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浅议住院药房差错分析及防范措施
目的:分析住院药房调剂过程中出现的差错.方法:对住院药房发生的常见差错类型进行归纳,分析产生差错的原因,并针对原因提出防范措施.结果:采取防范措施减少调剂差错,提高服务质量.结论:药学人员在工作中要高度重视调剂差错问题,规范调剂规程,才能大限度地预防差错的发生.
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我院住院药房退药情况分析
目的:分析住院药房退药原因,提出相应对策,减少人为因素导致退药情况发生,以促进临床用药安全、有效.方法:对我院2011年6月~12月的8 317张退药申请单进行统计,分析退药原因.结果:退药主要集中在内科病区.导致退药的原因主要是更改医嘱、患者出院、患者拒绝用药、患者转科、医保超支、患者死亡等.结论:建立完善的退药管理制度,加强相关法律法规宣传教育,提高医务人员专业水平和责任心以及相互间与患者的用药沟通,使医院退药管理工作更规范、合理.
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本院住院药房麻醉药品应用情况分析
目的:调查本院麻醉药品使用情况,以评价临床用药的合理性.方法:根据本院住院药房微机管理系统提供的2010年12月1日至2011年12月1日麻醉药品使用数据,计算其使用频度(DDDs),分析用药的合理性.结果:本院共使用麻醉药品12种,其中5种药品的药物利用指数(DUI) ＞1,其他7种药品的DUI≤1.结论:目前本院麻醉药品的使用基本合理,但应适当控制芬太尼透皮贴、吗啡缓释片和复方桔梗片用药频度.
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我院中心摆药室单剂量配方制的实施
医院药学的核心工作之一在于保证药品质量,鉴于原摆药模式不能有效地保证口服药品质量,我院中心摆药室(住院药房)建立了单剂量配方制(Unit dose dispensing system,UDDS).本文对什么是单剂量配方制、如何实施单剂量配方制、推行单剂量配方制的意义及可能存在的问题作了阐述,以便对住院药房单剂量配方制的全面开展起到一定的促进作用.
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住院药房引进摆药机后的工作模式
成都军区昆明总医院于2009年引进了3台自动摆药机,改变了传统的手工摆药方式,向实现药学服务的自动化、信息化迈出了重要的一步[1].伴随药品调剂模式的改变,住院药房的人员岗位、管理模式也发生了系列变化,原来整体工作分割为几个模块,岗位增多劳动力成本增加,药品核对难,员工压力大,人员培训周期长,应急要求高,针对这些问题,住院药房创新性的对所属人员实行人员轮换制,即绝对定岗与人员相对定位相结合,取得了一定成效.具体做法如下:
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住院药房药物咨询的帕累托图分析
目的 分析住院药房药物咨询记录,以期为合理用药工作提供数据支持,进一步提高药学服务质量.方法 对解放军总医院第一附属医院住院药房2016年全年共735份用药咨询记录进行回顾性分析.结果 咨询者以医生和护士为主,医生占比57.41％,护士占比35.10％.从咨询问题的类型来看,合理用药相关问题数量多,占比61.09％o,药物基础信息相关的问题占比24.76％,药品供应保障相关的问题占比14.15％.结论 内容全面、易于填写的咨询记录是药师积极填写的基础;住院药房药物咨询主要为临床医生与护士关于医嘱适宜性、用法用量、药品供应等问题,药师要不断丰富专业知识,以期为临床提供更实际的药学服务.
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191例住院药房退药处方原因分析
目的 分析南京军区杭州疗养院住院药房退药处方原因,并针对存在的问题提出改进方法,为合理用药提供数据参考.方法 抽查该院住院药房2012年191例退药处方,对退药的原因、品种等情况进行统计分析.结果 退药原因依次为停止治疗、患者拒用、患者出院未停医嘱.患者拒用的原因与药品的剂型、价格有关.结论 强化临床用药程序,加强医患之间的沟通协调,尊重患者使用药品的选择倾向性,注重患者用药的心理因素可减少退药的发生.
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北京积水潭医院住院药房片剂分劈使用情况分析
目的:了解北京积水潭医院住院药房口服片剂分劈使用情况,为提高患者用药安全性及有效性提供参考.方法:采用医院信息系统,提取2015年1月至2016年12月北京积水潭医院住院药房口服摆药中心数据,对口服药品分劈使用情况进行统计分析.结果:24 d共涉及分劈医嘱2140条,占比9.49%,分劈药品涉及64个品规,占比42.95%,分劈至1/2片常见,酒石酸美托洛尔片占分劈医嘱总数比例高(26.50%).结论:片剂分劈现象在临床上广泛存在,有其存在的合理性,但也有潜在的用药隐患,药师应提高自身技能,加强与临床沟通,促进合理用药.
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应用PASS对临床不合理用药的干预
我院在全面实施医院信息系统的基础上,在医生工作站和住院药房工作站嵌套合理用药软件系统(Prescrition Automatic Screening System,PASS),在临床药学工作站嵌套病人信息系统,由病人信息系统与PASS共同支持临床药学工作站,同时拓展了该系统对药物和病种的查询功能,形成合理用药网络.
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住院药房信息化建设及药学服务实践
目的 提高住院药房的工作效率及服务质量,促进医院药房信息化建设的发展.方法 通过3种途径改进住院药房传统的工作模式:口服片剂由自动包药机统一调配成单剂量给药,利用合理用药监测系统实现全医嘱审核,所有药品由转运中心统一配送.结果 规范了药品管理工作,提高了工作效率,加强了对不合理医嘱的监管力度.结论 住院药房工作模式体现了以病人为中心、合理用药为基础的理念,基本实现了药房管理的信息化.
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浅谈我院住院药房贵重药品的管理
目的 对住院药房贵重药品的管理进行交流,提高药品管理水平.方法 对我院住院药房贵重药品的管理在实际工作中遇到的问题进行分析,提出一些相应的措施及有效解决方案.结果 通过一细列的整改和规范措施的实施,住院药房贵重药品的管理得到了有效的提高.结论 完善贵重药品的领用制度、储存及有效期管理、严格的核对制度与退药制度等措施是保证住院药房贵重药品质量的前提.
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品管圈在降低住院药房药品破损量中的应用
目的 探讨品管圈在降低住院药房药品破损量中的应用效果.方法 分析造成住院药房药品破损的原因, 采用品管圈方法拟定对策, 评估对策实施的效果.结果 开展品管圈活动后, 药品破损量由活动前的59.25件/周降至28.00件/周, 下降率为52.74%;圈员在面对问题的勇气、责任心和积极性等方面得到明显提高.结论 品管圈活动的开展有效减少了工作中存在的问题, 在降低住院药房药品破损量中效果显著, 同时提升了药学人员自我管理的能力.
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弹性排班在住院药房的应用
目的 提高住院药房的工作效率和服务满意率.方法 根据临床医嘱提交的特点,通过弹性排班,合理分配高峰期的工作量,加强各班次间的协作.结果 2007年8月以来,采取了弹性排班,替代了传统的固定排班模式,满足住院药房的工作需要.结论 明确了责任分工,提高了工作效率,规范药品管理.
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2011~2013年某院住院药房麻醉药品使用情况分析
目的分析该院住院药房2011~2013年麻醉药品的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法利用医院HIS系统，对2011~2013年期间住院药房麻醉药品的使用品种、数量、销售金额和用药频度等进行统计、分析，评价临床应用是否合理。结果该院住院药房常用的麻醉药品有12个品规，麻醉药品销售金额呈逐年增加，其中排名靠前的依次为：舒芬太尼注射液、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂等，除舒芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂、吗啡缓释片外，所有药物利用指数(DUI)均≤1。结论该院住院药房麻醉药品的使用基本合理，但对于癌症慢性疼痛患者，应进一步更新用药观念，大限度的减轻患者的痛苦。
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我院住院药房如何开展合理用药工作
根据2002年1月21日,国家卫生部和国家中医药管理局颁布<医疗机构药事管理暂行规定>明确提出"药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心临床药学工作,参与临床诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量"及"逐步建立临床药师制".
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住院药房绩效改革方案中工作量化的探讨
对住院药房实施绩效管理措施,进行量化考核,可实现劳动公平,提高工作积极性及工作效率.通过对住院药房实施绩效改革方案,细化各个班次的工作内容并做出合理编排,再将各班次的工作量数字化,达到量化的目的 ,建立工作量化的考核指标,以此提高工作效率,以此为基础进行二次分配,实现多劳多得,且显著提高了住院药房的服务质量及临床科室对药房的满意程度.
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某院住院药房退药现状分析与建议
目的 调查分析某院住院药房的退药现状,提出相应改进措施以减少和规范退药行为.方法 利用医院HIS系统和Excel软件,对随机抽取的该院2015—2016年住院药房387张退药申请单按退药科室、品种、剂型、原因进行回顾性统计分析.结果 退药科室主要集中在重症监护病房、心血管内科、消化内科等,退药品种和剂型分别以抗菌药物及注射剂为主,患者原因是退药的主要因素.结论 为了有效减少并规范退药行为的发生,医院应加强综合药房管理力度,建立更加完善的退药体制;提高医嘱制订、执行的质量;完善药学服务、改善服务流程;并加强医、护、药、患之间的相互沟通,从而保证患者用药的安全、合理、有效.
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住院药房药学专业实习带教中目标管理法的构建
目的 探讨目标管理法(MBO)在住院药房药学专业实习带教中的构建.方法 将2016年7—9月期间在河源市中医院实习的110名药学专业实习学生作为研究对象,分为对照组和观察组,各55名.两组药学专业实习学生分别实施传统教学法和MBO教学法,并对两组教学成果进行比较.结果 观察组实习学生的理论知识闭卷考、学习软件操作考和易混淆药品库位考成绩显著优于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 MBO教学法相较传统教学方法,能提高实习学生自主学习的管理能力,提高带教老师的教学能力,还能增强实习学生的理论知识、操作技能、责任意识、学习主动性、纪律遵守等方面能力.
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自动摆药机在医院药房中的应用
医院中应用自动摆药机逐渐增多,目前自动摆药机主要分为用于门诊药房的盒装自动摆药机和住院药房的单剂量自动摆药机,通过自动摆药机的使用,药品调剂流程发生变化,工作效率和摆药质量明显提高,缩短了患者取药的等候时间,同时节约了人力资源,虽然使用成本以及日常维护相关费用较高,但随着医疗技术不断提高,自动摆药机的普及已成为医院药房的发展趋势.
