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自测用血糖仪的误差来源分析
血糖的测量结果很重要,它会影响到医生对患者病情的判断.本文从血糖仪的检测原理着手,阐述了自测用血糖仪误差来源分类和操作过程中临床及工程人员应该注意的一些事项.
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影响血气分析检验结果可靠性的因素
气分析是通过血气分析仪对人体动脉血液中的pH值及氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)等指标进行分析测量的临床检验技术,是抢救危重病人的一项极其重要的检验项目,其结果对医生的诊断、治疗起着不可低估的导向作用。在血气分析程序中,护士是采集标本的直接操作者,在采血过程中必须注意操作环节,减少或消除偶然误差,大限度地提高血气分析结果的质量。现就有关问题探讨如下。1 采血状态的可靠性 血液中pH、PO2、PCO2均为不稳定性参数,易受外部因素干扰而迅速发生变化。非疾病因素引起的病人呼吸和心率的陡变,可导致血中pH、PO2、PCO2的显著变化。[1]如患儿长时间啼哭不止,造成过度通气,血中PCO2呈非病理性下降,形成低CO2血症的假象。成人处在情绪激动或因疼痛呻吟不止的应激状态时,血中PO2、PCO2也会发生非疾病因素变化。如在这种状态下采血,其检验结果的可靠性就会降低。因此,护士在工作中应正确评估病人的状态,必要时采取措施调整,平息患儿的哭闹,稳定病人的情绪,让病人适当休息等,防止过度通气或屏气,使病人采血前的状态趋于稳定,避免检验结果的误差。
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乙型肝炎表面抗原检测中的偶然误差及对策
目的观察临床常规检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)中出现偶然误差的机率以及探讨相应的解决办法. 方法对临床常规检测乙型肝炎表面抗原的血清标本,用ELISA首次测定后,对其阳性标本再用ELISA方法复测和用胶体金纸条法检测,部分标本再用另外两种ELISA试剂检测,并对其中7例标本进行了确认试验. 结果共检测16 944例,首次单孔测试阳性883例,复查后确定其中阳性846例,假阳性率为4.1%,用胶体金法对这846例进行测试,假阴性率为8.03%. 结论对ELISA检测方法,阳性者确有必要进行复孔测试,若用胶体金法复测可节约成本和时间,但单独的胶体金法只适合于初筛试验.
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调强放疗中的偶然误差分析及其临床应用
目的:分析调强放疗的偶然误差及其在临床中的应用.方法:根据在验收时CT-模拟机、加速器和治疗计划系统等国际标准规定的允许误差值,运用误差理论、误差传递及均方根误差的公式,计算出调强放疗全过程中CT-模拟机、加速器上摆位、TPS计划设计和体态运动中的偶然误差.结果:偶然误差是以不可预知的偶然方式变化,是设备性能所决定,是确实存在且无法消除的,存在于整个调强放疗的全过程,其误差在△=±2.55~±4.27 mm范围内,均值为3.4 mm.结论:临床医生勾画靶区时,必须外放1~2△即3.4~6.8 mm的边界范围,胸腹病例可考虑放3△的边界即10.2 mm,可以使误差小,从而避免靶区漏照.
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全自动酶免分析仪FAME的保养及常见故障排除
Microlab FAME全自动酶免分析仪是瑞士HAMILTON公司生产的一套完全自动化的酶标处理系统.由于其操作过程标准化,各实验环节受到严格控制,不仅大大提高实验的精密度和特异性,还避免了人为因素造成的偶然误差而被广泛应用[1].由于FAME仪器的精密度较高,模块零件较复杂,在频繁使用过程中容易出现各种故障,其设备程序紧凑、连贯性强,每一过程的失败,均影响下一步操作,若处理不当,则会造成“吐板”而影响实验的连续性和准确性.因此,FAME的维护保养和常见故障的及时解决,对于一线检验人员显得尤为重要.本站于2001年正式引进FAME,经过10a的应用,现将其日常保养和常见故障及排除方法进行介绍.
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血气分析的影响因素及质量控制
血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能,特别是对危重患者的诊断、治疗及病程观察有着直接的导向作用.但血气分析易受诸多因素的影响,正确留取和处置标本或消除偶然误差,对保证血气分析结果有着不可忽视的作用.笔者在日常工作中总结了一些经验,收到了较好的效果,现报告如下.
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西班牙四通道血凝分析仪的应用效果及评价
国家卫生部已有明确规定,PT、ARTT、TT、FiB完全可以取代传统的BT、CT检测.作为外科手术前血栓及出血机制方面的检测,传统的BT、CT检测干扰因素多,敏感度低,常因操作不当或各种偶然误差,不能正确反映病人机体凝血机制的情况,造成误诊、漏诊以至贻误病情.
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定量法测定碘盐中碘离子的分析误差评价
食盐加碘是目前防治碘缺乏病的有效措施,为了确保碘盐质量,保证碘盐监测分析数据的可靠性,我们首次将水质分析中精密度、偏性质量控制试验应用到固体物质碘盐碘离子测定的分析中,并对直接滴定法进行误差预评价,以了解该方法在实验中是否存在偶然误差和系统误差,并把误差控制在允许范围内.
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放射免疫实验的质量管理
由于放射免疫分析技术是微量分析,特点是标记物的不稳定性和放射性同位素衰变以及抗体滴度的降低,再加上手工操作的偶然误差等,影响分析质量的因素很多,不能只看质控品结果在其靶值的范围内,就能保证标本结果的准确性,更何况有些试验还没有质控品,因此,必须进行全面质量管理,方可保证分析结果的准确性.
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误差传递及其在重量法分析中的应用
1 误差传递在检测过程中,检测结果常由2个或2个以上的重复测量数据计算得到,而每一个测量数据的获得都存在误差,这些误差以一定的途径累积起来影响后的检测结果,偶然误差常用标准偏差s来衡量.
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临床检验中常见差错及对策
随着现代化科学技术的飞速发展,实验室检验的仪器设备更趋向全自动化、微量化,各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定的方向发展,使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性.但也不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差.如何在实践工作中把人为因素引起的差错降到低,消灭过失误差,尽量减少偶然误差和系统误差,这就要求检验人员要有科学的态度,严肃认真、一丝不苟的工作作风,熟练地掌握科学检验技能,不断提高证据的科学性.现就将临床检验中常见的差错及应采用的对策分析如下.
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引起LX-20生化分析仪总蛋白测定结果偏低的原因探讨
1结果偏低现象 本科室2004去年8月同时使用二台LX-20生化分析仪以来,平时均按照日常的保养程序执行操作,质控及测定结果均较为满意.但近段时间以来其中一台生化仪经常出现总蛋白测定结果偏低的现象,具体情况是这样的:质控标本中总蛋白首次测定结果常出现在-2s附近,但重新测定后结果升至靶值附近,前后二次数值相差较大.若重做几次总蛋白测定后,发现重复性很好,且均在靶值附近,结果又很理想.按照日常思维,认为第一次总蛋白测定结果可能系偶然误差引起,因此并不太在意.但连续几天均有此现象,而且病人标本也有此现象发生,而又不是每个标本均如此.总体现象是:单做肝功的标本总蛋白第一次结果与复查结果均差别不大,结果在靶值附近,且均在士1s范围内,但做生化全套的病人就有第一次结果与复查结果差别很大的现象出现.
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铜丝法与分段法测量牙弓现有长度的差异
目的:比较用铜丝法和分段法测量牙弓现有长度的差异,为正畸临床诊断分析中测量方法的选择应用及结果分析提供参考依据.方法:选取牙列拥挤及正常(牙合)模型各40例,分别用铜丝法和分段法测量牙弓现有长度,分别统计计算这2种方法测量结果的偶然误差大小,并以配对t检验方法比较这2种测量结果的差异性.结果:在正常(牙合)与牙列拥挤模型中,铜丝法测量结果的变异系数均大于用分段法测量的结果(P<0.05).用铜丝法测量较用分段法测量的数值大,其差异具有统计学意义(P<0.05),这2种测量方法测量结果的差值在牙列拥挤错(牙合)中为(4.4±3.0)mm,在正常(牙合)中为(5.2±1.7)mm.结论:在临床诊断分析中应尽量使用接近真实值的铜丝法进行测量.