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头穴透刺配合强制性运动疗法治疗儿童脑瘫中偏瘫患儿临床研究
目的:分析儿童脑瘫中偏瘫患儿应用头穴透刺配合强制性运动疗法的临床效果.方法:选取我院2009年10月-2010年10月间收治的50名儿童脑瘫中偏瘫患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患儿各25例.对照组采用常规康复处理联合一般功能训练,不对健肢的使用进行限制,观察组患儿采用头部腧穴透刺配合强制性运动疗法,对两组患儿治疗前后的上肢Fugl-Meyer评分进行分析对比.结果:两组患儿治疗前上肢Fugl-Meyer评分无明显差异,治疗后上肢Fugl-Meyer评分得到明显的提高,与治疗前相比具有明显的差异,且对照组与观察组上肢Fugl-Meyer评分具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:头穴透刺配合强制性运动疗法治疗儿童脑瘫中偏瘫患儿具有良好的临床效果,能大大提高上肢Fugl-Meyer评分,促进患儿早日康复,值得在临床应用上推广.
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头穴透刺法治疗肝郁气滞型乳腺增生40例临床观察
目的 观察头穴透刺法治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床疗效.方法 将肝郁气滞型乳腺增生患者随机分组,治疗组采用头穴透刺法治疗,对照组采用普通针刺法治疗.结果 治疗组在改善乳房疼痛、肿块大小、全身症状积分等方面,明显优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率60％,均有显著性统计学差异(P＜0.05).结论 头穴透刺法治疗肝郁气滞型乳腺增生疗效显著,明显优于普通针刺治疗法.
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头穴透刺治疗脑梗死后尿潴留疗效分析
目的 通过对脑梗死后并发尿潴留的患者进行头穴透刺、普通针刺和药物治疗的对比研究,观察头穴透刺法治疗脑梗死后尿潴留的临床疗效.方法 收集黑龙江省中医药科学院针灸五科2015年1月-2016年9月住院脑梗死后尿潴留患者90例,随机分为头穴透刺治疗组(简称透刺组)、普通针刺对照组(简称普针组)和药物治疗对照组(简称药物组),每组30例.对3组患者进行1个疗程的治疗,通过B超检查,进行治疗前后排尿后残余尿量的对比,分析出3组的有效率,比较后得出结论.结果 透穴组临床疗效优于药物组,治愈18例,显效7例,有效4例,总有效率96.7％.普通针刺对照组治愈12例,显效6例,有效11例,总有效率63.3％.药物治疗对照组治愈8例,显效4例,有效5例,总有效率56.7％.3组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头穴透刺是一种治疗脑梗死后尿潴留的方便实施又安全的,疗效显著方法,值得在临床治疗中进一步推广应用.
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头穴透刺对急性脑出血家兔脑组织N-乙酰基天门冬氨酸和胆碱化合物水平的影响
目的:观察头穴透刺对脑出血家兔脑内N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)和胆碱化合物(choline,Cho)的影响,探讨头穴透刺法对脑出血后神经损伤的作用机制.方法:30只新西兰兔随机分为正常对照组、模型对照组和针刺组,每组10只.采用自体血二次注血法复制急性脑出血模型.针刺组造模成功后选取患侧"百会"透"太阳"穴治疗,留针30 min,留针期间施以平补平泻法捻转,每日1次,连续治疗7d.分别在造模前及造模后2 h、3 d和7d对各组家兔进行磁共振波谱分析NAA,Cho及肌酸(Cr)各峰下面积,观察血肿周围NAA/Cr、Cho/Cr比值的变化.结果:与正常对照组相比,兔脑出血模型建立后血肿周围NAA/Cr比值显著下降(P<0.05),Cho/Cr比值显著升高(尸<0.05).针刺治疗后NAA/Cr水平明显高于模型对照组(P<0.05),Cho/Cr水平明显降低(P<0.05).结论:透刺"百会""太阳"穴可调节急性脑出血家兔脑组织内NAA/Cr和Cho/Cr代射变化,从而加快了脑组织神经损伤的修复过程.
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头穴透刺对急性脑梗塞患者血浆中β-EP含量的影响
本文探讨了8-EP(β-内啡肽)在头穴透刺治疗急性脑梗塞中的作用机制.采用放免技术,检测头穴透刺对急性脑梗塞患者血浆中β-EP含量的影响.结果:头穴透刺可以使其血浆中过度升高的β-EP含量明显降低而趋于正常值水平.提示头穴透刺可以通过调节急性脑梗塞患者血浆中β-EP含量,改善梗塞区脑细胞的血供,从而改善临床症状.
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头穴透刺配合训练疗法治疗顽固性面瘫25例
现代医学认为特发性面神经麻痹病程超过1个月未见恢复,其预后多不良,临床容易形成难以治愈的顽固性面瘫.近年来的文献报道[1-4]表明,针灸对此病有很好的临床疗效.笔者从2004年采用头穴透刺配合训练疗法治疗25例顽固性面瘫患者,现总结如下.
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脑出血急性期头穴透刺的安全性研究
目的:通过对脑出血急性期患者头穴透刺的临床研究,以期证实脑出血急性期头穴透刺的安全性.方法:选择脑出血急性期患者60例,随机分为西药组与头穴组,每组30例.西药组行常规静脉点注甘露醇、硝普钠等降颅压、降血压治疗;头穴组在西药组治疗基础上加用头穴透刺治疗,其中意识障碍取太阳、本神、神庭透上星,头痛采用上星透印堂、风池透风池,尿便障碍采用百会透四神聪,失语采用风府透哑门穴等,面瘫采用地仓透颊车、下关,瘫痪采用百会透太阳穴等.观察治疗前后脑出血量的变化,检测血、尿、便常规,心、肝、肾功能及血压、呼吸、心率等生命指征变化情况以及对心电图的影响.结果:头颅CT显示头穴组血肿基本及显著吸收率为80.0％(24/30),优于西药组的56.7％(17/30,P＜0.05);头穴组患者治疗前后血、尿、便常规及血压、呼吸、心率等生命指征均属于正常范围(均P＞0.05),肝、肾功能无异常变化,且头穴组心电图异常率明显低于西药组[16.7％(5/30) vs 43.3％(13/30),P＜0.05].结论:在常规西医治疗基础上,脑出血急性期采用头穴透刺治疗是安全的.
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头穴透刺对急性脑梗死脑保护机理研究40例
急性脑梗死(Acute Cerebral Infaretion,ACI),是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.因其发病率、致残率、病死率和复发率高,给个人和家庭带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.目前研究表明,缺血性脑卒中损伤是一个十分复杂的病理生理过程,是一种损伤性级联反应,能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性、细胞内钙超载、自由基损伤、炎症因子反应、细胞凋亡、一氧化氮及内皮素损伤等在其中发挥了重要作用[1].它们在不同时间点,彼此相互重叠、相互影响,终导致脑损伤.
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头穴透刺对急性脑梗死GLU 、ASP影响及临床疗效评价
急性脑梗死(Acute Cerebral Infaretion,ACI),是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.因其发病率、致残率、病死率和复发率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.目前研究表明,缺血性脑卒中损伤是一个十分复杂的病理生理过程,是一种损伤性级联反应,能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性、细胞内钙超载、自由基损伤、炎症因子反应、细胞凋亡、一氧化氮及内皮素损伤等在其中发挥了重要作用[1].它们在不同时间点,彼此相互重叠、相互影响.终导致脑损伤.临床上急性脑梗死的脑保护一直缺乏高效、简便、可重复性强的治疗手段.近年来,头穴透刺疗法取得了确切疗效,己被大量的实验和临床资料所证实.但针灸疗法治疗本病多局限于小样本临床病例报道,缺乏严格随机对照分组大样本规范性观察.且在以往研究中,针灸临床与神经生化免疫等基础研究相分离,没有确切深入研究头穴透刺疗法对该病脑保护作用的机理.因此本研究根据多年临床研究成果,进一步将经验应用于大样本临床治疗,并通过对急性脑梗死患者头穴透刺和普通针刺、药物疗法的对比研究,从神经生化和免疫等方面对头穴透刺的脑保护机理进行了探讨.
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头穴透刺对急性脑梗死的TNF-α、IL-6影响及临床评价
急性脑梗死(Acute Cerebral Infaretion,ACI),是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.因其发病率、致残率、病死率和复发率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.目前研究表明[1],缺血性脑卒中损伤是一个十分复杂的病理生理过程,是一种损伤性级联反应,能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性、细胞内Ca2+超载、自由基损伤、炎症因子反应、细胞凋亡,一氧化氮及内皮素损伤等在其中发挥了重要作用.它们在不同时间点,彼此相互重叠、相互影响,终导致脑损伤.
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头穴透刺对脑出血大鼠血肿周围脑组织神经生长因子表达的影响
目的 观察头穴透刺法对脑出血大鼠血肿周围脑组织神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠120只,按照随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺组,每组40只,每组再随机分为6h、24 h、3d、7d4个时点.采用改良的自体动脉血法制备大鼠脑出血模型,给予“百会”透“太阳”穴电针干预.通过Longa评分法进行神经行为学评估,免疫组织化学法检测血肿周围脑组织NGF的阳性细胞表达,q-PCR法检测NGF mRNA表达量.结果 与假手术组比较,模型组各时点神经行为学评分升高,NGF阳性细胞数增多,NGF mRNA表达上调,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,针刺组6h神经行为学评分、NGF的阳性细胞数,NGF mRNA表达均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),针刺组24 h、3d、7d神经行为学评分降低,NGF阳性细胞数增多,NGF mRNA表达上调,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “百会”透“太阳”头穴透刺通过上调NGF基因及蛋白的表达,促进脑出血大鼠神经功能恢复,具有良好的神经保护作用.
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头穴透刺结合康复训练对急性脑出血患者ET和CGRP的影响
目的探讨头穴透刺结合康复训练对急性脑出血患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响.方法 90例急性脑出血患者随机分为头穴透刺结合康复训练组(A组)、康复组(B组)、西药对照组(C组)各30例,采用放射免疫分析法测定患者治疗前后血浆ET和CGRP含量的变化.结果治疗后,3组患者的血浆ET和CGRP含量均明显降低( P＜0.01),且A组、B组与C组比较有非常显著性差异( P<0.01),A组和B组比较亦有非常显著性差异( P<0.01).结论头穴透刺结合康复训练能调节血浆中ET和CGRP的含量,使其趋于动态平衡.
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头穴透刺对脑梗死大鼠PDGFR-β、NO、PKA、Ca2+影响研究
目的：观察头穴透刺对脑梗死大鼠NO、PKA、PDGFR-β、Ca2+的影响。方法运用线栓方法制作脑梗死的大鼠模型，对模型大鼠行头穴透刺及一般针刺，药物治疗；14 d后检测大鼠PDGFR-β、PKA及NO、Ca2+的变化。结果头穴透刺明显提升大鼠PDGFR-β、PKA的表达；降低NO含量、升高Ca2+离子含量。头穴透刺组的治疗效果优于其他两组。结论与其他两组比较，头穴透刺明显提升大鼠PDGFR-β、PKA的表达；降低NO含量、升高Ca2+离子含量，对脑保护作用效果显著。
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头穴透刺对脑梗死大鼠ET、IP3、Mg2+、PDGFR-β的影响研究
目的：观察头穴透刺对脑梗死大鼠ET、IP3、Mg2+、PDGFR-β的影响。方法线栓法造模；行头穴透刺，一般针刺，药物注射治疗；2个疗程后检测ET、IP3、Mg2+、PDGFR-β。结果头穴透刺组明显提升大鼠PDGFR-β表达和降低ET、IP3、Mg2+的含量，与一般针刺组、药物治疗组对比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论头穴透刺通过对ET、IP3、Mg2+、PDGFR-β调节发挥脑保护作用。
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推拿结合头穴透刺对脑外伤功能性偏瘫患者预后的影响
目的:探讨推拿结合头穴透刺对脑外伤功能性偏瘫疗效影响性.方法:选取2011年6月-2015年12月共98例脑外伤功能性偏瘫患者为研究对象,按住院号单双平均分成两组,对照组49例,常规康复治疗,研究组49例,加用推拿结合头穴透刺治疗,观察不同治疗方法后在疗效和相关指标变化情况.结果:疗效上,研究组显效率42.86％、总有效率85.72％,对照组显效率26.53％、总有效率67.35％,研究组显著优于对照组(P＜0.05);Barthel指数上,对照组治疗4个月后进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯评分分别为(7.18±1.67)分、(7.81 ±1.45)分、(7.94±1.64)分、(8.11±1.56)分、(8.56±1.47)分、(8.71±1.52)分、(7.68±1.61)分、(7.12±1.34)分、(6.85±1.28)分、(6.91±1.47)分,总分为(71.34±14.34)分,研究组相对应则分别为(8.91±1.71)分、(8.79±1.74)分、(9.01±1.58)分、(9.12±1.61)分、(9.46±1.51)分、(9.35±1.61)分、(9.01±1.72)分、(9.04±1.65)分、(9.12±1.59)分、(9.14±1.49)分,总分为(90.12±14.17)分,研究组显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗前Fugl-Meyer评分比较无差异性(P＞0.05),治疗后较治疗前均显著升高(P＜0.05),治疗1、2、3、4个月研究组Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:推拿结合头穴透刺能改善脑外伤功能性偏瘫症状,提高生活能力,促进功能恢复.
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头穴透刺加康复对脑梗死大鼠脑可塑性的影响
目的:研究头穴透刺加康复训练对急性脑梗死大鼠脑功能的影响,探讨脑梗死后大鼠神经可塑性影响的机制.方法:将健康雄性Wistar大鼠随机分为模型组(A组)、对照组(B组)、康复组(C组).通过建立大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO),并进行神经功能评分,电子显微镜观察各组大鼠脑梗死区域突触数目和结构的变化.结果:加康复组对神经功能的影响明显优于模型组和对照组；加康复组的突触结构清晰,结构相对完整,突触数目与其他两组比较显著增加.结论:头穴透刺加康复训练能够减少脑缺血性损伤所造成的细胞死亡,增加半暗带突触数目、保护突触结构的完整性,增强突触联系,对神经元具有保护作用,发挥对脑组织神经细胞可塑性的调节作用,为该治疗方法在临床应用提供了理论依据.
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头穴透刺对缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍的疗效探讨
缺血性脑卒中常见病、多发病,死亡率与致残率均高,严重威胁人类生命健康,特别对中、老年人.目前,尚无资料证明脑血管病的发病率、死亡率和总患病率有下降趋势,而且,随着人类老龄化,缺血性脑卒中的地位渐呈上升趋势,随着对缺血性脑卒中诊断、抢救水平的提高,其死亡率已大幅度下降,但致残率则明显上升,在我国,其致残率高达80％[1]患者残留某些大脑功能障碍,包括认识与知觉功能障碍、语言功能障碍、心理或情感障碍等,常见的还是运动障碍—偏瘫.
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头穴透刺结合腹针治疗晕动病59例临床观察
目的:观察头穴透刺结合腹针治疗晕动病的临床疗效.方法:将临床确诊为晕动病的患者59例随机分为二组,即头穴透刺结合腹针治疗组和药物治疗对照组,治疗3个疗程后观察两组疗效并进行对比分析,结果:治疗组疗效优于对照组,两组疗效对比有显著性差异(p＜0.05).结论:头穴透刺结合腹针治疗晕动病有良好的疗效.
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头穴透刺配合温和灸治疗肾气不足型小儿遗尿症23例临床观察
目的:观察头穴透刺配合温和灸治疗小儿遗尿症的临床疗效.方法:将临床确诊为肾气不足型小儿遗尿症的患者41例随机分为二组,即针刺配合温和灸治疗组和针刺治疗对照组,治疗3个疗程后观察两组疗效并进行对比分析,结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),有效率为91.30％.结论:头穴透刺配合温和灸治疗肾气不足型小儿遗尿症有良好疗效,可有效改善患儿夜间遗尿症状.
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头穴透刺结合中药治疗抽动秽语综合征47例
抽动秽语综合征(multiple tics-coprolalia syndrome)是一种好发于儿童和青少年的运动障碍性疾病,主要临床表现为不自主的皱眉挤眼,仰颈抬肩,或喉有异声、焦躁不安、注意力不集中,部分患儿有秽亵言语或行为.现代医学多采用氟哌啶醇、泰必利等药物治疗,但疗效并不理想且副作用明显.2016年06月至2017年05月,笔者采用头针透穴法结合中药治疗抽动秽语综合征47例,现报道如下.1 临床资料全部47例患儿均来自黑龙江省中医院针灸科门诊,其中男32例,女15例,发病年龄小年龄3岁,大15岁,病程短2周,长7年.
