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浅表膀胱癌经尿道电切术的护理体会
目的:总结浅表膀胱癌经尿道电切术病人的护理措施.方法:回顾性分析68例浅表膀胱癌经尿道电切术病人的临床资料.结果:本组病人经过术前、术后的精心护理后,均顺利完成手术.结论:完善的术前与术后护理是浅表膀胱癌经尿道电切术病人手术成功的关键.
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经尿道电切治疗输尿管囊肿56例疗效观察
目的：：探讨经尿道手术治疗成人输尿管囊肿的临床疗效及安全性。方法：56例输尿管囊肿患者均采用经尿道电切手术治疗。结果：手术56例,轻度积水的39例症状及积水全部消失,中重度积水17例中,5例症状及积水全部消失,10例积水改善(其中4例症状全部消失、6例症状缓解),2例巨大积水(超过7 cm)的患者术后积水及症状改善较差。结论：经尿道电切手术治疗输尿管囊肿,创伤小、操作简单,对患者痛苦小、安全性高,是患者乐于接受的一种治疗方法。
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经尿道电切术联合丝裂霉素灌注治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌70例报告
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合丝裂霉素膀胱灌注治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌的临床疗效及并发症和不良反应.方法:采用TURBT联合丝裂霉素膀胱灌注治疗70例非浸润性膀胱尿路上皮癌患者,回顾性分析患者的临床病理资料.结果:一次性切除68例,分期切除2例,手术时间30分钟～60分钟,平均住院10天,无手术并发症发生.术后病理诊断移行细胞癌64例,乳头状癌6例,术后随访3个月～2年,8例复发,复发率为11.4％(8/70).结论:TURBT联合丝裂霉素膀胱灌注治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌效果良好,并发症少.
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经尿道激光膀胱肿瘤剜除术与电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较
目的 比较经尿道激光膀胱肿瘤剜除术(HOLRBT)与经尿道电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的效果.方法 78例浅表性膀胱肿瘤患者随机分为两组,对照组(n=38例)采用TURBT治疗,观察组(n=40例)采用HOLRBT治疗.比较两组患者手术时间、失血量、导尿管留置时间、住院时间、肿瘤术后1年复发情况、膀胱穿孔例数、尿道狭窄例数等指标.结果 两组患者在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分期及分级等方面比较无显著性差异(P>0.05);观察组手术时间较对照组明显延长(P<0.05),但术中失血量、导尿管留置时间、住院时间、膀胱穿孔例数、尿道狭窄例数及肿瘤术后1年复发例数均明显低于对照组(P<0.05).结论 HOLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤操作简便,疗效显著,与TURBT比较更有优越性,值得临床推广应用.
关键词： 经尿道激光膀胱肿瘤剜除术 经尿道电切术 膀胱肿瘤 -
经尿道前列腺电切术10年回顾
我院自1991年6月至2001年9月,行经尿道电切术(TUR)治疗良性前列腺增生(BPH)1060例,效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料全组1060例,病理报告1060例为良性前列腺增生(BPH),前列腺癌和前列腺结核不属于本组观察对象.年龄50～84岁,平均65.7岁,病程3月～10年,主要症状夜尿增多,渐近性排尿困难.伴急性尿潴留241例,上尿路积水、肾功能不全12例,糖尿病42例.心血管疾病132例,脑血管意外后遗症11例.术前均行肛指检查、B超、前列腺增生Ⅰ°40例,Ⅱ°-Ⅲ°860例,Ⅳ°160例.尿流动力学:皆提示膀胱颈梗阻.
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生
目的 分析影响经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)疗效的相关因素,总结提高基层医院TURP水平.方法 2002年12月-2010年6月,采用TURP治疗良性前列腺增生(benign rpostatic hyperplasis,BPH)患者336例.年龄58～85岁,平均69岁.术前B型超声测定前列腺体积23.3～148.5 mL,平均48.5 mL;国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)为(28.2±1.6)分.结果 336例患者手术效果满意,电切时间平均62 min,术后输血15例;无因包膜穿孔或无法控制的出血需开放手术者;发生经尿道前列腺电切综合征先兆1例.术后245例门诊随访1～32个月,IPSS术后(7.2±0.5)分;术后继发尿道口狭窄6例,尿道悬垂部狭窄1例,膀胱颈狭窄4例.结论 充分认识影响TURP疗效的因素,结合基层医院实际情况,规范TURP操作,提高TURP水平.
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闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用研究
目的:观察在经尿道膀胱肿瘤电切术中采用闭孔神经阻滞减少闭孔反射的情况及远期疗效.方法:选取2005年1月～2006年5月期间我科收治的60例确诊膀胱肿瘤患者,严格按照手术适应症随机分为两组:对照组30例单纯硬膜外麻下行经尿道肿瘤电切术,治疗组30例在硬膜外麻醉基础上进行闭孔神经阻滞,观察两组闭孔反射发生率并进行术后随访,观察肿瘤的复发情况.结果:对照组闭孔反射发生率明显高于治疗组(P<0.05),经过随访治疗组30例患者3例出现了膀胱肿瘤复发,复发率为10.0%,对照组复发率为13.3%(4/30),两组复发率无明显差异(P>0.05).结论:在经尿道膀胱肿瘤电切术中采取闭孔神经阻滞能明显减少闭孔反射的发生,明显提高手术的效果,但是改善膀胱肿瘤近期和远期疗效还有待进一步探讨.
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前列腺增生经尿道电切术尿失禁的术中预防
目的 探讨前列腺增生症的经尿道前列腺电切术(TUR-P)致尿失禁的术中预防方法.方法 分析我院1994年1月～2010年11月2100例前列腺增生症行TUR-P术后尿失禁的发生率.结果 前列腺症状评分从术前(29.6±1.1)分降至术后3月的(5.2±1.2)分,大尿流率从术前(6.2±1.4)ml/s增加至术后3个月的(17.1±4.6)ml/s,术后暂时性尿失禁5例,永久性尿失禁0例,尿失禁发生率为0 24％.结论 TUR-P术中正确辨认精阜标志,防止尿道外括约肌的损伤,正确电切处理精阜旁增生的腺体组织是防止术后尿失禁的关键.
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经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎
目的 提高腺性膀胱炎综合治疗效果.方法 对42例腺性膀胱炎患者施行经尿道电切术,术后以丝裂霉素膀胱灌注治疗.结果 随访6～24个月症状消失28例,明显好转10例,症状改善不明显4例;复查膀胱镜及活检3例复发,随访中无癌变病例.结论 经尿道电切是治疗腺性膀胱炎的主要方法,术后配合丝裂霉素灌注治疗有助于缓解症状,减少复发.
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丝裂霉素膀胱内灌注治疗膀胱癌电切术后的疗效观察
目的 探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 对62例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后定期应用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,并经7～72个月随访,现察膀胱肿瘤复发情况.结果 62例患者无肿瘤复发54例(87％),复发8例,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)并继续丝裂霉素膀胱内灌注,未见全身药物不良反应,仅有3例膀胱灌注药物后出现短期轻度膀胱刺激症状.结论 经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点.丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发.
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经尿道电切联合碘伏膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的疗效分析
目的 探讨经尿道电切联合术后0.5%碘伏膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 42例病理证实的腺性膀胱炎患者,21例经尿道电切术后行0.5%碘伏膀胱内灌注(Ⅰ组),21例仅单纯电切治疗(Ⅱ组),比较两组术后复发率.结果 随访12～36个月,平均24个月,Ⅰ组1例复发,Ⅱ组5例复发,两组总复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道电切联合术后0.5%碘伏膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎能明显减少腺性膀胱炎电切术后复发,具有临床应用价值.
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经尿道前列腺电切术10年回顾
我院自1991年6月至2001年9月,行经尿道电切术(TUR)治疗良性前列腺增生(BPH)1066例,效果良好,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:全组1066例,病理报告1060例为良性前腺增生(BPH),5例前列腺癌,1例前列腺结核.年龄50-84岁,平均65.7岁,病程3-10年,主要症状为夜尿增多,渐进性排尿困难.伴急性尿潴留241例,上尿路积水、肾功能不全12例,糖尿病42例,心血管疾病132例,脑血管意外后遗症11例.术前均行肛指检查、B超、前列腺增生I°40例,Ⅱ°-Ⅲ°860例,Ⅳ°166例.尿流动力学:皆提示膀胱颈梗阻.
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腺性膀胱炎20例的诊治体会
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断方法及治疗.方法:回顾分析20例腺性膀胱炎的诊治过程.结果:20例均采用经尿道电切术加膀胱腔内灌注的治疗方法,无并发症发生.随访6个月～3年.均达到治愈标准,无复发.结论:经尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗是一种安全有效的治疗方法.
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经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法:130例行膀胱肿瘤电切术后的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用吡柔比星(THP)进行膀胱灌注,对照组采用丝裂霉素,观察膀胱肿瘤复发情况及不良反应.结果:观察组2年复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；所有患者均未发现明显的肝肾功能损害及全身反应；尿频、尿痛及血尿的发生率相比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TURBT后THP早期膀胱灌注肿瘤复发率低.
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经尿道电切术治疗90例前列腺增生疾病的体会
目的:探讨经尿道电切术治疗前列腺增生的效果.方法:选择2007年1月～2011年12月间于我院住院的膀胱或前列腺痰病患者180例为研究对象,按就诊顺序随机分为经尿道电切术组和开腹组,每组各90例.分析两组手术情况及临床疗效.结果:两组在手术时间、出血量、排气时间、住院天数等方面存在差异,具有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组的IPSS、大残余尿和大尿流率均较治疗前有较大改善,而两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经尿道电切术治疗膀胱颈梗阻具有术中出血少,患者恢复快,无并发症等优点,值得临床推广应用.
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经尿道电切术加喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎11例疗效观察
腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性良性疾病,临床上较少见.近年来,随着临床医师的重视和检查方法的提高,本病有增多的趋势.我们将2002年1月至2007年5月共我院收治的11例腺性膀胱炎行经尿道电切术加喜树碱膀胱灌注治疗后疗效进行分析.
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经尿道电切治疗膀胱白斑14例报告
膀胱白斑临床少见.我院1997年2月至2007年5月共收治14例,均行经尿道电切术,疗效满意,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后19例护理体会
手术治疗是解决前列腺增生尿路梗阻的有效的方法，但前列腺增生大多为老年男性，抵抗力差，术后易发生并发症，合理的护理措施和手术方案有机地结合能使患者达到良好的治疗效果［1］。我科2013年4月10日至2014年10月共收治前列腺增生患者19例，现报告如下。
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26例膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道电切术的护理
我国膀胱癌的发病率在泌尿系肿瘤中居首位，70％～75％的膀胱癌初诊时为表浅膀胱癌，首选经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗［1］。前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一，经尿道前列腺电切术（T U RP ）是目前治疗前列腺增生症常用的手术方法。在老年男性患者中膀胱肿瘤常合并前列腺增生症同时发生，相关资料显示合并发生率高达8％［2］。如果对表浅性膀胱癌患者单纯行 TURBT存在下尿路梗阻未解除、膀胱灌注化疗药物困难、容易发生尿路感染等问题，需同时行 TURBT 和 TURP的情况在临床上较常见［3］。现将同期行经尿道电切术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生的围术期护理要点总结如下。
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早期膀胱灌注预防浅表膀胱癌经尿道电切术后复发的疗效观察
目的:探讨经尿道电切术治疗浅表膀胱癌术后早期膀胱灌注预防复发的临床疗效.方法:选择72例浅表性膀胱癌患者,其中36例(观察组)于术后24h内开始行膀胱灌注,其余36例(对照组)于术后7d开始行膀胱灌注,随访24个月,比较复发率、平均复发时间和不良反应发生率.结果:对照组患者复发率为38.89％,观察组患者复发率为13.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组平均复发时间较观察组显著延迟,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01)；对照组不良反应发生率为16.67％,观察组不良反应发生率为13.89％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:于术后早期进行膀胱灌注具有降低复发率和延迟复发的特点,并且无增加不良反应的风险.早期膀胱灌注是一种安全有效的预防膀胱癌术后复发的方法.
