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聚焦解决模式在提高老年慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力中的应用
目的 探讨聚焦解决模式在提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力中的应用效果,为临床提供理论依据.方法 采用随机序贯综合平衡法将72例老年COPD患者随机分成观察组和对照组各36例,对照组给予常规临床治疗、护理,观察组在此基础上运用聚焦解决模式5个步骤进行健康教育.采用COPD疾病知识知晓程度问卷及自我护理能力量表(ESCA)分别于入院时、出院前和出院后1个月3个时间段对两组患者进行调查及评价,比较两组结果.结果 入院时对照组与观察组患者对疾病相关知识知晓率分别为16.7％,13.9％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；出院前观察组患者对疾病相关知识知晓率为55.6％,高于对照组的33.3％,差异有统计学意义(x2=4.841,P＜0.05)；出院后1个月观察组患者对疾病相关知识知晓率为75.0％,高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(x2=5.347,P＜0.05).入院时两组患者ESCA各维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；出院前观察组患者自我护理技能、自我责任感、自我概念及健康知识水平评分分别为(31.75±2.68),(23.44±2.40),(24.17±1.99),(39.61±3.81)分,均高于对照组的(30.25 ±2.66),(20.86 ±2.61),(21.39±2.17),(34.25±3.12)分,差异均有统计学意义(t分别为-2.387,-4.376,-5.659,-6.530；P＜0.05)；出院1个月后观察组患者自我护理技能、自我责任感、自我概念及健康知识水平评分分别为(38.75±3.05),(26.19±2.88),(24.83±1.80),(48.69±3.09)分,均显著高于对照组的(36.56±3.64),(24.39±2.76),(22.67±2.20),(39.47±4.28)分,差异均有统计学意义(t分别为-2.772,-2.718,-4.572,-10.486;P ＜0.01).结论 聚焦解决模式作为一种心理干预模式,可提高老年COPD患者健康教育效果及自我护理能力,可以广泛应用于护理临床各个领域中,提高患者生活质量.
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聚焦解决模式在改善乳腺癌患者围手术期焦虑抑郁中的应用
目的：探讨聚焦解决模式护理干预对改善乳腺癌患者围手术期焦虑抑郁的效果。方法选择某院乳腺癌围手术期患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组按照常规护理进行干预，观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行干预。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）进行评价。结果干预前两组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；实施聚焦解决模式护理干预后观察组的SAS、SDS评分分别为（41．64±6．32），（42．61±6．40）分，分别低于对照组的（57．07±7．32），（59．42±7．49）分，差异有统计学意义（t分别为11．29，10．28；P＜0．01）。结论采用聚焦解决模式护理干预，能明显改善乳腺癌患者围手术期焦虑、抑郁等负性情绪，有利于患者配合治疗，增加手术耐受能力，提高手术治疗效果，促进机体康复。
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聚焦解决模式对护理实习生职业倦怠感的影响
目的：探讨聚焦解决模式对护理实习生职业倦怠感的影响，为后期干预实践提供理论和实践依据。方法以2014年9月—2016年5月在北京市某三级甲等综合医院进行临床实习的应届护理系学生为研究对象。2014年7月—2015年3月实习的40人为对照组，采用护理核心胜任力本位教育模式带教；2015年7月—2016年3月实习的42人为干预组，在对照组带教模式的基础上，以聚焦解决模式进行干预。分别在实习开始前、实习结束后采用护士职业倦怠量表、离职意愿量表、毕业综合技能考核成绩对两组护理实习生进行评价。结果两组护理实习生在性别、年龄、学历、进入实习期前职业倦怠感、离职意愿、理论和技能操作成绩方面差异无统计学意义(P>0.05)。实习结束后，干预组护理实习生职业倦怠感、离职意愿低于对照组，毕业综合技考核成绩高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式作为一种心理干预模式，可以降低护理实习生职业倦怠感和离职意愿，提高实习质量。
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聚焦解决模式对老年冠心病合并2型糖尿病患者自我感受负担和负性情绪的影响
目的 探讨聚焦解决模式对老年冠心病合并2型糖尿病患者自我感受负担、焦虑和抑郁的影响.方法 采用便利抽样法选择2016年1—6月在无锡市第二人民医院住院的老年冠心病合并2型糖尿病患者76例,利用随机数字表将患者分为对照组和观察组,各38例.对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上对患者给予聚焦解决模式干预,应用自我感受负担量表和焦虑、抑郁自评量表评价干预效果.结果 两组患者自我感受负担干预前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者自我感受负担得分差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后观察组自我感受负担得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预前后焦虑、抑郁得分自身比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05).干预前两组焦虑、抑郁得分差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后观察组焦虑、抑郁得分均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式能够减轻老年冠心病合并2型糖尿病患者的自我感受负担,能有效地缓解患者的负性情绪.
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应用聚焦解决模式开展护理干预对维持性血液透析患者自我管理能力的影响
目的：探讨聚焦解决模式对维持性血液透析（ MHD）患者自我管理能力的影响，为提高护理质量提供客观依据。方法将120例进行MHD的患者随机分为观察组和对照组，两组各60例，透析期间两组患者在常规治疗的同时接受健康教育，对照组采用传统护理方式，观察组采用聚焦解决模式对患者进行护理。干预6个月后评价两组患者对透析相关知识的掌握情况及自我管理能力变化情况。结果依据聚焦解决模式实施护理后，观察组患者对血液透析相关知识如干体重概念、自我监测、饮食原则、预防各种并发症知识、急诊就诊途径掌握情况得分及总分分别为（4．03±0．84），（15．21±1．58），（18．16±1．98），（19．81±1．53），（14．13±1．71），（76．18±3．73）分，分别高于对照组的（3．51±0．81），（14．26±1．45），（18．90±1．84），（18．68±1．32），（14．90±1．68），（74．0±3．16）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-3．42，-3．41，2．10，-4．33，2．44，-3．46；P＜0．05）。采用聚焦解决模式进行护理干预后观察组自我管理能力维度中规律透析、合理饮食、用药依从性、合理运动、正确护理内瘘得分及总分分别为（11．47±1．53），（13．73±1．93），（11．33±1．59），（11．57±1．34），（18．88±1．74），（69．35±4．12）分，分别高于对照组的（10．88±1．64），（12．95±1．92），（10．50±1．63），（10．80±1．57），（17．53±1．91），（64．83±4．39）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．01，-2．23，-2．83，-2．87，-4．03，-5．80，P＜0．05）。结论应用聚焦解决模式进行护理可提高MHD患者的自我管理能力，增强患者治疗依从性，提高护理效果。
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聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响
目的 探讨聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将38例直肠癌结肠造口患者随机分成对照组18例和干预组20例,对照组实施常规护理措施,干预组在对照组实施常规护理措施基础上进行焦点解决护理干预,于患者入院时和出院前1d采用自我护理能力测定量表进行评分,比较两组患者自我护理能力情况.结果 干预前两组自我护理能力测定量表各子项目得分及总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念、健康知识水平及自我护理能力总分分别为(30.72±6.22),(24.19±4.06),(26.58±5.42),(40.78±7.49),(118.00±15.48)分,分别高于对照组的(21.28±4.10),(17.70±3.95),(18.37±4.13),(25.61±7.53),(83.00±12.39)分,差异均有统计学意义(t值分别为4.95,9.73,8.45,10.67,25.39;P＜0.01).结论 聚焦解决模式护理干预能提高直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力,从而提升生活质量.
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聚焦解决模式缓解神经外科护士压力的效果分析
目的：探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预方法缓解神经外科护士压力的效果。方法该研究通过聚焦解决模式对解放军第二〇二医院神经外科45名神经外科护士进行心理干预，采用规范化的聚焦解决模式程序及内容对神经外科护士进行心理干预，采用精神压力分析仪、简易应对方式问卷评估干预前后的压力缓解程度。结果心理干预前后护士心率变异性检测指标对比差异有统计学意义（P<0.05），心理干预前后护士压力应对方式对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论神经外科护士干预3个月后较干预前抗压能力有所提高，说明聚焦解决模式能有效缓解神经外科护士压力，使护士能够积极应对压力，提高临床护理质量。
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基于聚焦解决模式为基础的心理干预在颅脑损伤围手术期患者中的应用成效
目的：：观察聚焦解决模式为基础的心理干预在开放性脑损伤围手术期患者中的应用成效。方法：选取开放性脑损伤手术患者100例随机分为对照组和观察组，每组各50例。观察组患者采用基于聚焦解决模式为基础的心理干预，对照组患者则进行常规的心理干预，分别评价两组患者的心理状态、自我效能及治疗依从性。结果：观察组患者的各量表评分均优于对照组，差异具有可比性，有统计学意义(P﹤0.05)。结论：聚焦解决模式为基础的心理干预在开放性脑损伤围手术期患者中的应用成效优于常规心理干预成效。
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聚焦解决模式护理对多囊卵巢综合征患者健康行为及生命质量的影响
目的:观察聚焦解决模式护理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者健康行为及生命质量的影响.方法:选取PCOS患者93例,按照入院时间先后,分为对照组46例和观察组47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式护理.比较两组护理前后健康行为、生命质量、负性情绪(SAS评分)、睡眠质量(PSQI评分).结果:护理后观察组健康行为评分高于对照组,PSQI、SAS评分低于对照组(P<0.05);生命质量中的生理功能、社会功能、精神健康等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用聚焦解决模式护理可改善多囊卵巢综合征患者健康行为和生命质量.
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聚焦解决模式在康复期精神分裂症患者护理效果的影响
目的 探讨精神分裂症患者康复期应用聚焦解决模式护理效果的影响.方法 选取2011年3月-2014年11月在我院住院治疗的66例康复期精神分裂症患者,随机分成干预组和对照组各33例,对照组给予常规护理和健康教育,干预组在此基础上采用聚焦解决模式,观察12周,对比两组的护理效果.结果 干预前,两组患者的MCMQ、SSRS的各个因子评分无显著差别(P＞0.05).干预12周后,两组的主观支持无显著差别(P＞0.05).干预组的客观支持、支持利用度、总分评分显著高于对照组,两组差异显著(P＜0.05).在应对方式中,干预组的“面对”评分显著高于对照组,而“回避”显著低于对照组,两组差异显著(P＜0.05).干预组的“屈服”比对照组稍高,但无显著差别(P＞0.05).治疗效果对比,干预后对照组优良率为75.76％.干预组优良率为93.94％.干预组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用聚焦解决模式对康复期精神分裂症患者实施护理干预,有利于提高患者的服药依从性和治疗效果,促使患者学会利用社会支持,从而提高应对疾病的能力.
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聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用研究
目的 探讨聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用效果.方法 将120例胎儿异常孕产妇,分为试验组和对照组,每组60例,试验组接受聚焦解决模式心理护理,对照组患者接受常规心理护理,比较干预前后两组患者的焦虑和抑郁评分.结果 干预后试验组患者焦虑和抑郁评分均优于对照组(P＜0.05),两组患者干预后焦虑和抑郁评分均优于干预前(P＜0.05).结论 采用聚焦解决模式对胎儿异常孕产妇进行心理护理,能有效减轻其焦虑和抑郁情绪,促进了孕产妇的后期康复.
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聚焦解决模式在缓解脊髓损伤合并截瘫患者负性情绪中的应用及效果评价
目的 探讨聚焦解决模式在脊髓损伤合并截瘫患者缓解负性情绪中的应用及效果.方法 用随机数字表法将纳入研究的70例脊髓损伤合并截瘫患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组实施聚焦解决模式护理和常规护理,对照组实施常规护理.应用自行设计的一般资料调查表、自我感受负担量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预前后的效果.结果 干预前两组的自我感受负担评分和焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后随着时间的延长,自我感受负担评分和焦虑、抑郁评分逐渐降低,且实验组比对照组得分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦解决模式能够明显减轻脊髓损伤合并截瘫患者的自我感受负担和焦虑、抑郁状况,有效缓解患者的负性情绪.
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聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用
目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略及应用方法对胎儿异常孕产妇的影响,以期为该类患者实施心理护理提供帮助.方法以聚焦解决模式为依据,制订心理干预策略,并应用于22例妊振20周后突发胎儿异常的孕产妇的心理护理中.入院当日及出院前1日,分别采用意外事件影响量表修订版(IES-R)进行患者自评,采用三维筛选评估模型进行研究人员评估的形式,评估患者的心理状况.结果 出院前1日,本组患者在IES-R的逃避、侵扰、唤醒3个维度得分,以及研究人员评估的情感、认知、行为3个维度得分均低于入院当日,差异有统计学意义(P<0.001).结论 以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能为胎儿异常孕产妇提供有效心理护理.
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聚焦解决模式在临床护理中的应用
聚焦解决模式(Solution Focused Approach)是由Steve de Shazer在20世纪70年代末提出,目前得到广泛应用的一种心理干预模式.该模式初用于临床心理咨询和治疗,近年来已在国际临床护理领域得到越来越多的关注[1].
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聚焦解决模式在护士长沟通能力训练中的应用
目的 评价聚焦解决模式训练对于提高护士长沟通能力的影响.方法 对浙江大学某附属医院共22名护士长进行研究,采用单、双号法选取10名为试验组,12名为对照组.对试验组进行了10次的聚焦解决模式训练,对照组在周例会给予工作中人际沟通知识宣教,采用情境测试对训练效果进行评价.结果 在总体评价维度上,试验组在共情和积极关注两个维度上的得分均有提高,与对照组比较差异有统计学意义.而在客观评价维度上,试验组更多的使用开放性提问和建议的方式,对照组则更多的使用封闭式提问或说教式指导.结论 聚焦解决模式训练能有效提升护士长沟通能力.
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聚焦解决模式对肠造口患者主要照顾者的照顾负担及负性情绪的影响
目的 探讨聚焦解决模式对肠造口患者主要照顾者的照顾负担和负性情绪的影响.方法 应用随机数字表法将纳入研究的80对肠造口患者及其主要照顾者随机分为实验组和对照组各40对,以主要照顾者为研究对象,对照组实施常规护理,实验组在此基础上由护理人员对主要照顾者实施聚焦解决模式.应用照顾者负担量表和焦虑抑郁自评量表评价干预前后效果.结果 干预前两组主要照顾者的照顾者负担评分和焦虑抑郁评分无统计学差异(P＞0.05),干预后实验组主要照顾者的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦解决模式能够明显减轻肠造口患者主要照顾者的照顾负担,有效地缓解他们的负性情绪.
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聚焦解决模式在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随访管理中的应用
目的 探讨对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行聚焦解决模式随访管理的效果.方法 选择2型糖尿病合并NAFLD的患者100例,采用单、双号法将其分为试验组(50例)和对照组(50例).对照组进行常规随访模式管理,试验组在此基础上应用聚焦解决模式进行随访管理.结果 两组在随访3个月、6个月后糖尿病自护行为评分较随访前均有提高,且试验组优于对照组(P<0.05);两组在随访6个月后,糖化血红蛋白、三酰甘油、体质指数和腰围显著低于随访前,对糖尿病知识的掌握情况优于随访前,试验组优于对照组(P<0.05).结论 应用聚焦解决随访管理模式能改善2型糖尿病合并NAFLD患者的临床指标,增强患者的治疗依从性及提高糖尿病自护能力.
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聚焦解决模式在脑卒中患者健康教育及康复护理中的效果评价
目的 探讨聚焦解决模式在脑卒中患者健康教育及康复护理中的效果.方法 选择在我院神经内科住院的110例脑卒中患者,随机分为试验组和对照组各55例.对照组患者接受常规健康教育及康复护理模式,试验组在此基础上运用聚焦解决模式,对患者进行健康教育和康复护理指导.出院时对两组患者进行改良Barthel指数(MBI)评定、生存质量评定.结果 试验组患者的改良Barthel指数(MBI)评定、生存质量评定显著优于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中患者进行聚焦解决模式的健康教育及康复护理,能显著提高患者的生活自理能力(ADL),进一步提高患者的生活质量.
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聚焦解决模式在断指再植患者中的应用探讨
目的:探讨聚焦解决模式在断指再植患者中的应用效果.方法:选取2014年11月～2016年10月收治的50例断指再植患者根据就诊顺序进行分组,其中单号25例为观察组,双号25例则为对照组.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的同时采用聚焦解决模式.对比2组患者再植体成活率、术后血管危象发生率、再植体功能及患者护理前、后的心理状态.结果:观察组再植体成活率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后血管危象发生率低于对照组(P<0.05);观察组再植体功能优良率明显高于对照组(P<0.05);2组护理前焦虑及抑郁得分均无明显差别(P>0.05);观察组护理后焦虑及抑郁得分均明显低于对照组(P<0.05).结论:聚焦解决模式能有效的改善断指再植患者的心理状况,从而提高临床疗效.
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骨外科围手术期患者采用聚焦解决模式改善负性情绪的效果研究
目的：研究聚焦解决模式在改善骨外科围手术期患者负性情绪中的效果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院骨外科100例手术患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者实施常规的心理护理及干预，观察组患者则采用聚焦解决模式进行心理护理及干预，将2组患者干预前及干预后l周、2周的心理状态进行比对，采用POMS量表和SCL－90症状自评量表评分，统计分析方法采用计量资料（x ±s）表示，组间资料比较采用独立样本t检验，P＜0．05视为有统计学意义。结果：2组患者干预前POMS量表和SCL－90量表评分无统计学差异（P＜0．05），干预后l周及干预后2周观察组的POMS量表和SCL－90量表评分均优于对照组，评分比较存在显著差异，有统计学意义（P﹤0．05）。结论：聚焦解决模式在改善骨外科围手术期患者负性情绪方面取得较好效果，对改善患者的心理状态发挥着积极的作用。聚焦解决模式在改善骨外科围手术期患者负性情绪中取得较好效果。
