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从"高州模式"看公立医院改革与科学发展
公立医院改革是医改的重点和难点,其成功的关键是医院自身必须具备内生动力."高州模式"的成功案例表明,公立医院改革应切实以科学发展观为根本指导,坚持"又好又快"的改革与发展方向,"以人为本"的基本原则,全面、协调和可持续的基本要求,统筹兼顾的基本方法.只有自觉践行科学发展观,以宽广的民生情怀彰显医务工作者的科学发展意识和"以人为本"的理念,公立医院改革与发展才有彻底成功的希望.
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基于TRIZ理论的公立医院改革路径优化与战略选择——以齐齐哈尔市第一医院综合医改为例
公立医院改革作为纵深推进医药卫生体制改革的重要环节,近年来多阶段的公立医院改革试点工作正在由量到质、由速到效地有序推进,改革成效及困境这一话题备受学界和实务界所关注.以齐齐哈尔市第一医院综合医改试点为例,剖析其在制度建设、运营机制、改革互动及定位上遭遇的现实困境以及破解思路.基于此,利用TRIZ理论对如何优化改革路径及战略选择进行实质性探索,以期为理论界及实务界提供一种科学、有效的参考模式以助力公立医院拓宽改革理路,增强改革的综合效果.
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三级甲等公立医院院长对医院改革认知的调查
目的 了解我国公立医院院长对医院改革相关政策的态度和意见.方法 对全国200家三级甲等公立医院院长进行分层随机抽样调查,共收集调查问卷178份.结果 研究发现,被调查者普遍认为院长不仅应具有人事权与经营自主权,而且应该有医院的建设发展决策权和结余分配权;院长更倾向于政府采取专项投入的方式来补助公立医院,认为调整医疗服务价格是补偿药品加成收入的好方式.被调查者关注医院的聘用制度,认为应该放宽或取消工资总额限制.结论 院长对所有人权利归属的认知与理论不相符,不利于医院管办职能分开;城市公立医院补偿机制改革应以医疗服务价格调整为主,重点保障医院正常运营;建立合理的医务人员薪酬分配制度,适当放宽工资总额控制.
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公立医院改革与管理研究现状及其展望——基于文献计量学的视角
公立医院作为一个复杂的系统,由于改革涉及的利益格局调整较大,部门间存在的认识分歧较多,对决策支持工作提出了较高的要求.虽然针对公立医院管理与改革文献较多,但真正转化为政策和干预措施的却很少.系统描述了我国公立医院改革与管理的文献研究现状,分析的热点问题和研究的空白领域,为我国公立医院改革政策和研究规划的制定、研究团队的培养以及研究方向的调整提供科学的决策依据.
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公立医院改革过程中企业医院的改制之路——以湖南省株洲市为例
文章回顾了企业医院改制的历程,概述了企业医院改制的主要模式,剖析了企业医院改制的难点所在,并以公立医院改革试点城市株洲市的企业医院转制改革为案例,探讨了公立医院改革过程中企业医院改制的实现路径.
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安徽省公立医院医务人员改革意愿调查分析
目的 调查分析安徽省公立医院医务人员对公立医院改革的意愿情况及其影响因素.方法 采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省4所试点医院和4所非试点医院共1140名医务人员进行调查,并运用SPSS13.0统计软件对调查结果进行分析.结果 1140名医务人员有80%以上人员对相关改革政策有所了解,但对改革具体内容的知晓率偏低;有82.8%的医务人员认为需要进行公立医院改革,并且有77.2%人赞同所在医院参与公立医院改革,不赞同改革的仅占3.2%;医务人员参与公立医院改革的意愿与改革对个人利益产生的影响有关.结论 加大公立医院改革相关政策内容的宣传力度,针对改革意愿对不同人群采取相应的激励手段是推进公立医院改革顺利进行的重要保障.另外,在改革中要注意改革给医务人员带来的利益与成本比较,改善医务人员的收入,拓宽医务人员个人职业发展空间,优化执业环境等将是调动医务人员参与改革积极性的重要措施.
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试论我国公立医院治理创新
公立医院改革是公共部门治理问题,实际是改革政府治理;各个国家和地区的公立医院治理模式受到历史、文化传承和政治体制的影响,我国需要找到适合自己国情的治理模式.公立医院的改革政策要内在一致,相互匹配,以形成有效的治理机制;改革过程是复杂的、渐进的,但是新的政策出台要一步一步理顺机制,避免为下一步改革设置障碍.
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公立医院改革:洛阳模式的经验与反思
洛阳市的公立医院改革取得了一定的成效,并引起正在进行公立医院改革的其他试点城市的日益关注.通过对洛阳市的公立医院改革情况进行梳理,同时对其在改革过程中取得的经验进行总结与反思,旨在为推进我国公立医院改革提供经验与建议.
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基于物有所值评价的公立医院PPP模式改革效果研究——以徐州市第三人民医院为例
伴随着新医改政策的实施,国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》提出了深化公立医院体制改革、优化多元办医格局的目标.目前,在我国多个领域,公私伙伴关系模式已经得到了广泛的运用,医疗卫生服务行业也不例外.文章通过物有所值评价,分析了公立医院公私伙伴关系模式改革的效果.政府应充分考虑我国的基本国情,加强相关配套措施的研制,使公私伙伴关系模式中私营企业发展与我国公立医院改革齐头并进,进一步推动医疗服务体制改革和政府公共服务职能转变.
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广东省公立医院改革初探——基于深圳、高州、清新的调研
广东省作为改革开放的前沿阵地,走在公立医院改革的前列.课题组试图在调研的基础上,探索广东省公立医院改革在“四个分开”、上下联动的分工协作机制方面所积累的经验,以求对其进行进一步推广.
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湖北区域医疗联合体的实践与思考
湖北省在医改试点中探索了6种区域医疗联合体实践模式,针对区域医疗联合体实践中存在的困难和问题进行了深入的剖析,提出了相应的思考与建议,以期为正在进行的公立医院改革试点提供参考性意见.
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三明市公立医院补偿机制改革研究及其启示
目的 对三明市医改中公立医院补偿机制的实施效果进行评估.方法 对2009-2015年三明市公立医院补偿机制改革相关数据进行描述性统计分析,使用数据包络分析法确定医院运行效率值.结果 三明市22家公立医院财政投入和地方政府投入不断增加;2015年综合效率平均值为0.934,纯技术效率平均值为0.964,规模效率平均值为0.969,其中,9家医院综合效率DEA有效,占42.9％;5年间,门急诊次均费用增加了28.5元,复合增长率为5.5％,出院人均医药费用增加了153.3元,复合增长率为0.8％;医疗质量没有下降.结论 我国公立医院改革过程中,需要明确政府办医的责任,注重医疗服务价格调整,发挥医疗保险的监管和规范的作用.
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我国公立医院改革进展、面临的挑战及展望
我国公立医院改革试点3年来,在各个改革领域都有所探索并形成初步思路.有的在重大体制机制改革和服务体系建设方面锐意创新、大胆探索,有的在便民惠民措施方面真抓实干、亮点频出,有的围绕调动医务人员积极性、鼓励多元化办医等方面认真履行、扎实推进.总体来说改革取得一定的进展、获得一定的成效、积累了一定的经验.但是,改革中仍存在不少困惑,体制机制改革未形成统一趋势、调动和保障医务人员积极性的机制亟待建立、医疗费用控制效果仍不明显,这些都为公立医院改革提出了挑战.下一步公立医院改革将从明确公立医院定位、制度机制设计等方向上寻求突破点.
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积极推进公立医院改革的关键举措——《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》评述
《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确积极推进公立医院改革是3个重点突破的领域之一.公立医院作为医疗服务供给的主要单位,其改革的成功与否,终将直接关系到深化医药卫生体制改革的成败.文章指出规划更具操作性,在公立医院改革方面具有3个显著特点,并提出在具体实施中要处理好3个关系,即改革优先顺序的关系、职能与资源的关系、基础环境与改革的关系.
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医改背景下医院岗位管理模式探讨与实践
公立医院改革是当前医改的主要内容,岗位管理是公立医院改革的关键.通过介绍医院在医改背景下实行岗位管理改革的做法,阐述岗位管理的涵义及在公立医院改革中的重要性,为公立医院改革提供有益的实践参考.
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港大深圳医院管理制度创新的探索与实践
建立健全现代医院管理制度是推进健康中国建设的重要内容.香港大学深圳医院作为公立医院综合改革试点,在融合创新的治理视阈下因地制宜与香港大学协同构建以董事会型法人治理为核心的管理制度、以病人健康为中心的医疗体系与现代化管理模式,推动管理人本化、科学化、精益化与数字化等,涉及先全科后专科、大专科小综合、打包收费制、唯一病人号等,为综合性公立医院管理制度创新与管理能力现代化建设提供前瞻性参考.
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基于患方视角的医疗服务现状调查及改善策略研究
目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提供参考.方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市(苏州、常州、扬州、盐城、淮安)15家公立医院(每市1家市级医院、2家县级医院)共180名患者进行面对面深入访谈.结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查,希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者.结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现.
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多专业一体化诊疗模式施行现状与建议
多专业一体化诊疗模式是公立医院改革的重要内容之一,这一诊疗模式以病人为中心,整合多学科资源为病人提供一体化服务.目前主要在江苏省施行,实践表明,此模式可以有效破解现存的“看病难、看病繁、看病贵”问题.通过梳理文献,对近年来多专业一体化在我国的施行情况进行总结,分析尚存在的问题及解决方法,并提出未来发展方向.
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美退伍军人医疗系统改革对我国公立医院改革的启示
首先总结了美国退伍军人医疗系统取得卓越成绩的几点做法;然后结合中国公立医院当前改革的实际情况,提出了对我国公立医院改革的启示,如明确我国公立医院的使命、加强对公立医院改革的领导和把以公立医院为重点的卫生系统整体信息化建设提高到国家卫生发展战略的高度等.
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某三甲医院行政职能部门管理效能分析
目的 了解医院25个行政职能部门管理效能,为加强公立医院行政职能部门精细化管理提供依据.方法 从5个维度对医院行政职能部门管理效能进行问卷调查分析.结果 医院行政职能部门管理效能整体较高,但是部门与部门之间、部门内部项目之间差异较大,管理效能较低的部门主要为服务保障部门.结论 医院发展应从运作机制、组织人事、技术形态、文化价值和监督评价层面,加强行政职能部门精细化管理,提升管理效能.
