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公立医院改革对某医院公益性的影响
目的:探讨公立医院改革对某三级医院公益性的影响,并提出相关建议.方法:运用德尔菲法,选取体现医院公益性的5个关键指标进行描述性分析和方差分析.结果:该医院在公立医院改革实施后,服务能力有所提高,收入结构趋于合理,群众负担有所减轻,就医方便程度明显提高.结论:在公立医院改革实施后,该医院公益性得到增强,但仍有提高空间.
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公立医院改革背景下社会办医的发展状况和政策建议
通过分析2010-2014年国内社会办医的资源配置、服务数量质量以及经营状况,结合2013年以来国家大力鼓励发展社会办医的背景,分析研究国内社会办医的发展状况,从政策落实、完善和监管3个方面提出对国内社会办医的对策建议,即:需进一步落实发展社会办医的相关政策,实现政策平等待遇、满足多元化医疗需求、健全准入退出机制;进一步加强完善鼓励社会办医的配套措施,合理配置医疗资源、完善财政补偿机制;进一步加强政府监管职能,加强资产监管和经营监管,合理引导社会办医良性发展.
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新医改政策下大学医院改革应把握的问题及改革的方向
大学医院作为医疗体制的重要组成部分,有其自身的特点,是医学人才培养的基地、临床科研的中心和新技术新疗法的实验中心.在大学医院管理中,存在着管理渠道多、政府投入不足、陷入一般疾病的诊疗漩涡、医务人员负担沉重等问题.指出大学医院的发展应处理好医疗与教学、科研和管理、管理与医疗等之间的关系,提出针对大学医院的改革,应注重做好大学医院的发展定位、医学人才的培养、基层医院的帮扶、建立国家医疗研究中心及规范的管理模式等方面的改革方向.
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DRGs与公立医院改革
在新医改方案出台,推进公立医院改革试点的新形势下,分析了疾病诊断相关组(DRGs)在我国实施的必要性,阐述了实施过程中需要注意的病案首页中,出院诊断部分应采用ICD-10编码,首页信息必须详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,并试点使用后逐步推广;制定出各疾病分组的出院标准,避免为了节约医疗费用而让患者提前出院;注意对危重患者的补偿,避免出现推诿危重患者的现象;推进患者"一卡通"服务,完善患者就诊的信息化管理,避免出现增加门诊服务费用的现象;继续鼓励医疗技术的创新等六方面的问题.
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新疆克拉玛依市公立医院改革成效与未来发展方向
目的：分析克拉玛依市公立医院改革的举措及成效，为克拉玛依市和我国边疆地区公立医院的发展提供决策依据。方法：对克拉玛依市内的所有公立医院进行问卷调查。结果：调查显示，克拉玛依市卫生人员配置逐渐完备，门急诊和住院人次数增加，医疗服务质量提高，医疗服务能力也有明显提升，但仍存在一些问题。结论：克拉玛依市公立医院的改革取得了一定的成效，但公立医院布局需优化，医务人员队伍需稳定，应增强医、教、研能力，控制门急诊药品费用。
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公立医院综合改革药学学科发展的转型与应对
随着临床药学学科的发展进步和国内城市公立医院综合改革的稳步推进,公立医院药品零差率全面实施,大型综合性医院药学学科面临由利益中心转变为成本中心,学科前景不明、处境困难的巨大挑战.药学学科顺应时势,主动转型与应对刻不容缓.以建立医企合作一体化药品集中采供管护新模式为探索,以全程化药品管理信息平台为支撑,加快医院药学部角色定位与职能转变,加强人才培养,提升药学专业服务价值,促进药学学科内涵深化,增强学科专业实力,有利于实现药学学科的成功转型.
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深圳市罗湖区公立医院改革的探索与实践
公立医院是我国医疗服务体系的主体,但随着医药卫生体制改革的深化,以医院为中心的零散式医疗体系已不能满足人们的健康需求.深圳市罗湖区以组建医院集团为载体探索医疗模式由碎片化向连续、协同医疗模式转变,努力为居民提供专业的、高质的、连续的、整合的、高效的医疗服务.
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公立医院改革的支点和模式
由于医疗保险付费方式本质上是一种医疗资源的配置机制，所以医疗保险付费方式可以撬动公立医院的体制机制变革。以医疗保险后付费方式为支点，可以建成公立医院的绩效型行政化体制；以医疗保险预付费方式为支点，可以建成公立医院的治理型市场化机制。从价值兼容、制度协同和目标一致三个角度，比较分析了公立医院的两类体制机制，主张公立医院的治理型市场化机制。
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医院托管模式分析及启示
促进医疗资源合理配置是我国医药卫生体制改革的重要内容，医院托管则是实现优质资源下沉的一种便捷的方式。目前医院托管作为一种市场自发行为越来越受到医院管理者的青睐，以托管契约的形式约定双方责任与权利，保障了技术、人才等优质医疗资源从大型医院向中小型医院流动。
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安徽省县级公立医院改革的实践与思考
县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节，已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研，在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上，对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析，并针对性地从加大政府投入，完善补偿机制；加强自我管理，提高自我发展能力；加强人才队伍建设，提高人员待遇；完善基本药物制度，提高制度实施连续性；完善医疗保险制度，提高医保效能等方面提出了相应的意见和建议，以期为制定深化县级公立医院改革政策提供参考。
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公立医院改革从厘清“跨越式发展”寻求突破--破解医改难点的三个根结
公立医院缺少财政支持，“跨越式发展”是不正常的。给患者提供了比较先进的医疗服务，但加重了患者的费用负担；给医生提供了发展机会与福利，但要求医生完成创收指标；医生成为创收机制的替罪羊，又无奈地吃患者，医患关系恶化，伤医事件多是可怜人向无辜者进行报复。要锁定“跨越式发展”这个题目，深入研究，进行思想教育，破解这三个根结，为医改寻求突破。
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北京某公立医院医疗保险管理SWOT分析与策略应用
北京市公立医院改革对医院医疗保险管理提出了新要求，北京市某三甲医院采用SWOT分析法深入分析医院面对改革时的优势、劣势、机会、威胁，对医院医疗保险管理功能重新定义，制定策略并实施，从多部门联合共同转变管理方式、开发利用信息系统合理制定指标、多维度公平考核激励、有效宣传沟通4个方面进行改进，取得了一定效果。
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我院均次费用控制的实践与探讨
新一轮公立医院改革对公益性和均次费用控制提出了更高的要求.从加强对均次费用重点指标的监测、多角度控制策略的制定、多方面有效路径的实施、信息反馈系统的完善、高值耗材的控制等角度介绍了我院控制次均费用的实践,并探讨公立医院均次费用的控制.
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国有资本参与国有企业医院改革初探
国有资本既具有社会公益属性,也具有资本的活力与驱动性.在分析国有企业医院面临问题的基础上,以浙江省医疗健康集团为研究对象,介绍了该集团参与3家国有企业医院改革的做法和成效,探索国有资本参与公立医院改革的经验和可行性,并为国有企业医院转型发展提供建议.
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北京儿童医院集团探索公立医院改革新模式的实践与思考
2012年，首都医科大学附属北京儿童医院组建了北京儿童医院集团，开始了公立医院改革新模式的探索与实践。本研究介绍了北京儿童医院集团在管理上的目标定位、管理机构、网络体系、共享机制等方面的实践和探索，并在总结成效的基础上思考了这种集团运作的优势和存在的问题，为公立医院改革提供一些有益的经验。
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医药分开为主导的改革对医院运行和患者就医的影响
目的：评估某院实行医药分开为主导的改革近2年的效果。方法分别选取某院医药分开改革前1年、医药分开后第1年、第2年费用构成、服务量、效率等监测指标，采用自身同期对照，分析医药分开改革成效。结果医药分开改革后的2年较改革前的1年，门诊医保患者次均费用分别降低12.03%和5.7%，住院医保患者次均费用分别降低4.08%和2.69%，医保患者的药品费用也明显下降；门诊服务量有所减少，而医保患者稳步增加；号源分布呈明显分化和学科差异；门诊医事服务费略有盈余，住院医事服务费略有亏欠，总体收入结构基本实现从药品加成到医事服务费的平移转换；医院运行效率稳步提升。结论医药分开改革减轻了患者负担，引导患者合理就医，促使医院加强内部精细化管理，积极进行结构调整，终使患者获益。
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分级诊疗工作进展及问题浅析
介绍了我国各地分级诊疗的探索情况及核心机制措施，并分析了各地分级诊疗的初步成效，各地分级诊疗工作带动了区域医疗资源的优化配置、落实了基层首诊、逐步建立了急慢分治的诊疗格局，也从政策、公立医院、基层医疗机构等方面分析了各地分级诊疗探索存在的问题，并据此提出分级诊疗的成功实施需要具备的要素，提出需要加强综合性政策支持、强化多部门协同，利用公立医院改革契机，探索分级诊疗实现的可行路径。
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芜湖市医药卫生体制改革的实践与探索
自2007年,芜湖市探索以创新医药卫生工作体制机制为核心,以公立医院改革和基层医药卫生体制综合改革为两翼,以全面加强公共卫生服务体系建设、完善基本医疗服务体系、加快建设医疗保障体系、健全药品供应保障体系为动力的“一核两翼四轮驱动”的改革模式,总结芜湖市医改的主要做法及取得的实效.
关键词： 芜湖 医药卫生体制改革 公立医院改革 基层医药卫生体制综合改革 -
安徽省8所公立医院医务人员对改革的认知分析
通过对安徽省8所二三级公立医院进行专题问卷调查,分析了不同级别医院、不同岗位、不同职务、不同职称、不同年龄的1140名医务人员对医药卫生体制改革政策知晓情况、对公立医院改革重点问题的赞同情况、参与改革的意愿情况以及影响其改革意愿的相关因素,提出对公立医院改革宣传仍需加强、改革补偿机制以明确政府职责、探索注册医师多点执业的合理模式、鼓励社会资本办医并保证其"非营利性"、完善绩效考核制度以提高医务人员改革积极性等建议,旨在为卫生行政主管部门决策提供依据和参考.
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加快实施分级诊疗工作的政策建议
我国分级诊疗工作面临诸多挑战，如何加快分级诊疗工作，实现资源、服务和患者下沉，解决困扰居民的看病难和看病贵问题，是卫生决策者面临的重大决策问题。本研究分析了我国分级诊疗工作的难点，并基于分析对分级诊疗体系的建设提出了近期和中远期政策建议，包括构建更加科学合理的医疗服务体系，分步实施分级诊疗，建立相关的激励和约束机制，加强社会宣传和医患教育等。
