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妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染的相关性研究
妊娠剧吐至今病因不明，一般认为与孕期血中绒毛膜促性腺激素（hCG）及雌激素水平升高有关。妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇［1］。本研究通过血清学试验检测患者的幽门螺杆菌(Hp)感染状况，初步探讨Hp感染与妊娠剧吐的相关性。 一、资料与方法 1．资料来源与分组：研究组：1998年7月～1999年10月在武汉大学人民医院、武汉军工总医院以及铁道部大桥局中心医院门诊诊断为妊娠剧吐的孕妇共72例（年龄23～35岁），诊断标准参考文献［1］。对照组：为同期常规产前检查，年龄及孕周相近的正常孕妇100例。 2．方法：第1次就诊时，抽取肘静脉血4 ml，离心取血清置-20℃
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妊娠合并甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进（甲亢）在生育妇女中发病率约为0.5%［1］，妊娠合并甲亢的发生率为0.02%～0.20%［2］。 一、妊娠合并甲亢的发病原因 妊娠期引起甲亢的常见的原因为毒性弥漫性甲状腺肿，大约占甲亢的85％，其次为毒性结节性甲状腺肿，约占10％，功能自主性甲状腺腺瘤及亚急性甲状腺炎较少见［3］。滋养细胞疾病引起的绒毛膜促性腺激素（hCG）异常升高，导致的甲亢也较常见。据估计，患者中有20％合并甲亢［2］。另外，严重的妊娠剧吐可引起甲状腺激素水平上升，但临床上很少出现甲亢症状，随着呕吐症状的缓解，甲状腺激素水平可自然降至正常，通常不影响胎儿发育。妊娠剧吐是妊娠期刺激甲状腺的一个常见原因。
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妊娠剧吐致自发性纵隔气肿一例
患者,女,21岁,因"停经96 d,恶心、呕吐2月,加重1周,颜面部肿胀1 d"于2006年4月3日22时急诊入院.既往月经规律,停经30+d查尿妊娠试验阳性,停经40+d出现恶心、呕吐,近1周症状加重,不能进饮食,尿量明显减少,未治疗.
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妊娠剧吐并发Wernicke脑病一例
患者,32岁,孕2产1,停经27+5周,间断或持续呕吐3个月,伴意识障碍20天,昏迷4小时,于1998年9月25日上午10时入院.既往体健.末次月经1998年3月16日,停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应,尚能进食,持续40余天,曾在当地医院输液治疗好转出院.
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妊娠期恶心呕吐的治疗
大约3/4的孕妇会出现孕期恶心呕吐(Nausea and Vomiting of Pregnancy, NVP)[1],特别是在孕早期的清晨容易发生,但也有整日或在早孕期以后发生[2].严重时伴体重减轻、脱水和电解质失衡,即称之为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum),其发生率大约为0.5%[3],是孕母死亡的原因之一,现仍将终止妊娠作为一种治疗方法[4].在临床上,即使是轻微的症状亦会影响孕妇及其家庭的生活质量.有研究表明,35%的妇女会因孕吐而无法工作,平均误工62 h,而26%的孕妇会因孕吐而影响家务工作[2].
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针灸与艾灸治疗妊娠剧吐的临床疗效观察
目的 观察比较针灸与艾灸治疗妊娠剧吐的疗效差异,探寻临床上治疗该病的较好方法.方法将60例妊娠剧吐患者随机分成2组,针灸组30例,在常规静脉补液基础上加针灸治疗,每天1次,10d为一个疗程；艾灸组30例,在常规静脉补液基础上加艾灸治疗,每天1次,10d为一个疗程.观察两种治疗方法在临床上的差异.结果针灸组总有效率为93.33％,艾灸组总有效率为90.00％,2组无显著性差异.结论针灸能有效治疗妊娠剧吐,艾灸亦能有效治疗妊娠剧吐,临床医生可根据患者自身情况为患者做选择,临床上值得推广.
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妊娠剧吐致低血钾及补钾治疗的212例临床分析
目的探讨妊娠剧吐患者的血钾状况、补钾方法、妊娠剧吐与低血钾关系及治疗过程中的补钾问题.方法2008年1月~2010年12月的患者98例, 设为A组;2011年1月~2013年12月的患者114例设为B组, 重点统计分析了患者首次入院未经治疗时的血清钾离子水平、治疗初期的补钾状况、尿酮体转阴的时间、出院时的后一次血钾水平等.结果A组中, 血钾正常者19例, 占19.39%;血钾降低者79例, 占80.61%.B组中, 血钾正常者21例, 占18.42%;血钾降低者93例, 占81.58%.A组常规补钾治疗3 g者明显多于B组患者(P<0.01), 而A组常规补钾治疗达到6 g者明显多于B组(P<0.05).A组和B组平均尿酮体转阴时间分别为5.2 d、2.3 d;出院时平均血钾值分别为3.69 mmol/L、4.11 mmol/L;平均住院时间分别为10.1 d和7.2 d.结论临床医师应该认识到妊娠剧吐时血钾状况、低血钾发生的原因, 及时进行足量补钾是治疗妊娠剧吐的一种值得推广的治疗方法.
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舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用
目的 为了探讨舒适护理在妊娠剧吐患者治疗过程中的作用.方法 对本科30例妊娠剧吐患者实施了舒适护理.结果 30例患者的舒适度明显提高,坚定了妊娠的勇气和信心.结论 舒适护理在妊娠剧吐患者的应用,此方法 操作简单,易行,能使患者舒适,提高患者的满意度.
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1例妊娠剧吐致韦尼克脑病分析
1临床资料患者,女,25岁,因停经65 d,恶心、呕吐频繁10 d,于2005年5月16日以"妊娠剧吐"收入院.既往月经规律,末次月经2005年3月11日,停经40 d出现食欲不振,晨起呕吐.
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妊娠剧吐中西医结合方法配合心理疗法治疗临床体会
妊娠早期少数孕妇出现频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命，称为妊娠剧吐。目前本病病因虽不明确，但部分学者认为本病与孕妇体内HCG值水平升高有关，但通过临床观察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关，近年来发现妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染有关。祖国医学把妊娠剧吐称为恶阻（孕妇食入即吐者称为恶阻亦或阻病），认为恶阻发生主要为冲气上逆，胃失和降所致。我院治疗妊娠剧吐根据患者自身情况辨证施治，对于轻症患者不给予口服药与输液治疗，只给予脐疗多收到很好效果，值得临床推广。
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妊娠剧吐并发韦尼克脑病一例报告
患者,女,27岁.因停经3个月,剧烈恶心、呕吐2个月,于2000年8月25日入院.既往月经规律,末次月经2000年5月9日,停经30天出现恶心、呕吐频繁2个月,体重下降15kg.在外院查尿妊娠试验阳性.查体:T 37.3℃,P 140次,Bp 80/60mmHg,卧床,精神不振,心率140次,可闻及早搏4次/分,腹软,全腹部有压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱,四肢肌力Ⅳ级.妇科检查:外阴、阴道(一),宫颈紫蓝色,子宫增大如孕13周大小,双附件(一).尿酮体(一),血钾2.07mmol/L,血钠133.7mmol/L,血氯85.3mmol/L.血气分析:pH 7.566,PCO2 6.77kPa,PO2 20.43kPa,BE 20.4mmol/L,HCO-3 44.7mmol/L,ALT 65.59IU/L,AST 83.6IU/L.B超:胎儿双顶径2.7cm,股骨长1.1cm,未见胎心搏动.心电图显示:窦性心动过速,室性期前收缩.诊断:①妊娠剧吐;②死胎;③代谢性碱中毒;④电解质紊乱;⑤心律失常--窦性心动过速、室性早博.鉴别诊断:①妊娠合并急性病毒性肝炎;②葡萄胎;③妊娠合并胃肠炎;④妊娠合并胆囊炎.入院第2天行人工流产术取出死胎.给予补液、止吐、纠正电解质紊乱、代谢性碱中毒,治疗室早,预防感染.经治疗7天,电解质紊乱及代谢性碱中毒明显较前好转,但出现嗜睡、精神淡漠、反应迟钝、眼球固定、四肢麻木、双下肢深感觉减弱,膝腱反射减弱.头颅CT未见异常.诊断为韦尼克(Wernicke)脑病.给予维生素B1500mg静脉注射1天,100mg静脉注射2天,后改为100mg肌肉注射,注射7天.再给予20mg口服,每天3次,口服9天.经治疗后,病情迅速好转,神志恢复正常,可行走.住院26天出院,患者未留有后遗症.
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全程健康教育对妊娠剧吐患者治疗依从性的观察
通过对 30 例妊娠剧吐的患者实施全程健康教育的结果分析,发现全程健康教育,改变了以往健康教育流于形式的状况,通过反复的教育使患者从被动接受治疗和护理变为主动采取预防,有利于健康的行为,积极配合治疗和护理.提高了患者的治疗依从性.
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全程健康教育对妊娠剧吐患者治疗依从性的观察
通过对 30 例妊娠剧吐的患者实施全程健康教育的结果分析,发现全程健康教育,改变了以往健康教育流于形式的状况,通过反复的教育使患者从被动接受治疗和护理变为主动采取预防,有利于健康的行为,积极配合治疗和护理.提高了患者的治疗依从性.
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14C尿素呼气试验孕前检测幽门螺杆菌感染在预防妊娠剧吐中的相关性临床研究
目的 分析14C尿素呼气试验孕前检测幽门螺杆菌感染在预防妊娠剧吐中的作用,研究幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系.方法 随机选取2014年8月~2016年9月期间来本院进行孕前优生优育指导、无慢性胃炎病史600例备孕者作为研究对象.通过14C尿素呼气试验法进行幽门螺杆菌感染检测,检测阴性的正常孕妇200例为对照组,阳性1组为阳性且经治疗后妊娠组200例,阳性2组为阳性但未经治疗妊娠组200例,统计妊娠剧吐的发生率.结果 阳性1组发生妊娠剧吐8例;阳性2组发生妊娠剧吐共23例;对照组发生妊娠剧吐3例;未经过治疗的Hp感染孕妇,其妊娠剧吐发生率明显上升,与对照组和经过治疗的阳性1组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论14C尿素呼气试验法进行幽门螺杆菌感染检测价值较高,积极治疗有助于预防妊娠剧吐,对提高妊娠成功率及优生优育具有重大意义.
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丙基硫氧嘧啶治疗妊娠剧吐合并一过性甲状腺功能亢进的临床疗效
目的 探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠剧吐合并一过性甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 通过对90例妊娠剧吐合并一过性甲状腺功能亢进的患者(无甲状腺阳性体征,但伴有甲亢生化指标异常),随机均分为对照组及实验组(n=45).对照组未给予丙基硫氧嘧啶治疗,实验组患者给予丙基硫氧嘧啶进行治疗,每天口服300mg.对2组患者的甲状腺功能检查结果、剧吐症状缓解时间、妊娠结局进行比较.结果 实验组患者FT3、FT4较对照组患者显著降低(P<0.05),实验组患者TSH较对照组患者显著升高(P<0.05);实验组患者的剧吐症状缓解时间较对照组患者显著缩短(P<0.05),实验组患者的足月生产率较对照组患者显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用丙基硫氧嘧啶治疗妊娠剧吐合并一过性甲状腺功能亢进可以缩短患者剧吐时间,获得良好的临床疗效,改善孕产妇的妊娠结局.丙基硫氧嘧啶为临床治疗妊娠剧吐合并一过性甲状腺功能亢进的安全有效的方法,临床值得推广应用.
关键词： 丙基硫氧嘧啶 妊娠剧吐 一过性甲状腺功能亢进 临床疗效 -
幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐的效果观察
目的：观察幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐的疗效。方法选择54例妊娠剧吐患者作为研究对象，按照治疗方式的不同，将54例患者分为观察组和对照组，各27例。观察组患者给予幽门穴封闭联合神阙贴治疗，对照组患者给予单纯的幽门穴封闭。比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率92.59%明显的高于对照组患者的临床治疗总有效率66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应率0.00%以及病程（4.83±1.82）d均明显的低于对照组14.81%（、6.54±2.47）d。结论幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐，疗效较好，值得临床应用。
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妊娠剧吐的中西医临床护理体会
本文分析了妊娠剧吐产生的相关因素,认为应积极关注孕妇的生理、心理变化,从改善环境、营造良好的医患、护患关系及和谐的家庭、社会氛围等方面,有针对性地加以干预治疗,并应重视中医药辨证施护.
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妊娠剧吐与微量元素的关系
目的:通过测定妊娠剧吐孕妇头发中微量元素的含量,与同期正常孕妇做对照,以探讨微量元素与妊娠剧吐的关系,为临床诊断、治疗、预防提供科学的依据.方法:选择妊娠剧吐孕妇200例及同期正常孕妇200例,分别检测其发中微量元素锌、铜、硒、锰的含量,结果进行统计学分析.结果:研究组孕妇发中锌和锰的含量显著低于对照组.结论:微量元素锌和锰的缺乏与妊娠剧吐的发生有一定的关系.
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综合干预在妊娠剧吐孕妇中应用的效果评价
目的 探讨综合干预对妊娠剧吐孕妇的应用效果.方法 按随机数字表法将100例妊娠剧吐孕妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予补充能量,纠正水、电解质、酸碱平衡失调等常规疗法,实施临床常规护理和健康教育.观察组在此基础上进行综合干预,包括中药治疗、认知干预、行为干预及家庭干预.比较两组孕妇的临床护理效果及其对护理工作的满意度.结果 观察组孕妇的临床护理效果及其对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对妊娠剧吐孕妇实施综合干预可提高临床护理效果及其对护理工作的满意度,改善生活质量,促进疾病康复,值得在临床推广应用.
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妊娠剧吐中西结合治疗疗效观察
目的:探讨妊娠剧吐的治疗方法与效果.方法:选择2005年3月～2008年3月收治的22例妊娠剧吐孕妇,随机分成两组.治疗组采用输液对症等西药治疗,配合中药及封闭注射疗法;而对照组用单纯西药治疗.结果:治疗组止吐速度快,食欲恢复快,尿酮体转阴均快于对照组.结论:中西医结合治疗妊娠剧吐疗效好,恢复快.
