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加强病案管理提高医疗质量
加强病案管理适应新的医疗市场,是从属于医院管理的重要课题,主要讲述了病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的原始文字材料,并经综合整理的记录.病案的内容来源于临床医疗实践,医师、护士是病案的主要书写者.本文重点关注病案的管理,严格执行规范书写,以提高医疗质量,减少医患纠纷.
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提高病历书写质量防范医疗纠纷
随着医疗消费人群自我保护意识的增加,医疗纠纷日益增多,呈现出医患关系的新趋向,医患矛盾成为社会广泛关注的热点问题.国务院颁布实施了"医疗事故处理条例",为正确处理医疗事故,保护医患双方的合法权益提供了法律依据.而病历则作为处理医疗纠纷的基本依据,它客观如实地记录了病人住院期间医疗活动的全部过程.由于病历书写中存在问题而导致医疗机构在医疗纠纷法律诉讼中处于被动的情况时有发生.提高病历书写质量,对防范医疗纠纷至关重要.因此,在书写病历中应重视以下几方面内容.
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护理文书书写常见问题与对策
护理文书是关于沟通信息、质量控制、法律依据、科研教育、效益评估的一项重要工作[1].护理记录的书写是针对护理对象所进行的一系列护理活动的客观、真实、准确的直接反映,不仅能衡量护理质量提供诊断依据,同时是<医疗事故处理条理>所规定的法庭证据.
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护理记录存在的问题及对策
护理记录是病历的重要组成部分,也是病人诊断治疗过程中的重要法律依据.为适应新的医疗法规条例的要求,通过分析护理记录中出现问题的原因,探讨记录的改进措施,以不断提高护理记录质量.
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提高病历质量杜绝医疗纠纷
医疗质量是医院的生命.病历质量全面体现了医疗质量、技术水平、管理水平的高低,同时也是对患者进行医疗活动的真实记录,特别是新的<医疗事故处理条例>的颁布和实施,为病历赋予了新的内涵.病历作为处理医疗事故的法律依据,它为医患双方提供了法律保护和举证依据.因此提高病历质量对维护医患双方利益是必不可少的.
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法治化:食品安全卫生改革的方向
开展"认证"和"认定"无公害食品及绿色食品、有机食品的工作被认为是农产品(食品)质量评价的基本手段,是农产品进入市场的"身份证"和"通行证".目前各省多数市场使用蔬菜农药残留速测仪进行检测,设备性能有限,且只是抽查,结果只能作为一个"自律"指标,缺乏合格认证;而检测结果只能测出不合格,不能说明具体超标农药的品种及超标量,缺乏更为详细的科学解释.依此限制蔬菜销售,还缺乏强有力的法律依据.