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广东省东莞市兴塘社区登革热暴发疫情调查
2010年7月22日至10月26日,广东省东莞市兴塘社区发生了一起登革热社区暴发疫情,共发生确诊病例24例,可疑病例16例;病例的主要临床特征为发热、头痛、白细胞及血小板降低;病例表现为首发病例住家200 m范围内的聚集性;首发病例发病前有东南亚国家旅游史.
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浙江省金华市一起输入性登革热疫情的调查
2008年9月,浙江省金华市发牛了一起输入性登革热疫情,发现病例2例.患者在发病前曾一起到孟加拉国,在当地有被蚊虫叮咬史;临床表现为发热、皮疹、肌肉酸痛、眼眶痛或头痛;白细胞计数减少,急性期登革热特异性抗IgM均阳性,恢复期IgG均呈4倍以上增高.由于救治及时,防控措施有效,2例患者均痊愈,未发生二代病例,疫情得到有效控制.
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浙江省义乌市一例输入性登革热的病毒分离及全基因组序列分析
目的 调查浙江省义乌市2013年1例输入性登革热病例的分子流行病学特点.方法 采集患者血清标本,采用酯酶联免疫吸附试验和实时荧光定量聚合酶链反应分别检测登革病毒IgM抗体和核酸.用C6/36细胞分离病毒和全基因组测序及分析.结果 从来自安哥拉的1例登革热患者血清中检测到登革病毒IgM抗体和1型登革病毒核酸,并分离到1株病毒(Zj/yw01).经序列测定,该病毒基因组全长10 141 bp (GenBank no.KF864667),进化树显示该病毒为登革1型病毒Ⅴ亚型,与安哥拉分离株(KF184957)同源性高.结论 分子生物学证实该病例为来自安哥拉的输入性病例.
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我国2016年登革热输入和本地病例流行病学特征比较
目的 分析我国2016年登革热流行特征,对比输入及境内感染病例差异,为登革热防控提供思路与建议.方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”上报的登革热发病数据,描述病例的人口学和流行病学特征,比较输入性和本地感染疫情的时空分布,呈现境外输入性疫情的来源.结果 2016年全国累计报告登革热病例2 049例(无死亡),较2015年同期下降46.9％,年报告发病率0.2/10万.其中,境内感染病例1 569例(76.6％):本地感染病例1 562例,集中于福建省(921例)、广东省(416例)、云南省(217例)和浙江省(8例);外省输入病例7例,分布于广西壮族自治区和湖南省(各2例)、山东省、陕西省和浙江省(各1例).23省份报告了境外输入病例480例(占全部病例的23.4％),主要来源于东南亚和南亚(434例,占境外输入病例的90.4％).结论 2016年我国登革热疫情较2015年显著下降,疫情仍以输入疫情导致本地暴发为主,本地疫情集中于既往高发省份,本地和境外输入性病例的流行病学特征差异显著.我国应根据输入和境内感染病例流行病学特点,完善登革热防控策略.
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2017年1月1日至8月31日我国登革热疫情特征阶段性分析
目的 针对全国登革热疫情特征进行深入分析,对当前的登革热疫情风险评估提供依据.方法 从我国法定传染病报告信息系统获取病例报告数据,对病例的时间和地区分布进行分析,并分析输入病例的来源国信息以及重点地区的输入病例和本地病例的时间分布情况.结果 截至8月31日,2017年全国累计报告登革热病例1 468例,较2016年同期(831例)上升77％.其中本地病例980例,主要分布在云南省(589例)、浙江省(221例)、广东省(111例)、山东省(58例)和安徽省(1例).输入病例488例,主要输入国为缅甸(137例)、马来西亚(61例)、泰国(54例)、越南(39例)和斯里兰卡(34例).云南、广东、浙江和山东省在2017年报告的早期病例均为输入病例.云南省西双版纳州、德宏州和临沧市,浙江省杭州市,广东省广州市和山东省济宁市报告了本地暴发疫情.云南、海南、福建、广西、广东和浙江等高风险省份的布雷图指数大于安全阈值5.结论 截至8月31日我国登革热疫情高于2016年同期,多点出现暴发,甚至扩展至北方省份(山东省济宁市),均为输入病例引发的本地传播.9月我国仍将处于疫情高峰,预计浙江、云南、广东、广西、海南省(自治区)登革热本地传播及暴发风险也将进一步增大.建议各地做好疫情应对工作,北方有伊蚊分布省份也应该重视登革热防控工作.
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福建省2014年登革热流行病学特征分析
目的 了解福建省2014年登革热流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 从“中国疾病预防控制信息系统”收集福建省2014年登革热暴发疫情资料和个案资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素.结果 2014年福建省共报告登革热297例,其中输入性病例50例,本地感染病例247例.病例波及全省9个设区市中的7个,主要集中莆田市和南平市,占总数的83.8％.全省27.3％的县(市、区)(24/88)有报告病例.各月均有病例,其中9、10月病例数多,占88.9％(264/297).本地感染病例仅发生在8-11月,而输入性病例全年12个月均有发生.各年龄组均有病例,25～65岁年龄组病例占总数的73.7％ (219/297).境外输入性病例来自于东南亚、非洲、南美洲,但主要来自于东南亚.境内输入性病例主要来自于广东.297例病例发病至诊断的时间间隔中位数为4.7d,57.6％(171/297)的病例在发病后5d内被发现.结论 福建省2014年登革热病例以本地感染病例为主,应该加强对输入性病例的监测,及时发现,及早处置,防止扩散.
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2014年云南省瑞丽市登革1和2型病毒流行的分子流行病学研究
目的 阐明云南省中缅边境的瑞丽市2014年登革热流行的登革病毒血清型及分子流行病学特点.方法 收集登革热病例资料,采集患者急性期血清标本,用RT-PCR法检测登革病毒核酸,并进行登革病毒C/PreM区核苷酸序列测定和分析.结果 2014年6-12月,瑞丽市共确诊登革热病例292例,其中本地感染病例139例(47.77％),输入性病例153例(52.23％;缅甸输入152例,广州输入1例).2014年瑞丽市登革热本地感染病例发病率为72.77/10万.主要流行地区为瑞丽市城区、姐告开发区和勐卯镇.经登革病毒核酸检测和序列测定,从患者血清中获得65株病毒的C/PreM区基因核苷酸序列,其中本地感染40例,缅甸输入25例.进化分析表明,登革1型病毒53株(本地感染31例,缅甸输入22例),2型11株(本地9例,缅甸输入2例),4型1株(缅甸输入病例),它们均与东南亚登革病毒流行株具有较近的亲缘关系.结论 2014年瑞丽市发生了输入性和本地感染并存的登革热流行,缅甸木姐市和中国瑞丽市均存在登革1和2型病毒的共同流行,来自缅甸木姐市的登革热输入性病例是引起瑞丽市登革热本地流行的主要原因.
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登革热媒介控制研究进展
登革热是世界范围内传播速度快的蚊传病毒性疾病.目前主要依靠蚊媒控制,切断传播途径以预防和控制登革热.蚊媒控制主要包括幼蚊控制和成蚊控制,幼蚊控制依赖容器管理、容器处理、社区运动和环境管理,成蚊控制则倚重空间喷雾、室内滞留喷洒和物理防制方法.此外,新的蚊媒控制手段不断发展,其中沃尔巴克氏体感染伊蚊、基因修饰伊蚊和改变伊蚊行为等方法是近年来的重要研究发现.杀虫剂抗药性管理和应对是登革热媒介控制中必须严肃对待的棘手问题.
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广东省深圳市某建筑工地登革热疫情暴发调查
2010年10月12日,深圳市某医院收治了1例疑似登革热病例,经深圳市疾病预防控制中心(CDC)检测,广东省CDC复核,登革病毒IgM和核酸阳性,确诊为登革热实验室确诊病例,该病例为一建筑工地升降机操作员.共采集9份疑似病例血液标本,登革病毒核酸检测均阳性,病毒分型为DEN-1.由于该工地工人流动性较大,人员进出频繁,没有完整的出入记录和联系方式,工人患病后通常辞工返乡,因此未能找到本次疫情的传染源病例.
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2例输入性登革热病例的调查处理报告
2006年6月4日沈阳市传染病院报告通过国家传染病疫情监测报告网络同时报告2例疑似登革热患者,经沈阳市疾病预防控制中心现场流行病学调查,结合特异性抗体IgM检测,确认该2例患者为登革热实验室诊断病例.
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登革热的护理
近年来 ,世界登革热疫情异常严峻 ,其主要原因可能是人口的不断增加、周围环境的积水和家庭的储水及气候变暖等. 2006年广州登革热病情大爆发,发现近千例病例.今年4月广州市已经确诊首例输入性登革热,卫生局发言人表示,今年登革热肯定会出现,很可能会提前.因此,作为医务人员做好登革热的防治和护理工作非常重要,在护理方面主要做好心理指导、病情观察、对症护理、疾病预防指导等工作.
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48例登革热患者的临床护理
总结了48例登革热患者的临床观察与护理,重点介绍了心理护理,帮助患者认识本病,了解每项检查、治疗、护理的目的;重视发热期间的护理,以物理降温为主;保持皮肤清洁,做好皮疹的护理,防止继发感染;对于出血的患者加强巡视,严密观察生命体征变化,同时注意并发症的观察和护理;认真做好卫生宣教和出院指导.
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未来传染病
1983-2002二十年间,我国发现了大约十种新发传染病,包括莱姆病、军团菌肺炎、小肠结肠耶尔森氏菌感染、大肠杆菌O157:H7感染、成人轮状病毒、肾综合征出血热、C型肝炎、空肠弯曲菌感染、HIV、O139霍乱等[1].2003-2015年间,我国发现了大约12种新发突发传染病,包括SARS、H5N1禽流感、H7N9禽流感、H1N1流感、人粒细胞无形体病、序列7型猪链球菌感染、C群流脑、新型布尼亚病毒感染、福氏志贺氏菌XV血清型感染,MERS(Middle East Respiratory Syndrome),手足口,登革热等[2,3].
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广东省登革热流行与伊蚊种群随气候因素变化的相互关系
为探索登革热发病与伊蚊种群动态变化和气候因素的关系,为登革热的防治和监测提供科学依据,收集广东省1990～2001年的登革热发病资料,及潮州市1995～2001年伊蚊媒介监测资料及同期的平均气温、低气温、高气温、日照时间、降雨量、相对湿度等气象资料,用相关分析和多元逐步回归分析的方法进行分析.结果显示,登革热发病的Logistic回归方程:p(1)=1/[1+e-(-7.750+0.391BI)].与布雷图指数(breteau index,BI)有关的气象因素是:降雨量(X2)、日照时间、降雨天数、平均气温(X1)、低平均气温、相对湿度(X3);回归分析得到回归方程:YBI=24.800+0.826X1+0.020X2-0.418X3.结论:气候因素对伊蚊媒介密度的影响是复杂的,但其主要影响因素是低平均气温、降雨量、相对湿度;影响登革热发病的主要因素是布雷图指数(BI).
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拱墅区2017年登革热本地病例诊断及时性分析
目的 :探讨影响拱墅区登革热诊断及时性的影响因素,为减少登革热诊断时间间隔提供参考.方法:对拱墅区2017年8月至11月报告的262例登革热本地病例发病后就诊和诊断时间间隔进行分析.结果:登革热本地病例发病至诊断中位时间为3d,发病及就诊时间在9月以后患者发病至诊断时间间隔均较短(p<0.05),50岁及以上患者发病至就诊时间间隔较短(p<0.05).结论:增强登革热防控意识,加强宣传,有助于提高拱墅区登革热诊断及时性.
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登革热,北京不是流行区——访北京热带医学研究所甘绍伯研究员
近关于登革热在广东出现的病情,引起读者的广泛关注.对此,北京友谊医院、北京热带医学研究所甘绍伯研究员称,登革热是一种热带病,北京不是流行区.感染者只限于热带疫区居民或者去热带疫区的旅游者.
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登革热传入防城港口岸的风险因素分析及检疫对策
目的]通过风险分析,评估登革热传入防城港口岸的风险,为实施检疫措施提供依据.[方法]对防城港口岸的自然地理条件、周边疫情、交通运输状况、口岸蚊媒监测情况、口岸地区人群发病及输入性病例情况等因素进行分析.[结果]防城港口岸地理条件适宜登革热病原及媒介的生存及繁衍传代;周边国家疫情严竣,给与之有着经常性贸易往来的防城港口岸构成严重威胁;存在通过交通工具携带而输入登革热病人、潜伏期带毒者或带毒蚊媒的可能;近3年来防城港口岸伊蚊的布雷图指数和密度较低,伊蚊的传播引起登革热流行风险较低;防城港口岸所在地区未发现登革热病例,也无输入性登革热病例.[结论]登革热传入防城港口岸的可能性及危险性不容忽视,应加强入境检验检疫工作.
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东盟来华人员登革热IgG抗体水平调查
[目的]了解东盟来华人员登革热(Dengue Fever,DF)IgG抗体水平,为口岸登革热预防控制提供依据.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测DF IgG抗体,并对检测结果进行统计分析.[结果]多数东盟国家来华人员的DF IgG阳性率都较高;东盟来华人员的DFIgG总阳性率(44.00%)与中国广西人员的阳性率(14.29%)进行比较,差异具有极显著性(χ2=15.2381,P＜0.01).[结论]东盟来华人员DF感染率较高,必须加强对他们的DF监测,防止传染病传入.
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深圳口岸出入境人群登革病毒抗体水平调查
[目的]了解深圳口岸出入境人员的登革病毒抗体水平.[方法]随机抽样810名出入境人员进行登革病毒血清学检测.[结果]检出37例登革病毒IgG抗体阳性者,阳性率为4.57%.[结论]来自登革热流行区的入境人员登革病毒IgG抗体阳性率高达42.86%,表明应加强对出入境人员进行登革病毒血清学检查,严防输入性病例的发生.
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1997～2000年广东省登革热流行病学分析及防制对策
[目的]了解广东省登革热发生、发展情况,找出其流行规律,探讨国境口岸防制对策.[方法]收集广东省1997～2000年登革热流行情况资料,应用描述性流行病学和分析流行病学的方法,揭示其流行病学特征.[结果]1997～2000年广东省共报告登革热病例1803例.从年龄分布看,病例多发生在10～54岁青少年和中年人群中;从职业分布看,病例主要是农民、工人和学生;从时间分布看,发病的高峰在8～11月份;从地区分布上看,发病地区涉及潮州、南海、中山、汕头、揭阳等市.1997～2000年广东省登革热发病数逐年下降;发病高峰期有逐年扩大的迹象;近年病例的职业分布有较大变化,农民发病所占比例逐年下降,而工人发病所占比例正逐年上升,2000年以工人、家务和学生等职业病例较多.[结论](1)各地区做好联防工作,特别是南方省市的有效联防,加强疫情监测,统一采取措施是防制登革热的有效方法;(2)检验检疫机构认真履行职责,切实做好出入境交通工具的蚊媒监测和控制工作是防止登革热传入、传出行之有效的办法;(3)检验检疫机构应加强对国境口岸的卫生监督管理,督导港口(机场)当局采取科学有效措施消灭蚊虫孳生地,降低港口(机场)蚊虫密度.
