS未接受抗病毒治疗原因的定性分析
目的 分析凉山州某县外出务工HIV/AIDS未接受抗病毒治疗服务的原因,并提出相应政策建议.方法 采用个人深入访谈和焦点小组讨论的方法收集资料,运用社会生态框架法进行总结、分析.结果 凉山州某县外出务工HIV/AIDS未接受抗病毒治疗服务的原因主要有:自身缺乏治疗意愿、文化程度低、社会歧视与污名化、流出地对外出病人信息掌握不全、流入地不愿接收异地病人、缺乏统一的异地治疗救助政策等.结论 外出务工的HIV/AIDS的异地抗病毒治疗仍存在很大问题,急需建立、健全相关制度,保障艾滋病异地抗病毒治疗工作顺利开展.
-
农村艾滋病患者抗病毒治疗依从性及其影响因素的研究
目的 了解农村抗逆转录病毒治疗服药依从性现状及其影响因素.方法 对广西横县农村地区157例艾滋病病人进行问卷调查,分析影响服药依从性的相关因素.结果 服药依从性好者占64.3％,漏服药的主要原因为忘记和工作忙.多因素Logistic回归分析显示壮族患者依从性较低,而常有服药不良反应的、常参加关爱机构活动的患者、医务人员服务治疗水平高的,则依从性高.结论 横县农村艾滋病患者服药依从性好的比例不高,受诸多因素影响.
-
无症状HIV感染者早期启动抗逆转录病毒治疗的疗效和安全性评价
目的 系统评价早期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)对无症状HIV感染者的有效性和安全性,探讨无症状HIV感染者ART的佳启动时机.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2016年4期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data数据库,全面搜集有关无症状HIV感染者ART佳启动时机或早期治疗的随机对照试验(RCT).检索时限均从1996年1月至2016年4月.由2位研究员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,8 751例患者.Meta分析结果显示,在CD4+T淋巴细胞计数(CD4计数)≥350个/μL时,包括CD4计数≥500个/μL时启动ART,相对于延迟至CD4计数＜350个/μL时启动ART治疗,更能给HIV感染者带来明显获益:①在CD4计数≥350个/μL时启动ART,患者AIDS病情进展的风险显著下降[RR=0.49,95％CI (0.38,0.64),P＜0.001];若在CD4计数≥500个/μL时就启动治疗,AIDS病情进展风险还可进一步下降[RR=0.38,95％CI(0.24,0.59),P＜0.001];②在CD4计数≥350个/μL时启动ART,患者发生严重非AIDS相关事件的风险显著下降[RR=0.58,95％CI (0.40,0.83),P=0.003];③在CD4计数≥350或500个/μL时启动ART,相较于延迟启动治疗的患者,两组全因死亡率[RR=0.70,95％CI(0.48,1.02),P=0.06]以及随访期间发生严重不良反应事件的风险[RR=0.67,95％CI (0.38,1.20),P=0.18]的差异并无统计学意义.结论 本研究结果支持对所有CD4计数在350～500个/μL的无症状HIV感染者启动ART.针对CD4计数在500个/μL以上的患者,亦建议启动治疗.随着治疗覆盖面的扩大和治疗时间的延长,应进一步加强患者的服药依从性教育和随访管理,控制耐药毒株在人群中的流行,预防长期治疗带来的远期不良反应.
-
获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒视网膜炎的高效抗逆转录病毒治疗
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)能重建机体对巨细胞病毒(CMV)在内的许多病原的免疫反应,不仅可以减少包括CMV视网膜炎在内的CMV感染性疾病的危险,还可以延长获得性免疫缺陷综合征患者的生存期,提高生存率.但有必要加强HAART期间患者的免疫重建炎症综合征的监护.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征/并发症 巨细胞病毒视网膜炎 抗逆转录病毒治疗 高效 综述 -
HIV/AIDS相关机会性感染研究进展
机会性感染是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者进入艾滋病期的重要标准,也是HIV感染者主要的不良临床事件,严重影响患者预后.了解HIV/AIDS相关机会性感染的主要种类,识别机会性感染发生的危险因素,掌握机会性感染的诊疗原则,可以有效预防其发生,控制其进展;也是提高HIV患者生存质量,降低死亡率的关键.通过尽早启动抗逆转录病毒治疗(ART)来恢复细胞免疫功能是预防机会性感染的佳手段;而根据患者CD4细胞计数,适时启动预防性抗茵药物治疗也有非常重要的作用.总之,在HIV感染者,尤其细胞免疫被严重抑制的患者中,应定期筛查机会性感染,做到早期诊断、早期治疗,才能改善预后.本文就HIV/AIDS相关机会性感染研究进展作一综述.
-
音乐疗法减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的应用研究
目的 探讨音乐疗法对减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的效果.方法 将100例初次抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病患者分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理同时给予音乐放松想象训练(MRIT).观察两组患者在服抗病毒药物1周(MRIT前)、3周(MRIT 2周后)Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表( SDS)评分情况,并进行效果评价.结果 MRIT 2周后,观察组患者SAS评分(41.1±8.8)分、SDS评分(47.2±7.4)分均低于对照组(58.1±8.6)分、(63.6±8.7)分,同时低于音乐治疗前的(52.8±8.9)分、(58.4±8.5)分,两组比较差异均有显著意义(P＜0.01).结论 音乐疗法能明显减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁症状,有效提高艾滋病患者的生活质量.
-
护理干预对艾滋病抗逆转录病毒治疗效果的影响
目的 研究护理干预对艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(HAART)效果的影响.方法 将200例患者分为干预组100例、对照组100例.对照组由专科门诊医护人员做常规咨询；干预组在对照组的基础上,由专职的责任护士从心理、认知、行为上进行全面系统干预,观察两年,统计其死亡率、失访率、转出率、病毒抑制率及CD4+T淋巴细胞平均数.结果 干预组死亡3例、失访3例、转出5例,对照组死亡5例、失访13例、转出4例.病毒抑制率差异有显著意义(P＜0.05),治疗24个月后干预组与对照组的CD4+T淋巴细胞平均数差异有显著意义(P＜0.001).结论 全面系统的护理干预,可明显提高患者治疗的依从性,提高治效果果.
-
艾滋病抗逆转录病毒治疗的护理研究进展
艾滋病(AIDS)是机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.到目前为止,AIDS仍是一种无疫苗可预防、无法治愈的疾病.因此,AIDS引发一连串的社会问题,如:AIDS患者寿命缩短、社会劳动力减少、遗孤增多等,都给社会造成负担,是目前亟待解决的问题[1].进行抗逆转录病毒治疗(HAART)可有效抑制病毒的复制,重建患者的免疫系统,提高患者的生活质量,延长其生存期,有效遏制AIDS的蔓延,笔者就AIDS患者进行HAART的护理进展做一综述.
-
老年HIV感染者/AIDS患者临床特点及治疗效果分析
目的 分析抗逆转录病毒治疗(ART)的老年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的临床特点及早期效果.方法 选择2011年11月-2014年6月在广西横县人民医院就诊的老年HIV/AIDS患者为研究对象,同期就诊的非老年患者为对照组,对比分析老年患者临床特征和抗病毒治疗后预后不良、失访、停药、维持治疗及免疫学恢复情况.结果 两组患者性别、年龄、传播途径、血红蛋白的差异有统计学意义(P均＜0.05).两组CD4+T细胞≤200(个/μL)的比率占半数以上,CD4+T细胞分层构成比无统计学意义(P＞0.05),但是老年组WHO分期Ⅲ期或Ⅳ期比率、慢性病患病率比非老年组高(P均＜0.05),而非老年组乙型肝炎、丙型肝炎及肝功能异常率较老年组高(P均＜0.05),维持治疗率低于非老年组(P＜0.05).两组预后不良率差异有统计学意义(P均＜0.05).两组CD4+T细胞较抗病毒前增加明显,但增殖、失访及停药率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 该县老年HIV/AIDS患者以男性少数民族患者多见.性传播为主要感染途径,基线CD4+T细胞及血红蛋白低,WHO临床分期高,多合并有慢性疾病,免疫应答良好,维持治疗率低,ART后易发生预后不良.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 抗逆转录病毒治疗 老年 早期 -
艾滋病患者与艾滋病病毒感染者孕期抗病毒治疗对新生儿结局的影响
目的 探讨孕期应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后艾滋病(AIDS)患者与艾滋病病毒(HIV)感染者分娩新生儿的结局.方法 选择2007年1月至2011年8月我院HIV感染的孕妇,从妊娠14周或14周后尽早开始HAART者所分娩的新生儿按母亲病情分为AIDS组和HIV感染组,分析治疗对新生儿结局的影响.结果 AIDS组35例,HIV感染组84例,两组新生儿胎龄和出生体重差异均无统计学意义[胎龄:(38.2±1.5)周比(38.4±1.6)周,出生体重:(2863±423)g比(2790±381)g,P＞0.05],早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息与出生缺陷的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕期应用HAART预防HIV母婴传播后,AIDS患者分娩的新生儿与HIV感染者分娩的新生儿结局相似.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 新生儿结局 -
高效抗反转录病毒治疗艾滋病的护理
目的 探讨较有效的艾滋病患者护理干预方法,提高抗病毒治疗效果.方法 对192例高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的患者护理随机分成两组:针对性护理干预及依从性教育与常规护理对照.结果 给予针对性护理干预及依从性教育的治疗患者护理效果及生存质量明显提高,免疫功能得以重建,病毒复制被控制.结论 较好的护理指导使患者保持良好的服药依从性,取得佳的抗病毒治疗效果,提高患者生存质量.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征/治疗/护理 抗逆转录病毒治疗 高效 -
施多宁、佳息患联合治疗与国产药三联治疗艾滋病 6个月疗效比较
目的比较施多宁、佳息患联合治疗方案与国产药物去羟基苷散、司他夫啶和奈韦拉平三药联合方案治疗艾滋病(AIDS)病人6mo时的疗效及不良反应.方法 26例AIDS,给予施多宁、佳息患联合治疗;对照组AIDS 38例,给予国产药物去羟基苷散、司他夫啶和奈韦拉平三药联合方案,均随访6mo,监测病人的血浆人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量及CD4+T淋巴细胞计数,并评价药物不良反应.结果经过6mo治疗两组病人血浆中HIV RNA含量均明显降低(P<0.01),CD4+T淋巴细胞数量增加(P<0.01),药物不良反应轻微.结论施多宁、佳息患联合治疗组和国产药物三联治疗组均能有效抑制HIV复制,机体免疫功能亦有改善.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 病毒载量 CD4+T淋巴细胞计数 抗逆转录病毒治疗 -
HIV母婴阻断的研究进展
人类免疫缺陷病毒(HIV)的广泛流行已成为全球为瞩目的公共卫生问题和社会问题.据估计全球每年大约有220万妇女和60万儿童感染HIV,其中90%的儿童是通过母婴传播途径感染的,所以进行HIV母婴阻断对控制HIV的流行具有非常重要的意义.目前主要的母婴阻断方式包括抗逆转录病毒治疗、剖宫产及人工喂养等.
