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不同断脐时间对新生儿的影响
目的：探讨不同断脐时间对新生儿预后的影响。方法选取2012年10月至2013年10月在我妇产科分娩的新生儿220例，随机分为早断脐组和晚断脐组，晚断脐组新生儿出生后2 min左右行脐带结扎，早断脐组在正常新生儿出生后10 s内行脐带结扎，比较两组新生儿出生1 h和24 h的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）水平。结果晚断脐组新生儿出生1 h和24 h 的Hb、HCT水平均明显高于早断脐组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论晚断脐可提高新生儿的血容量，增加血红蛋白浓度，有效预防新生儿贫血，消除过早断脐对新生儿潜在的不良影响。
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第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系
目的探讨第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系.方法回顾性分析北京妇产医院2004年1月至12月,分娩的109例窒息新生儿第二产程的胎心监护情况.结果 109例窒息新生儿中轻度窒息97例,重度窒息12例.胎心监护异常图形为:轻度可变减速(mild VD)20例,中度可变减速(medium VD)28例,重度可变减速(severe VD)15例,晚期减速(LD)1例,可变减速伴终末减速(VD with TDr)9例,重度心动过缓(marked bradycardia)16例,轻度可变减速伴延长减速(mild VD withPD)15例,中重度可变减速伴延长减速(medium-severeVD with PD)5例.结论胎心监护异常与新生儿窒息有明显的关系(P＜0.01),有条件时在第二产程应对胎心进行监护.
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羊水胎粪污染致新生儿发病的相关因素分析
目的探讨羊水胎粪污染时影响新生儿预后的相关因素.方法对135例羊水Ⅲ度污染并合并新生儿疾病的产妇与同期羊水Ⅲ度污染无新生儿疾病的670例产妇的资料进行对照分析,探讨羊水Ⅲ度污染时影响新生儿发生并发症的相关因素.结果羊水Ⅲ度污染发生新生儿疾病的发病率为16.8%(135/805).胎心监护异常者、产程延长者及有妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿官内发育受限等合并症者新生儿发病率增高(发病率分别为34.O%、47.1%和34.4%).结论对羊水Ⅲ度污染、有妊娠合并症者及监护异常者应及早处理,避免产程延长.
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潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响
目的 探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局以及新生儿预后的影响.方法 随机选取2015年12月～2016年9月于我院通过麻醉分娩镇痛的孕妇120例,分为观察组和对照组,各60例.对照组在孕妇宫口开大＞3 cm的活跃期给予椎管内阻滞麻醉分娩,观察组在孕妇宫口开大1～2 cm时的潜伏期给予椎管内阻滞麻醉分娩.比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿的预后;比较两组孕妇的第一和第二产程时间、顺产率、剖宫率、新生儿Apgar评分;比较两组产妇在分娩镇痛后5、30、60 min等不同时间点的VAS评分.结果 观察组产程时间、顺产率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);分娩镇痛后5、30、60 min,观察组患者的VAS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿的生后1 min Apgar评分[(8.30±1.24)分]明显高于对照组[(7.08±1.05)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式可快速缓解产妇疼痛,改善孕妇妊娠结局和围生儿结局,值得临床推广.
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抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响
目的：探究规范化抗梅毒治疗对于妊娠结局及新生儿预后的影响。方法回顾性分析我院在2012年1月至2015年1月，3年收治的妊娠梅毒患者90例，其中接受规范化治疗的患者有45例，这45例患者作为实验组；未接受治疗及治疗不规范的患者有45例，这45例患者作为对照组，比较着两组患者的妊娠结局及新生儿的预后情况。结果实验组全部45例患者中，发生不良妊娠事件的患者有2例，发生率为4.44%，明显低于对照组患者的12例，26.67%的发生率，结果具有可比性，（P＜0.05）；实验组患者的新生儿RPR全部转阴，转阴率明显高于对照组患者的20例，44.4%的发生率，结果具有可比性（P＜0.05）。结论给予妊娠梅毒患者规范化的治疗，可以明显降低不良妊娠事件的发生率，对于改善妊娠结局和新生儿预后，具有重要的临床价值，值得临床推广。
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硬膜外分娩镇痛对产程进展及新生儿的影响
目的：探讨硬膜外分娩镇痛对产程进展及新生儿的影响。方法选择2011年1月至2012年1月在我院分娩的100例孕妇，其中的50例行分娩镇痛，另外50例作为对照未行分娩镇痛，其他方面两组孕妇临床资料相似，差异无统计学意义。观察两组的产程时间，并对新生儿进行1分钟及5分钟 apgar 评分及1h 后的精神行为能力进行比较。结果1.分娩镇痛组第一产程活跃期缩短，第二产程延长，差异有统计学意义。2.分娩镇痛组较对照组新生儿娩出后1分钟及5分钟 apgar 评分及1h 后的精神行为能力无明显异常，差异无统计学意义。结论分娩镇痛可影响第二产程，对新生儿预后无影响。
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不同时限分娩对胎膜早破患者分娩结局和新生儿的影响
目的：探讨不同时限分娩对胎膜早破（ PROM）患者分娩结局和新生儿的影响。方法选取2013年1月至2014年1月北京市丰台区铁营医院收治的足月PROM产妇200例，根据分娩时间分为12 h组和24 h组，各100例。12 h组所有产妇在破膜后12 h引产，24 h组产妇在破膜后24 h引产。观察两组产妇的分娩结局及宫颈成熟情况，并比较两组产妇及新生儿并发症发生率。结果24 h组经阴道分娩率显著高于12 h组[78.0％（78／100）比59.0％（59／100），P＜0.05]；24 h组产妇引产后宫颈Bishop评分显著高于12 h组[（5.7±0.9）比（4.8±0.7），P＜0.05]；24 h组产妇及新生儿的总并发症发生率均显著高于12 h 组[18.0％（18／100）比7.0％（7／100）、16.0％（16／100）比6.0％（6／100）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于足月 PROM 且具备阴道分娩条件的产妇，24 h后引产较破膜后12 h引产更能改善分娩结局，使阴道分娩率得到有效提高，但24 h后引产造成的母婴并发症发生率较高，不利于母婴结局，临床上应根据 PROM 产妇的实际情况选择引产时间。
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妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对围生儿及孕妇影响
目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿结局,分析影响因素.方法 回顾性分析2009年3月～2011年6月河北省邯郸明仁医院ICP孕妇130例为观察组,选择同期无ICP孕妇150例为对照组,检测并比较两组孕妇终止妊娠前血清甘胆酸水平,观察并比较两组产妇产后出血情况、新生儿分娩方式以及产后新生儿窘迫、新生儿窒息等胎儿预后情况.结果 观察组血清甘胆酸水平[(1872.5±837.5)μg/dL]明显高于对照组[(137.6±79.3) μg/dL],差异有高度统计学意义(t=4.27,P＜0.01).观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产发生率(44.6％、18.5％、20.8％)均高于对照组(15.3％、6.0％、l2.7％),差异均有统计学意义(x2=16.673、6.715、4.146;P=0.002、0.001、0.015);观察组产妇分娩时大出血(≥400 mL)、胎死宫内发生率(22.3％、3.8％)与对照组(12.0％、1.3％)相比较,差异均无统计学意义(x2=1.179、3.436;P=0.053、0.051).随着血清甘胆酸水平升高,胎儿窘迫、胎儿窒息、早产发生率升高.结论 ICP对孕妇及胎儿均存在不良影响,对新生儿影响更大,且随着孕妇血清甘胆酸水平升高,新生儿预后愈差.临床上,对ICP患者应加强监测,及早采取干预措施.
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动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病对分泌型卷曲相关蛋白5及新生儿预后的影响
目的 探讨动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病对分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)及新生儿预后的影响.方法 回顾性分析2015年5月～2017年5月于衡水市第四人民医院产科行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病的84例患者的临床资料.根据治疗方法分为研究组(n=42)和对照组(n=42).研究组采用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,对照组采用动态血糖监测联合胰岛素注射治疗.比较两组患者血糖、胰岛素、Sfrp5水平、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)及新生儿预后等.结果 治疗后两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、HOMA-IR均低于治疗前(均P＜0.05),且研究组低于对照组(均P＜0.05);治疗后两组患者的Sfrp5水平均高于治疗前(均P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05);研究组新生儿不良结局发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病,可显著提高患者的Sfrp5水平,并改善患者的血糖及胰岛素水平,降低新生儿不良结局的发生率,值得临床推广应用.
关键词： 妊娠期糖尿病 动态血糖监测 胰岛素泵 分泌型卷曲相关蛋白5 新生儿预后 -
产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析
目的：探究产前胎心监护对新生儿预后的临床意义。方法50例孕妇作为研究对象，自妊娠36周起进行无应激试验检查，将有应激反应的25例孕妇作为对照组，将无任何应激反应的25例孕妇作为观察组。对比两组新生儿窒息率和意外情况的发生率。结果两组均无新生儿死亡。观察组新生儿窒息率68.00%高于对照组16.00%，意外发生率72.00%高于对照组20.00%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产前胎心监护对新生儿预后，及降低新生儿的窒息率和意外发生率具有较大的意义，能及时有效的监测胎儿情况，避免意外发生，为临床提供了理论支持，值得推广。
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潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响
目的：潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响。方法：选取2013年1月-2014年3月本院通过麻醉分娩镇痛的孕妇174例，依据随机分配原则分为潜伏组和对照组，两组孕妇均给予常规椎管内阻滞麻醉分娩镇痛治疗，对照组孕妇在宫口开大高于3 cm时给予实施，潜伏组孕妇在宫口扩张1~2 cm时给予实施，在孕妇宫口开始扩张时应用视觉模拟疼痛评分法（VAS）对孕妇进行疼痛评估，统计分析所有孕妇产程时间、疼痛情况、分娩结局和围产儿结局。结果：潜伏组产妇第一、第二产程时间明显短于对照组，宫口扩张60 min内各时点VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；潜伏组产妇分娩结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；潜伏组产妇产后围产儿结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式可有效缩短产妇产程时间，快速缓解产妇疼痛，有助于实现产程无痛分娩，增强产妇自然分娩的信心，对降低剖宫产率有积极作用。同时改善孕妇妊娠结局和围产儿结局，有利于提高新生儿预后水平，值得临床作进一步推广。
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羊水胎粪污染与新生儿预后分析
目的：探讨羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法：对本院323例足月儿头位分娩时羊水粪染对新生儿的影响进行实例讨论。323例中发生新生儿窒息59例，发生率为18.27％，其中发生胎粪吸入综合征（MAS）1例。结果：新生儿结局与羊水胎粪污染程度的关系为：Ⅲ度粪染者新生儿窒息率的发生率明显增高， I度与Ⅲ度、Ⅱ度与Ⅲ度粪污染新生儿出生窒息差异均有统计学意义（P<0.05），但I度与Ⅱ度粪污染新生儿出生窒息差异无统计学意义（P>O.05）。结论：Ⅰ度与Ⅱ度粪染者应加强胎心电子监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理；如果胎心监护异常，应尽快终止妊娠或结束分娩，以免造成胎儿不良结局。
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羊水胎粪污染与新生儿预后观察分析
目的 了解羊水胎粪污染对新生儿的影响.方法 回顾性分析2009年1月～2010年1月本院产科分娩中发现羊水污染的产妇孕次、孕程、新生儿预后.结果 新生儿窒息情况:羊水Ⅰ度粪染,正常新生儿97.6%,轻度窒息2.4%;羊水Ⅱ度粪染,正常新生儿89%,轻度窒息8.2%,重度窒息2.7%,吸入性肺炎2.7%;羊水Ⅲ度粪染,正常新生儿77.6%,轻度窒息14.9%,重度窒息7.5%,吸入性肺炎8.9%,缺血缺氧性脑病5.9%.结论 羊水受染程度对新生儿预后有直接影响,需尽早干预.
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孕晚期NST反复异常与胎儿预后
目的 探讨妊娠晚期无应激试验与新生儿预后的关系.方法 选取2009年1月-2011年9月笔者所在医院住院分娩且产前无应激试验异常2次以上孕妇200例(观察组),与随机抽取同期无应激试验正常孕妇200例(对照组)进行对照分析,并对新生儿预后进行评估.结果 观察组和对照组新生儿1 min评分≤7分,羊水污染等发生率前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脐带异常、羊水过少,明显高于对照组(P<0.05).结论 无应激试验反复异常提示胎儿宫内有不同程度缺氧.
关键词： 孕晚期 无应激试验 新生儿预后 新生儿Apgar评分 -
远程胎心监护在妊娠晚期孕妇中应用
目的 研究对妊娠晚期孕妇实施远程胎心监护的重要性.方法 选取2016年1~12月于我院接受诊治300例妊娠晚期孕妇纳入研究对象,按照胎心监护途径不同,分为研究组(n=150)与对照组(n=150),对照组孕妇于家中完成单纯胎动计数,且常规至医院接受胎心监护(NST),研究组孕妇在家中随时接受远程胎心监护,对比两组胎心监护结果 以及新生儿预后.结果两组胎动异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组NST异常率27.17%、羊水异常率24.47%与脐带异常率14.79%,明显高于对照组18.48%、18.12%、7.61%(P<0.05);研究组新生儿预后良好率为92.67%,明显高于对照组76.00%(P<0.05).结论 采取远程胎心监护技术,能确保孕妇在家中享受良好胎儿监护,不仅给孕妇带来了方便,同时可及时发现问题,并采取有效处理措施,防止新生儿窒息,改善围产期质量,具有较高推广价值.
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716例产妇生殖道支原体及沙眼衣原体检测结果分析
目的：探讨解脲支原体、人型支原体及沙眼衣原体感染对妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2013年5月～2014年6月在我院生产的孕产妇716例，产前均给予生殖道支原体及沙眼衣原体筛查，并比较未感染的健康孕产妇与Uu阳性、Mh阳性、Ct阳性、Uu+Mh阳性及Mh+Uu+Ct阳性孕产妇的早产、胎膜破裂、低体重儿及新生儿肺炎的发病率。结果716例孕产妇中，Uu阳性193例（26.96%），Mh阳性57例（7.96%）， Ct阳性18例（2.51%），Uu、Mh合并感染23例（3.21%），Uu、Mh、Ct合并感染2例（0.28%），未感染健康孕产妇423例（59.08%），Uu阳性、Mh阳性、Ct阳性、Uu+Mh阳性及Mh+Uu+Ct阳性孕产妇早产、胎膜破裂、低体重新生儿及新生儿肺炎的发生率均显著高于未感染的健康孕产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Uu、Mh及Ct感染对妊娠结局及新生儿均可产生不良影响。
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妊娠合并梅毒孕期治疗对妊娠结局的影响评价
目的 对妊娠合并梅毒患者行孕期治疗,观察患者的妊娠结局.方法 择取本院和县人民医院于2015年1月至2018年5月期间收治的妊娠合并梅毒患者66例,按照患者入院的时间顺序,划分为观察组、对照组,各33例.对照组患者不接受任何治疗,观察组患者接受梅毒治疗,比较两组患者的妊娠结局.结果 观察组患者出现死产、流产、早产等不良妊娠结局的概率为3.03％;观察组新生儿出现低体质量、死亡、先天性梅毒等不良预后的概率为6.06％;对照组患者出现死产、流产、早产等不良妊娠结局的概率为18.18％;对照组新生儿出现低体质量、死亡、先天性梅毒等不良预后的概率为24.24％;相应数据对比,差异显著,即P＜0.05,统计学意义成立.结论 对妊娠合并梅毒患者行孕期梅毒治疗,可以良性扭转患者的妊娠结局,从而还能优化新生儿预后,值得临床普及.
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羊水污染与新生儿预后
目的 探讨羊水污染与新生儿预后的关系.方法 对 154 例患儿中足月头位产儿根据羊水污染的程度,将羊水污染分为 3 度.观察其新生儿预后情况.结果 154 例患儿中新生儿窒息 29 例,发生率 18.83%,6 例 5 分钟 Apgar 评分低于或等于 5 分,1 分钟 Apgar 评分均低.2 例患儿确诊为胎粪吸入综合征(MAS),其中 1 例死亡.新生儿预后与羊水胎粪污染程度:Ⅲ度污染者新生儿预后不良的发生率明显增高,Ⅰ度与Ⅲ度,Ⅱ度与Ⅲ度粪污染之间差异均有统计学意义(P＜0.05),但Ⅰ度与Ⅱ度粪污染之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羊水Ⅲ度污染的胎儿有明显缺氧,应尽快终止妊娠或结束分娩;Ⅰ度与Ⅱ度粪污染者应加强胎心电子监护,不必过早干预,以免扩大剖宫产率或增加各种手术助产所导致的并发症.
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妊娠期梅毒阻断干预措施对妊娠结局的影响
目的 探究妊娠期梅毒阻断干预措施对妊娠结局和新生儿预后的影响.方法 选取于深圳市龙岗区妇幼保健院进行产前检查、治疗或分娩的妊娠梅毒患者100例作为观察对象,按照妊娠期是否进行过母婴阻断治疗分为观察组和对照组,每组50例;对两组患者的妊娠结局及新生儿预后情况进行统计.结果 观察组出现不良妊娠结局发生率为6.00％ (3/50),明显低于对照组的28.00％(14/50),差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组患者的新生儿相比,观察组患者正常新生儿比例明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),出现先天性梅毒的比例明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 梅毒母婴阻断治疗能够明显减少不良妊娠结局的发生率,改善新生儿预后.孕妇一旦检测到梅毒应及时采取规范化的梅毒阻断治疗.
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潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对妊娠结局与新生儿预后的影响
目的 观察潜伏期进行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式下孕妇分娩的结局与新生儿预后.方法 将80例孕妇随机分为2组,观察组40例孕妇在潜伏期进行椎管内阻滞麻醉,即在宫口开1～2 cm时硬膜外间隙实施分娩镇痛,对照组40例孕妇在宫口开到3 cm以上时开始实施分娩镇痛.比较2组产程时间、舒张压、收缩压、心率、分娩方式、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及新生儿Apgar评分.结果 观察组孕妇第一与第二产程均明显短于对照组(P均＜0.05);2组孕妇的舒张压、收缩压、心率、顺产率、阴道助产率、镇痛后VAS评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);观察组孕妇剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),新生儿Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05),2组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 潜伏期进行推管内阻滞麻醉分娩镇痛可以有效缓解孕妇分娩疼痛,缩短产程并降低剖宫产率,还可以有效改善新生儿临床预后.
