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宫廷正骨手法配合石膏制动及中药外洗治疗急性踝关节软组织扭伤的临床研究
目的：探讨宫廷正骨手法配合石膏制动和中药外洗治疗急性踝关节软组织扭伤的临床疗效。方法收集2013年7月至2014年4月在中国中医科学院望京医院骨伤综合科及中国中医科学院骨伤研究所急诊STAAS患者90例，随机分为2组，每组45例。治疗组采用宫廷正骨手法、石膏制动配合中药外洗治疗，对照组仅采用石膏制动治疗。采用Baird-Jackson量表评价临床疗效（优：96～100分；良：91～95分；可：81～90分；差：0～80分）。结果治疗组治疗后第2、3周优良率分别为73.3%（37/45）、86.7%（39/45），总有效率分别为93.3%（42/45）、95.6%（43/45）。对照组治疗后第2、3周优良率分别为44.4%（20/45）、60.0%（27/45），总有效率均为84.4%（38/45）。两组治疗后第2、3周优良率同时段比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为11.468、6.875，P＜0.05或P＜0.01），但治疗组治疗后第2、3周总有效率与对照组同时段比较，差异无统计学意义（χ2值分别为1.800、3.090，P＞0.05）。治疗后第2、3周Baird-Jackson综合评分[治疗组为（87.41±14.12）分、（93.16±9.51）分，对照组为（76.32±11.41）分、（82.54±9.22）分]均较同组治疗前提高[（72.11±12.61）分、（71.67±13.12）分，P均＜0.05]，且治疗组治疗后第3周Baird-Jackson综合评分明显高于对照组同治疗时段（P＜0.05）。结论宫廷正骨手法配合石膏制动和中药外洗可提高急性踝关节软组织扭伤患者的Baird-Jackson评分，有助于踝关节功能恢复。
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肺癌血瘀证的研究现状
肺癌是目前全世界发病率与死亡率高的癌症之一，严重危害人类健康。现代研究认为，血瘀在肺癌的发生、增殖及转移等病理过程中均有不同的表达。中医学认为，血瘀证是肺癌形成的主要原因之一，血瘀与肿瘤的发生发展密切相关。1对血瘀证的认识1.1血瘀证的中医学认识：血瘀证也称瘀血证，为中医辨证的常见证型。血瘀证指离经之血不能及时消散或排出而停留于体内，或血行不畅壅遏经脉，或瘀积于脏腑而形成的瘀血内阻。血瘀证病情复杂多变，涉及内、外、妇、儿等各科疾患，是一组颇具特色的症状群，归纳起来特点如下：①疼痛：多为剌痛、痛处固定不移、拒按、昼轻夜重；②肿块:外伤致瘀在肌肤局部可见青紫肿胀，瘀积于体内久聚不散可形成积聚按之有痞块、固定不移;③出血：其血色多呈紫暗色并伴有血块；④唇甲青紫：舌质暗紫或有瘀点、瘀斑；舌下静脉曲张；脉细涩、沉弦或结代。
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动物实验中小鼠固定方法的探讨
针刺的实验研究,以取穴、针刺手法以及动物的固定为关键因素.前两者文献报道较多,本文就动物固定中小鼠的固定方法及其对针刺作用的影响进行初步探讨.
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充气弹性脊柱固定牵引系统治疗胸腰椎骨折568例
用自行设计的充气弹性脊柱固定牵引系统治疗胸腰椎骨折,对本院和临近医院治疗后满三年的病例进行全部统计,共568例.复位优良率达96.76～92.03%,平均卧床时间6～10天,下床后病人生活自理,并且无骨折再移位.远期疗效按日本下腰痛疗效评定标准,优良率达到97.9%,是良好的胸腰椎骨折治疗方法;并且适用于基层医院,容易掌握,便于推广.本院与其他医院用该方法的骨折复位情况进行了统计学处理,P＞0.05.
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脊柱融合术在腰椎疾患中的应用与争议
自Albee与Hibbs采用脊柱融合术治疗脊柱结核以来,脊柱融合已经历了100多年的发展史.脊柱融合是一个很大的题目,从脊柱部位可分为颈椎、胸椎和腰椎;从手术入路上可分为前路、后路及前后联合入路;从融合范围可分为前路、后路及前后路360°融合;从融合材料分为自体骨、异体骨及人工骨;从融合方式来讲有单纯植骨融合,内固定、cage辅助融合等.综上所述,实难在一篇述评中盖及全貌,下面就腰椎融合结合本期几篇[1-5]单侧椎弓根螺钉固定技术进行述评.
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天应穴双针并刺治疗背肌筋膜炎
双针并刺是江苏省中医院针灸科盛灿若主任医师常用刺法,主要应用于痛处固定的顽固性疼痛,如网球肘、肩周炎等,运用一般毫针刺法不能缓解时,应用此针刺方法往往能取得立竿见影之效.笔者有幸于盛老师处跟诊学习,后运用此针刺法治疗背肌筋膜炎,现介绍如下.
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浅析锁骨骨折的复位治疗
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,多见于青壮年及儿童,以中1/3及中1/3以外连接处多见.类型可分为横断型、斜型、粉碎型、青枝骨折几种.完全性骨折的内侧骨折端因受胸锁乳突肌的牵拉而向上后方移位,远侧骨折端因上肢重力作用向前下方移位,骨折粉碎及移位严重的易致锁骨下神经和血管损伤.人体上肢活动频策,故临床复位容易,固定难,畸形愈合与延迟愈合者甚多.
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可吸收螺丝钉固定治疗髋臼后壁骨折21例分析
髋关节后脱位伴髋白骨折是较为严重的髋部损伤.我院骨科用国产可吸收螺丝钉代替金属螺丝钉行髋臼后壁骨折的内固定,不需二次手术取出,取得了满意的治疗效果.自2002 年以来,对有较完整资料的21 例分析,报告如下.
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肱骨外髁骨折应用克氏针交叉固定临床疗效观察
目的 探讨交叉克氏针内固定治疗肱骨外髁骨折的手术效果.方法 回顾性分析我院2008 年1 月～2010 年1 月收治的38 例肱骨外髁骨折患者的临床资料,随机将患者分为治疗组和对照组.治疗组采取交叉克氏针固定治疗,对照组采取加压钢板螺钉内固定的传统治疗,比较两组疗效.结果 治疗组18 例中:优12 例,良好5 例,差1 例,有效率为94.4%,对照组20 例中:优9 例,良好7 例,差4 例,有效率为80.0%.治疗组优于对照组,统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论 交叉克氏针内固定法治疗肱骨外髁骨折是一种简单可靠、疗效确切的方法,且内固定材料价格低廉,患者易于接受,值得广泛推广.
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掌骨骨折行手术内固定治疗
掌骨骨折是手部骨折的常见类型,愈合后轻微的短缩和成角畸形对功能无严重影响.但严重的短缩、背部成角及旋转畸形常引起临近关节活动受限及影响外观.Huffaker等认为,切开复位及内固定术可获得正确的解剖复位,患者可早期行关节功能锻炼,是掌指骨骨折较好的治疗方法.
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闭合性尺桡骨干双骨折采用夹扳加石膏托外固定治疗
前臂尺桡骨干双骨折临床上较多见,约占全身骨折的6%左右,青少年占多数,由于前臂解剖功能复杂,骨干完全骨折后,骨折稳定性差,随着上下关节活动及肌肉牵拉较容易发生侧方、重叠、成角及旋转移位,因尺桡骨具有使上肢保持长度其旋转功能对手部灵巧功能发挥的重要性、临床愈合标准要求高.因此保持骨折端的对位固定,对骨折愈合功能恢复尤为重要.
关键词： 闭合性尺桡骨干双骨折 固定 -
巧固吸引器前端
在临床护理工作中,为病人吸痰后,常因吸引器前端放置不好使其污染而更换管子,增加了工作量.现介绍一种简单方便的办法:1 方法 首次吸痰前,先将一根干净的吸痰管固定于病人的床头柜上,每次吸痰后把吸引器前端与固定在床头柜的吸痰管相连接即可.
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改良“Z”型跟腱滑动延长术34例
跟腱延长术是儿童骨科常用的一种手术方式,主要用于各种原因引起的跟腱挛缩性疾病,如先天性马蹄内翻足、脊髓灰质炎后遗症中的垂足畸形、大脑瘫因肌力不平衡而导致的垂足畸形、跟腱外伤后固定时间过久导致跟腱挛缩等.2008年6月-2011年9月,我们采取改良“Z”形跟腱滑动延长术治疗患足34例,疗效满意,现报道如下.
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小儿头皮静脉输液的护理心得
儿科护理工作繁重、琐碎,小儿静脉穿刺术是儿科护理工作中的一项重要护理技术,提高小儿静脉穿刺成功率是保证儿科护理质量的关键.小儿静脉穿刺成功与否和护士的心理素质,静脉的选择持针的手法及穿刺后固定等因素有关.
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126例成人肱骨远端骨折的手术治疗分析
目的:探讨成人肱骨远端骨折手术内固定的方法及临床疗效.方法:对126例肱骨远端骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同的手术内固定方法,并进行相应的功能锻炼,定期随访术后骨折愈合及关节功能恢复情况.结果:126例肱骨远端骨折患者骨折均愈合完好,关节功能优良率达93.65％,各种不同手术内固定方法术后肘关节功能恢复比较差异无显著性(P＞0.05).结论:对于远端较复杂C型骨折采用切开复位平行双钢板螺丝钉固定或Y形钢板固定,对于B型骨折选用2-3枚拉力钉穿透对侧皮质固定或用单侧钢板固定,A型骨折用足够长的螺丝钉穿过对侧皮质固定,可获得坚强的内固定,肘关节功能恢复效果满意.
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正畸粘结剂在儿童前牙外伤松动、脱位的临床应用
目的:应用非调和型口腔正畸粘结剂粘结松动、脱位的前牙,以达到理想的固定效果.方法:搜集近两年我院儿童门诊病例48 例,均为前牙外伤松动或者脱位.复位后用成都古京科技有限公司非调和型口腔正畸粘结剂加用0.3mm 结扎丝双股唇面切牙、尖牙或双尖牙之间固定4 周后拆除.结果非调和型口腔正畸粘结剂加用0.3mm 结扎丝双股固定后,松牙恢复稳固.结论:非调和型口腔正畸粘结剂在前牙外伤松动脱位的固定作用较结扎丝单纯固定或其他方法方便快捷、疼痛小、创伤小,而固定效果好.
关键词： 非调和型口腔正畸粘结剂 前牙 松动脱位 固定 -
经口气管插管病人导管固定及口腔护理方法的探讨
目的:探讨经口气管插管病人导管的固定和有效的口腔护理方法,减少口腔和肺部并发症的发生.方法:将28例经口气管插管病人按随机原则分为实验组和对照组,分别采用不同的固定和口腔护理方法,观察记录口臭发生时间,口腔溃疡、真菌感染和肺部感染发生率.结果:实验组各种并发症的发生率均低于对照组(p<0.01),差异有统计学意义.结论:无牙垫口腔一侧固定气管插管法有利于为病人进行口腔护理,并能减少牙垫压迫口腔黏膜的作用;冲洗法的口腔护理效果明显好于传统的口腔黏膜擦洗法.
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PICC导管的外固定的方式与皮肤感染关系的探讨
目的:探讨PICC导管的体外段的固定方式与皮肤感染之间的关系.方法将带管患者30人(外固定300次)分为试验组和对照组,其中实验组18人,180次；对照组12人,120次.对照组按常规固定方式,实验组采用新式的固定方式,并观察两种固定方式与皮肤感染之间的关系.结果:试验组的固定方式皮肤感染率低于对照组,有统计学差异.结论:妥善的固定方式使患者舒适,可有效降低带管患者的感染率.
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探讨闭合性尺桡骨干双骨折采用夹扳加石膏托外固定治疗
前臂尺桡骨干双骨折临床上较多见,约占全身骨折的6％左右,青少年占多数,由于前臂解剖功能复杂,骨干完全骨折后,骨折稳定性差,随着上下关节活动及肌肉牵拉较容易发生侧方、重叠、成角及旋转移位,因尺桡骨具有使上肢保持长度其旋转功能对手部灵巧功能发挥的重要性、临床愈合标准要求高.因此保持骨折端的对位固定,对骨折愈合功能恢复尤为重要.
关键词： 闭合性尺桡骨干双骨折 固定 -
Halo环固定结合中药治疗齿状突Ⅱ型骨折9例初探
目的:初步探讨Halo环固定结合中药治疗无移位或轻微移位的Ⅱ型齿状突骨折的效果;方法:选择无移位或轻微移位的Ⅱ型齿状突骨折患者9例,用Halo环固定,及时调整骨折对位对线,按中医辩证用药;固定3月,据骨折愈合情况取除Halo环,用颈托间断保护1月,配合颈椎功能锻炼.结果:9例骨折全部愈合,1例齿状突轻微畸形,功能稍差,8例功能恢复满意;结论:Halo环固定结合中药治疗齿状突Ⅱ型无移位或轻微移位骨折,结合了中医辨证施治,遵循了骨折的治疗原则,是适合基层医院和经济差的患者的有效治疗方案.
