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膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响
目的 探讨膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响.方法 选取2017年1—10月医院收治的60例瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者,根据治疗方法不同将其分为试验组与对照组,各30例.试验组采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗,对照组单纯采用恩替卡韦片治疗.比较两组治疗前后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化情况.结果 治疗前,两组血清肝纤维化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项血清肝纤维化指标水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者,临床效果良好,能够显著改善患者的血清肝纤维化指标.
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加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝临床研究
目的 探究加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝患者的临床治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年2月我院收治的60例瘀血阻络型慢性乙肝患者.根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用0.5 mg恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组的基础上用加味膈下逐瘀汤联合治疗,对患者治疗前、治疗后的血清纤维化指标、肝功能指标以及治疗疗效和不良反应情况进行观察.结果 两组各项血清肝纤维化指标治疗前无统计学意义(P>0.05).治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)指标均有所改善,但治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组各项肝功能指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)指标均有所改善,但治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组的治疗有效率为96.7%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组不良反应发生率分别为6.7%、16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采用加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢性乙肝患者,不仅能够改善患者的血清肝纤维化指标,还可促进患者治疗后的康复,具有较高的安全性,值得临床推广和应用.
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中西医结合治疗肝纤维化临床观察
目的:观察恩替卡韦片联合自拟鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂治疗肝纤维化的临床疗效.方法:120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者采用随机数字表法分为3组.中药组给予鳖甲软肝化瘀颗粒剂口服;中西药结合组除给予恩替卡韦片0.5mg/次、1次/d口服外,同时口服上方;西药治疗组给予恩替卡韦片口服,方案同上.30d为1个疗程,6个疗程后评价患者肝功能、肝纤维化指标及肝脏血管超声等变化.结果:治疗后与西药组比较,中西药组及中药组患者血清中层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、总胆红素(TBIL)含量较低(P＜0.05),凝血凝原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)较高(P＜0.05),脾脏厚度及肝固有动脉血流速度与门静脉血流速度比值(A/P)均较低(P＜0.05);3组总有效率分别为87.5％、72.5％、70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂联合恩替卡韦片口服能改善肝脏纤维化生化指标,减轻脾脏肿大及A/P比值,改善肝脏合成及代谢等功能.
关键词： 鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂 恩替卡韦片 肝纤维化 肝纤维化血清指标 -
恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
目的 观察恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法 将120例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组予以阿德福韦酯每次10 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以恩替卡韦每次0.5 mg,qd,口服.2组患者均治疗1年.比较2组患者的血清白细胞介素-7(IL-7)、乙型病毒性肝炎病毒(HBV-DNA)载量和谷丙转氨酶(ALT)的变化,ALT复常率,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后6,12个月,试验组的血清IL-7分别为(4.62±0.31)和(5.11±0.30)ng·mL-1,HBV-DNA载量分别为(3.50±0.31)和(1.84±0.23)copies·mL-1,ALT分别为(51.52±11.51)和(47.00±3.64)U·L-1,ALT复常率分别为55.00％和88.33％,对照组的血清IL-7分别为(3.78±0.30)和(4.49±0.27)ng·mL-1,HBV-DNA载量分别为(5.03±0.30)和(3.16±0.24)copies·mL-1,ALT分别为(60.48±19.65)和(54.44±13.14)U·L-1,ALT复常率分别为38.33％和56.67％,2组患者各时间点的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67％和8.33％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效显著,其可有效地降低HBV-DNA载量,增加血清IL-7的表达,且不增加药物不良反应的发生率.
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不同来源恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效对比观察
目的 观察对比不同来源恩替卡韦在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中的疗效.方法 120例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.两组患者均给予保肝、支持、对症辅助治疗,治疗组应用正大天晴药业集团股份有限公司生产的恩替卡韦分散片进行治疗,对照组使用中美上海施贵宝制药有限公司生产的恩替卡韦片进行治疗.观察比较两组患者的谷丙转氨酶(ALT)复常情况、不同时间乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率及不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组患者的ALT复常例数分别为60例(100.0％)、60例(100％),ALT复常天数分别为(31.43±5.21)、(30.95±5.03)d,两组患者的ALT复常例数和ALT复常天数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组患者治疗12周后HBV-DNA转阴率分别为40.00％(24/60)、41.67％(25/60),治疗24周后分别为51.67％(31/60)、53.33％(32/60),治疗36周后分别为55.00％(33/60)、56.67％(34/60),治疗48周后分别为68.33％(41/60)、68.33％(41/60);两组患者治疗12、24、48周后的HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现任何明显不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同来源的恩替卡韦在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中疗效无明显差异,疗效满意,提示临床可以选择原料充足、成本低廉的药物,以降低药物费用,值得广泛应用.
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恩替卡韦分散片与恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化的对比研究
目的：观察恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化的效果和安全性。方法：对100例乙型肝炎肝硬化患者进行随机对照试验，按1∶1的比例抽签分为观察组和对照组，观察组50例患者服用恩替卡韦分散片，对照组50例患者服用恩替卡韦片，观察治疗前后患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（ HBV-DNA）阴转情况及Child-Pugh评分的改变。结果：治疗12个月后，2组患者HBV-DNA对数值及肝脏Child-Pugh评分均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；2组均未发现严重不良反应。结论：恩替卡韦分散片在治疗乙型肝炎肝硬化方面具有显著的抗病毒作用，疗效与恩替卡韦片相当。
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 方便选取2015年11月—2016年12月来该院治疗的124例慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为两组,每组62例,观察组患者给予恩替卡韦片治疗,对照组患者给予拉米夫定治疗,比较两药物的治疗效果及不良反应等情况.结果 两组患者在药物治疗后HBVDNA定量均有所下降(治疗前对照组和观察组患者平均HBVDNA定量的对数值分别为(7.35±2.08)和(7.56±1.87),但是观察组患者下降更明显,而且观察组患者在治疗12、24、48周后血清中HBVDNA定量、HBVDNA转阴率及肝功能ALT复常率情况均好于对照组,48周对照组和观察组的治疗结果分别为(3.31±1.06)和(2.76±1.19)、80.98%和94.35%、81.39%和95.27%,差异有统计学意义;观察组患者出现药物不良反应情况明显少于对照组,不良反应率分别为4.84%和19.35%,差异有统计学意义.结论 恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎,不仅治疗效果好,而且不良反应少,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察
目的：探讨乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在延安大学附属医院接受治疗的慢性重症乙型肝炎患者96例，按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组，每组各48例。对照组口服恩替卡韦片，1片/次，1次/d；并口服复方甘草酸苷片，3片/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服乙肝舒康胶囊，4粒/次，3次/d。两组患者均治疗16周。观察两组的临床疗效，比较两组的肝功能和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组丙氨酸转氨酶（ALT）、天氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及直接胆红素（DBIL）均明显降低，而凝血酶原活动度（PTA）显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组HBV-DNA水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组HBV-DNA水平的下降程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎具有较好的疗效，可明显降低患者血清HBV-DNA水平，改善患者肝功能，具有一定的临床推广应用价值。
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二十五味松石丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探究二十五味松石丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性.方法 选取邯郸市第一医院2010年9月一2017年9月收治慢性乙型肝炎患者的84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例.对照组口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上开水泡服二十五味松石丸,1丸/次,1次/d.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA转阴率、谷丙转氨酶(ALT)复常率和持续应答率及血清生化指标和不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为78.57％,显著低于治疗组的95.24％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者HBV-DNA转阴率、ALT复常率及持续应答率均要显著高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者转化生长因子β1 (TGF-β1)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)血清水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者这些血清生化指标明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为4.76％,显著低于对照组的11.90％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 二十五味松石丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床效果好,安全性高,同时可减慢肝纤维化进程,具有一定的临床推广应用价值.
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扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究
目的：探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和作用机制。方法2013年5月-2013年11月西宁市第一人民医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化112例，随机分为治疗组（56例）和对照组（56例），治疗组口服恩替卡韦片1片/次，1次/d，同时口服扶正化瘀胶囊1粒/次，3次/d。对照组给予恩替卡韦片，用法用量同治疗组，同时口服安慰剂1粒/次，3次/d。两组患者均连续治疗24周。比较两组症状、肝纤维化及炎症程度、肝功能、肝纤维化指标及Fas表达。结果治疗组患者乏力、肝区疼痛、厌食、腹胀的改善率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，两组纤维化、炎症活动程度、肝功能均明显好转，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）；且治疗组的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）。两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）均较治疗前降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01），治疗24周时治疗组ALT水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（C-IV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、HBV DNA拷贝数和Fas表达均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01），且治疗组比同期对照组改善更加明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床疗效，可以更好的改善患者的症状，改善患者肝纤维化和炎症活动程度，值得临床推广应用。
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膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢乙肝患者血清肝纤维化指标的影响
目的:通过采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢乙肝来分析对患者血清肝纤维化指标影响.方法:选取本院2013年4月-2014年6月期间符合此次要求的100例瘀血阻络型慢乙肝患者纳入研究.按照随机数字表法分组为对照组和治疗组.对照组:采用恩替卡韦片0.5mg治疗;治疗组:在对照组治疗基础上加用膈下逐瘀汤治疗.观察患者治疗前、后血清纤维化指标及实验室指标、不良反应情况.结果:治疗后,治疗组HA、LN、PCⅢ、IVC分别为(82.96±32.15) ng/mL、(109.87±32.69) ng/mL、(97.01±11.97) ng/mL、(77.96±15.97) ng/mL与对照组(197.75±25.01) ng/mL、(127.85±31.05) ng/mL、(13169±56.97) ng/mL、(87.23±56.97) ng/mL比较(P＜0.05).治疗前各项实验室指标比较(P＞0.05),治疗后实验室各项指标均得到明显改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应率为4.00％(2/50)明显低于对照组12.00％ (6/50) (P ＜0.05).结论:采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢乙肝,其可改善患者血清肝纤维化指标和实验室指标,促进患者康复,且较为安全.
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恩替卡韦片对乙肝患者治疗效果分析
目的:了解我院采用恩替卡韦片对乙肝患者健康状况影响.方法:乙肝患者治疗组是使用恩替卡韦片进行治疗,对照组采用拉米夫定治疗.结果:乙肝患者恩替卡韦片组与对照组血清标志物HBeAg、HBV-DNA、HBsAg浓度有差异(P<0.05).恩替卡韦片对乙肝患者治疗效果明显有效(P<0.01).乙肝患者预后健康状况相关因素包括患者营养状况、病理学分型、规范治疗、不良生活习惯和合并其它疾病等.结论:恩替卡韦片联合美能片是治疗乙肝患者治疗安全有效的药物.
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联合应用恩替卡韦片和胸腺肽α1治疗HBeAg阳性乙型肝炎的效果探析
目的：观察联合应用恩替卡韦片和胸腺肽α1治疗HBeAg阳性乙型肝炎的效果。方法：对2013年11月至2014年11月我院收治的126例HBeAg阳性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组和研究组，每组各63例患者。为对照组患者使用恩替卡韦片进行治疗，为研究组患者联合应用恩替卡韦片和胸腺肽α1进行治疗，并比较两组患者的疗效及肝纤维化指标的改善情况。结果：在进行治疗后，研究组患者ALT的复常率、HBeAg的转阴率、HBeAg/抗-HBe的转换率均大于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗后肝纤维化的指标明显降低。与对照组患者相比，研究组患者在进行治疗后各项肝纤维化指标下降的幅度较大，差异显著，统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用恩替卡韦片和胸腺肽α1治疗HBeAg阳性乙型肝炎的效果确切，可显著改善患者的肝功能，此法值得在临床上推广应用。
关键词： 恩替卡韦片 胸腺肽α1 HBeAg阳性乙型肝炎 -
联用柴胡疏肝散合四君子汤与恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎的效果探析
目的:探讨联用柴胡疏肝散合四君子汤与恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎(以下简称"乙肝")的临床效果.方法:对2015年5月至2016年5月期间南京市中医院收治的100例乙肝患者的临床资料进行回顾性研究.随机将这100例患者分为联合用药组和恩替卡韦组,每组各有50例患者.对恩替卡韦组患者使用恩替卡韦片进行治疗,对联合用药组患者联用柴胡疏肝散合四君子汤与恩替卡韦片进行治疗,然后比较两者患者治疗的总有效率和发生不良反应的情况.结果:治疗半年后,联合用药组患者治疗的总有效率为98.3%,恩替卡韦组患者治疗的总有效率为85%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:联用柴胡疏肝散合四君子汤与恩替卡韦片治疗乙肝的效果显著,能有效地改善该病患者的临床症状,且其不良反应较少,用药的安全性较高.
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联用扶正化瘀胶囊和恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化的效果研究
目的:探讨联用扶正化瘀胶囊和恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化的效果.方法:将连云港市东方医院收治的60例乙肝肝硬化患者作为研究对象.将这些患者分为治疗组(31例)和对照组(29例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为对照组患者使用恩替卡韦片进行治疗,为治疗组患者联用扶正化瘀胶囊和恩替卡韦片进行治疗.治疗结束后,比较两组患者进行治疗的效果.结果:进行治疗后,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL和GLB的水平均低于对照组患者,其血清ALB的水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者在治疗12周、24周时其血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C的水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联用扶正化瘀胶囊和恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化的效果较为理想.
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恩替卡韦片单用或与异甘草酸镁注射液联用治疗慢性乙型肝炎的系统评价和Meta分析
目的 系统评价恩替卡韦片单用或与异甘草酸镁注射液联用治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 使用中文检索词“恩替卡韦”、“异甘草酸镁”和“慢性乙型肝炎”,英文检索词“entecavir”、“magnesium isoglycyrrhizinate”和“chronic hepatitisB”或“CHB”检索2015年9月12日前中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Central中的恩替卡韦和异甘草酸镁治疗CHB的随机对照临床研究文献.采用Review Manager 5.2软件通过Meta分析比较两种干预措施的疗效.结果 共4项随机对照试验符合纳入标准.Meta分析结果显示,恩替卡韦联用异甘草酸镁在HBV-DNA转阴率(RR=1.04,95％CI:0.93～1.16)、HBeAg转阴率(RR=1.17,95％CI:0.76～1.79)方面略高于思替卡韦单用,但差异无统计学意义(P＞0.05);而肝功能指标ALT (WMD=-13.45,95％CI:-22.97～-3.92)、AST(WMD=-12.58,95％CI:-22.77～-2.39)和Tbil(WMD=-7.34,95％CI:-12.93～-1.75)水平和肝纤维化指标HA (WMD=-44.91,95％I:-52.59～-37.23)、Ⅳ-C(WMD=-27.18,95％CI:-33.59～-20.77)和LN (WMD=-17.78,95％CI:-24.21～-11.36)水平的改善均优于思替卡韦单用,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦与异甘草酸镁联用在改善肝功能和血清肝纤维化水平方面优于恩替卡韦单用,但在HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率方面两者效果相似.
关键词： 恩替卡韦片 异甘草酸镁注射液 慢性乙型肝炎(CHB) Meta分析 -
恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
[目的]观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效.[方法]将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为恩替卡韦片与复方鳖甲软肝片联合治疗(治疗)组及恩替卡韦片(对照)组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBVM、HBV DNA,分别于治疗前和治疗12个月后放射免疫法各检测1次血清肝纤维化指标.[结果]两组患者治疗前后肝功能好转、HBV DNA水平下降,但两组治疗后比较无明显差异(P＞0.05),治疗组肝纤维化程度改善更明显(P＜0.05).[结论]恩替卡韦片与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用恩替卡韦片.
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恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊联合治疗慢性乙型肝炎患者临床效果分析
目的 探讨恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊联合治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果.方法 2015年6月~2016年7月我院收治的140例慢性乙型肝炎患者,按照随机分组法将所有患者分为观察组(n=70) 和对照组(n=70).对照组患者口服恩替卡韦片治疗,在观察组,采用恩替卡韦片联合水飞蓟宾胶囊治疗.采用时间分辨免疫荧光法检测血清HBeAg,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6 (IL-6)、TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β,使用FACSCalibur流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群.结果在治疗24 w末,观察组临床症状如乏力、食欲不振、腹胀复常率分别为87.1%、90.0%、82.9%,显著高于对照组的41.4%、71.4%、58.6%(P<0.05);观察组血清HBeAg和HBV DNA转阴率分别为0.0%和88.6%,与对照组的0.0%和68.6%比,无统计学差异(P>0.05);观察组血清TBIL、ALT和AST水平分别为(16.49±3.17)μmol/L、(47.36±8.24) U/L和(40.58±5.26)U/L,显著低于对照组的(23.56±3.48)μmol/L、(68.25±7.93)U/L和(66.24±8.24)U/L(P<0.05);观察组血清IL-6、TNF-α和TGF-β水平分别为(204.8±27.4)μg/L、(68.2±12.5)μg/L和(158.2±15.2)μg/L,显著低于对照组的(264.2±29.2)μg/L、(107.4±13.7)μg/L和(193.5±17.3)μg/L(P<0.05);观察组外周血CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值分别为(40.36±3.61)%和(1.50±0.32),显著高于对照组的[(33.46±3.17) %和(1.33±0.27),P<0.05].结论 恩替卡韦片与水飞蓟宾胶囊联合治疗慢性乙型肝炎患者效果确切,可有效抑制HBV DNA复制,缓解机体炎症反应,提高患者的免疫功能.
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益气活血解毒方联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬变临床研究
目的:观察益气活血解毒方联合恩替卡韦片治疗乙型病毒性肝炎肝硬变的临床疗效.方法:将84例乙型病毒性肝炎肝硬变患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例,对照组采用恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血解毒方(黄芪25 g,川芎20 g,何首乌、丹参、赤芍、茯苓、虎杖各15 g,泽兰20 g,白花蛇舌草30 g,甘草5 g)治疗.每日1剂,水煎服,每天2次,两组患者均连续治疗24周.观察两组患者临床疗效、中医证候积分、纤维化指标,检测治疗前后血清金属蛋白酶1组织抑制剂(tissue inhibitor ofmetalloproteinases 1,TIMP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)指标.结果:两组患者肝功能指标及肝纤维化指标均有显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为90.4％,对照组有效率为73.7％,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者血清TIMP-1、TGF-β1和PDGF水平与治疗前比较,均有明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气活血解毒方联合恩替卡韦片治疗乙型病毒性肝炎肝硬变疗效显著,具有抗纤维化和肝硬变的作用,且无明显不良反应.
关键词： 乙型病毒性肝炎肝硬变 恩替卡韦片 益气活血解毒方 中医药疗法 中西医结合 -
扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予恩替卡韦治疗,观察组患者另加用扶正化瘀胶囊.24周观察并比较两组患者血清肝纤维化和肝功能指标,肝脏B超结果.结果:与对照组相比,观察组患者治疗后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P.＜0.05);B超显示门静脉直径明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);脾脏长度、脾脏厚度均小于对照组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效优于单用恩替卡韦.
