首页 > 文献资料
-
腺苷负荷心肌灌注断层显像检查患者的护理
目的 探讨腺苷负荷心肌灌注断层显像检查的临床观察和护理技术.方法 对50例腺苷负荷心肌灌注断层显像患者检查前严格掌握适应证与禁忌证,加强心理健康教育；腺苷注射过程中严密监测心电图、血压和不良反应,重视患者的主诉,做好严重并发症的急救与预防.结果 50例患者中9例无不良反应发生；39例出现较轻微的不良反应,停药后数分钟,未给予特殊处理,均自行缓解；2例患者注射腺苷后3 ～6 min内发生明显的不良反应,表现为较严重的胸闷及心前区疼痛症状,遵医嘱立即给予吸氧、舌下含化硝酸甘油片后症状很快得到缓解；本组患者无严重的心律失常、急性心肌梗死或支气管哮喘等严重不良反应发生.50例患者均顺利完成检查,无意外情况发生.结论 重视和加强腺苷负荷心肌灌注断层显像检查的观察与护理,有利于保证患者顺利完成检查,并确保其安全.
-
慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的肺灌注显像研究
目的 研究肺灌注断层显像检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉压力的应用价值.方法 30例COPD患者及10例健康人进行肺灌注平面、断层显像.分别求得断层及平面肺上、下1/3平均放射性计数的比值.结果 病例组用平面显像方法所得的计数比为1.02±0.28,显著低于用断层显像方法所得的计数比(1.21±0.18,P＜0.05).病例组用断层显像方法所得的计数比显著高于对照组用断层显像方法所得的计数比(0.89 ±0.03,P＜0.01).正常对照组平面显像方法计数比为0.87±0.05,与断层显像方法的计数比的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺断层显像较平面显像更能准确地发现COPD患者肺动脉压力的改变.
-
成年男性SPECT心肌灌注显像左心室下后壁衰减伪影与体质量指数的相关性分析
目的 探讨成年男性SPECT心肌灌注显像左心室下后壁衰减程度与体质量指数(BMI)的相关性.方法 对成年男性患者76例行仰卧位和俯卧位99mTc-MIBI心肌灌注显像,重建两种体位下的心肌断层图像,利用靶心图获得两种体位显像左心室下后壁的放射性计数和灌注缺损面积,比较二者差异及其与BMI的相关性；对仰卧位显像时左心室下后壁的灌注缺损程度和俯卧位显像时的填充程度进行评分,比较不同体质量组之间评分的差异.结果 76例中,体质量正常组43例,体质量超重组33例.俯卧位显像时左心室下后壁的平均放射性计数显著高于仰卧位(P＜0.001),平均灌注缺损面积显著低于仰卧位(P＜0.001),两种显像体位间放射性计数及灌注缺损面积的差异与BMI无相关性(P均＞0.05)；仰卧位和俯卧位显像时左心室下后壁的平均放射性计数和灌注缺损面积在不同体质量组间差异无统计学意义(P均＞0.05).仰卧位显像左心室下后壁稀疏缺损区在俯卧位显像时均可见不同程度的填充,缺损和填充程度评分在不同体质量组间的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 成年男性在仰卧位显像时,左心室下后壁的衰减程度与BMI无相关；俯卧位显像能明显改善男性患者左心室下后壁的衰减伪影,但改善程度与BMI无相关.
-
第二眼超声诊断乳头状甲状腺癌131I治疗后颈部SPECT/CT异常摄碘灶性质
目的 探讨第二眼超声诊断乳头状甲状腺癌131 I治疗后颈部SPECT/CT显像中异常摄碘灶性质的价值.方法 对41例颈部SPECT/CT中见异常摄碘灶的131 I治疗后乳头状甲状腺癌患者行SPECT/CT引导下第二眼超声扫查,判断其良恶性,根据细针穿刺细胞学检查(FNAC)或随访结果进行确诊.结果 对11例行FNAC:7例确诊为淋巴结转移,第二眼超声诊断其中6例为淋巴结转移、1例为良性,4例FNAC确诊为良性,第二眼超声均诊断为良性.对30例持续随访:8例第二眼超声诊断为正常淋巴结,其中6例随访诊断为良性,2例随访诊断为淋巴结转移;7例第二眼超声诊断为转移淋巴结,其中3例随访诊断为良性,4例随访诊断为复发或转移;15例第二眼超声未见病灶,随访诊断为良性.结论 SPECT/CT引导下第二眼超声可提高诊断甲状腺癌131 I治疗后淋巴结转移或复发的准确率.
-
肺部病变类型及大小对18F-FDG显像T/NT比值的影响
目的 探讨肺部不同病变病理类型及病灶大小对18F-FDG摄取差异的影响.方法 分析155例患者胸部病变的18F-FDG显像,根据手术、活检等病理结果测量病灶T/NT比值及病灶大小,并分析其相关性.结果 恶性病变(肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌)及结核摄取18F-FDG均高于炎性改变,恶性病变T/NT比值与病灶大小呈正相关(P均＜0.05)；但结核及炎性改变T/NT比值与病灶大小无相关性(P均＞0.05).结论 恶性肿瘤18F-FDG显像T/NT比值明显大于炎性病变,但结核仍是导致假阳性的重要因素.恶性病变大小与T/NT比值呈正相关,良性病变大小与T/NT比值无明显相关.
-
淋巴瘤PET/CT大标准摄取值与临床分期、病理分型及Ki-67表达相关性
目的 探讨淋巴瘤18 F-FDG PET/CT中大标准摄取值(SUVmax)与临床分期、病理分型及Ki-67表达的相关性.方法 回顾性分析135例经病理证实、18F-FDG PET/CT和Ki-67免疫组化资料完整的淋巴瘤患者,分析SUVmax与临床分期和Ki-67表达的相关性,比较不同病理分型淋巴瘤SUVmax差异,绘制ROC曲线,获得SUVmax诊断侵袭性淋巴瘤的界值.结果 SUVmax与淋巴瘤临床分期无相关(r=0.04,P=0.544).霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤SUVmax分别为11.53±5.58和11.84±6.82(Z=-0.256,P=0.798);侵袭性淋巴瘤SUVmax(13.02±6.53)高于惰性淋巴瘤(6.81±5.71,Z=-4.226,P＜0.001);以SUVmax=8.4为预测侵袭性淋巴瘤的界值,其灵敏度和特异度分别为75.5％和77.3％.早期和晚期淋巴瘤SUVmax与Ki-67指数均呈正相关(r=0.44,P＜0.001;r=0.43,P=0.002).结论 淋巴瘤18 F-FDG PET/CT SUVmax与临床分期不相关,与Ki-67表达呈正相关,可预测侵袭性淋巴瘤.
-
TIA发作间期SPECT脑血流灌注显像检查的意义探讨
本资料通过单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查观察近期发作的短暂性脑缺血发作(TIA)患者发作间期的脑血流灌注状况,并与CT检查进行比较,旨在进一步探讨SPECT检查对TIA病程和转归、预后预测的临床意义.
-
SPECT与CT扫描对脑血管疾病诊断的比较
通过99mTc-双半胱乙酯SPECT局部脑血流断层显像,在临床应用越来越广泛,我们就SPECT对脑血管性疾病诊断价值作初步探讨.
关键词： 脑血管意外/放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 X线计算机 -
重建参数对门控心肌断层显像测量左室功能的影响
目的:评价重建参数对门控心肌断层显像测量左室功能的影响.方法:42例正常人,在行门控心肌断层显像(G-SPECT)后1周内行平衡法核素心室造影(ERNA).重建截止频率选择0.15、0.20、0.25、0.30、0.35,用MultidimTM半自动分析左室功能.结果:①截止频率0.15和0.35时,G-SPECT测量左室射血分数与ERNA差异显著(P均<0.001),相关性低.②截止频率0.20和0.30时,二者有差异(P均<0.05),相关性较高.③截止频率0.25时,二者差异无显著性(P>0.05),相关性高.结论:重建参数对门控心肌断层显像测量左室功能参数的影响是显著的.
-
99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像对帕金森病的早期诊断价值
目的:评价脑99Tcm-2β[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1) SPECT 多巴胺转运蛋白(dopamine transporter, DAT) 显像对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)早期诊断的临床应用价值.方法:对21例早期PD患者(Hoehn-Yahr 1级12例,2级9例)及15例健康对照者分别进行99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像, 剂量为740 MBq.应用计算机感兴趣区技术及2个数学模型分别计算早期PD患者及健康对照者双侧纹状体体积( V,cm3)、质量(W,g),代表相应部位的多巴胺转运蛋白功能水平.结果:健康对照组SPECT 扫描示DAT 核素密度集中于双侧纹状体呈红色, 左右基本对称,双侧纹状体貌似"熊猫眼".早期PD患者双侧纹状体DAT核素分布不均匀,形状各异,其体积和质量均低于健康对照者,差异有显著性(P＜0.01);早期PD患者症状对侧纹状体体积和质量均显著低于症状同侧(P＜0.01);Hoehn-Yahr 2级PD患者双侧纹状体DAT体积和质量均低于Hoehn-Yahr 1级PD患者,差异有显著性(P＜0.05).结论:DAT数量减少是PD 发病的重要环节之一,99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像有助于PD的早期临床诊断.
-
肿瘤患者行SPECT骨显像检查1980例的心理干预
骨显像是利用放射性示踪技术,将放射性核素注入人体,使用单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)体外探测核素在体内的分布,从而了解骨肿瘤的分布情况,是诊断恶性肿瘤骨转移敏感、重要的方法.由于其使用的99mTc-MDP(亚甲基二磷酸盐)具有放射性,多数肿瘤患者担心诊断结果为骨转移,不认识药物对自身及家人的影响,因此实施心理疏导,讲解相关知识等对确保显像成功十分重要.我院2007-02/2009-02共行肿瘤患者SPECT骨显像检查1980例,现将心理干预总结如下.
-
黑热病99Tcm-植酸钠全身显像表现1例
患者男,27岁,四川遂宁人,因发热、消瘦7周,加重1周入院.患者起病前曾在新疆务工半年,返回遂宁后开始出现持续性不规则发热,体温36.5～40.4℃,发热前畏寒,发热后伴出汗,外院经抗生素及抗结核治疗,症状无改善.查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染.双侧扁桃体Ⅲ度肿大,腹壁静脉显露,肝大,右肋下7 cm,剑下10 cm,质中,脾脐下5 cm,质硬,肝、脾区轻叩痛.体重50 kg.
-
颅内伯基特淋巴瘤18F-FDG显像1例
患者,女,33岁,近半个月间断出现单一肢体抽动,7天前无明显诱因突发肢体抽搐,伴意识不清,持续约10 rain后自行缓解,无恶心、呕吐、二便失禁等.头颅MRI检查:左额叶大脑镰旁占位,性质待定.为进一步检查于我科行全身18F-FDG代谢显像.患者空腹8 h后,经肘静脉注射18F-FDG 222 MBq,采用GE Infinia h PET/CT仪,全身采集方式,行全身断层显像.显像结果(图1),其T/NT值约为1.4,且高代谢灶周围可见水肿带造成的低摄取环,提示病变恶性可能性大.
-
SPECT/CT显像诊断甲状腺癌脑转移1例
患者男,63岁,1998年因甲状腺滤泡及乳头混合癌伴右颈部淋巴结转移接受手术治疗,2007年因左锁骨上及甲状软骨右侧肿物再次接受手术治疗.2008年1月和5月分别给予131I治疗,剂量5.55 GBq(150 mCi),其后患者偶感头痛.2008年12月头部平扫+增强MRI怀疑脑转移瘤,同时给予第3次131I治疗,剂量同前.7天后131 I全身显像及头部SPECT/CT显像(图1):左额叶见小灶状核素浓聚灶,密度基本同周围脑质密度,与MRI所示异常信号位置一致,诊断为甲状腺癌脑转移瘤.2009年5月给予第4次131I治疗,剂量同前.头部MRI示病变稍增大,大径变化约0.3 mm;头部131I SPECT/CT显像发现左额叶病变仍摄取131I,但患者临床症状并未加重.2009年11月患者血清甲状腺球蛋白较前降低,CT示左额叶病变已呈高密度钙化,平均CT值为88.7 HU.
-
综合影像学评价中华小型猪慢性心肌缺血
目的 评价多排探测器螺旋CT(MDCT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射型体层摄影术(SPECT)对中华小型猪慢性心肌缺血模型的显示效果.方法 中华小型猪6只,接受MDCT扫描1次后,在前降支近段放置Ameroid环,当日行MDCT、MRI扫描.术后第2、27天再次行SPECT,28天完成冠状动脉造影(CAG)、MDCT、MRI,后处死动物行病理检查.结果 2只实验猪饲养中死亡,4只完成实验.病理显示3只实验猪有心内膜下梗死,1只无梗死.CAG显示3只实验猪狭窄>50%.MDCT的动脉期减低区域、MRI的首过减低区域以及SPECT的减低区域均与TTC染色显示的梗死区域一致.MDCT测得术后28天的ESV高于术前与术后当日(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义.MRI测得EDV术后28天高于术后当日(P<0.001),其余各指标差异均无统计学意义.MDCT测得的SV、EDV均值均高于MRI(P均<0.05);二者测得的ESV与EF差异无统计学意义(P均>0.05).术前、术后当日、术后28天左心室前壁动脉期CT值差异有统计学意义(F=10.274,P=0.011).结论 MDCT动脉期、MRI首过灌注、SPECT显示的左心室前壁灌注减低与TTC染色梗死心肌相对应.心肌缺血后CT值减低.
-
碱性成纤维细胞生长因子缓释支架联合骨髓间质干细胞治疗猪心肌梗死的心肌SPECT显像
目的 评价心肌SPECT显像对碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)缓释支架联合骨髓间质干细胞(BM-MSCs)移植治疗中国实验用小型猪急性心肌梗死的价值.方法 中国实验用小型猪18头,按完全随机法分为3组:机械打孔+空白支架(对照组)、机械打孔+b-FGF支架(单纯治疗组)、机械打孔+b-FGF支架+BM-MSCs(联合治疗组).所有猪左前降支均被结扎制作心肌梗死模型.3组均在梗死区及周边区机械打孔并分别埋入空白支架、b-FGF支架、b-FGF支架+BM-MSCs;术后行心肌SPECT显像检测心肌血流的改变,同时还进行超声心动图、免疫组化检查.结果 术后6周,治疗组梗死心肌质量差值、短轴缩短率、新生血管密度均高于对照组(P<0.05),且联合治疗组高于单纯治疗组(P<0.05).结论 b-FGF缓释支架联合BM-MSCs能够改善心肌梗死区域血流、促进血管生长、提高心功能;心肌SPECT显像是评估碱性成纤维细胞生长因子缓释支架联合骨髓间质干细胞治疗急性心肌梗死效果有价值的方法.
-
99TCm-3PEG4-RGD用于家兔易损斑块分子显像
目的 探讨通过探测兔新生微血管活体评价动脉易损斑块的可行性.方法 将15只雄性新西兰大白兔随机分成普食对照组(A组)、易损斑块组(B组)和稳定斑块组(C组),每组5只.于喂养2周后分别进行股动脉分离假手术(A、C组)和腹主动脉球囊拉伤术(B组),之后喂养不同成分饲料.于4、8、12周末静脉注射99Tcm-3PEG4-RGD,注射后0.5h、1h、2h行SPECT/CT显像及同机CT平扫.4、8周末显像后对3组各处死1只实验兔,12周末处死剩余动物,行离体血管SPECT显像、病理及免疫组化染色分析.结果 3组实验兔注射99Tcm-3PEG4-RGD后0.5 h SPECT/CT图像显示,4周后3组兔腹主动脉区均未见放射性摄取增高,T/NT值差异无统计学意义(F=2.515,P=0.122);8周后B、C组局部放射性摄取增高(F=17.037,P=0.001);12周后B组腹主动脉局部放射性摄取明显高于A、C组(F=43.710,P＜0.001).8、12周末,B、C组腹主动脉中均含有新生微血管,且B组数量明显高于C组.B组兔腹主动脉斑块的AHA动脉粥样硬化分型为Ⅲ型及Ⅳ型,C组为AHAⅡ型.A组腹主动脉中无新生微血管及易损斑块.结论 99Tcm-3PEG4-RGD分子显像对无创性评价兔动脉斑块稳定性具有一定价值.
-
健康志愿者SPECT多巴胺转运体分子影像分析
目的 研究健康志愿者SPECT多巴胺转运体(DAT)分子影像阅片基础,为分析异常影像提供参考.方法 对31名健康志愿者行DAT特异性放射性配体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像,从解剖标志、放射性分布及对称性等方面,以视觉定性分析DAT影像特征,结合解剖图谱和MRI绘制DAT典型横断层面对应的线条图.结果 26名双侧纹状体横断层面呈典型“熊猫眼”形态,双侧尾状核和壳核大致等大,DAT放射性分布均匀、对称；5名双侧纹状体表现为哑铃形；24名双侧杏仁体显影,呈圆点状；6名丘脑轻度显影.所有志愿者均未见明显非特异性分布.结论 健康志愿者SPECT脑DAT分子影像的各组织结构清晰可辨,特异性强.
关键词： 体层摄影术 发射型计算机 单光子 多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1 -
小儿脑积水99Tcm-ECD SPECT脑显像与CT影像的对照研究
目的探讨 99Tcm双光乙酯(ECD) SPECT脑血流灌注显像与CT扫描在小儿脑积水的影像特征,并评价两种方法的优缺点及应用价值.方法 10例正常对照组和20例确诊的脑积水患儿进行99Tcm-ECD SPECT脑血流显像,且同时行CT扫描.结果 99Tcm-ECD SPECT示:20例脑积水患儿中19例显像异常,异常率为95%,其中显示脑室扩大者8例(40%).19例脑灰质异常者分别表现为单个或多个,单侧或双侧、对称性或非对称性、局灶性或弥漫性的放射性减低区,异常减低区的范围大小、数目、程度与临床病情相关.CT扫描:16例呈脑室扩大,5例为双侧额顶叶蛛网膜下腔扩大,而未见皮层缺损.结论脑积水患儿99Tcm -ECD SPECT脑显像可出现单个或多个部位、不同程度的低血流灌注区,该显像可用于判断患儿的脑功能状态及智能发育,但对脑室扩大常分辨不清;CT可清晰的显示脑积水状态及解剖结构变化,但不能提示脑血流情况,二者结合对确定脑积水的诊断、治疗和评价脑功能状态以及判断预后具有重要的应用价值.
-
小动物PET在缺血性脑血管病中的应用进展
缺血性脑血管病发病率逐年升高,严重危害人类健康.小动物PET在检测缺血性脑血管病中的优势日趋明显.本文对小动物PET及小动物PET/CT在缺血性脑血管病中的应用进展进行综述.
