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跟腱延长治疗垂足畸形的探讨
垂足畸形诊断并不困难,治疗也不十分复杂.但对垂足畸形病因,合并畸形,具体病变程度,如何选择跟腱延长术式,防止术后畸形再复发,有必要分析讨论.
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改良“Z”型跟腱滑动延长术34例
跟腱延长术是儿童骨科常用的一种手术方式,主要用于各种原因引起的跟腱挛缩性疾病,如先天性马蹄内翻足、脊髓灰质炎后遗症中的垂足畸形、大脑瘫因肌力不平衡而导致的垂足畸形、跟腱外伤后固定时间过久导致跟腱挛缩等.2008年6月-2011年9月,我们采取改良“Z”形跟腱滑动延长术治疗患足34例,疗效满意,现报道如下.
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改进式防旋鞋的制作及在辅助下肢功能锻炼中的应用
功能锻炼是治愈骨折的关键环节之一,针对人工髋、膝关节置换、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折以及胫骨平台骨折的患者,常规穿防旋鞋能起到保持患肢外展中立位,防止足内旋外旋,避免假体脱位、垂足畸形的作用[1]。为此,笔者在原有的基础上改进了防旋鞋的构造,辅助卧床肌肉无力的老年患者、伴有阿尔茨海默病或腓总神经损伤无法自主活动的患者进行主动功能锻炼,从而提高患者的依从性,增强下肢肌力,预防及减少下肢深静脉血栓的形成。同时利用防旋鞋自身优势还能有效避免功能锻炼不当所造成内固定物的松动,改进后充分发挥了防旋鞋的功效。现介绍如下。
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改进的胫后肌前移术治疗垂足畸形(附17例报告)
目的研究关于提高麻痹性马蹄内翻足畸形疗效的新术式.方法从1989年至现在,由作者设计的新术式治疗17例麻痹性马蹄足内翻畸形.该术式是将前移的胫骨后肌腱缝合到腓骨长肌腱的远端.结果在全部病例中随访12个月~10年,这新术式的疗效是满意的.原有足畸形基本上被矫正.足背屈肌在抗重力达到Ⅲ~Ⅳ级.结论本术式操作简单、易于掌握,是治疗麻痹性马蹄内翻足畸形的一种新方法.