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光固化复合树脂临床口腔美容修复效果及影响因素分析
目的 分析光固化复合树脂临床口腔美容修复效果及影响因素.方法 选择我院2016年3月至2017年3月收治的73例行口腔美容修复的患者作为研究对象,所有患者均行光固化复合树脂治疗,统计和分析患者的治疗效果.结果 经治疗,73例患者修复成功64例,失败9例(包含3例牙面严重变色、4例修复牙体松动或脱落、2例牙周病变),影响患者修复效果的因素有修复人员操作因素(包含牙釉质表面清洁不当、牙体表面或窝洞未彻底清洁、酸蚀时间控制不当、未充分磨光修复体龈缘部)和患者自身因素(饮食习惯不良、口腔卫生差、刷牙不当).结论 光固化复合树脂口腔美容修复总体效果良好,但治疗期间存在较多影响患牙恢复的因素,临床需不断提升自身修复技能并加强对患者的健康教育,以提升效果.
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慢性牙周炎龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌胶原酶水平与牙周病变程度的关系
目的检测慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)胶原酶基因prtC及其产物PrtC,了解PrtC水平与牙周病变程度的关系,确定PrtC诱导细胞分泌炎性细胞因子的作用.方法采用SDS-PAGE检测原核表达系统重组PrtC(rPrtC)表达和Ni-NTA亲和层析法提取的rPrtC纯度.rPrtC免疫家兔获得抗血清.建立多重PCR检测56例CP患者209牙位的龈下菌斑标本中Pg 16S rDNA和prtC基因.建立ELISA检测上述标本中的PrtC,并分析PrtC水平与牙周病变程度的关系.采用ELISA检测rPrtC诱导人脐静脉内皮细胞EVC-304分泌IL-1α、IL-8和TNF-α的作用.结果 rPrtC表达产量约占细菌总蛋白的50%.提纯的rPrtC SDS-PAGE后仅见单一的蛋白条带.96.1%(201/209)和92.3%(193/209)的龈下菌斑标本分别Pg16SrDNA和prtC基因PCR阳性,91.4%的龈下菌斑标本(191/209)PrtC ELISA阳性.重度CP龈下菌斑标本中PrtC含量明显高于轻度和中度CP标本(P＜0.05),但轻度和中度、中度和重度CP标本之间PrtC含量差异无统计学意义(P＞0.05).1 μg的rPrtC作用EVC-304细胞24h后,5和10 μg的rPrtC作用EVC-304细胞12 h后均可使EVC-304细胞分泌的IL-1α、IL-8和TNF-α水平明显增高(P＜0.05).结论 Pg有很高的prtC基因携带率和表达率.CP牙周病变程度与龈下PrtC水平密切相关.rPrtC有直接诱导细胞合成并分泌IL-1α、IL-8和TNF-α的活性.
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糖尿病患者对牙周病变的认识及口腔保健知识与行为的调查
目的了解糖尿病(DM)患者对牙周病变预防知识的认识及口腔保健知识与行为.方法采用调查表对100例2型DM患者进行调查.结果半数以上患者口腔保健知识与行为不良.结论应重视DM合并牙周病变的的检查与评估,加大DM合并牙周病变的早期防治知识教育,强化口腔保健知识与行为,以减少DM患者牙周病变的发生率.
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健康教育对提高糖尿病患者口腔保健知识与行为的影响
目的了解糖尿病(DM)患者对牙周病变防治知识的认识;探讨实施健康教育对提高糖尿病患者口腔保健知识与行为的影响.方法采用调查问卷方法了解100例2型糖尿病患者对牙周病变及其预防知识的认识;在实施教育前、后评估患者口腔保健知识与行为的变化.结果教育前半数以上患者对糖尿病合并牙周病变防治知识的认识不足;近三分之一的糖尿病患者的口腔保健知识与行为不良;糖尿病教育后患者的口腔保健知识与行为发生明显改变(P＜0.05),85%以上的糖尿病患者掌握了相关的口腔保健知识,并已逐步养成良好的口腔保健行为.结论糖尿病教育对提高患者的口腔保健知识与行为有积极的促进作用,在糖尿病的综合防治中,应重视糖尿病合并牙周病变的早期防治知识教育,强化口腔保健知识与行为,有利于减少糖尿病患者牙周病变的发生.
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糖尿病相关的口腔疾病
糖尿病是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起[1].随着人们生活方式的改变,糖尿病的发病率日益增高,我国近期的大型流行病学调查显示全国糖尿病发病率已达到9.7%,约有9千万糖尿病患者[2].
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替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病变疗效分析
目的 探讨替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周病变的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年6月在我院接受治疗的牙周病变患者130例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采用常规治疗方法,研究组采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管对牙周病变患者进行治疗.观察比较两组患者治疗有效率;观察比较两组患者发生不良反应的情况.结果 研究组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者发生不良反应的情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对牙周病变患者的治疗过程中,使用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管进行治疗,取得满意的效果.
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套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损中的应用体会
牙周病是除龋病外造成牙列缺损的另一主要口腔疾病,病症复杂,治疗困难.在治疗时除修复缺损牙外,还应考虑促进余留牙牙槽骨的再生和软组织的再附着,以延长牙齿寿命,充分发挥牙周组织的代偿功能[1].近年来,本科以圆锥形套筒冠为固定体的可摘义齿在修复牙列缺损时,义齿的固位和稳定性好,能较好的恢复颌面部形态和咀嚼功能,具有美观舒适等特点[2],使牙周病伴牙列缺损的治疗取得了新的进展.
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学会辨别身体肿块
1□腔里的"肿块"如果口腔出现白斑,用任何方法也无法消除,特别是白斑的中央出现了红色,或是红斑的中央变白,可能就是口腔癌的先兆.口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关.白斑是一种口腔癌癌前病变,一般好发于40岁以上者.白斑转化为癌,主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关.因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显,患者往往对此不重视,不能及时发觉和主动就医,导致口腔癌的发生率升高.因此,喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块,若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医.如有白斑,要经常注意白斑的变化,如白斑周围出现红斑、斑块变硬,甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕.早期口腔癌的表现可分白色病变、红色病变、溃疡、硬结及牙周病变等.口腔粘膜鳞状细胞癌常在白斑的基础上发生.如果在白斑上出现一块红色的糜烂区、硬结或溃疡,可能已经是口腔癌了.
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重度慢性牙周炎磨牙发生不同部位牙周病变内科治疗的疗效
目的 对磨牙中重度慢性牙周炎发生不同部位病变内科治疗的疗效进行对比.方法 将我院2010年7月-2011年12月收治的50例重度慢性牙周炎患者,根据单个磨牙深牙周袋发生的部位(颊侧或舌/腭侧)将收集的磨牙各分为两组(上颌Ⅰ组、上颌Ⅱ组;下颌Ⅰ组、下颌Ⅱ组),观察各组治疗前后牙周指标的变化,对比疗效.结果 4组病例治疗6周后各项牙周指标均较治疗前有明显改善,差异明显(p＜0.01).治疗后上、下颌Ⅱ组的PD、BI、CAL均高于Ⅰ组,差异明显(p＜0.05).结论 发生在磨牙的牙周病变,无论是上颌还是下颌,颊侧病变的预后均好于舌/腭侧.
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咬合创伤致上颌孤立磨牙病变47例的临床观察
目的:分析咬合创伤致孤立磨牙病变及治疗方法.方法:观察上颌孤立磨牙病变47例,其中牙髓病17例,根尖周病24例,牙隐裂4例,根折2例,并对上述病例进行相应的治疗及临床观察.结果:47例患牙治愈率91.5％,效果满意.结论:临床观察分析表明应及时消除咬合创伤,治疗牙髓、根尖周病变的同时注意患侧缺失牙的合理修复.
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不同糊剂行根尖诱导成形术对年轻恒牙牙髓炎及牙周病变的临床效果
目的:研究年轻恒牙牙髓炎及牙周病变接受不同糊剂行根尖诱导成形术治疗的效果.方法:选择2013年5月-2015年9月本院年轻恒牙牙髓炎及牙周病变患者82例,根据接受根尖诱导成形术应用的不同糊剂分为观察组和对照组,比较两组手术效果.结果:观察组术后半年、术后1年治疗有效率分别为90.24％、87.80％,对照组分别为68.29％、63.41％;观察组术后就诊次数和根尖闭合时间均优于对照组.结论:根尖诱导成形术中应用Vitapex糊剂效果更为明显,就诊次数能够减少,治疗周期能够缩短,更值得推广.
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氢氧化钙派丽奥混合糊剂治疗老年慢性根尖周炎的疗效观察
慢性根尖周炎是口腔科常见病之一,多发生于老年患者,尤其多见于老年性牙龈萎缩和有根分叉病变者,常出现牙周牙髓根尖周的联合病变,治疗方法多采用治疗牙周病变和根尖周病变的联合治疗,氢氧化钙派丽奥的联合应用对于老年慢性根尖周炎有较强的针对性.自2006年以来本院应用氢氧化钙派丽奥混合糊剂根管内封药治疗慢性根尖周炎,取得良好效果,现报道如下.
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糖尿病患者合并牙周病变及其口腔保健知识与行为的调查
目的通过对糖尿病(DM)患者口腔状况的观察,了解患者合并牙周病变状况、对牙周病变预防知识的认识及口腔保健知识与行为.方法以包含5部分内容的调查表对100例2型DM患者进行调查、评定.结果牙龈病变以牙龈充血、水肿(20%)、牙龈出血(27%)、牙龈萎缩(29%)为常见,其次表现为牙龈脓肿(11%)、牙周溢脓(8%)和牙周袋形成(5%).牙体改变中,有牙结石者55%、龋齿29%[平均龋齿(4.32±6.14)颗牙]、牙齿缺少占62%[平均缺少(9.42±10.06)颗牙]、牙齿松动占49%.口腔黏膜改变主要为:黏膜干燥(42%)、口腔溃疡(21%)、厚舌苔(20%)、舌缘压痕(10%)、舌乳头萎缩(3%)和黑毛舌(1%).半数以上患者口腔保健知识与行为不良.结论应重视DM合并牙周病变的的检查与评估,加大DM合并牙周病变的早期防治知识教育,强化口腔保健知识与行为,以减少DM患者牙周病变的发生率.
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慢性牙周炎龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌外膜蛋白A的水平与牙周病变程度关系的研究
目的 检测慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈下菌斑标本中牙龈卟啉单胞菌外膜蛋白A (porphyromonas gingivalis outer membrane protein A, PgmA),了解PgmA水平与牙周病变程度的关系.方法 采用SDS-PAGE检测原核表达系统重组PgmA(rPgmA)表达和Ni-NTA亲和层析法提取的rPgmA纯度,rPgmA免疫家兔获得抗血清,建立ELISA检测56例CP患者209个龈下菌斑标本中的PgmA,并分析PgmA水平与牙周病变程度的关系.结果 rPgmA表达产量约为细菌总蛋白的50%.提纯的rPgmA SDS-PAGE后仅见单一的蛋白条带.90.0%的龈下菌斑标本(188/209)PgmA ELISA阳性.重度CP龈下菌斑标本中PgmA含量明显高于轻度CP标本(P＜0.05),但轻度和中度、中度和重度CP标本之间PgmA含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性牙周炎病变程度与龈下PgmA水平有关,PgmA可能是Pg毒力因子之一.
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家庭访视对糖尿病患者口腔健康知识与行为的影响
目的 探讨家庭访视对糖尿病合并牙周病变患者口腔健康行为的影响.方法 60例牙周病变的糖尿病患者按抛硬币分组法分为研究组犯例和对照组28例,研究组实施为期6个月的家庭访视干预,定期上门跟踪服务,指导口腔保健,对照组患者不给予任何形式的口腔保健行为指导.采用糖尿病患者口腔保健知识与行为调查和血糖水平(空腹和餐后2h测定)进行效果评定.结果 干预前,两组患者口腔保健知识与行为状况和血糖水平无明显差异(P>0.05),干预后,研究组患者口腔保健知识与行为状况和血糖水平测评明显好于对照组(P<0.05).结论 家庭访视能够提高糖尿病患者口腔保健知识与行为技能水平,对减少糖尿病患者牙周病变的发生,稳定血糖水平有积极的作用.
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不同材料桩核冠在下颌第一磨牙修复中的应力比较
由于医源性损伤、牙周病变、外伤、严重龋齿等原因导致的多个磨牙的多个或一个牙根病损,而且需要进行分根拔除,剩余的残根如何恰当地修复,使残根能够良好地行使其功能,又能使残根长期保持健康状态,目前仅有少量的临床研究报告[1-3].由于修复时残留的牙体相对较少,所以修复的材料也就决定了修复后的牙齿寿命和效果.笔者分别采铸瓷桩核冠和镍铬桩核冠修复下颌第一磨牙,以观察其应力的变化,现报告如下.
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慢性牙周炎龈下HCMV和EBV感染及其混合感染率与牙周病变程度的关系
目的 了解慢性牙周炎(CP)龈下标本中人巨细胞病毒(HCMV)、Epstein-Barr病毒(EBV)感染和混合感染率及其与CP病变程度的关系.方法 分别以HCMV糖蛋白B(gB)基因和EBV核抗原2(EBNA2)为靶基因,采用套式PCR(nPCR)检测130例CP患者、65例牙龈炎患者和35例牙周健康者共920份龈下标本中的HCMV及EBV-1和EBV-2.以牙龈指数(GI)、牙周附着丧失(AL)和牙周袋深度(PD)为观察指标,了解HCMV和EBV-1或EBV-2感染及其混合感染与CP牙周炎症和牙周破坏程度的关系.结果 CP标本HCMV阳性率(63.5%)、EBV-1(27.9%)和EBV-2(9.8%)阳性率均显著高于牙龈炎(49.2%,16.9%,3.1%)和健康牙周标本(40.0%,13.6%,0.07%).CP标本HCMV和EBV-1(18.5%)、HCMV和EBV-2(7.5%)混合感染阳性率均显著高于牙龈炎标本(4.2%,0.08%)和健康牙周标本(2.1%,0.07%).牙龈炎和健康牙周标本上述检测阳性率之间均无统计学差异.EBV-1或EBV-2感染与GI、AL、PD均无关.HCMV感染、HCMV和EBV-1及HCMV和EBV-2混合感染虽与GI均无关,但与AL和PD密切相关.结论 HCMV或EBV-1、EBV-2感染可能参与CP发病.HCMV感染与CP牙周破坏中有重要作用,EBV-1与HCMV混合感染时可加重CP病变程度.
关键词： 人慢性牙周炎 人巨细胞病毒 Epstein-Barr病毒 感染 牙周病变 -
富血小板血浆在牙周组织再生中的作用研究进展
促使牙周组织再生是当前牙周病治疗的根本目标.常规的牙周手术可去除感染及病变组织,修整因牙周病变造成的软硬组织缺损,并有一定程度的牙槽骨修复作用,但这种牙槽骨的修复是非常有限的.目前研究热点是利用多种生长因子来促进、增强骨的爬行替代和新骨形成的能力,对骨缺损的修复及愈合起重要作用.
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糖尿病患者合并牙周病变的观察及启示
通过对糖尿病(DM)患者口腔状况的观察,了解患者合并牙周病变状况.结果牙龈病变以牙龈充血、水肿、牙龈出血、牙龈萎缩为常见;牙体改变有牙齿缺损、牙结石、牙齿松动、龋齿:口腔粘膜改变主要为粘膜干燥、口腔溃疡及厚舌苔.提示DM患者合并牙周病变发生率高,临床护士应重视DM合并牙周病变的观察,加大DM合并牙周病变的早期防治知识教育,以减少DM患者牙周病变的发生.
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重度慢性牙周炎磨牙不同部位牙周病变内科治疗的疗效比较
目的:研究分析重度慢性牙周炎磨牙发生不同部位牙周病变内科治疗的疗效.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的92例重度慢性牙周炎患者的临床资料,根据单个磨牙深牙周袋发生的部位,将收集的上、下颌磨牙各分为两组,即上颌Ⅰ组,上颌Ⅱ组,下颌Ⅰ组,下颌Ⅱ组,观察各组之间治疗的效果和各项指标变化.结果:4组患者治疗后6周的各项牙周指标较之基线均发生明显改善,且差异具有统计学意义,(P＜0.01),上颌Ⅱ组患者的PD、BI和CAL都明显高于上颌Ⅰ组患者的指标,两组比较差异具有统计学意义,(P＜0.01),并且下颌Ⅱ组患者的PD、BI和CAL指标明显高于下颌Ⅰ组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.01).结论:发生在磨牙的牙周炎症不论是发生在上颌还是下颌,其颊侧病变的预后效果均好于发生在舌(腭侧)的患者,且具有明显的差异.
