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630例慢性心衰患者中医证候分布规律研究
目的 利用临床流行病学调查方法研究慢性心衰患者中医证候分布特点和组合规律.方法 通过临床横断面调查研究,收集630例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者人口学资料、现病史及中医四诊信息,对其进行证候属性判别后,采用描述性统计法对结果进行分析.结果 630例慢性心衰患者以男性居多;55岁以上患者占85.08％;原发病因以冠心病多;心功能分级以Ⅲ级多;常见的合并症依次有高血压病、心律失常、糖尿病、脑血管意外等.证候的组合方式有单一证候、两证组合、三证组合、四证组合、五证组合以及六证组合等证候组合方式.其中以三证组合方式为常见,其次是四证组合和两证组合,再次为五证组合,而单证和六证组合的方式相对较少.单一证候中以气虚为常见,二证组合以气虚血瘀证常见,三证组合以气虚血瘀水停证常见,四证组合以气虚血瘀阳虚水停多,而五证组合以气虚血瘀水停兼夹痰浊证、阳虚证为常见,六证组合相对较少,以气阴两虚、阳虚水停兼痰瘀互阻为组合形式.结论 探讨慢性心力衰竭的中医证型分布规律,对应用中医药防治心力衰竭、降低患者再住院和死亡率具有重要的实际意义.
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基于“方证对应”理论从临床遣方用药分析女性不孕症的证候分布
目的：从不孕症的临床遣方用药治疗规律探讨不孕症的证候分布规律，为该病的临床治疗和科研组方用药提供依据和指导。方法计算机检索中医药治疗不孕症的相关文献，并采用内容分析法提取不孕症治疗的相关方药，并将提取的信息录入 EpiData 2．0软件数据库，采用 SPSS 18．0统计软件对其方药的类型、使用频次、频率和归经进行分析，针对方药分布结果探讨不孕症的证候分布规律。结果共纳入文献144篇，出现频率较高的中药类型依次为活血药、补阳药、补血药、补气药、清热药、理气药、补阴药、利水渗湿药、解表药、温里药和化痰药。出现频率较高的药物归经为肝、肾、脾、胃、肺、心。结论基于方证对应理论，以方测证得出的不孕症常见证候主要以肝气郁结证、肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、胞宫湿热证、瘀阻胞宫证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾胃气虚证、痰凝胞宫证为主。
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中风病急性期中医证候分布分析
目的探讨中风病急性期中医证候分布情况,以确认中风病急性期的临床证候表现形式.方法共收集122例中风病急性期住院病患,在发病72 h内,依<中风病辨证诊断标准>的6大基本证候风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证加以辨证,并进行证候分布分析.结果①基本证候组合以两个基本证候组合诊断例数多,其次是3个基本证候的组合.②中风病多见的临床证候为风瘀证,占12.3%;其次为风痰瘀证,占8.9%.③中风病急性期的病患以虚实夹杂证多,占82.8%;实证次之,占16.4%;虚证少,仅占0.8%.④单一基本证候同时存在的出现频率以瘀证与风证多,各占79.5%与55.7%.2证组合同时存在的出现频率以风瘀证与痰瘀证多,各占45.9%与37.7%.结论①体现<中风病辨证诊断标准>临床应用的稳定性.②中风病临床证候表现复杂多变,依此基本证候的诊断标准应较常见证型与主要证型的表现形式为佳.③中风病证候诊断在中药新药开发试验过程中有其存在的必然性.
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200例胆汁反流性胃炎患者中医证候分布特点研究
目的 探讨胆汁反流性胃炎的中医临床证候分布情况.方法 运用临床流行病学的方法,收集200例符合研究条件的胆汁反流性胃炎患者的临床资料,并对其进行统计学因子分析.结果 ①本组胆汁反流性胃炎患者女性居多,年龄在40～49岁和50～59岁者居多,病程分布以1～5年比例高.②发病与患者的饮食习惯、情志因素及既往患有肝胆疾病有一定的关系.③有寒热错杂并脾胃虚弱、脾胃湿热、肝胃郁热、肝胃气滞、胆热犯胃、肝胃郁热并胆热犯胃、肝胃郁热并气郁痰阻共7个证候因子.结论 胆汁反流性胃炎的病位在胃胆,与肝脾关系密切.病性为虚实夹杂,虚证为脾胃虚弱、运化无力;实证为肝失疏泄、胆胃不和、胃气上逆,或邪热湿浊、蕴阻中焦、胃腑滞满、胃挟胆逆.
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肺结核合并支气管结核中医证候分布规律初探
目的 研究肺结核合并支气管结核中医证候分布规律.方法 通过临床调查研究,收集200例已明确诊断为肺结核合并支气管结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用SPSS 13.0软件描述性分析肺结核合并支气管结核的流行病学特征,以中医理论为指导,运用聚类分析的方法,研究肺结核合并支气管结核证候分布规律,确立诊断标准.结果 肺结核合并支气管结核的证型中以气阴两虚型多,为102例,占51％；其次为肺阴虚型68例,占17％；痰热壅肺型30例,占15％.结论 肺结核合并支气管结核辨证分为气阴两虚型、肺阴虚型、痰热壅肺型.构成比例由高至低依次为气阴两虚型、肺阴虚型、痰热壅肺型.提示临床治疗肺结核合并支气管结核,在养阴生津的同时,可根据不同证型注意给予益气、化痰药物的应用.
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复治菌阳肺结核中医证候分布规律研究
[目的]探讨复治菌阳肺结核中医证候分布规律。[方法]通过临床调查研究，收集362例复治菌阳肺结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息，采用 Epidata3.02软件建立证候数据库，SPSS 18.0软件进行描述性分析和聚类分析。[结果]证候出现频率高的前4位是阴虚305例（84.25%），气虚212例（58.56%）、火热166例（45.86%）、瘀血133例（36.74%）。证候靶点出现频率多的是肺、脾、肾。证候要素组合以2组、3组、4组证候组合情况常见，聚类分析显示，气虚与阳虚聚为一类，火热、瘀血与痰浊聚为一类。[结论]复治菌阳肺结核不仅具有传统的“阴虚火旺”证候特征，而且兼有脾、肾证候的比例明显上升，部分患者血瘀证表现明显。
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ALI/ARDS脏腑证候分布及肺肠相关特征的初步调查
[目的]初步明确急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)脏腑证候分布及肺肠相关特征,进一步丰富“肺与大肠相表里”的理论内涵,为制定有效的临床救治方案提供理论依据.[方法]采用临床流行病学横断面调查的方法,收集了86例ALI/ARDS患者临床症状,观察分析其脏腑证候分布情况及肺、肠证候相关性.计数资料采用绝对数进行统计描述,采用二分类Logistic回归分析进行探讨.[结果]ARDS证候表现涉及肺、心、肾及大肠,表现出了多脏腑累及的证候特征；脏腑证候中肺、肠证候具有明显相关性,具体表现为痰热壅肺与肠燥津亏显著相关.[结论]阐明ARDS脏腑证候分布及其相关性特征,可以深化对“肺与大肠相表里”理论的认识,为临床治疗提供理论依据.
关键词： 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 证候分布 肺肠相关 肺与大肠相表里 -
9790例冠心病心绞痛辨证分型文献统计分析
目的:探讨冠心病心绞痛中医证候分布特征.方法:以冠心病+中医药疗法、冠心病+辨证、心绞痛+中医药疗法、心绞痛+辨证为检索词,以CNKI和VIP知识数据库,检索1997年1月至2007年11月国内的文献,共检出139篇,9 790例,采用X2分析方法.结果:冠心病主要证型为气虚血瘀、痰瘀互结、心血瘀阻、气滞血瘀、气阴两虚、气虚痰阻瘀型、痰浊壅塞.占全部病例80.35%(95%CI=79.56%-81.14%).结论:冠心痛心绞痛以血瘀证为主要证型,其频率为73.71%(95%CI=72.83%-74.59%).
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冠心病中医证候特点的分析与思考
目的 分析近10余年冠心病中医证候分布特点,为临床辨治提供参考依据.方法 以"冠心病 AND 证"为关键词就1994年-2008年在国内正式期刊上公开发表的冠心病辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究冠心病的证候特点.结果 符合入选要求文献95篇,入选病例14 210例.冠心病总体证候及冠心病心绞痛证候分布涉及8个证候要素,频率由高至低依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,其中血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚6个证候要素检出率大于10%.南方、北方患者主要证候要素(包括痰浊)分布未见明显差异.结论 近10余年冠心病常见证候要素依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,反映了冠心病本虚标实的病机,南方、北方患者未见明显差异.与上一10年间比较,痰浊、热蕴患者有所增加.今后应加强对冠心病不同人群的证候分布比较分析及证候动态演变规律的研究.
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快速性心律失常中医辨证论治的研究进展
快速性心律失常的证候、辨证论治研究是心血管病中医防治研究的热点问题,许多学者对其客观化、标准化研究进行了探索.综述近十余年中医药抗快速性心律失常的相关文献研究,通过对证型因素、病位及病性证素研究的归纳分析,探索心律失常的证候分类,将传统心律失常分型论治与名老中医特色经验相结合,以期规范和丰富快速性心律失常辨证论治体系,更好的发挥中医药治疗快速性心律失常的优势.
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缺血性中风偏瘫痉挛状态对证候分布的影响
目的 探讨缺血性中风偏瘫痉挛程度与证候分布的关系.方法 纳入2014年6月—2015年12月北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东直门医院东区、北京市怀柔区中医医院、北京市中医医院顺义医院和北京市平谷区中医医院5家合作中心符合标准的病人82例,给予现代康复或中医康复训练,观察病人入组时和入组21 d改良的Ashworth分级和证候积分,进行性频数统计、聚类分析及相关性分析.结果 82例病人中,痉挛程度有效改善47例,无效35例.入组时主要以痰证、血瘀证和火热证为主;经康复治疗后,痉挛程度改善有效组病人气虚证和血瘀证为主要证候;无效组病人火热证、痰证和血瘀证以及证候组合中的火热+痰证为主,且各证候都"不符合"的病人比例大.相关性分析显示入组时痉挛程度与火热证积分的显著负相关(r=-0.295,P=0.007);有效组中未显示出与各证候积分的显著相关性;但在无效组中,与痰证积分显著正相关(r=0.448,P=0.007).结论 中风病偏瘫痉挛病人发病早期以痰、瘀为重,痉挛程度改善后,逐渐转变为气虚血瘀为主;若无改善,则仍有实邪或者毒邪存在,病情较重.
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类风湿关节炎中医证候分析
从病因病机、证候分类、证候分布、证候微观分析等方面,对类风湿关节炎中医证候分布规律进行分析,指出为了应该努力开展系统性研究,制定统一诊断、分型及分期标准,开展大样本临床调查,使类风湿关节炎证候分析拥有科学的依据和对照标准.
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30例慢性脑循环不全证候分布系统综述
[主要目的]分析慢性脑循环不全证候分布规律.[资料来源]选取北京中医药大学东方医院神经内科2011年6月至2012年12月慢性脑供血不足门诊及住院患者病历.[选择文献量及依据]纳入①年龄45～80岁,性别不限.②符合诊断标准.③接受中药治疗、配合相关检查.排除①精神障碍等.②严重肝肾功能障碍、急性心梗、上消化道出血等.共纳入30例门诊及住院病历.[数据提炼规则及应用方法]按中医证候学量表,入组即进行证候学量表评分,符合证候大≥3项可判定为有.神经内科两名副高以上职称医师质量控制.使用Microsoft Exce12013建数据库,分析CCCI证候规律.[数据综舍得出结果与结论]髓亏(100％)＞气虚(83％)＞阳虚(70％)＞痰浊(63％)＞血虚(60％).火热、风证、血瘀、阴虚表现不明显,符合髓亏证,虚实夹杂,气虚、阳虚、血虚为主,实为痰浊.[未来展望]进一步扩大样本量深入研究.
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缺血性脑卒中患者中医证候分布特点
[主要目的]分析缺血性脑卒中患者急性期中医证候分布特点.[资料来源]选取通辽市中医院2010年10月至2012年10月期间所有符合缺血性脑卒中的门诊和住院患者填写调查表(按《中风病辨证诊断标准》充实制定).[选择文献量及依据]①研究类型:问卷调查.②研究对象:年龄35～85岁,意识清楚,符合缺血性脑卒中中西医诊断标准.③诊断分型:确定风证、痰证、火热证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证等六种中医证候类型.[数据提炼规则及应用方法]采用Microsoft Excel2003软件建立数据库,统计临床出现频次并排序;根据症状评分进行证候分类,统计各证候出现频数,归纳缺血性脑卒中患者中医证候分布特点.[数据综合得出结果与结论]主要临床症状及体征出现频率排序前10位:肢体瘫软,发病即达高峰,便干,头晕目眩,口苦咽干,面红目赤,耳鸣,口多黏涎,心烦易怒,神疲乏力等.证候出现依次为:火热证130例次(26.6％);风证128例次(26.2％);阴虚阳亢证80例次(16.3％);痰证57例次(11.7％);血瘀证52例次(10.7％);气虚证41例次(8.4％).[未来展望]扩大样本量,增加观察指标,深入研究,为缺血性脑卒中患者的中医辨证施治提供科学依据.
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高血压病中医证候分布规律及其影响因素研究概述
高血压主要呈现以肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证四种证型为主的虚实夹杂的证候表现,临床具有一定的分布规律,其证型分布是多种因素综合作用的结果,与患者的性别、年龄、病程、体重、不良生活习惯、四诊信息、心血管危险因素、血液流变学等都具有密切的相关性.
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慢性乙型肝炎中医证候学研究现状分析
慢性乙型肝炎病机复杂、证候多变,该文通过从中医证候分布研究、中医证候特征研究、证候演变规律研究、证候要素研究等方面对近年来慢性乙型肝炎中医证候学研究现状进行了分析,并对存在问题进行了总结与思考.今后应考虑人群、地域、气候等因素的影响,扩大样本量进行慢性乙型肝炎的证候分布调查研究与证候演变规律的前瞻性研究,在大规模临床流行病学调查与专家论证的基础上,建立基于证候要素的慢性乙型肝炎的证候诊断标准,为临床研究与辨证治疗提供依据.
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晚期胰腺癌47例临床辨证分析
目的:对胰腺癌的中医证候分布规律进行分析.方法:采用回顾性的研究方法,对本组患者的中医证候类型进行统计分析,将复合证型进行拆单,计算单证的出现频次.结果:本组病例主要有4种证候类型:瘀血证、气滞证、气(阳)虚证、痰湿证.证候分布与患者的性别、年龄、发病部位等关系不大.结论:胰腺癌的证候分布较为复杂,临床应用当结合其本虚标实的特点进行辨证论治.
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类风湿关节炎辨治规律研究进展
对类风湿关节炎(RA)的病因病机、证候分布、治疗思路方面的研究进展进行了综述.总体而言,类风湿关节炎病理性质属本虚标实,活动期以热痹为主.证候分布早期多以标实为主,包括寒湿、湿热等,后期以本虚和痰瘀互结为主.治疗有以"通"立法,有从痰或瘀论治,有从本虚论治.
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支气管哮喘的证候规律分析研究
目的:对支气管哮喘的相关中医证候进行归纳分析,探讨其内在规律.方法:对中国期刊全文数据库(CNKI)中有关支气管哮喘中医、中西医结合治疗方面的临床研究和个人经验类文献进行检索,检索范围为1996年1月至2016年9月时间段内发表的文献,对检索结果进行频数和聚类分析.结果:经过相关数据的分析,共纳入54篇文献,其中支气管哮喘共涉及了的20种中医证型.其中为常见的证型有七种,分别是热哮型、冷哮型、肺肾两虚、肺脾两虚、肺虚、虚哮型、风哮型.结论:对支气管哮喘的中医证候要素、辩证分型进行规律性分析是十分必要的,对于支气管哮喘的中医临床诊治提供了诸多客观数据,对其规范化治疗的发展具有较大的现实意义.
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温心胶囊对异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血损伤保护作用的实验研究
温心胶囊是曹洪欣教授在结合多年治疗冠心病患者的临床实践,及对冠心病中医学病理本质、病机特点、证候分布等深入研究的基础上,筛选出的中药复方制剂,已被批准为"黑卫药临床科研用药",主要成分有人参、桂枝、薤白、半夏、瓜萎、赤芍等,具有益气温阳、活血化痰之功效,经系统的临床观察,该制剂对缺血性心脏病(冠心病)疗效显著.为进一步阐明其作用机理,验证其疗效,我们观察了该药对异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血损伤的保护作用.
