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  • 脑性瘫痪儿童的步态特征分析

    作者:冉茂群;周世林;肖农;任永平;张红运;陈玉霞;刘玲

    背景:脑瘫患儿的步态异常较常见,如何控制改善步态是康复治疗的重点。目的:分析脑瘫患儿步态的生物力学参数,并观察支具控制对不随意运动型脑瘫患儿运动能力的影响。方法:研究对比脑瘫患儿和正常儿童在起步过程中以及步行中的生物力学参数,起步过程中的生物力学参数包括时空参数,膝、踝关节活动度的运动学参数以及动力学参数;步行中的生物力学参数包括时空参数。不随意运动型脑瘫患儿均接受支具控制辅助下徒手体位控制、减重步态训练、S-E-T 的3个月治疗,治疗前后采用88项粗大运动评价量表A区和视频对照进行疗效评估。结果与结论:脑瘫患儿和正常儿童在起步过程中的生物力学参数测试对比中,除了右脚为起步脚的额状轴地面反力峰值外,其余各项生物力学参数均有明显差异;步行中的生物力学参数测试对比中,脑瘫患儿较正常儿童支撑相和双足支撑相延长、步长和复步长缩短。支具控制脑瘫患儿观察中,与治疗前比较,GMFM88项A 区平均得分显著提高,视频示患儿治疗后不自主动作减少,头颈躯干较稳定,生活能力有好转,癫痫及认知障碍和基底节区有影像学改变的患儿进步幅度较小,舞蹈-徐动型和张力障碍型比徐动痉挛型患儿运动能力进步幅度大。

  • 骨性关节炎患者退变软骨及滑膜组织中细胞因子的表达

    作者:张延辉;高春阳;李少华

    背景:骨性关节炎的炎症反应是由软骨细胞、滑膜组织分泌的细胞因子所介导的。关节软骨和滑膜组织内含有多种细胞因子,在关节软骨的损伤修复中起着重要的调节作用。
      目的:分析软骨细胞、滑膜组织分泌的细胞因子与骨性关节炎发病的关系及影响。
      方法:由第一作者应用计算机检索万方数据库(www.wanfangdata.com.cn), PubMed 数据库(www.ncbi.nlm.nih.guv/pubmed)检索时间:2005至2010年。检索词为“骨性关节炎,退变,软骨组织,细胞因子”。计算机初检得到146篇文献,阅读标题和进行初筛,排除因研究目的与此文无关的86篇,内容重复性的研究40篇,保留21篇骨性关节炎患者退变软骨及滑膜组织中各种细胞因子作用及影响的相关文献作进一步分析。
      结果与结论:细胞因子主要是指活化的免疫细胞和某些基质细胞分泌的一类非特异调节免疫应答和介导炎症反应的小分子蛋白质,包括由淋巴细胞产生的淋巴因子,单核巨噬细胞产生的单核因子及其他细胞因子等。关节滑膜细胞分泌的细胞因子可部分解释骨性关节炎的病理过程,在炎症关节中起着重要的作用。虽然越来越多的学者重视到滑膜细胞、软骨细胞分泌细胞因子的作用,但主要是研究外源性细胞因子对软骨细胞或滑膜细胞的影响,而其内源性细胞因子在骨性关节炎发病中的作用却未广泛开展研究。

  • 干细胞在软骨组织工程中的应用及其影响因素

    作者:王艳

    背景:至今各种干细胞作为软骨组织工程种子细胞已被广泛研究。
      目的:分析不同干细胞的生物学特性及其在软骨组织工程中的研究与应用。
      方法:通过检索近年来关于软骨组织工程研究中的干细胞来源及其影响因素的相关文献,针对软骨组织工程不同来源干细胞的优化获取、存在的问题、影响细胞分化生长、繁殖及代谢的因素进行了着重论述,为组织工程化软骨修复软骨缺损提供理论基础。
      结果与结论:通过大量的实验研究证实外源性的干细胞可用于软骨组织工程构建的种子细胞。软骨组织工程种子细胞构建的影响因素包括生长因子、细胞支架、细胞接种密度、氧浓度、应力和微重力等。然而组织工程化软骨仍处于实验室研究阶段,软骨组织工程涉及干细胞的许多问题,如干细胞的改造、干细胞体外培养、如何延长细胞寿命、降低细胞抗原性及增强宿主免疫耐受等尚待解决。

  • 激素性股骨头坏死模型:不同构建技术分析

    作者:李瑞琦;张国平;李宜炯;李亚丽;任立中;张宇宸;王伟;高宏阳;吕亚军

    背景:良好的股骨头坏死动物模型的建立,有助于研究股骨头坏死的发病机制,为股骨头坏死的预防和治疗提供理论依据。
      目的:研究内毒素脂多糖联合地塞米松注射液诱导兔股骨头坏死的实验效果。
      方法:新西兰大白兔36只随机分为模型组21只和对照组15只。模型组连续2 d每日经耳缘静脉注射内毒素脂多糖10μg/kg,再连续3 d,每日肌肉注射地塞米松注射液25 mg/kg;对照组注射同等剂量的生理盐水。
      结果与结论:模型组4周后X射线显示兔关节间隙增宽,密度增大,关节软骨下骨密度增高,股骨头变平,骨小梁模糊,软骨下骨与骨松质界限不清,在股骨头内出现斑块状高密度区域,股骨颈变短粗。双能量X射线骨密度测量仪进行股骨头局部骨密度测量,兔股骨头骨密度检测发现模型组股骨头骨密度、骨矿物质含量均显著低于对照组(P<0.05)。组织学切片见模型组骨细胞陷窝空疏,脂肪细胞增多,部分血管栓塞,其中存活动物的骨坏死率和骨陷窝率均明显高于对照组。证实地塞米松联合脂多糖可有效建立激素性股骨头坏死模型。

  • 组织工程化软骨修复运动性关节软骨损伤

    作者:张路遥

    背景:组织工程学的出现及发展为解决运动性关节软骨缺损、重建关节功能提供了新思路,使软骨组织缺损的完全再生成为可能。
      目的:了解组织工程研究的基本原理,分析组织工程化软骨构建的影响因素,探究组织工程化软骨修复运动性关节软骨损伤的可行性。
      方法:通过检索近年来关于组织工程化软骨的构建及应用的研究成果及动物实验相关文献,分析应用组织工程学方法在体内形成新生软骨组织的可能性,着重论述组织工程化软骨构建及在软骨损伤和修复研究中的应用,为组织工程化软骨修复运动性软骨缺损提供理论基础。
      结果与结论:种子细胞、支架材料和体外培养环境,构成了软骨组织工程学注重的两个要素,二者组成了一个相互促进相互制约的整体,在组织工程化软骨修复运动性关节软骨损伤过程中,注重三者的恰当配置应是治疗中着重解决的关键问题。

  • 胆囊收缩素与神经损伤的修复

    作者:陈宣煌;胡荔斌;李荣议;蔡涵华

    背景:在过去20余年中,围绕着胆囊收缩素的临床应用以及在神经损伤中的作用进行了广泛的研究。目的:探讨胆囊收缩素在神经损伤后的作用及其可能的作用机制。方法:通过检索近年来关于胆囊收缩素的生物学特性及其在神经系统中的生物学作用相关文献,从动物实验的细胞、器官水平对这些相关研究成果作回顾性分析,总结胆囊收缩素在神经损伤后的作用及其可能的作用机制等方面的研究。结果与结论:胆囊收缩素及其受体在体内的广泛分布,其在生理及病理状态下的作用也复杂多样,但对胆囊收缩素的神经保护作用的研究还不充分,大部分实验还仅局限于对现象的观察,胆囊收缩素对神经保护的作用机制尚值得深入研究,为终应用于临床奠定基础。

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