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孤立肾结石患者电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的诊治分析
目的:探讨孤立肾结石患者接受电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析孤立肾结石患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的5例患者的临床资料:2例为单侧肾切除术后,3例为功能性孤立肾.结石位于肾下盏3例,多肾盏2例;结石大小20～31 mm,平均25 mm.术前3例患者尿培养阳性,其中2例为大肠埃希氏菌,1例为克雷伯杆菌.患者经由同一术者在全麻下行电子输尿管软镜钬激光碎石术.结果:5例患者术后出现不同程度尿脓毒血症.经及时进行有效液体复苏,选用敏感抗生素或亚胺培南,并选用小剂量短期地塞米松及血管活性药物等对症支持治疗,术后1周内均逐渐恢复,痊愈出院.结论:尿脓毒血症是上尿路结石腔内治疗后的严重并发症之一.充分的术前准备,熟练的手术操作,严密的术后监测,早期发现和及时有效的治疗,是防治孤立肾结石电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的有效措施.
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MPCNL与FURL治疗肾实质厚度＞2.5cm的2～3cm肾结石的疗效对比
目的:探究微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗肾实质厚度＞2.5 cm的2～3 cm肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院2015年6月～2017年6月178例肾实质厚度＞2.5 cm的2～3 cm肾结石患者的临床资料,根据技术特点分为两组,行MPCNL患者95例为MPCNL组,行FURL患者83例为FURL组.观察178例患者的临床疗效.结果:所有手术均顺利完成.FURL组一期清石率稍低于MPCNI组(91.6％ vs.94.5％),两组二期清石率比较(98.8％ vs.100％),差异无统计学意义.FURL组与MPCNL组手术时间分别为(67.6±10.7) min和(51.6±8.8) min,术中出血量分别为(7.6±3.2) ml和(62.5±18.3) ml,术后第1天Hb下降值分别为(2.1±0.9) g/L和(15.0±4.4) g/L,术后住院时间分别为(63.3±28.3)h和(154.3±21.3)h,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).本研究根据Clavien-Dindo外科手术并发症分级,FURL组与MPCNL组并发症发生率比较差异无统计学意义(14.5％ vs.20.0％,P＞0.05).术后1个月复查腹部平片,两组患者均未见结石残留.结论:在治疗肾实质厚度＞2.5 cm的2～3 cm肾结石患者,MPCNL与FURL均为有效方法,相比于MPCNL,FURL创伤更少、恢复快、住院时间短,推荐使用.
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经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的Meta分析
目的:系统评价经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾结石的有效性及安全性,为临床选择提供依据.方法:制定检索策略后分别检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,全面收集有关上述两种手术方式治疗肾结石的随机对照研究(RCT),检索年限为建库至2016年5月,制定纳入和排除标准并据此筛选文献,资料提取后利用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献的6项相互独立的随机对照研究,共计389例患者,其中PCNL组195例,RIRS组194例.Meta分析结果显示,PCNL的结石清除率大于RIRS(OR=2.48,95％CI1.3～4.73,P=0.006),按照结石大小不同进行亚组分析,＞2 cm的肾结石PCNL的结石清除率大于RIRS(OR=4.53,95％CI 1.81～11.3,P=0.001),而＜2 cm的肾结石两者间差异无统计学意义(OR=2.78,95 ％CI 0.71～10.94,P=0.14);而在血红蛋白下降值方面,RIRS优于PCNL(MD=0.51,95％CI 0.17～0.85,P=0.004);另外,手术并发症(OR=2.0,95％CI 0.89～4.47,P=0.09)、术后住院时间(MD=0.74,95％CI-0.09～1.56,P=0.08)、平均手术时间(MD=0.24,95％CI-10.48～10.96,P=0.97)及重复治疗率(OR=0.85,95％CI 0.30～2.42,P=0.76)上,两者差异无统计学意义.结论:对于肾结石治疗,PCNL有更好的结石清除率(尤其是对于＞2 cm的肾结石);而RIRS治疗肾结石失血量更少.
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体外物理振动辅助排石法治疗RIRS术后肾下盏残石疗效研究:前瞻性单中心临床随机对照试验
目的:评估输尿管软镜碎石术(RIRS)术后肾下盏残余结石使用体外物理振动排石机治疗的有效性和安全性.方法:采用前瞻性随机对照研究,将所有符合入组标准的尿路结石患者随机分为体外物理振动排石组和自然排石组.体外物理振动排石组在RIRS术后给予物理振动排石机(EPVL)治疗;自然排石组不作处理.两组术后均采用多饮水,增加运动排石.比较两组结石大小、结石清除率、并发症.结果:2015年8月～2016年6月总共有65例患者入组,其中物理振动排石组(试验组)33例(男24例,女9例),自然排石组(对照组)32例(男26例,女6例),试验组和对照组平均年龄为(48.2±1.9)岁和(45.9±2.0)岁,P=0.417;试验组和对照组平均结石直径大小为(15.0±1.0)mm和(13.5±0.7) mm,P=0.237.试验组和对照组RIRS后第2、3和5周结石清除率分别为54.5％ vs.21.9％、75.8％ vs.46.9％和90.9％ vs.56.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组与对照组比较,RIRS术后第2、5周血尿发生率较低,分别为54.5％ vs.81.3％和3.0％ vs.25.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RIRS联合EPVL可以加快RIRS术后肾下盏残余结石的排出和提高结石的清除率.
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两种微创术式对＞2cm肾下盏结石患者结石清除效果、围手术期临床指标及并发症的影响
目的:探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURS)对＞2 cm肾下盏结石患者结石清除效果、围手术期临床指标及并发症的影响.方法:选取我院2014年5月～2016年5月收治的＞2 cm肾下盏结石患者共110例为研究对象,以随机数字表法分为FURS组(55例)和PCNL组(55例),分别采用FURS与PC-NL术治疗;比较两组患者一次性结石清除率、再次手术结石清除率、手术时间、血红蛋白(Hb)下降值,血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)增加值、住院时间、总治疗费用及术后并发症发生率等.结果:PCNL组一期手术结石清除率显著高于FURS组(P＜0.05);两组患者二次手术结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);PCNL组患者手术时间显著短于FURS组(P＜0.05);FURS组患者术后Hb下降值、NGAL增加值、住院时间及总治疗费用均显著优于PCNL组(P＜0.05);同时FURS组患者术后并发症发生率显著低于PCNL组(P＜0.05).结论:PCNL术式治疗＞2 cm肾下盏结石患者在一次性结石清除率和手术时间方面具有优势;而FURS术式应用则能够显著减少术中出血,降低肾功能损伤程度,加快术后康复进程,并有助于预防术后并发症发生.
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输尿管软镜碎石术治疗小儿尿路结石的疗效观察
目的:探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗小儿上尿路结石的疗效和安全性.方法:回顾性分析2014年1月～2015年10月应用FURL术治疗的66例上尿路结石患儿的临床资料:年龄5个月～14岁,平均(4.22±3.84)岁.其中多发性结石52例,单发结石14例;结石位于肾上盏6例,中盏7例,下盏8例,肾盂33例,输尿管上段12例;结石大径平均(13.6±7.3)(6～25)mm.17例因输尿管中下段结石先采用辅助硬镜碎石,随后使用FURL处理.结果:66例FURL均获得成功,手术时间(35.05±23.25)(6～90)min.术后1个月结石清除率(stone free rate,SFR)为78.78％(53/66),术后3个月SFR为86.36％(57/66);5例需要二期处理(1例SMP,4例输尿管镜下碎石),终SFR为93.93％(62/66).术后发热38.5℃以上者9例,经常规处理后恢复正常,无其他严重并发症发生.结论:FURL治疗小儿上尿路结石具有创伤小、安全、有效、恢复快、住院时间短等特点,甚至适用于肾下盏结石,值得在临床上进一步应用和推广.
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输尿管软镜碎石术后结石清除率降低的风险因素分析
目的:评估影响输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FUL)术后结石清除率(stone freerate,SFR)的风险因素.方法:分析260例FUL患者临床资料,将患者特征(年龄、性别、BMI、病史等)、结石特点(大小、位置和相关肾脏解剖、成分等)、FUL参数(输尿管通道鞘、灌注、碎石时间和手术时间等)作为潜在风险因素分组进行单因素分析,随后通过多因素逻辑回归分析,计算Odds比值(OR)和95％可信区间(95％ CI),以确定FUL术后SFR降低的独立风险因素.结果:本组FUL术后SFR为73.5％.多因素逻辑回归分析中,结石大小(OR=8.636,95％CI:4.594～16.236,P＜0.001)、肾下盏结石(OR=9.892,95％CI:4.463～21.923,P＜0.001)、经皮肾镜取石(PCNL)术后残留结石(OR=4.632,95％CI:1.715～12.512,P=0.002)及感染性结石(OR=2.302,95％CI:1.000～5.305,P=0.050)被确定为FUL术后SFR降低的独立风险因素.结论:对于大负荷结石、肾下盏结石、PCNL术后残留结石、感染性结石,FUL术后SFR将会有降低的风险.
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效比较
目的:比较输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及临床效果.方法:回顾性分析我院2008年3月～2015年3月收治的行输尿管软镜与经皮肾镜碎石术70例患者临床资料,其中35例行输尿管软镜碎石术,35例行经皮肾镜碎石术.比较分析两组手术时间、清石率、并发症发生率.采用t检验组间比较,P＜0.05有统计学意义.结果:输尿管软镜组和经皮肾镜组结石大小分别为(1.7±0.3)cm和(1.6±0.4)cm(P＞0.05),手术时间分别为(58.5±7.6) min和(39.8±7.8) min,术后住院时间分别为(4.5±1.5)d和(7.5±1.6)d(P＜0.01),并发症发生率分别为6.7％和8.6％(P＞0.05),术后1个月总清石率分别为91.4％(32/35)和94.2％(33/35)(P＞0.05).结论:与经皮肾镜碎石术相比输尿管软镜碎石术处理肾结石具有创伤小,术后住院时间短,并发症发生率低.因此对于直径≤2 cm肾结石输尿管软镜碎石术是经皮肾镜碎石术很好的替代方案.
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肾下盏解剖结构对输尿管软镜碎石术疗效影响的研究进展
输尿管软镜技术近年来已成为治疗难治性肾下盏结石的有效手段.但由于肾盏结构相对复杂,尤其是肾下盏解剖结构变异大,对于输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效不一,清除率报道不尽相同.充分了解和准确认识肾下盏解剖结构对于患者病情评估,提高治疗效果有重要的指导意义.本文就肾下盏解剖结构及其对输尿管软镜碎石术疗效的影响作一综述.
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输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗部分鹿角状肾结的临床疗效分析
目的 分析输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗鹿角状结石的临床疗效.方法 部分鹿角状肾结石患者84例,随机分为A、B两组,每组各42例.A组患者以俯卧位接受常规微创经皮肾镜取石术,B组患者以改良Valdivia体位接受输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术.记录两组患者术后的无石率及并发症情况.结果 B组和A组患者的手术时间分别为(106.44±18.46)分钟和(83.69±10.29)分钟,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的首次碎石术后无石率为85.71%,出血量为(70.02±9.15)ml ,A组患者分别为59.52%和(87.41±9.89)ml,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05).两组患者术后的常见并发症均为发热(体温>38.5℃),但差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 与单纯微创经皮肾镜取石术比较,输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗部分鹿角状肾结石手术时间更短,出血量更少,首次碎石术后无石率高,且未见明显并发症.
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比较不同腔镜手术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性
目的:分析4种不同腔镜术式治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:回顾性分析2016年2月-2018年1月192例输尿管上段结石行4种不同术式治疗患者的临床资料.根据术式不同,分为输尿管硬镜碎石术(URL)组、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)组和输尿管软镜碎石术(RIRS)组.比较4组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和术后1个月结石清除率等.结果:4组在性别、年龄、结石位置等方面比较,差异均无统计学意义.RLU组和mPCNL组结石直径明显大于URL组和RIRS组.URL组、RLU组、mPCNL组和RIRS组手术时间分别为(53.1±12.8)、(72.1±12.9)、(63.3±14.0)和(59.8±13.9) min,4组间比较RLU组手术时间长.术中出血量分别为(21.1±20.6)、(39.2±18.9)、(94.2±47.2)和(23.0±15.8) mL;其中mPCNL组1例术后需要输血治疗,其余患者均未输血.URL组、RLU组、mPCNL组和RIRS组术后住院时间分别为(3.6±1.8)、(7.8±2.3)、(8.5±1.9)和(3.2±1.1)d,4组间比较差异有统计学意义.术后1个月结石清除率分别为87.1％、100％、95.8％和96.4％,RLU组术后1月结石清除率均显著高于URL组,但mPCNL组与RLU组间术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义.4组总体并发症发生率分别为15.1％、4.3％、20.8％、10.7％,差异无统计学意义.结论:URL损伤小、术后恢复快,且可同时处理双侧病变;RLU并发症少、一次性取石成功率高,可同时处理肾盂输尿管疾病,但技术要求较高;mPCNL结石靠近肾盂而肾积水又比较明显或者合并肾结石,但是出血和感染等并发症较高;RIRS对输尿管结石上移至肾盂或肾盏的结石有绝对优势,可作为URL和mPCNL的有效补充.
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术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗上尿路结石 疗效的随机对照研究
目的 探讨将双J管留置时间缩短为1周后,对输尿管软镜手术操作安全性和有效性的影响.方法 随机将患者分为对照组和试验组,再根据结石直径大径分为1.0 cm、1.0～1.5 cm和1.5～2.0 cm组,分别留置双J管2周和1周.术前统计发生血尿和下尿路刺激症状的患者人数,以及使用解痉药物(盐酸坦索罗辛、索利那新)的人数,统计术中留置输尿管鞘周径、手术时间、手术并发症和结石清除率,根据结石大小分组进行统计分析.结果 试验组与对照组出现血尿及下尿路刺激症状者比较,差异无统计学意义,但对照组使用解痉药物明显高于试验组,试验组与对照组中留置12/14F和13/15F周径鞘比率,差异无统计学意义(P>0.05),但留置大周径鞘14/16F输尿管鞘比率,差异有统计学意义(P<0.05),1.0 cm和1.0～1.5 cm两组术中平均手术时间、手术并发症、结石清除率试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在1.5～2.0 cm结石患者中,平均手术时间和结石清除率两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后拔管前复查B超结果显示,试验组结石残留率高于对照组.结论 短期留置双J管能明显减轻患者痛苦,且对输尿管软镜操作无明显影响,安全有效,但对于相对复杂和较大结石(>1.5 cm),应该常规时间留置双J管.
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输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术中的价值探讨
目的 探讨输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中的安全性及有效性.方法 回顾性分析96例行输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床资料,应用输尿管负压吸引鞘46例(治疗组),未应用50例(对照组),比较两组患者的结石清除率、手术时间、肾盂内压、术后肾绞痛、石街形成情况、术后全身炎症反应综合征(SIRS)、降钙素原(PCT)浓度、白细胞计数、住院时间、住院费用和治疗有效率.结果 治疗组肾盂内压在小值、大值和平均值方面均明显小于对照组(P <0.05);在1个月后检查发现,对照组患者治疗有效率为70.0%,清除率为82.0%,而治疗组患者治疗有效率为84.7%,清除率95.6%,治疗组患者结石治疗有效率和清除率明显优于对照组(P <0.05);治疗组和对照组手术时间分别为(86.3±5.2)和(108.6±3.5)min,治疗组明显短于对照组(P <0.05);对照组和治疗组术后肾绞痛例数分别为13和2例(P <0.05);对照组和治疗组术后石街形成例数分别为11和2例(P <0.05);对照组和治疗组术后SIRS分别为10和2例,治疗组术后肾绞痛和石街形成、SIRS例数均明显低于对照组(P <0.05);对照组和治疗组住院时间分别为(8.8±1.1)和(7.7±1.2)d,住院费用分别为(23067.5±392.8)和(21957.3±378.6)元,治疗组住院时间和住院费用与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05);对照组和治疗组术后PCT分别为(1.5±0.3)和(0.3±0.1)ng/ml,白细胞计数分别为(14.6±0.5)×109/L和(6.4±0.6)×109/L,术后治疗组患者PCT和白细胞计数明显低于对照组(P <0.05).结论 输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中安全、有效,缩短手术时长,同时提高结石清除率,减少不良反应发生,应当推广.
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影响输尿管软镜碎石手术一期清石率的临床多因素研究分析
目的 探讨影响输尿管软镜碎石术(FURL)清石疗效的相关因素.方法 收集该院2013年1月-2014年12月行FURL的645例上尿路结石患者的病例资料,以所有的患者及结石特征为研究对象,同时统计一期手术清石率(SFR).利用统计学方法对SFR有意义的影响因素进行分析.结果 通过单因素及多元回归统计学分析,得到是否鹿角形结石、结石累计大径、结石所在肾盏盏颈平均长度、盏颈宽度与肾盏横径小比值是影响一期清石率显著差异的独立因素.结论 在输尿管软镜碎石手术中,通过对SFR有临床意义的影响因素指标进行术前评估,可以指导完善FURL适应征选择、增加术式安全性和有效性.
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗老年肾结石的价值
目的:分析老年肾结石应用输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的治疗价值.方法:选取2016年4月至2017年4月在广州市第一人民医院就诊的老年肾结石患者70例作为分析对象,随机分为FU组和PC组各35例.FU组患者施予FURL,PC组患者进行PCNL,观察两组患者的治疗效果以及并发症发生状况.结果:PC组患者的并发症发生率为45.71％较FU组患者的14.29％高.结论:FURL和PCNL治疗老年肾结石疾病具有相同疗效,而FURL具有安全无创性、并发症发生率低以及康复时间短等优势,但是需要手术前做好患者体能适应证的评估.
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石患者的疗效比较
目的:老年肾结石患者采用不同手术方式的治疗疗效分析.方法:选取86例于2015年5月至2016年5月东莞市南城医院接收的60岁以上肾结石患者,随机分为对照组43例经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗与观察组43例输尿管软镜碎石术(FURL)治疗,观察两组疗效.结果两组一次性结石清除率及总结石清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组较对照组,患者住院时间更短、术中出血量更少,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),在手术时间上,相比于对照组,观察组更长(P＜0.05);观察组大量出血、发热病例分别为2(4.7％)、2(4.7％),均显著少于对照组的6(14.0％)、6(14.0％)(P＜ 0.05).结论:肾结石患者采用输尿管软镜碎石术,与经皮肾镜碎石术的一次性结石清除率一致,且创伤小,并发症相较于经皮肾镜碎石术明显要少.
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三种手术方案治疗复杂性输尿管上段结石疗效、安全性及经济性对比分析
目的 探讨输尿管软镜碎石术(F-URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)及单孔腹腔镜外科手术(LESS)术治疗复杂性输尿管上段结石疗效、安全性及经济性差异.方法 选取复杂性输尿管上段结石患者共150例,以随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别采用F-URL术、MPCNL术及LESS术治疗;比较3组患者手术操作时间、术中失血量、Hb下降值、总住院时间、结石一次性清除率、术后并发症发生率及总医疗费用.结果 C组患者手术操作时间均显著长于A、B组(P＜0.05);B组患者术中失血量和Hb下降值均显著多于A、C组(P＜0.05);3组患者总住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组患者结石一次性清除率均显著高于A组(P＜0.05);C组患者术后并发症发生率均显著低于A、B组(P＜0.05),B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P＜0.05);同时C组患者总医疗费用显著低于A、B组(P＜0.05).结论 LESS术治疗复杂性输尿管上段结石患者可有效提高结石一次性清除效果,降低相关并发症发生风险,并有助于减轻患者经济负担,较F-URL术和MPCNL术更具临床应用价值.
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输尿管软镜碎石术前预置双J管的临床疗效
目的：探讨术前留置双J管的输尿管软镜碎石术的可行性与临床效果。方法将97例拟行输尿管软镜碎石术的患者随机分成两组，A组53例，术前2周予置入双J管；B组44例术前不置入双J管。比较两组手术后的资料。结果两组患者性别、年龄、结石大径、结石密度及多发结石例数差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组均成功一次置入输尿管镜鞘；B组7例患者需术中主动输尿管扩张，扩张后软镜鞘顺利置入。两组的软镜鞘一次置入成功率及输尿管扩张术使用率差异有统计学意义（ P＜0．01）。两者手术时间和术后住院时间差异有统计学意义（P＜0．05）。两组结石成功清除率差异无统计学意义（P＞0．05）。 B组有1例患者术后出现脓毒血症，两组并发症发生情况差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论预置双J管2周可以明显提升输尿管软镜鞘一次置入成功率，降低手术时间，减少因主动扩张输尿管导致的并发症，安全性更好。
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输尿管软镜碎石术后配合尿石通治疗肾下盏结石的疗效观察
目的 观察输尿管软镜碎石(FURL)术后配合口服尿石通治疗肾下盏残留结石的临床疗效.方法 将63例单发肾下盏结石＜ 20 mm的患者随机分成两组,所有患者均行FURL术,且术后均大量饮水(2 500 ml/天),实验组术后口服尿石通(4 g,2次/天)治疗,对照组术后不给予药物治疗,比较两组患者术后3个月结石排净率及结石排净时间.结果 尿石通组患者术后0.5月、1月、1.5月、2月结石排净率(分别为45.16％、74.19％、87.10％、96.77％)与对照组患者(分别为12.50％、28.12％、46.87％、68.75％)比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01),而两组患者术后2.5月和3月结石排净率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),尿石通组患者术后结石排净时间为(0.98±0.56)月,明显短于对照组的(1.73±0.72)月,(P＜0.01).结论 尿石通对FURL术后残留于肾下盏的碎石排出有促进作用.
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输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中的应用
目的 探讨输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石中的安全性及有效性.方法 回顾性分析56例行输尿管软镜治疗感染性肾结石患者的临床资料,随机分为两组,应用负压鞘26例(A组),未应用30例(B组),比较两组患者的肾盂内压、结石清除率、手术时间、术后石街形成、术后发热(T＞ 38.5℃)、炎症指标(PCT、WBC)计数、住院时间、住院费用.结果 A组肾盂内压均低于B组,A、B两组结石清除率分别为96.2％和83.3％,手术时间分别为(80.1±2.2) min和(105.2±3.5) min,术后石街形成例数分别为1例和6例,术后发热(T＞ 38.5℃)分别为1例和4例,术后A组炎症指标(PCT、WBC)计数均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B两组住院时间分别为(7.4±0.8)d和(8.2±1.3)d,住院费用分别为(20 857.1±389.4)元和(22 008.5±394.3)元,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中是安全、有效的,缩短手术时间,提高结石清除率,减少术后并发症的发生,具有良好的临床应用价值.
