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  • 120例腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的护理观察

    作者:刘文峰

    目的:观察实行腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术护理干预的效果.方法:对我院近3年120例行腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术开展护理干预,观察其预后情况.结果:所有患者均康复,没有出现并发症.结论:腹腔镜下进行胆囊阑尾联合切除术优势很大,不仅可以同时治疗两种疾病,并且其对患者造成的创伤和痛苦均比较小,医护人员做好手术前后护理干预工作,能够降低出现并发症的几率,保证手术可以顺利完成,拖到患者痊愈的速度.

  • 经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的对比研究

    作者:麻忠武;陈峰;徐迈宇;金肖丹

    目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的安全性与有效性。方法回顾性分析2011年1月~2014年1月45例单一术者完成的单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的资料,并与同期另一组术者进行的56例三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除进行对比分析。2组年龄、性别、体重指数及腹部手术史等差异无显著性(P>0.05)。结果单孔组3例因胆囊三角显露不清改行三孔手术,1例术后创口脂肪液化,余无并发症发生。与三孔组相比,单孔组患者满意度高[(8.4±1.0)分vs.(7.7±1.0)分,t=3.184,P=0.002],但手术时间长[(61.2±17.6) min vs.(51.7±16.2)min,t=2.822,P=0.006]。2组术中出血量、术后6~24 h疼痛程度、术后肠道恢复时间、术后住院时间及并发症的差异无显著性(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术安全有效,且术后患者整体满意程度高,但手术操作难度相对较大,手术时间长,有一定单孔腹腔镜手术经验的医师可以开展。

  • 循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期效果观察

    作者:骆仕萍;岳枫

    目的:探讨循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期效果情况。方法方便选取并分析河源市龙川县人民医院普外科2014年1月-2015年2月诊治的400例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者临床资料,依据是否实施循证护理进行分组,对照组(实施常规护理措施组)200例和循证护理组(实施循证护理措施组)200例。观察两组腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者术后疼痛持续时间情况、术后出血、胆汁漏、肩背部酸痛、残端瘘发生率情况。结果循证护理组腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者术后疼痛持续时间<12 h、术后疼痛持续时间12~24 h、术后疼痛持续时间>24 h评分均低于对照组,循证护理组术后出血、胆汁漏、肩背部酸痛、残端瘘发生率均低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期应用,可以明显降低术后疼痛持续时间和并发症,值得临床推广应用。

  • 68例腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的护理

    作者:张晓英;孙美泽

    目的:总结腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理经验,提高腹腔镜脏器联合切除术后临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法:回顾总结68 例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的病情观察与护理方法.结果:68 例患者全部痊愈出院,无并发症发生.结论:腹腔镜下胆囊阑尾联合切除,一次手术解决两种疾病,具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优势,做好术前、术后病情观察与护理,可减少并发症的发生,确保手术成功,促进患者早日康复.

  • 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术24例临床体会

    作者:陈海鸣;李学明;李勇;刘强;武彪

    目的 总结腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除的可行性及临床效果.方法 2007年1月~2009年1月,对24例结石性胆囊炎合并阑尾炎患者行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术.结果 手术平均手术时间1.2h(1~1.5h),术后平均住院3d,无中转开腹,24例病人均治愈,无1例发生并发症.结论 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术创伤小,出血少,恢复快,降低切口感染率,降低腹腔脓肿和肠粘连的发生率,是一种安全、有效的治疗方法.

  • 三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比

    作者:项海;项秉该;林振亮;赵章程;温江涛

    目的:探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用三孔和单孔腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术式治疗;比较两组患者手术相关临床指标、Brown手术满意度评分、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率等。结果观察组患者切口长度明显短于对照组(P<0.05);观察组患者手术操作用时则明显长于对照组(P<0.05);观察组患者术后抑郁焦虑VAS评分均明显低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于三孔腹腔镜术式,单孔腹腔镜胆囊阑尾微创联合切除治疗急性阑尾炎合并胆囊结石可有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升。

  • 胆囊阑尾联合微创外科治疗方案研究

    作者:陈华强;陈波;朱大学;江东桥;杨小松;余德刚

    目的 探讨脐周三孔与单孔两种腔镜微创手术方案行胆囊阑尾微创联合切除临床疗效差异.方法 研究对象选取该院近年来收治需行胆囊阑尾联合切除患者共80例,采用随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别采用经脐周三孔和单孔腹腔镜术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标、手术整体满意度、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分及术后并发症发生率等.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后6h视觉模拟评分及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者手术切口长度明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者手术整体满意度评分明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后抑郁焦虑视觉模拟评分均明显优于A组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于脐周三孔术式,脐周单孔腹腔镜术式行胆囊阑尾微创联合切除可有效减少术后切口瘢痕,提高患者满意程度,改善抑郁焦虑情绪,且未增加术后并发症发生风险.

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊及阑尾联合切除与常规腹腔镜手术对患者生理心理的影响

    作者:张贺松

    目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术与常规腹腔镜下胆囊、阑尾分别切除术对患者生理心理的影响。方法选择35例患者使用经脐单孔胆囊、阑尾联合切除术,并与35例常规腹腔镜术患者比较,术中、术后患者的相关情况,并统计术后并发症以及患者手术前后抑郁和焦虑视觉模拟评分变化情况。结果观察组切口总长度和术毕缝合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后下床时间和术后肛门排气时间均显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生切口感染的比率仅为2.9%,显著低于对照组的25.7%,差异具有统计学意义( P<0.05),术后观察组的抑郁视觉模拟评分和焦虑视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对阑尾和胆囊同时病变的患者,使用经脐单孔腹腔镜切除术能更好地提高患者术后美观,减轻患者对术后伤口的疑虑。

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