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microRNA-155在脑卒中发病机制中的研究进展
脑卒中是世界上发病率、死亡率和致残率高的疾病之一. microRNAs是一类小分子非编码RNA,它在转录后水平调节靶基因的表达. miR-155在血管免疫炎症、血脑屏障、高血压及动脉粥样硬化等方面有重要的调控作用,这也是脑卒中发病的病理生理基础,而且miR-155 在缺血性脑卒中小鼠模型中的表达水平也有着显著的变化.本文将总结探讨miR-155在脑卒中发病机制方面的研究及其作用,探究其可能作为缺血性脑卒中潜在的分子标记及治疗靶标.
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急性脑梗死患者外周血浆细胞样树突状细胞前体数量变化的研究
目的：探讨外周血浆细胞样树突状细胞与急性脑梗死后局部脑免疫炎症反应是否相关。方法：入选急性脑梗死患者（AIS组）62例，健康对照者（Control组）26例，无症状性脑梗死颈动脉狭窄患者（ACI-S组）12例，短暂性脑缺血发作患者（TIA组）14例，采用流式细胞分析检测各组外周血浆细胞样树突状细胞前体（pDCPs）数量。根据脑部磁共振弥散加权成像（DWI）图像评估梗死灶的大小，进一步将AIS组患者分为腔隙性脑梗死组、小梗死组、大梗死组，并比较不同亚组脑梗死患者pDCPs水平；并将AIS组患者pDCPs与NIHSS、CRP做相关分析。结果：AIS组与Control组相比，pDCPs占外周白细胞的比例及绝对数显著下降，差异具有统计学意义（P＜0．001）；与腔隙性脑梗死组相比，大梗死组患者pDCPs水平显著下降（P＝0．001）；且NIHSS评分和CRP与pDCPs均呈现明显的负相关。结论：急性脑梗死患者外周血pDCPs数量减少，可能与募集到梗死的脑组织参与炎症反应有关。
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活血化瘀法治疗肾小球疾病31例体会
肾小球疾病的病因,以免疫炎症为主,也有凝血、纤溶系统的参与.由于凝血因子作用增强,抗凝活性降低,纤溶抑制因子增加,造成高凝状态,影响疾病的转归和预后.
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盐酸替罗非班对非ST段抬高的ACS患者血清CD62p的影响
急性冠脉综合征(ACS)是冠脉疾病发病和死亡的主要原因.抗血小板治疗是ACS的重要治疗措施之一. 目前人们已经认识到纤维蛋白原和血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合是血小板聚集的终共同通路,GPⅡb/Ⅲa受体在血小板聚集和血栓形成过程中起着重要作用.替罗非班(tirofiban)是近年来开发的一个重要的GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,属非多肽类,共作为新一代抗血小板黏附和聚集的药物,对ACS是安全有效的,但需进一步大规模临床观察证实.本研究旨在观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高的ACS前后血清CD62p 水平的变化,以了解盐酸替罗非班治疗非ST段抬高的ACS对稳定斑块和抑制免疫炎症的作用.
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桥本甲状腺炎的超声表现与鉴别诊断
桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床常见的甲状腺炎.其病理基础是甲状腺的自身免疫炎症.本研究分析97例HT患者的声像图特征,旨在探讨超声对其诊断价值.
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温中清肠调肝汤治疗肠易激综合征的临床观察及对免疫炎症的影响
目的:运用温中清肠调肝汤治疗寒热夹杂证肠易激综合征腹泻型(IBS-D)患者,观察其对患者主要症状、体征和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)的影响.方法:将符合纳入标准的100例患者,采取随机法分为观察组50例和对照组50例,观察组给予温中清肠调肝汤口服,对照组给予匹维溴铵片和马来酸曲美布丁分散片口服,两组均连续观察8周,统计疗效.结果:治疗后观察组在综合疗效方面(总有效率90.00％)明显优于对照组(总有效率66.00％)(P＜0.05),治疗后观察组在大便次数和性状、腹痛、腹胀、粘液便、排便不尽感、食少纳差方面的临床治愈率均较对照组有明显改善(P＜0.05),治疗后观察组血清TNF-α、IL-17水平较对照组明显降低(P＜0.05).结论:温中清肠调肝汤能较好地改善寒热夹杂证IBS-D患者的主要症状和体征,减轻免疫炎症反应,明显缩短病程,提高临床疗效.
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雷公藤不同剂型改善类风湿关节炎患者免疫炎症指标的数据挖掘分析
目的 研究雷公藤不同剂型对类风湿关节炎(RA)患者免疫炎症代谢指标的影响.方法 收集安徽中医药大学第一附属医院风湿病科2012年6月至2017年12月RA住院患者的病历资料,利用SPSS 21.0分析复方雷公藤组和单味雷公藤组RA患者一般情况、免疫炎症代谢指标的变化,利用SPSS Clementine 14.2软件Apriori模块进行关联规则分析,利用ORACLE 10g工具进行随机行走模型评价.结果 1)共计2 221例RA患者符合本研究要求,其中复方雷公藤组(新风胶囊组,XFC group)1 324例,单味雷公藤组(雷公藤多苷片组,TPT group) 897例,2组患者在性别、平均年龄及平均病程等方面,差异无统计学意义.2)2组RA患者IgA、IgG、RF、CCP-AB、Hs-CRP、ESR治疗前后差值均降低,且单味雷公藤组在降低IgA、IgG、RF、CCP-AB、Hs-CRP、ESR方面优于复方雷公藤组,复方雷公藤组在降低IgM方面优于TPT组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).3)关联规则分析:复方与单味雷公藤制剂与免疫炎症、肝肾功能指标的改善均有明显关联关系,且复方雷公藤制剂与IgA、IgG、IgM、CCP-AB、Hs-CRP、ESR等指标改善的关联置信度明显高于单味雷公藤制剂,置信度均在40％以上.4)随机行走模型分析:复方雷公藤组IgM、Hs-CRP的综合评价改善优于单味雷公藤组.结论 复方雷公藤与单味雷公藤均有效改善类风湿关节炎患者的免疫炎症代谢指标,复方雷公藤在改善患者肝肾功能方面优于单位雷公藤,复方雷公藤组IgM、Hs-CRP的综合评价改善优于单味雷公藤组,2组患者综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联.
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骨保护素的临床研究进展
骨保护素是肿瘤坏死因子受体超家族成员,主要通过与细胞核因子-κB受体活化因子配体竞争性地结合细胞核因子-κB受体活化因子,从而拮抗其所介导的生物学效应.骨保护素在骨代谢、免疫炎症反应、心血管系统等多个领域起着重要的调控作用,并成为研究的热点,现将其在这些方面的研究进展进行总结.
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补体与牙周炎发生发展及其治疗
在牙周炎这一慢性炎症反应过程中，补体不仅可以调解机体防御反应，保护宿主，还可直接作用于免疫细胞或通过调控信号转导通路，协助病原菌进一步感染和破坏牙周组织，终导致免疫病理性的损伤反应。在免疫炎症反应中，补体不仅可刺激白细胞分泌白细胞介素、肿瘤坏死因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，调节辅助性T细胞和巨噬细胞，促进细胞免疫和T细胞依赖的抗体分泌，增强免疫效应的调节，提高机体免疫力；亦可引起的炎症反应可对组织造成损伤，引起牙周炎。以补体受体拮抗剂干扰补体受体-Toll样受体信号转导通路，有利于机体清除病原菌，达到防治牙周炎的目的。理解补体在牙周炎发生发展中的作用，可为牙周炎治疗探索新途径。
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滋养细胞自噬在重度子痫前期发病中的作用与分子机制
目的:研究重度子痫前期患者胎盘滋养细胞自噬的发生规律及其导致细胞受损的可能机制.方法:收集23例重度子痫前期患者及23例正常孕妇的胎盘组织,应用扫描电镜观察胎盘绒毛表面的变化；透射电镜观察滋养细胞超微结构及自噬体形成；免疫组化检测胎盘组织自噬相关蛋白Beclin1、LC3Ⅱ的表达变化,并将其相对表达量与胎盘重量、新生儿体质量进行相关性分析.结果:与对照组相比,重度子痫前期患者胎盘组织在扫描电镜下见绒毛稀少、排列紊乱等结构异常；透射电镜下见细胞质中典型的自噬体形成；免疫组化提示Beclin-1、LC3Ⅱ等蛋白表达显著升高(P＜0.01),其相对表达量与胎盘重量、新生儿体质量呈负相关,Beclin-1,LC3Ⅱ与胎盘重量、新生儿体质量的相关系数分别为-0.977、-0.930,-0.812、-0.849.结论:重度子痫前期患者滋养细胞Beclin-1、LC3Ⅱ等蛋白的表达增加,自噬活性增高,与胎盘重量、新生儿体质量呈负相关.
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新型共信号分子B7-H3表达水平与急性心肌梗死预后的关系
目的:探讨新型共信号分子B7-H3在急性心肌梗死(AMI)的表达情况,进一步探讨其与AMI预后的关系.方法:运用ELISA及免疫组化技术观察E7-H3在116例AMI患者的表达情况,同时把AMI患者B7-H3的检验结果与预后的关系进行分析,判断其是否有相关性.结果:AMI患者1年内心血管事件发生者比未发生者血浆B7-H3水平明显升高(P<0.05).结论:血浆B7-H3升高的幅度与AMI后患者心血管事件的发生有一定关系.
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β淀粉样蛋白(Aβ)在年龄相关性黄斑变性中的作用
年龄相关性黄斑变性( age-related macular degeneration, ARMD)是中老年人群的主要致盲眼病. ARMD的发病机制和防治已成为全世界关注的热点. β 淀粉样蛋白( Amyloid β,Aβ)被公认在阿尔茨海默症的发病中有重要作用,近年来发现Aβ同样表达在人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)和视神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)上.生理情况下,Aβ的生成和降解处于动态平衡,某些刺激使平衡破坏引起Aβ在眼内聚集, Aβ的聚集不仅是构成ARMD玻璃膜疣的主要成分,还可直接损伤RPE和RGC,激活体内补体途径,诱导眼内免疫炎症反应产生,在整个ARMD的发展中发挥着作用.因此,将现阶段Aβ对ARMD的致病作用进行总结对疾病的防治有很大帮助.
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IL-23/IL-17免疫轴在精神分裂症中的作用
精神分裂症是一组多因素致病的临床综合征,其发病与遗传、免疫等相关,IL23白细胞介素23/IL17等免疫因子与精神分裂症发病机制有关,已成为近年来研究的热点,本文就IL23与IL17的结构、功能及其在精神分裂症发病机制、临床相关性进行综述.
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基于HIS 4615份病历探讨复方芪薏胶囊对类风湿关节炎患者免疫炎症指标的影响
目的:研究复方芪薏胶囊对类风湿关节炎免疫炎症指标的影响.方法:收集安徽中医药大学第一附属医院信息系统(HIS)风湿病科2012年5月至2017年12月RA住院患者的病历资料,采用SPSS 22.0软件分析类风湿关节炎患者一般情况、免疫炎症指标的变化,SPSSClementine 14.2和ORACLE 10g工具进行关联规则分析与随机行走模型评价.结果:①共有4615例类风湿关节炎患者符合本次研究要求,其中试验组1324例,对照组3291例.2组患者在性别、年龄及住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).②2组患者免疫球蛋白M(IgM)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体治疗前后差值均降低,且试验组在降低IgM、RF、抗CCP抗体方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).③关联规则分析:复方芪薏胶囊与免疫炎症指标的改善有明显关联,且复方芪薏胶囊与IgA、IgG、IgM、RF、抗CCP抗体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)等指标改善的关联置信度明显高于对照组.复方芪薏胶囊联合蒲公英、杜仲、猪苓、山药、车前草、黄芩等中药与IgA、IgG、IgM、RF、抗CCP抗体、hs-CRP、ESR等指标改善的关联置信度明显高于对照组.④随机行走模型分析:试验组抗CCP抗体、IgM综合评价指标的正向递增率分别为0.5237、0.1165,每正向行走1步综合改善率分别为18.75％、3.45％.对照组抗CCP抗体、IgM综合评价指标的正向递增率分别为0.5125、0.0738,每正向行走1步综合改善率分别为20.12％、24.70％.结论:复方芪薏胶囊能够有效改善类风湿关节炎患者免疫炎症指标,且其联合中药内服与指标的改善存在明显关联.
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芙蓉膏外敷联合中药内服治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效观察及关联规则分析
目的:观察芙蓉膏外敷联合中药内服治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及关联规则.方法:将60例中医辨证属湿热痹阻证的活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组20例.2组均以来氟米特10 mg,每日1次口服为基础治疗.治疗组加用芙蓉膏外敷,每日1次,每次6 h;并配合中药口服,每日1剂,分早、晚2次服用.2组均以2周为1个疗程.采用SPSS 17.0和SPSS Clemen-tine 14.1软件Aprior模块分析芙蓉膏外敷联合中药内服与实验室免疫炎症指标间的关系.结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血小板计数(PLT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗CCP抗体、红细胞沉降率(ESR)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、DAS28-3、关节肿胀数、关节压痛数均较治疗前降低,清蛋白(ALB)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组类风湿因子(RF)、hs-CRP、ESR、α1-AGP、DAS28-3、关节肿胀数、关节压痛数较对照组降低明显,ALB升高明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组中医症状积分(关节疼痛、大便稀溏、气短疲倦、食欲减退)均有所下降,且治疗组较对照组降低明显(P<0.05或P<0.01).湿热痹阻型活动期类风湿关节炎患者内服中药频率高于75%的中药为茯苓、陈皮、丹参、甘草、薏苡仁、红花、桃仁、山药.结论:芙蓉膏外敷联合中药内服能有效治疗活动期类风湿关节炎,减轻患者症状,降低实验室免疫炎症指标,且临床疗效好,无不良反应.芙蓉膏外敷配合中药内服可能通过抑制免疫炎症的介导调控细胞免疫反应,并可抗炎、抗氧化等.
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强直性脊柱炎免疫炎症反应及中医药对其干预的研究进展
综述了强直性脊柱炎的免疫炎症反应，及中医药干预的研究现状，显示中医药治疗强直性脊柱炎即具有独特优势，亦有不足之处。
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雌激素及雌激素受体信号转导途径在严重创伤中的作用及机制
随着社会的不断发展和进步,交通事故、建筑工伤、自然灾害频繁发生,创伤仍然是全球一项重大的卫生与社会问题.严重创伤的高病死率和致残率给社会及个人带来巨大的经济和精神负担.近年来研究表明雌激素可能在严重创伤进程中扮演重要角色,一系列临床调查研究表明女性严重创伤患者病死率、并发症发生率显著低于男性;基于严重创伤动物模型的实验研究也为性别相关的结果差异提供了初步证据,但结果并不完全一致.然而严重创伤病理生理学机制涉及多个方面和环节,至今尚未完全清楚.笔者就雌激素及雌激素受体(estrogen receptor,ER)信号转导途径在严重创伤中的作用及机制综述如下.
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糖尿病免疫炎症问题研究
本研究从Th亚群角度及CRP水平进一步应证了免疫炎症与2型糖尿病的发生有密切的关系,为2型糖尿病发病机制的研究提供了新的资料.目的:检测2型糖尿病患者外周血Th1/Ph2淋巴细胞及血清高敏c-反应蛋白(hs-CRP)的水平,以探讨免疫炎症与2型糖尿病的关系.方法:运用三色荧光标记法流式细胞术检测外周血中Th1/Th2淋巴细胞,用ELISA法测定hs-crp.结果:①2型糖尿病患者Th1数,Th1/Th2比值与正常对照组相比明显降低(P＜0.01),Th2数与正常对照组无明显差异.2型糖尿病患者外周血Th1淋巴细胞和HbA1c呈负相关关系(r=-0.688,P＜0.01).②2型糖尿病患者血清hs-CRP与正常对照组相比明显升高(P＜0.05).糖尿病患者血清hs-CRP浓度与胰岛素敏感性指数呈显著负相关(r=-0.38,P＜0.01),与甘油三酯(r=0.33,P＜0.05)、体重指数(r=0.42,P＜0.05)和空腹血糖(r=0.46,P＜0.05)有正相关关系.结论:2型糖尿病患者存在Th1/Th2淋巴细胞的失衡,血清hs-CRP水平与胰岛素抵抗程度有显著正相关,免疫炎症可能参与了2型糖尿病的发病.
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肠道菌群与慢性肾脏病的相关性分析
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是多种疾病的总称,包括多种继发性肾病、原发性肾病,我国慢性肾脏病的发病率在10％左右.不少研究发现,慢性肾脏病的出现以及进展都存在着肠道菌群失衡表现,而肠道菌群失衡后会有使慢性肾脏病病情更为严重,两者之间形成恶性循环.本研究拟从肠道菌群与免疫炎症相关性分析慢性肾脏病的发病机制.
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精神分裂症发病机制的新观点:感染机制
近年来,林举达学者提出了精神分裂症发病机制的新观点,认为脑外隐性细菌感染致毒素性血症及全身炎症反应,终引起毒素性脑损伤,这一原理解释了精神分裂症整个病史的发展及临床表现,成为精神分裂症研究的新观点,并在临床运用抗生素治疗上取得了有效疗效,在这里我们回顾精神分裂症感染机制及其证据,并考虑它对治疗和科研的影响,以及未来的方向.
