首页 > 文献资料
-
CT减影技术诊断脑动静脉畸形的临床应用
目的 评价64排螺旋CT减影CT血管造影技术诊断脑动静脉畸形(AVM)的临床价值.方法 17例脑AVM患者行64排螺旋CT减影CT血管造影检查,对畸形血管团的数目、位置、范围、供血动脉的分布及引流静脉的方向等进行统计分析.结果 本组病例中减影CTA共发现17个病灶,与DSA和手术所见比较,1个直径1.2 cm的病灶被漏诊.减影CTA诊断脑AVM的敏感度、特异度及准确度分别为94.4%、100%、94.4%.减影CTA在显示细小供血动脉的清晰程度低于DSA,其判断脑AVM供血动脉的敏感度为83.0%.减影CTA对引流静脉的显示与DSA影像和手术所见一致. 结论 64排螺旋CT减影CTA可作为评价脑AVM的检查方法.
-
国产甲基丙烯酸-2-羟基乙酯共聚物的研制
目的 研制一种新型非黏附性液体栓塞材料.方法 将甲基丙烯酸-2-羟基乙酯(HEMA)溶于乙醇中,随后加热、冷却并经提纯,继而按比例加入水、无水乙醇及显影剂混合,得到CoHEMA共聚物.选用家猪6头,全麻下行DSA检查后在透视监视下对6头猪的单侧奇网(RMB)使用该共聚物进行栓塞.栓塞后即刻、1周、4周、8周、12周、24周各1头.分别对猪的生存状况、DSA造影、大体标本及病理学进行观察.结果 6头家猪成功进行了栓塞,猪存活良好.大体标本显示栓塞物铸型从尾端向头端均匀弥散.病理显示所有标本的血管内及周围未见明显炎性反应,未见血管壁破坏及形态学改变.结论 CoHEMA是一种比较理想的非黏附性液体栓塞剂.
-
脑动静脉畸形的MR增强血管成像与数字减影血管造影对比分析
目的 探讨磁共振增强血管成像(CE-MRA)对脑动静脉畸形(AVM)临床诊断的价值及限度.方法 回顾性分析32例经脑血管造影证实的脑血管畸形影像学资料,应用1.5T超导MR增强MRA和MIP图像后处理技术,采用Kappa统计对2种成像方法显示供血动脉和引流静脉进行一致性分析.结果 CE-MRA诊断脑血管畸形的敏感性和特异性为81.3％(26/32)和100％(32/32),MRA显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉与DSA具有较好的一致性,能够精确显示AVM的部位、大小及其与周围神经结构之间的空间关系,但其难以显示低流量型尤其是隐匿性AVM,总漏诊率为18.7％(6/32).结论 CE-MRA联合MRI能够清晰显示脑AVM的解剖结构,对AVM的临床诊断和术前评估有一定指导意义.
-
血管内栓塞联合手术切除治疗脑动静脉畸形87例
目的探讨血管内栓塞联合手术切除治疗脑动静脉畸形的有效性. 方法 1999-03/2001-03采用血管内栓塞联合手术切除治疗脑动静脉畸形87例. 79例以自发性颅内出血起病,4例为头痛,4例表现为癫痫. 根据Spetzler-Martin计分标准,Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级12例,Ⅳ级43 例,Ⅴ级12例. 血管内栓塞剂为NBCA,栓后显微外科手术切除. 结果通过血管内栓塞治疗,57例达到75%以上的闭塞率,占66%. AVM病灶闭塞在50%～75%者22例,占25%,闭塞率小于50%者8例 ,占9%. 栓后手术完全切除病灶82例,占94%,次全或大部切除5例,占6%. 术后3例遗留偏瘫或失语,死亡1例,术后并发症发生率为4.6%. 结论血管内栓塞联合手术切除是治疗脑动静脉畸形的有效方法,特别是对大型动静脉畸形,治愈率高,致残率和死亡率低.
-
脑动静脉畸形的围手术期护理
目的 探讨脑动静脉畸形的围手术期护理.方法 对脑动静脉畸形的患者进行积极的护理干预,术前做好充分准备,访视患者,加强护患沟通及健康宣教,减轻患者紧张情绪,做好心理护理及基础护理.术后严密观察生命体征及意识防治并发症发生.加强引流管护理,对脑血肿并发症采取积极有效预防措施.结果 所有患者随访均无复发并发症及再出血.结论 动静脉畸形围手术期采取有效完善的护理措施对提高患者生存质量起到至关重要作用.
-
CTA对脑动静脉畸形的诊断价值
目的：探讨CTA对脑动静脉畸形的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年1月经DSA确诊脑动静脉畸形患者50例的CTA影像资料，并对CTA及DSA检查结果进行对比分析。结果本组50例患者中，病变位于额叶18例，颞叶11例，顶叶10例，枕叶6例，胼胝体区3例，小脑半球2例；CTA及DSA均可以清晰显示畸形血管团位置、大小、供血动脉及引流静脉。CTA在诊断脑动静脉畸形血管团大小及供血动脉方面与DSA检查结果一致，诊断符合率为100%。CTA诊断脑动静脉畸形引流静脉符合率为98%(49/50)。结论 CTA是一种安全可靠的诊断AVM的影像手段。
-
384层螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形中的应用
目的探讨384层螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断中的临床应用。方法对2012年8月~2014年12月在我院接受治疗的40例脑动静脉畸形患者进行临床的相关研究，对所有患者均进行头颈384层螺旋CT增强扫描，分析脑动静脉畸形患者的诊断结果。结果40例脑动静脉畸形患者共发现41个病灶，其中1例直径<1 cm的病灶未被检出，384层螺旋CT诊断脑动静脉畸形的准确性(97.6%)、特异性(100%)、敏感性(97.6%)均比较高。结论384层螺旋CT血管成像诊断脑动静脉畸形的灵敏度较高，对患者无创伤且操作简单。
-
64排螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断中的应用
目的 分析和探讨脑科临床上采用64排螺旋CT血管成像技术诊断脑动静脉畸形的作用及其价值.方法 回顾性分析我院脑内科2012年03月～2014年06月收治的脑动静脉畸形患者临床资料,由经验丰富的诊断医师对所有患者的64排螺旋CT血管成像资料进行分析,并且与手术及病理学检查结果进行比较,从而探讨该技术在脑动静脉畸形患者诊断中的价值.结果 31例患者采用64排螺旋CT血管成像技术诊断后共发现31个病灶,其中一个直径大小为1.0cm的病灶被漏检,采用64排螺旋CT血管成像技术检测脑动静脉畸形的准确性、特异性和敏感性分别为96.88％,100.00％,96.88％.结论 研究结果表明,对脑动静脉畸形患者采用64排螺旋CT血管成像进行诊断具有较高的准确性,并且该方法属于无创检测,操作较为方便,同时避免给患者带朱身体上的伤害,因此值得临床推广使用.
关键词： 64排螺旋CT血管成像 脑动静脉畸形 无创检测 临床价值 -
脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效观察
目的：探讨显微外科手术治疗法在脑动静脉畸形临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月~2012年2月来我院接受脑动静脉畸形治疗的患者60例，随机平分为观察组和对照组，其中观察组患者采用显微外科手术治疗方法进行手术治疗，对照组患者采用血管内栓塞术进行手术治疗，分别以两组患者的术中出血量、术后GOS评分及SF-36生活质量评分结果作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的术中出血量明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后GOS评分明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者SF-36生活质量评分明显优于对照组患者。结论显微外科手术治疗方法可以有效的减少脑动静脉畸形手术治疗的术中出血量，提高患者的临床治疗效果，疗效安全可靠，对于提高患者术后的生活质量具有重要意义，具有临床推广应用价值。
-
脑动静脉畸形的围手术期护理
目的 探讨脑动静脉畸形的围手术期护理.方法 对脑动静脉畸形的患者进行积极的护理干预,术前做好充分准备,访视患者,加强护患沟通及健康宣教,减轻患者紧张情绪,做好心理护理及基础护理.术后严密观察生命体征及意识防治并发症发生.加强引流管护理,对脑血肿并发症采取积极有效预防措施.结果 所有患者随访均无复发并发症及再出血.结论 动静脉畸形围手术期采取有效完善的护理措施对提高患者生存质量起到至关重要作用.
-
经颅多普勒超声对脑动静脉畸形的诊断价值
目的探讨经颅超声多普勒(TCD)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法采用经颅多普勒仪,对4例临床诊断未明的病人进行脑血流动力学的检测.结果均具有AVM特征表现--高流速、低阻力、血流频谱紊乱,并与颅脑CT及DSA结果基本吻合.结论 TCD对AVM的诊断简便易行,无创、特异性高,可提供供血动脉,并可作为DSA前的筛选检查.
-
供血动脉逐步夹闭法在脑动静脉畸形显微外科切除术中的应用
目的:评价显微外科手术治疗脑动静脉畸形的方法与手术预后的关系.方法:随访于2006年9月～2012年11月期间我科收治126例术中采用显微镜下供血动脉逐步夹闭法治疗的脑AVM患者并采用GOS评分进行预后评价,来探讨供血动脉逐步夹闭法与AVM患者预后的关系.结果:术中采用供血动脉逐步夹闭法,显微外科手术治疗126例AVM患者中完全切除病灶123例,未完全切除者3例,术后行伽刀辅助治疗.预后评价按Glasgow预后评分(GOS):恢复良好者123例,中度残疾者2例,严重残疾者1例.结论:术中采用供血动脉逐步夹闭法是一种改善AVM手术预后的主要方法.
-
脑动脉、静脉畸形伽玛刀治疗的健康教育
脑动静脉畸形是一种先天性的颅内血管发育异常.常因血管壁的日益变薄而发生破裂引起颅内出血.伽玛刀治疗脑动、静脉畸形是利用多束伽玛射线聚焦于病灶部位,使病灶处的照射剂量达到足够,以引起病变组织生物变性,而周围正常脑组织所受的照射剂量很低,形成一个类似刀切样的边缘整齐,锐利的被照射区.
-
105例脑动静脉畸形并出血的外科治疗
目的 探讨脑动静脉畸形及合并出血后外科治疗方法的选择.方法 105例病人根据脑动静脉畸形的分级、出血的部位、出血量的大小及病人的状况等选择手术、栓塞或栓塞后手术等方法治疗.结果 手术组60例,全切除55例,占92%;部分切除5例,占8%.血管内治疗40例,一次全部栓塞的15例,占37%;分次全部栓塞的18例,占45%;部分栓塞的7例,占18%.血管内治疗后手术5例,全切除3例,占60%;部分切除2例,占40%.治愈91例,治愈率为86%;好转6例,占6%;死亡8例,占8%.结论 手术治疗和血管内治疗是目前治疗脑动静脉畸形并出血的有效方法.
-
脑动静脉畸形的MRI及MRA诊断
目的分析脑动静脉畸形(AVM)的MRI及MRA特征,评价MRI及MRA的方法对AVM的诊断价值.方法对49例AVM进行常规MRI及3D-TOF法MRA,应用MOTSA(Multiple overlappingthin slab acquisition)和MTC(Magnetization transfer contrast)方法经MIP重建后成像.结果MRI能显示AVM的确切解剖结构及继发改变,MRA能显示AVM的三维立体结构的全貌.结论MRI及MRA皆是无创性而有效的方法,MRI结合MRA可对AVM作出全面评价.
-
脑动静脉畸形影像学诊断方法的评价
①目的评价数字减影血管造影(DSA)、磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA)在脑动静脉畸形(AVM)诊断中的价值.②方法对病理证实的113例AVM病人皆行DSA及MRI检查,其中67例行MRA检查.③结果 DSA表现为密集成球、相互交叉缠绕的血管团或块状血管;MRI表现为蜂窝状、葡萄状和条索状流空血管,无明显占位效应;MRA显示局部纡曲的血管团,血管分支增多,缠绕在一起.DSA及MRI对AVM的诊断率远高于MRA(χ2=106.7, P<0.01).④结论 DSA与MRI结合使用,对AVM的诊断及治疗有重要价值.MRA可作为MRI的补充用于筛选及AVM切除术后随访检查.
-
介入栓塞术治疗脑动静脉畸形的作用与影响因素分析
目的 :对介入栓塞术治疗脑动静脉畸形的作用与影响因素进行探究.方法:从2016年1月至2017年6月笔者从事神经介入以来期间收治的脑动静脉畸形患者中抽取38例,使用随机数字表方式分为对照组(内减压手术治疗)与观察组(介入栓塞术治疗).对比不同组别患者脑组织细胞因子表达量、GOS评分、并发症情况,并对影响因素进行分析.结果:观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TFN-α)表达量明显比对照组高(P<0.05),GOS评分优良率明显比对照组高(P<0.05),并发症发生率明显比对照组低(P<0.05);介入栓塞术临床效果与MMP-9相关性不强,与VEGF、TFN-α、IL-6相关性较强.结论:介入栓塞术治疗脑动静脉畸形能够使免疫因子表达降低,并与VEGF、TFN-α、IL-6具有较高的相关性.
-
血管内栓塞方法治疗脑动静脉畸形探析
目的：：探讨血管内栓塞方法治疗脑动静脉畸形的实际效果。方法：选取2012年06月~2014年3月我院收治的脑动静脉畸形患者100例,按随机数字表法将其分成观察组50例,对照组50例,均应用血管内栓塞方法治疗,观察组选择 ONYX 胶,对照组选择NBCA 胶,比较治疗效果。结果：与对照组相比,观察组患者脑动静脉畸形的治疗效果更佳,观察组平均栓塞体积缩小(12．32±2．62)cm3,术后恢复时间为(23．62±1．32)h,住院时间为(16．21±1．92)d,栓塞率为84．0％,术后复发率为0．0％,均优于对照组(P＜0．05)。结论：ONYX 胶血管内栓塞治疗脑动静脉畸形,效果满意,值得各级医院进一步应用、推广。
-
7例颅内动脉瘤及脑动静脉畸形血管内治疗随访
资料和方法我院自1997年6月至1998年1月在马廉亭教授和吴中学教授帮助下,共进行了7例脑动脉瘤和脑动静脉畸形血管内栓塞治疗.对7例均进行随访.男性2例,女性5例;年龄23～55岁,平均年龄44岁.其中颅内动脉瘤4例,脑动静脉畸形3例,均有蛛网膜下腔出血史,经DSA选择性造影证实前交通动脉瘤1例,大脑前动脉瘤1例,颈内动脉动脉瘤2例,左颞枕AVM1例,右AVM 2例.3例AVM直径分别为2.5cm、3.5cm、3cm,按Spetzlerder分级为Ⅰ～Ⅱ级.
-
颅内动静脉畸形的外科治疗
资料与方法我于2007年7月～2008年7月于昆明医学院第一附属医院神外科进修期间收治颅内动静脉畸形(AVM)患者12列.其中男7例,女5例;年龄10～66岁,平均31.7岁.术前均行全脑IADSA明确其供血动脉及引流静脉等血流动力学.其中癫痫有3例(25.O%),突然剧烈头痛、呕吐、意识模糊等自发性出血症状7例(58.3%),头晕、头痛等其他症状2例(16.7%).
