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孕吐方治疗妊娠剧吐的疗效及对血清胃动素的影响
目的：探讨中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效及对血清胃动素的影响。方法选取妊娠呕吐患者48例作为研究对象，将患者均分为观察组和对照组。对照组根据患者情况进行禁食，并输注葡萄糖、生理盐水、林格液。观察组在对照组治疗的基础上，采取中药孕吐方治疗。观察两组患者临床疗效及血清胃动素等变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清胃动素均高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清胃动素高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论中西医结合治疗妊娠剧吐临床疗效佳，可有效提高患者血清胃动素水平。
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妊娠剧吐的原因分析及处理原则
妊娠剧吐是妊期发生的严重呕吐,不同于一般妊娠晨吐,而是一种剧烈的恶心呕吐,不能进食,可以导致体液失衡、新陈代谢障碍,如果治疗不及时还可导致多器官功能障碍、Wemieke脑病,甚至危及孕妇生命[1].
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中西医结合治疗妊娠剧吐的临床观察及对血清胃动素的影响
目的 观察中西医结合方法治疗妊娠剧吐的临床疗效及其对血清胃动素影响.方法 选妊娠早期妊娠剧吐患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例;同期正常妊娠早期无呕吐者30例为正常组.对照组采用西医补液支持治疗;治疗组在西医补液支持治疗同时口服中药孕吐方,疗程6天.于治疗前后检测血清胃动素和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值,并随访2周.结果 治疗组及对照组的治愈率和复发率分别为73.3%(22/30)、20.0%(5/25)和56.7%(17/30)、50.0%(10/20),治疗组的治愈率高,而复发率低于对照组(P<0.05);血β-HCG治疗前后3组比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清胃动素(ng/L)治疗前正常组、治疗组和对照组分别为145.35±30.12,67.15±15.94,70.28±13.56,治疗组、对照组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组分别为151.50±54.84,103.28±38.31,较治疗前均有增加(P<0.05),治疗组较对照组增加更明显(P<0.05).结论 妊娠剧吐的发生与孕妇血清胃动素降低有关,中西医结合治疗妊娠剧吐疗效显著,可能与其增加血清胃动素、促进胃蠕动有关.
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中西医结合治疗妊娠剧吐28例临床观察
目的:观察中西医结合治疗妊娠剧吐的临床效果.方法:将52例患者随即分为两组,治疗组28例,对照组24例.对照组采用妇科常治疗,治疗组采用中西医结合的方式进行治疗.两组均以7d为1个疗程,1个疗程后检查尿酮体变化.结果:治疗组的效果显著优于对照组.结论:中西医结合疗妊娠剧吐有显著效果.
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中西医结合治疗妊娠剧吐疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法:全组60例妊娠剧吐患者,随机分为对照组、治疗组各30例.对照组采用禁食、补液、止吐、纠正酸中毒方法治疗;治疗组除采用对照组疗法外,加行穴位注射和拔火罐治疗.结果:总有效率对照组63.3%、治疗组96.7%,治疗组的疗效比对照组显著提高(P＜0.005).结论:穴位注射加拔罐结合西医治疗妊娠剧吐,疗效好、起效快、无副作用,值得临床推广应用.
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静脉营养液联合心理干预治疗妊娠剧吐100例疗效分析
目的 观察静脉营养液联合心理干预治疗妊娠剧吐的疗效.方法 特入选患者随机分为实验组与对照组.对照组补充静脉营养液,卧床体息,常规护理；实验组在给予对照组相同治疗外,在护理中实施心理支特疗法.结果 实施心理干预的实验组其总有效率优于对照组(x2=8.19,P＜0.05),平均住院天数少于对照组(t=7.09,P＜0.01).结论 静脉营养液联合心理治疗能提高妊娠剧吐患者的治疗效果,减少住院天数.
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维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗对妊娠剧吐孕妇呕吐症状和心理健康的影响
目的:观察维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗对妊娠剧吐(HG)孕妇呕吐症状和心理健康的影响.方法:将96例HG孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组各48例;对照组给予常规补液治疗,观察组在对照组基础上加用维生素B6、穴位敷贴及心理辅助治疗.比较两组治疗前及治疗5d后症状积分、心理健康状况及治疗5d后临床疗效,并记录两组尿酮体转阴时间、止吐时间、住院时间.结果:治疗5d后,观察组治疗总有效率为91.67％,明显高于对照组的72.92％,差异有统计学意义(x2=4.575,P＜0.05).治疗前,两组恶心呕吐、精疲体乏、头晕目眩等症状积分比较无显著差异(t =0.775,1.541,0.825;P＞0.05);治疗5d后,观察组较对照组恶心呕吐、精疲体乏、头晕目眩等症状积分均明显降低(t =-4.126,-8.551,-9.989;P＜0.05).治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较无显著差异(t=0.786,0.614;P＞0.05);治疗5d后,观察组较对照组SAS、SDS评分均明显降低(t =-9.785,-9.038;P＜0.001).观察组尿酮体转阴时间、止吐时间、住院时间分别为(3.64±1.79)d、(4.62±1.76)d、(6.24±1.35)d,均明显少于对照组的(5.87±2.42)d、(6.13±2.02)d、(8.43±1.78)d,差异有统计学意义(t=-5.133、-4.683、-6.792,P＜0.001).结论:维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗HG疗效显著,可有效缓解孕妇焦虑、抑郁情绪,缩短止吐时间及住院时间.
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妊娠剧吐病人的心理护理
分析了38例妊娠剧吐病人的心理护理情况.对患者的不良心理及其对妊娠剧吐的影响,采用了有针对性的心理护理措施.结果表明,采取正确有效的、有针对性的心理护理措施,不但密切了护患关系,而且增强了患者的治疗信心,从而使治疗收到了良好的效果.心理护理是促使妊娠剧吐患者积极配合治疗及保证临床疗效的重要环节.
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40例妊娠剧吐病人的MMPI特征
常见的妊娠反应一恶心、呕吐,约占孕妇的50%[1].其发生的机理尚不清楚.以往的解释有两个,一是生物因素,另一个是心理因素.近年倾向于把生物、心理、社会因素同等看待[2].
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“怀孕日记”在妊娠剧吐患者心理护理中的应用
目的：探讨日记模式心理干预策略对妊娠剧吐（ HG）患者心理健康水平方面的影响，以期为该类患者心理护理提供帮助。方法将104例HG患者按住院号单双数分为干预组53例和对照组51例，干预组以诱导患者正性情绪为目的，聚焦解决模式为依据，设计“怀孕日记”填写内容，入院时统一发放给患者并指导填写，对照组按常规予以心理护理，两组入院当天及入院6d采用简易应对方式问卷（SCSQ）、多维感知社会支持量表（MSPSS）和症状自评量表（SCL-90）进行调查分析，评估患者心理健康水平。结果入院第1天，两组患者SCL-90、SCSQ、MSPSS得分差异均无统计学意义（P＞0．05）；入院第6天对照组与干预组SCL-90评分分别为（15．78±0．93），（11．21±0．62）分，差异有统计学意义（t＝29．668，P＝0．007）；积极应对得分分别为（1．79±0．10），（2．45±0．08）分，差异有统计学意义（t ＝-35．957，P＝0．006）；消极应对得分分别为（1．52±0．20），（1．13±0．15）分，差异有统计学意义（t＝11．185，P＝0．010）；MSPSS 得分分别为（44．51±1．94），（54．18±2．67）分，差异有统计学意义（t ＝-21．048，P＝0．019）；治疗总有效率分别为86．27％，96．23％，差异有统计学意义（χ2＝9．56，P ＝0．000）。结论日记模式的心理干预策略能为HG患者提供有效的心理护理。
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护理干预对妊娠剧吐患者心理和临床症状的影响
目的 探讨护理干预对妊娠剧吐患者心理和临床症状的影响,寻求提高妊娠剧吐患者生活质量的方法.方法 将62例妊娠剧吐患者随机分为两组,对照组(n=30)给予常规治疗护理,试验组(n=32)在常规治疗护理的基础上给予护理干预.于护理干预前和4周末采用焦虑自评量表(SAS)分析对两组患者评定,比较两组的治疗效果.结果 护理干预前两组患者SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);4周末试验组SAS评分(30.12±5.68)分,对照组为(35.28±6.57)分;临床症状改善情况比较,试验组有效率为96.88%,对照组有效率为80.00%;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预有助于改善妊娠剧吐患者负性情绪,减轻妊娠剧吐症状,提高患者的生活质量,有临床应用价值.
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三通混合补液对妊娠剧吐孕妇输液时间的影响
目的 观察采用三通混合静脉补液在妊娠剧吐输液中对输液时间的影响.方法 将60例妊娠剧吐的孕妇随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用三通混合静脉补液,对照组使用普通钢针输液器进行补液.比较两组患者输液完成时间及患者的满意度.结果 观察组输液完成时间为(9.50±0.51)h,对照组输液完成时间为(15.97±1.79)h,差异有统计学意义(P<0.05),观察组孕妇对静脉输液满意度高于对照组(P<0.01).结论 采用三通混合静脉补液的方式在妊娠剧吐输液治疗中,可缩短每天输液时间,提高孕妇对治疗的满意度.
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1例双胎妊娠剧吐并发韦尼克脑病一胎成活患者的护理
患者女,32岁,平素月经规律,26岁结婚,夫妻生活正常,未避孕一直未孕,2007年发现脑垂体瘤行手术治疗.末次月经2010年7月18日,于2010年8月2日行体外受精-胚胎移植术,2010年8月24日开始出现恶心呕吐,近2d呕吐物中带血丝,几乎不能进食,2010年8月30日超声示:宫内早孕,双胎.门诊以"早孕双胎,妊娠剧吐"收入院.入院查体:体温36.9℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压104/74 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清,精神欠佳,心肺检查无异常,病理反射未引出.血常规、肝肾功能、电解质均正常,尿常规:酮体(-),尿胆原(±).
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1例妊娠晚期剧吐致食管贲门粘膜撕裂症的护理
妊娠剧吐多发作于妊娠第4～10周,大多数孕妇于妊娠20周后恶心和呕吐消失,仅有极少数病例持续存在至中晚期妊娠[1].现将我科收治的1例妊娠晚期剧吐致食管贲门粘膜撕裂病例报道如下.
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妊娠剧吐并发Wernicke脑病的原因分析及护理对策
目的 探讨妊娠剧吐并发Wernicke脑病的病因及护理对策.方法 对10例病人针对病因,采用补充大剂量维生素B1及对症支持治疗配合精心护理.结果 妊娠剧吐并发Wernicke脑病病人缩短了住院时间,后遗症的人数减少.结论 对症治疗和精心护理提高了妊娠剧吐病人的生活质量.
关键词： 妊娠剧吐 Wernicke脑病 原因 对策 -
1例因妊娠剧吐致食管贲门粘膜撕裂症的观察及护理
食管贲门粘膜撕裂症,又称Mallory-Weiss综合征,是由剧烈干呕、呕吐和其它引起腹内压力骤然增加的原因使胃贲门及食管远端的粘膜和粘膜下层纵行撕裂,并发出血,占上消化道出血原因的5%～15%.本科收治1例因妊娠剧呕而导致食管贲门粘膜撕裂症,经内科积极治疗及护理后,孕妇与胎儿无任何异常发生,现报告如下.
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综合疗法治疗妊娠剧吐的临床分析
妊娠剧吐是妇产科常见的多发病,其发生率为0.35%～0.47%[1].中医称"重症妊娠恶阻",是指妊娠后出现严重的恶心呕吐、不能进食、以致引起脱水及酸中毒,甚至肝、肾功能损害而成为重症恶阻,继而可引起发热、血压降低、黄疸、蛋白尿、尿酮体阳性,甚至昏迷,危及生命而需终止妊娠.,常规采用对症治疗,对脱水及酸中毒具有明显的改善作用,但对控制恶心呕吐、不能进食等症状至今尚没有较为理想的方法,为了探寻一种不影响母婴健康,并能尽快达到止吐疗效的方法,我院自2005～2008年采用静脉补液,维生素B1穴位注射并结合心理治疗妊娠剧吐18例,取得显著疗效,现报告如下.
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肠内外营养在妊娠剧吐治疗中的应用
妊娠剧吐不利于母亲和胎儿的健康,提供足够的营养支持是治疗的主要措施.本文简要介绍近年肠内外营养在妊娠剧吐治疗中的应用情况,旨在为正确选择何种营养途径提供新的思路.
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孕期孕妇情绪、行为对妊娠剧吐及分娩结局的影响
目的:观察孕期孕妇情绪、行为对妊娠剧吐及分娩结局的影响.方法:选取50例妊娠早期剧吐初产妇作为观察组,选取同期收治的50例妊娠早期非剧吐初产妇作为对照组.观察并比较两组SAS评分、SDS评分、行为方式评分及不良妊娠结局情况.结果:观察组SAS、SDS评分及消极应对评分均明显高于对照组,积极应对评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访至分娩结束时,观察组总不良妊娠结局发生率为46％(23/50),明显高于对照组的6％(3/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期孕妇焦虑、抑郁情绪及不良行为均是影响剧吐的重要因素,且会增加不良妊娠结局发生风险,需引起高度关注.
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妊娠剧吐的心理护理
妊娠剧吐即指妇女怀孕早期出现食欲不振、偏食,饭后恶心呕吐,头晕,倦怠,少数孕妇早孕出现剧吐,不能进食,严重者有脱水、酸中毒现象.
