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王承德治疗风湿病经验
王承德在诊治风湿病中注重辨病与辨证相结合,宏观与微观相结合.认为痹必本虚,主张扶正培本为主,强调“湿”在风湿病的发病、转归、预后等方面的重要性,并重视脾胃在风湿病中的地位.主张痹发于内、痹必挟湿、痹多挟瘀的学术观点,治疗上重视扶正培本、健脾化湿、解毒化瘀、温阳散寒等法,临证善用经方、巧用毒药,并提出治痹用药宜重.
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怎样辨证治疗足跟痛症?
答:足跟痛症属中医"痹证"范畴,多为风、寒、湿等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致.痹病日久,气血损伤,肝肾不足,则使病情缠绵难愈.以局部疼痛,固定不移,行走则痛甚为主要表现.中医辨证施治,一般分为以下几型.
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475例类风湿关节炎患者中医临床证候分析
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者中医临床证候分布特点.方法 对475例RA患者的中医证候分布情况与年龄、病程、主要实验室指标、X线分期进行回顾性分析.结果 各证型在病程、病情活动情况方面差异有显著性意义;在年龄、主要实验室指标、放射学改变方面亦存在差异,但无统计学意义(P＞0.05).475例患者中,湿热痹阻型多,占41.7%;其次为湿热痹阻合并瘀血阻络型,占10.9%.结论 湿热痹阻型病程短,病情重,且多见于疾病活动期,并易与瘀血相合致病,故临床RA活动期多见湿热痹阻合并瘀血阻络证.
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260例类风湿关节炎患者中医证型聚类分析
目的 应用变量聚类分析方法对类风湿关节炎(RA)进行中医辨证分型探讨.方法 根据RA患者的中医临床表现设计调查表,采集260例RA患者中医症状、体征、舌象和脉象等四诊信息,统计各临床症状的频数和频率,对患者四诊资料进行K-均值聚类分析,并结合临床专业知识归类总结RA患者的中医证型.结果 260例RA患者临床表现主要以关节疼痛(频数257,频率98.8％,下同)、肢体困重(220,84.6％)、关节肿胀(204,78.5％)、关节压痛(181,69.6％)为突出;全身症状可见神疲乏力(179,68.8％)、畏寒(168,64.6％)、畏风(160,61.5％)等表现.聚类分析结果显示,RA可分为湿热痹阻、寒湿痹阻、风湿痹阻、肾气虚寒、肝肾亏虚5种证型类别,所有类别患者均有不同程度的关节疼痛、关节肿胀、关节压痛,除风湿痹阻类别外均可见腰膝酸软、神疲乏力、烦闷不安表现,除湿热痹阻类别外均可见畏寒及自汗表现.结论 采用聚类分析法可将RA患者分为湿热痹阻、寒湿痹阻、风湿痹阻、肾气虚寒,肝肾亏虚5个证型,与既往临床研究结果较一致.
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痹病治疗的合理用药(一)
本文通过对痹病含义、历史沿革、病因病机的系统回顾,提出中医药辨证治疗痹病的辨证要点、基本原则和具体治则,并对痹病常见证型分别论述,根据证型和药物性能特点,合理选择饮片和中成药.后,强调治疗痹病药物的偏性,防止药源性疾病的发生.
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痹病之"热"探讨
痹病多由正气偏虚,风寒湿邪乘袭,气血痹阻所致.在跟随孔光一教授临床学习中,发现许多痹病在各个时期均可出现热证,如见口干、口苦、咽干或痛、手足心热、尿黄便干、苔黄、脉数等症.并常因热证而反映了病情的反复或加重.因此,本文拟围绕痹病之热的成因,分析其病理特点,以揭示痹病之热与痹病发生、发展的密切关系,并提出有效治痹方法.
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热痹发病及其证候机理探讨
古代对于痹病病因、病机比较一致的认识是沿用<素问·痹论>说"风寒湿三气杂至,合而为痹也".后世医家数百年也都没有突破这个理论,直到明代的秦景明在<症因脉治>提出热痹后,"热"才作为痹病的另一外在病因出现.
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王永炎院士从"络"辨治痹病学术思想举隅
以类风湿性关节炎为例,总结王永炎院士从"络"辨治痹病的学术思想.提出痹病(RA)是"新病入络"的代表病证;络脉的病理生理功能是"新病入络"的先决条件;"久病入络"是RA的病理转归;从RA的症状特点、病理生理特点提出痹病(RA)的病变渠道、治疗重点在于"病络".
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从热痰瘀虚论治痹病经验选粹
痹病是临床常见病,以肌肉、筋骨、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为常见表现,严重者会影响患者的生活质量,更有甚者会累及脏腑,形成脏腑痹而危及生命.<素问·痹论篇>指出痹病的病因为"风寒湿三气杂至,合而为痹".除此而外,尚有热、痰、瘀、虚等多种因素交互存在,相互影响.其中,热邪在疾病的发生、发展中起着促进作用;痰、瘀二邪虽是疾病过程中的病理产物,但对关节变形、功能障碍等有着重要的影响;正气亏虚贯穿疾病始终.笔者学习了从热、痰、瘀、虚论治痹病的相关文献,汇成此文,希望可供同道参考.
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经方治疗类风湿性关节炎效果分析及《黄帝内经》对本病治疗的探析
目的：评价经方治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法类风湿性关节炎患者60例，按治疗方法不同分为两组：治疗组（中西医结合治疗组）30例，对照组（西医治疗组）30例，两组均治疗4周（1个疗程），观察两组疗效及有无不良反应。结果治疗组总有效率90.0%，明显高于对照组70.0%（P＜0.05）；两组治疗后ESR、CRP、RF及各免疫球蛋白含量均低于治疗前（P＜0.05）；治疗组治疗后优于对照组（P＜0.05）；且治疗组不良反应发生率较低（P＜0.05）。结论经方加减治疗类风湿性关节炎不良反应较少，安全有效。
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类风湿关节炎的中医治疗
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属中医学"痹证"的范畴,现在把"痹证" 也称为"痹病"."痹"有"闭"的意思,是指气血运行不畅.古代医籍中有关"风湿"、"历节"、"痛风"、"鹤膝风"等病的描述也与本病相似,同属于"痹证"的范畴.痹病是人体的正气不足,感受外界的风寒湿热等邪气后,经络气血运行不畅而引起的关节肌肉疼痛、肿胀、重着、麻木、酸楚、屈伸不利,甚则关节僵直、畸形的一种疾病.
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《神农本草经》对痹病的认识和治疗经验
《神农本草经》是研究古代痹病史不可忽视的重要史料,书中所载365种药物中,与痹病相关的药物达75种,其中“湿痹”“寒湿痹”“风寒湿痹”“风痹”“风湿痹”“寒痹”涉及药物51种;“喉痹”“周痹”“血痹”涉及药物16种;“肉痹”“胃痹”“疝瘕痹”“消渴内痹”“痿痹”“偏痹”涉及药物8种.系统分析这些药物的性味、功效等相关知识,进而探寻当时医家对于痹病的整体认识和治疗经验,不仅可以丰富痹病的史学研究,而且可以为当代临床医生认识、治疗与“痹”相关的病症提供借鉴和参考.
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痹病相关病名及病因病机学说的演变
在古代中医文献中,"痹"字或指病机,或指症状,或指病名."痹"作为病名,又有广义和狭义之分."历节"、"历节风"、"白虎历节"、"痛风"等,都是指狭义的痹病.狭义痹病的病因病机学说,经历了从湿痹、风寒湿痹,到湿热痹、瘀热痹的发展过程,体现了认识的不断深化.
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脑络痹中医治疗
脑络痹是因用脑过度,过食甘肥,房事不节,或年老肾虚,致精血亏少,经脉失柔,或痰浊瘀血阻滞,气血阻痹,脑失所养所致.以头痛,头晕,情志改变,或有肢体麻痹震颠等为主要表现的内脏痹病类疾病.本病相当于西医学所说的脑动脉硬化症.
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乌头汤加味治疗痹病90例
痹病是临床常见病、多发病,多表现为颈肩腰腿及关节疼痛,在农村发病率达20%以上,本病较难治,近年来,对痹病进行详细诊察,应用加味乌头汤治疗该病90例,取得了满意的效果,现报告如下:
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祛风除湿治疗肩周炎
肩周炎,中医称肩痹、肩凝症、冻结肩、露肩风等.故因体虚、劳损而风寒侵袭肩部,使经气不利,以肩长期固定疼痛,活动受限为主要表现的体痹病类疾病.1 一般资料53例中男性21例,女性32例,大年龄66岁,小年龄38岁,以45-55岁之间发病率多.
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风湿性多肌痛中西医诊治研究进展
风湿性多肌痛(PMR)是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵,并伴ESR增快为特点的临床综合征.由于没有特异的检查指标,易误诊误治,需要临床医师临床医生定要细心采集病史、系统分析病情、严格掌握诊断标准,及时诊断治疗;西医治疗小剂量糖皮质激素就能取得良好效果,中医辨证治疗联合激素可以缩短激素用量及疗程和副作用,配合外用针灸治疗也可取得疗效.
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克痹骨泰胶囊的治病机制分析和临床研究
风湿热痹病(类风湿性关节炎)是一种病因未明的慢性全身性疾病,尤以青壮年发病率较高,对身心健康影响极大,国内用于治疗类风湿性关节炎的中成药不少,各有所长,但是从现市售同类药品看,针对用治中医辨证属于"热痹"病症的中成药,尚不多见.
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痹病中医病因病机研究进展
通过梳理古今文献，对痹病中医病因病机进行研究，从本虚、标实两个方面总结历代医家对痹病病因病机的认识，以便了解不同时期痹证的治则治法，拓宽思路，指导临床用药。
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六经辨治痹病及案例举析
痹病是一类临床常见病多发病,也是疑难杂病之一,有致残致死的危险,严重影响人们的生活质量.现即从六经的角度对痹病常见证治内容进行分类整理,力求痹病的证候分类能够充分体现病因病位病机三要素的完整性,并选举相应案例以示论证.
