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健康志愿者SPECT多巴胺转运体分子影像分析
目的 研究健康志愿者SPECT多巴胺转运体(DAT)分子影像阅片基础,为分析异常影像提供参考.方法 对31名健康志愿者行DAT特异性放射性配体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像,从解剖标志、放射性分布及对称性等方面,以视觉定性分析DAT影像特征,结合解剖图谱和MRI绘制DAT典型横断层面对应的线条图.结果 26名双侧纹状体横断层面呈典型“熊猫眼”形态,双侧尾状核和壳核大致等大,DAT放射性分布均匀、对称；5名双侧纹状体表现为哑铃形；24名双侧杏仁体显影,呈圆点状；6名丘脑轻度显影.所有志愿者均未见明显非特异性分布.结论 健康志愿者SPECT脑DAT分子影像的各组织结构清晰可辨,特异性强.
关键词： 体层摄影术 发射型计算机 单光子 多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1 -
脑显像在帕金森病中的应用研究进展
帕金森病是一种中老年人常见的慢性进行性神经变性疾病,目前主要为临床诊断,但疾病早期由于患者的症状、体征不典型,临床诊断较为困难.如果能对患者进行早期准确诊断并给予治疗,可延缓疾病进程,提高患者的生活质量并延长寿命.SPECT及PET脑显像对帕金森病的早期诊断和鉴别诊断、病情进展监测及各种治疗方法的疗效评价具有重要价值.
关键词： 帕金森病 SPECT PET 多巴胺 99mTc-TRODAT-1 -
君复康对海洛因成瘾者稽延性戒断症状作用靶点的研究
目的 探讨君复康治疗海洛因成瘾者稽延性戒断症状的作用靶点.方法 将海洛因稽延性戒断综合症患者60例随机分组成君复康组50例和纳曲酮组10例,分别服用君复康或纳曲酮治疗6个月.另取18例正常志愿者作为对照组.3组皆行99mTc-2β-[N,N-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)多巴胺转运体(DAT)单光子发射计算机断层(SPECT)显像,2组患者治疗后再次显像.采用定性分析和定量分析.结果 定性分析显示,18例正常志愿者双侧纹状体基本等大,DAT分布均匀、对称.海洛因稽延性戒断综合症患者治疗前双侧纹状体明显变小,DAT分布减少;君复康治疗6个月后,双侧纹状体皆不同程度恢复,接近正常志愿者;但纳曲酮治疗后变化不大.定量分析示,与对照组相比,海洛因稽延性戒断综合症患者的体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)差异非常显著(t＞3.13,P＜0.01-0.05).君复康治疗前后相比,体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)分别为29.17±3.39,30.45±3.54,6.43±0.13,差异非常显著(P＜0.01).而纳曲酮治疗前后相比,体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)分别为22.33±4.97,23.10±4.01,6.11±2.05,无显著差异(P＞0.05).结论 君复康治疗海洛因成瘾者稽延性戒断症状有效,其作用靶点是多巴胺(DA)能神经元突触前膜的DAT.
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不同临床类型、分期帕金森病患者99mTc-TRODAT-1DAT显像特征分析
目的 对帕金森病(PD)患者进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像,半定量分析纹状体/小脑、尾状核/小脑和壳核/小脑放射性计数比值,结合UPDRS评分,分析探讨不同临床类型、分期PD患者的特征.方法 58例临床确诊PD患者和10例对照组,在空腹6 h后,口服KClO4 400 mg以封闭甲状腺、脉络丛和鼻黏膜,1 h后经肘静脉注射99mTc-TRODAT-1 30 mCi.3 h后进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,取SPECT图像中基底节清晰的1帧横断层图像勾画左右纹状体、尾状核和壳核感兴趣区(ROI),利用半定量分析法,分别计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值.比较PD患者和对照组纹状体及主要区域DAT功能差异.并应用统一PD评定量表(UPDRS)对患者的运动功能进行评分,分析其UPDRS Ⅲ评分与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数的相关性.分析不同分期纹状体/小脑,壳核/小脑,尾状核/小脑放射性比值.结果 与正常对照组比较,不同分期的PD患者纹状体DAT功能均明显减低.在三组不同类型的PD患者中,强直为主与运动迟缓为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值呈负相关(P<0.05),混合型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值也呈负相关(P<0.05).而震颤为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值无明显相关性(P＞0.05).结论 99mTc-TRODAT-lDAT显像可作为评价PD严重程度的可靠指标,与PD患者UPDRS临床量表结合,能更好对PD患者进行诊断、分级和病情监测.
关键词： 帕金森病 帕金森病统一量表 分型 分级 99mTc-TRODAT-1 -
SPECT DAT 对帕金森病诊断的研究
目的 SPECT DAT确立PD亚临床期的实验室诊断依据.方法选择正常健康对照组5例,PD患者3例,均先口服过氯酸钾400mg,30min后静脉注射99mTc-TRODAT-1 25mCi,放射化学纯度>93%,注射后2.5h SPECT下显像.结果正常健康对照组5例SPECT扫描示双侧基底节多巴胺转运蛋白(DAT)显像结果正常,即多巴胺转运体核素密度集中于双侧基底节呈红色,尾状核头部密度更高为粉红色,形如八字,每一撇头大尾小,如豆号样,左右基本对称.2例以左侧肢体震颤为主的PD患者,SPECT扫描示右侧基底节DAT分布、位点及形态变异,数量减少.另1例双侧肢体震颤PD患者,SPECT扫描示双侧基底节DAT分布、位点及形态变异,数量减少.结论 DAT受损是PD病的一个重要特征;SPECT DAT显像是PD诊断的重要实验室指标之一.
关键词： 帕金森病 SPECT DAT 99mTc-TRODAT-1 -
多巴胺转运体显像对老年人帕金森病早期诊断价值的研究
目的:探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像对老年帕金森病(PD)早期诊断的价值.方法:对29例老年PD患者,12例老年健康志愿者行99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT断层显像,利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值.结果:老年早期PD患者(Hoehn-Yahr分级Ⅰ级)起病肢体对侧纹状体DAT特异性摄取(左侧:1.25±0.10,右侧:1.32±0.06),与正常老年人(左侧:1.74±0.13,右侧:1.69±0.08)相比,有显著性的降低(P＜0.01).结论:99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像有助于老年PD的早期诊断.
关键词： 帕金森病 SPECT DAT 99mTc-TRODAT-1 诊断 -
左旋多巴对健康老年大鼠脑内多巴胺转运体的影响
目的探讨长期应用左旋多巴(L-dopa)对健康老年大鼠脑内多巴胺转运体(DAT)的影响.方法将健康老年大鼠随机分为A、B、C 3组,分别每日给予口服大剂量L-dopa(150 mg/kg)、小剂量L-dopa(50 mg/kg)和生理盐水共4个月.停药24 h后,经尾静脉注射 99mTc-TRODAT-1 0.2 ml(800 μGi),3 h后处死.剥离纹状体、大脑皮质、小脑、脑干,称湿重,测定放射性计数,计算脑组织ID值.结果纹状体放射活性ID值A组、B组分别为0.764±0.129和0.928±0.145,明显低于C组(1.562±0.289)(P<0.001,P<0.05),其他部位差异无显著性.结论长期应用L-dopa可以导致纹状体部位DAT减少.
关键词： 左旋多巴 多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1 -
99mTc-TRODAT-1显像早期诊断帕金森病的研究
目的研究多巴胺转运蛋白(DAT)显像剂99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)对帕金森病(PD)早期诊断的价值. 方法将43只SD大鼠分成3组:(1)正常组20只;(2)单侧PD模型组17只(行颅内单侧纹状体毁损);(3)多发性腔梗模型组6只(行颈动脉注射自体血栓术).经尾静脉注入99mTc-TRODAT-1,观察其在正常大鼠体内及纹状体内的分布情况,比较单侧PD模型组健侧与毁损侧及多发性腔梗模型组双侧纹状体99mTc-TRODAT-1的摄取比值.结果正常大鼠纹状体明显摄取99mTc-TRODAT-1,单侧PD模型鼠毁损侧纹状体99mTc-TRODAT-1摄取较健侧明显减少,多发性腔梗模型鼠的结果与正常组相似. 结论 99mTc-TRODAT-1显像剂被纹状体特异性摄取,其单光子发射型计算机断层显像(SPECT)能为PD病早期诊断提供有利依据.
关键词： 帕金森病 多巴胺转运蛋白 99mTc-TRODAT-1 -
脑多巴胺转运体显像在诊断帕金森病中的应用
目的 研究99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体(DAT)SPECT显像诊断和评价帕金森病(PD)严重程度的意义.方法 对12例健康自愿者、38例帕金森病患者行99mTc-TRODAT-1 SPECT断层显像.利用感兴趣区方法 在横断层上应用半定量的计算机感兴趣区技术分别勾画清楚的连续三层,取其平均值计算帕金森病患者和健康对照者的纹状体(尾状核、壳核)与本底[(小脑+枕叶)/2]部位的DAT比值,分别代表相应部位的多巴胺转运蛋白功能水平.对PD患者进行UPDRS评分和Hoehn-Yahr分级.结果 帕金森病患者双侧纹状体的多巴胺转运蛋白功能均低于健康对照者,差异有统计学意义(t分别=31.51、27.99,P均＜0.05),并以惠侧肢体或先受累肢体对侧多巴胺转运蛋白功能降低为甚,差异有统计学意义(t=4.80,P＜0.05),尤其是在Hoehn-YahrI期帕金森病患者.使用相关分析表明DAT摄取比值同UPDRS评分、Hoehn-Yahr分级都存在良好的相关性(t分别=12.45、2.21,P均＜0.05).结论 99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像为提高帕金森病的诊断准确性提供了一种行之有效的手段,对于评价帕金森病的严重程度有益.
关键词： 99mTc-TRODAT-1 帕金森病 SPECT 多巴胺转运蛋白 DAT -
监测帕金森病严重程度的有效方法——99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像
目的:探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像对帕金森病严重程度的监测价值.方法:对15例正常对照和51例按Hoehn-Yahr分期的早、中和晚期不同严重程度的帕金森病患者进行99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像,并在双侧纹状体及枕叶勾画感兴趣区,选择枕叶为参考区,计算双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数进行比较分析.结果:帕金森病患者病程的不同时期99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像显示脑双侧纹状体的进行性改变,早期帕金森病表现为纹状体放射性摄取的降低和轮廓缩小,以症状对侧更明显,随着病情发展到中晚期,其放射性摄取进一步降低,轮廓缩小更显著,图像显影不清,甚至不显影.双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数在正常对照组及不同分期帕金森病组中存在显著差异(P<0.05).结论:99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像是监测帕金森病严重程度的有效方法.
关键词： 帕金森病 SPECT DAT 99mTc-TRODAT-1 -
99mTc-TRODAT-1脑半定量分析鉴别帕金森氏病与血管帕金森样征的研究
目的 应用99mTc-TRODAT-1脑SPECT半定量分析鉴别血管性帕金森样征与帕金森氏病.方法 11例VP病人、26例PD病人、12例健康志愿者接受740MBq(20mCi)99mTc-TRODAT-1静脉注射3～4h后,作脑SPECT显像和半定量分析.通过计算机处理获得纹状体99mTc-TRODAT-1特异结合比率,即S/O摄取比值.结果 通过对VP病人、PD病人和健康志愿者脑SPECT感兴趣区半定量分析,S/O比值在VP病人略低于健康对照者但无明显统计学差异;在PD病人,S/O比值则明显下降(P<0.01).PD病人双侧纹状体摄取99mTc-TRODAT-1明显不对称, VP病人无此现象(P<0.05);VP病人组与健康志愿组S/O摄取比值随年龄增长而下降(P<0.05);PD病人组则无此现象.结论 99mTc-TRODAT-1脑SPECT半定量分析是一种帕金森氏病早期诊断、用于鉴别VP和PD的可靠而实用的方法 .
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99m Tc-TRODAT-1动物体内生物学分布特性的实验研究
目的:探讨国内研制的"一步法"药盒标记的多巴胺转运蛋白(DAT)显像剂99mTc-TRODAT-1在动物体内的生物学特性和显像效果.方法:①"一步法"药盒生产标记物;②正常大鼠体内生物分布特性的实验;③正常猴和偏侧PD模型猴给药后3h脑SPECT显像.结果:①TRODAT-1药盒标记简便.经TLC检测,标记率为79.9%,室温下放置2.5h稳定;②正常大鼠体内放射性清除迅速,主要由肝脏代谢后经肠道排出体外;③99mTc-TRODAT-1脑内浓聚较低,但纹状体(ST)区放射性摄取快速且保留较好,小脑(CB)清除较快,ST/CB值于2h达峰值(ST/CB=3.21),持续4h;④纹状体对99mTc-TRODAT-1的特异性摄取不受预先注射的氟哌啶醇的影响;⑤99mTc-TRODAT-1在大鼠体内分布无性别差异;⑥猴脑DATSPECT显像能基本清晰显示双侧ST正常影像及其病理改变.ST/CB值可以作为反映ST特异性摄取的参数指标.结论:"一步法"药盒制备的99mTc-TRODAT-1可用于脑SPECT显像研究,显像时间取给药后2～3h时间段为宜.
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99 mTc-TRODAT-1的SPECT成像评价早期帕金森病
目的探讨99mTc-TRODAT-1成像对于评价早期帕金森病的价值.方法对36例早期帕金森病患者和12例健康对照者进行检查.所有患者用Hoehn和Yahr模式进行评价,且均处于疾病的第二阶段以下.头部单光子发射计算机断层扫描(SPECT)于注射99mTc-TRODAT-1后2.5 h完成.特别注意纹状体及其周围区域,包括豆状核、尾状核,经计算进行对比分析.结果在帕金森病患者中发现,随着疾病的进展,患者纹状体的显影剂含量逐渐减少,(对照组、第一阶段、第二阶段分别为1.96、1.42、1.22)(P＜0.01).更有意义的是第一、二阶段患者受累严重侧肢体的对侧豆状核与同侧相比减低更明显(第一阶段患者1.27/1.46,第二阶段患者1.04/1.34)(P＜0.01).结论99mTc-TRODAT-1可以作为帕金森病患者早期诊断的显影剂.
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肝豆状核变性99m Tc-TRODAT-1的SPECT脑DAT显像研究
目的 研究肝豆状核变性(WD)患者99mTc-TRODAT-1 SPECT脑DAT显像特点及其与神经系统表现的关系.方法 对18例有神经症状WD患者(脑型)、11例无神经症状WD患者(非脑型)和12例正常对照行99mTc-TRODAT-1 SPECT脑DAT显像,利用计算机感兴趣技术(ROI)进行半定量分析(ST/CB比值作为半定量指标).据WD神经症状改良评分表对18例脑型WD患者的神经症状进行评分.结果 脑型WD患者ST/CB比值与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),非脑型WD患者ST/CB比值与正常对照组比较无显著性差异(P=0.13).脑型WD患者神经症状改良评分与其ST/CB比值呈高度负相关,r=-0.78(P=0.001).结论 本研究结果提示WD患者DA能黑质纹状体通路突触前膜功能下降,其下降越明显,WD的神经症状就越严重.无神经症状的WD患者脑DAT功能无此改变.
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帕金森病功能显像实验研究
目的应用99mTc-TRODAT-1 SPECT显像观察偏侧帕金森病(PD)猴模型两侧纹状体多巴胺转运体(DAT)密度的变化.方法 4只恒河猴,编号为M1～4,M1为正常者,M2～M4为右侧颈总动脉注射神经毒素MPTP的PD模型者.静脉注射99mTc-TRODAT-1(370～550 MBq),1～2小时后进行SPECT断层扫描,选取清晰图像进行处理分析.结果 M1两侧纹状体感兴趣区比值为1.00,M2～4左右侧纹状体感兴趣区比值为1.10～1.22,而且右侧纹状体与各脑叶感兴趣区的比值均低于左侧.结论 99mTc-TRODAT-1 SPECT可以在体评估偏侧PD模型猴纹状体DAT的变化,有助于定量研究PD的诊断.
关键词： 多巴胺转运体 帕金森病 恒河猴 99mTc-TRODAT-1 SPECT -
肝豆状核变性患者99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体SPECT显像
[目的]研究肝豆状核变性(WD)患者99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体(DAT)SPECT显像特点.[方法]WD患者31例,分为脑型组(18例)及非脑型组(13例).所有WD患者及性别、年龄匹配正常对照者12例均行99mTc-TRODAT-1脑DAT SPECT显像,勾画出三组受检者脑内纹状体及小脑感兴趣区,计算机自动给出各区放射性计数,计算各组受检者纹状体区特异性放射性摄取比值(ST/CB,纹状体/小脑)并加以比较.[结果]脑型WD组、非脑型WD组及正常对照组ST/CB值分别为1.71±0.17、1.86±0.16、1.97±0.11;ST/CB值的组间比较均存在显著性差异(P脑与正常＜0.001,P非脑与正常=0.036＜0.05,P脑与非脑=0.004＜0.01);脑型WD患者及部分非脑型WD患者(5/13)图像显示一侧或双侧纹状体的缩小及放射性摄取减少以后部为主,即相当于壳核区.[结论]99mTc-TRODAT-1 SPECT脑DAT显像可敏感地反映脑型WD患者及部分非脑型WD患者黑质-纹状体多巴胺能神经元突触前DAT的功能状态,DAT功能降低以纹状体后部(即相当于壳核区)为主.
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孤独症儿童多巴胺转运体脑内显像研究
通过单光子发射计算机断层扫描(SPECT)技术,对孤独症儿童组和对照组进行脑部SPECT扫描,观察孤独症儿童脑内多巴胺转运体(DAT)的分布,结果显示观察组和对照组纹状体中DAT分布有明显差别(P=0.017).使用SPECT技术对孤独症儿童脑内DAT分布进行监测,可达到早期发现,早期干预,并为寻求有效的药物治疗提供理论依据.
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SPECT DAT显像对帕金森病的诊断价值
目的应用SPECT DAT显像确立帕金森病(PD)临床诊断的实验室诊断依据.方法选择临床拟诊早期PD病人,静脉注射99mTc-TRODAT-1 25mci 2.5h后行SPECT显像扫描.同时经神经心理检测(汉密尔顿抑郁量表).结果20例临床拟诊为PD者,17例确诊为PD,另外3例诊断为抑郁症.结论SPECT DAT显像测定有助于PD之早期(亚临床期)的确诊和无震颤病人的鉴别诊断.
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大鼠帕金森病模型99mTc-TRODAT-1的脑内分布
目的:研究多巴胺转运蛋白(DAT)显像剂99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)用于评价帕金森病(PD)大鼠模型早期改变的价值.方法:将SD大鼠分为3组:①对照组(n=14)只;②单侧PD模型组(n=14)(颅内单侧纹状体毁损);③多发性腔梗模型组(n=12)(颈动脉注射自体血栓术).观察正常对照大鼠脑内、纹状体内99mTc-TRODAT-1分布情况,比较单侧PD模型组健侧与毁损侧及多发性腔梗模型组双侧纹状体99mTc-TRODAT-1的摄取比值.结果:对照组大鼠脑内和纹状体内分布实验表明,纹状体明显摄取99mTc-TRODAT-1;单侧PD模型组大鼠分布实验表明,毁损侧纹状体99mTc-TRODAT-1摄取较健侧明显减少;多发性腔梗模型组大鼠的结果与对照组相似.结论:99mTc-TRODAT-1显像剂被纹状体特异性摄取,为PD病早期诊断提供了有力依据.
关键词： 帕金森病 多巴胺转运蛋白 99mTc-TRODAT-1 -
孤独症儿童99m Tc-TRODAT-1SPECT脑显像研究
目的 探讨99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)的单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像在儿童孤独症(CA)中的应用.方法 对10例CA和10名正常儿童进行脑DAT99mTc-TRODAT-1显像,计算感兴趣区纹状体(STR)和小脑(BKG)的放射性比值[(STR-BKG)/BKG].结果 两组左右STR的99mTc-TRODAT-1摄取含量均没有差别(CA组P=0.562,正常组P=0.573),而CA组的(STR-BKG) /BKG比值明显高于正常组(P=0.018).结论 CA患者脑内多巴胺能神经元活动亢进,其脑显像有助于CA的影像学诊断.
关键词： 孤独症 99mTc-TRODAT-1 SPECT
