首页 > 文献资料
-
公立医院改革所遇瓶颈问题及其解决措施
公立医院的改革存在相当难度,现正遭遇“瓶颈”期.公立医院运行的社会政策环境主要包括“供给”、“支付”和“监管”三部分,据此从补偿机制、监管机制和运行管理机制三个方面来进行讨论,理顺公立医院改革“瓶颈”所在,并尝试结合前人文献总结出解决途径及方法.
-
ROCCIPI理论下的社会资本参与公立医院改革分析
探索公立医院与社会资本对接，发挥市场在资源配置中的决定性作用，构建覆盖广、多层次、个性化医疗卫生服务体系，是现阶段我国医改的主要方向。社会资本参与公立医院改革为政府、医疗机构、投资者等多方实现多赢提供了契机，但在具体实践中仍存“梗阻”亟待解决。笔者运用ROCCI－PI理论，识别分析社会资本在参与公立医院改革中存在问题，提出相应策略，为社会资本参与公立医院改革提供借鉴。
-
公立医院改革所遇瓶颈问题及其解决措施
公立医院的改革存在相当难度,现正遭遇“瓶颈”期.公立医院运行的社会政策环境主要包括“供给”、“支付”和“监管”三部分,据此从补偿机制、监管机制和运行管理机制三个方面来进行讨论,理顺公立医院改革“瓶颈”所在,并尝试结合前人文献总结出解决途径及方法.
-
ROCCIPI理论下的社会资本参与公立医院改革分析
探索公立医院与社会资本对接，发挥市场在资源配置中的决定性作用，构建覆盖广、多层次、个性化医疗卫生服务体系，是现阶段我国医改的主要方向。社会资本参与公立医院改革为政府、医疗机构、投资者等多方实现多赢提供了契机，但在具体实践中仍存“梗阻”亟待解决。笔者运用ROCCI－PI理论，识别分析社会资本在参与公立医院改革中存在问题，提出相应策略，为社会资本参与公立医院改革提供借鉴。
-
建立以财务为核心的现代医院管理制度——同济医院财务管理实践
加快推进公立医院改革,建立以财务为核心的现代医院管理制度,是深水区、攻坚期深化公立医院改革的重要内容.笔者介绍了武汉同济医院财务管理的实践,尤其是以发展战略为指导,在预算管理、成本控制和人才培养等方面精准发力,致力于财务精细化、科学化、规范化管理,在预算管理和成本管控制度建设与措施创新上的做法和财务管控效果.
-
跨行政隶属关系的区域医疗联合体模式
区域医疗联合体的成立,不仅在一定程度上解决了医疗机构发展的难题,而且在合理应用区域内医疗资源,达到区域内医疗资源共享方面创新出了一条适合本区域各级医疗机构协同发展的路子.通过介绍郑州大学附属郑州中心医院跨行政隶属关系的区域医疗联合体模式的发展历程,对我国不同医疗联合体合作模式进行探讨,探索公立医院改革的多元化发展方向.
-
公立医院三级托管发展模式的实践与研究
武汉大学人民医院—汉川市人民医院—汉川市沉湖镇卫生院实行的三级托管,以探索医改为己任,以托管协议为基础,将上一级医院本部的管理、技术、人才优势逐级下沉,把优质医疗服务送到基层,促进了受托医院发展,减轻了群众就医负担,充实了三级医疗网络建设,达到了医院、政府、群众满意的共赢效果,走出了一条三院一体、连心奋进、科学发展的医改新路.
-
构建以居民健康为核心的卫生服务体系——罗湖区公立医院改革
目前,我国卫生服务体系以医院为中心、注重服务数量,医疗卫生服务提供呈碎片化,存在运行成本较高,公平性较差;医疗资源配置不合理、效率低下;预防保健工作不到位,居民获得感不高等问题.深圳市罗湖区明确提出“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”的卫生改革目标,从整合辖区医疗资源,建立现代化医院管理制度、转变医保支付方式激励导向、做实做强社区卫生服务等方面入手,构建以居民健康为核心的运转高效、经济可负担的卫生服务体系.
-
基于远程区域医疗联合体的实践与探索——以大连市中心医院为例
组建医联体、推进医疗资源纵向整合是落实国家新医改方案,推进公立医院改革,构建新型城市医疗服务体系的一项探索性举措.在借鉴上海、湖北、河南等地经验的基础上,结合大连市中心医院医联体具体实践,提出一种推动医联体发展的可行模式——基于远程医疗系统区域医疗联合体,并就该模式的现状、未来设想以及我国医联体的发展进行探讨.
-
大型公立医院对中小型医院帮带的路径选择——托管模式下医院文化融合的探索与实践
大型公立医院对中小型医院的托管,是前者履行社会职能对中小医院实施帮带的重要途径之一,其本质是跨文化医院间各种资源的深度整合,故解决两所医院间的文化冲突蕴含于整个托管过程.笔者在对广州市某大型公立医院托管企业医院的案例进行研究后发现,在对两所医院托管前的文化建设现状进行深度识别的基础上,采取“文化融合”的方式可以较好地处理两者之间的文化冲突,有效提升托管成效,同时还对托管过程中解决文化冲突要重点关注的因素进行了探讨.
-
慢病先行三师共管分级诊疗改革让群众得实惠——厦门市推进分级诊疗改革探索之路
为解决大型公立医院人满为患的问题,优化配置与合理利用现有医疗卫生资源,厦门市自2012年起开展分级诊疗改革,从医院“放得下”、基层“愿意接、接得住”,群众“乐意去、留得住”三大瓶颈问题入手,坚持“慢病先行、两病起步”的策略,以“三师共管”工作模式加强上下联动、双向转诊,促进“医防融合”,通过柔性引导、差别化配套机制,从糖尿病、高血压病做起,带动多种慢性病、常见病、多发病在基层就诊,改革取得阶段性成效.笔者从厦门市开展分级诊疗试点改革的具体做法和主要特点入手,在改革策略选择、改革方法路径和效果评价等方面重点分析;围绕以慢性病为突破口、团队整合式服务等方面,研究与阐述改革的制度设计原理.期望通过分析研究,初步证明:厦门市的改革探索经验,对于中国同类城市开展分级诊疗改革,具有一定推广与借鉴价值,为下一步全国全面推进此项改革提供决策参考.
-
医院被托管后人才培养管理的实践与分析
目的 分析广州市某大型公立医院托管企业医院案例,探索中小型医院人才培养管理的合理模式,为中小型医院有效培养管理人才提供思路.方法 采取回顾性对照研究的方法,分析托管前后中小型医院人才管理和培养的现状,并对实践的阶段性效果进行总结、思考.结果 托管后,被托管医院在岗位设置、培养机制、薪酬分配方面得到有效改善,对人才的培养和管理起到了重要的导向作用.结论 托管合作方式是实现人才整合的有效过程,但如何进行统筹规划培养、引入考核体系、提供培养路径对托管医院的成效起到重要影响.
-
公立医院改革进程中开展延续护理服务的SWOT分析
目的 探讨公立医院改革进程中开展延续护理服务的机遇与挑战,提出相应策略并持续跟踪改进,为政策制定提供依据和参考.方法 运用SWOT分析法对延续护理服务的优势、劣势、机遇、威胁进行全面评估.结果 借助国家相关政策和扶持措施,跨专业多学科合作有序开展,强化优势、弱化劣势、正视威胁、应对挑战,初步得到认同与赞许.结论 大型公立医院在急慢分治和分层级医疗体系建设方面,应充分多种发挥资源优势,走出医院围墙,辐射引领和规范推进医疗、康复、养老一体化的延续护理专业服务,使医院、专科、家庭和社会均受益.
-
谈公立医院改革中涉及的几个基本概念
通过对中国公立医院改革中涉及的"公立"、"公益"等几个基本概念的讨论,发现将卫生服务产品的属性与医院的性质混为一谈是医改中产生许多无谓争论的原因之一;正是"不给钱,只给政策"这种形而上学的思维方式,导致公立医院的办院方向在忽"公"、忽"钱"的两个极端之间摇摆不定.实际上,中国医改既需要"给钱".更需要新政策的支持.
-
民族地区县级公立医院改革的现实困境及对策研究
通过研究相关文献结合实地调研的方法,归纳了当前民族地区县级公立医院改革存在的现实困境,主要表现为多民族文化背景下的县级公立医院改革认同障碍,社会保障体系不健全导致的县级公立医院功能缺失,经济发展滞后导致的县级公立医院改革财政负担过重.认为民族地区县级公立医院改革应当以公共利益、公平正义及公共选择作为改革的价值逻辑并据此提出了相应的对策建议,如差别化地制定符合民族地区实际的医疗政策,进一步降低民族地区医疗服务价格等.
-
基于团体平衡视角的公立医院改革模式分析
通过分析公立医院改革中的相关利益集团及团体冲突,发现改革的动力主要来自城乡居民和中央政府,阻力主要来自公立医院和地方政府.对公立医院改革的四种模式进行了相关利益集团的利益损益剖析并从团体平衡的视角探究改革政策形成过程的不足、政策内容设计的缺陷.提出政府平衡各团体利益的五种途径:明确改革的价值取向和目标、厘清政府与公立医院的关系、制定游戏规则、协调利益冲突、干预利益格局.
-
论契约合作化解公立医院改革中的利益矛盾
梳理契约历史渊源,从方法学角度分析契约本质,结合医学文化传统引入医疗契约概念;分析公立医院利益矛盾问题表象与本质,将契约方法作为建构医疗公共制度的支点.立足医疗的利益协调和制度建设,剖析医疗契约对公立医院改革的意义与启示,提出以契约合作化解公立医院改革利益矛盾,并进一步提出相关对策:划分主体责权利,厘清利益关系;加强契约合作相关配套措施的建设,理清合作障碍;明晰契约合作原则,合理运用医疗契约合作进路.
-
从香港大学深圳医院管理模式看公立医院改革取向
香港大学深圳医院主要实施了门诊预约制、全科门诊、打包收费、坚持公益性、具有竞争力的薪酬制度等先进的医院文化和管理方式,在内地公立医院体系内建立了以患者为中心的医疗服务和现代管理模式,并取得了良好的业绩.在医院的运行过程中,也根据内地医疗服务环境的特殊情况,对预约制等相关制度进行了调整,同时也遇到了药品采购价格高,政府补助将会逐年减少等困难.肯定了医院管理模式对内地公立医院改革的借鉴意义,提出了强化政府责任、建立分级诊疗制度、尊重医生的劳动价值、注重社会效益、提高医生待遇等改革措施.
-
医疗资源垂直整合的几种情况分析
对公立医院改革过程中医疗资源垂直整合的几种情况进行探讨,阐述整合医疗资源在医改中的重要作用.通过对武汉“医院直管”模式、镇江的“集团联营”模式、上海“医联体”等模式进行分析,研究医疗资源整合的运行情况.资源整合实现了三级医疗机构之间的有序衔接,以及对医疗资源的共享,为患者提供了方便有效的就医条件,但在资源整合的过程中仍遇到了多重管理、补偿机制不到位等问题,需要通过政府的有效协调加以解决.医疗资源垂直整合是改善医疗资源碎片化,有效提高医疗资源使用效率,缓解群众“看病贵、看病难”问题的有效途径之一.
-
完善基层分级诊疗制度的思考
建立分级诊疗制度和模式是深化医改、突破公立医院改革的瓶颈.当前,我国分级诊疗制度面临着首诊能力薄弱、双向转诊衔接不稳、急慢分治渠道不畅及上下联动机制缺失等问题,迫切需要建立和完善转诊标准和程序,建立社区医生制并大力培养全科医生,落实医生多点执业和医保差异化支付政策,并充分利用互联网+及云平台促进分级诊疗模式的转变.
