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大鼠心脏连接蛋白43表达的增龄变化
目的探讨大鼠心脏连接蛋白43(Cx43 )表达的增龄变化规律. 方法应用SP免疫组织化学方法,检测21例幼年组、青年组和老年组大鼠心肌细胞Cx43的蛋白表达. 结果 1.Cx43主要在心室肌表达.2.幼年大鼠心室肌的Cx43多数已聚集于端闰盘处,少数仍呈斑点状散在分布,而乳头肌等处的Cx43主要分布于细胞表面.青年和老年大鼠的Cx43典型地分布于端闰盘处. 结论 Cx43的表达因年龄和部位不同均有差异.
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灌注法制备离体大鼠心脏脱细胞基质
目的 探索制备离体大鼠心脏脱细胞生物支架材料的新方法,为心脏组织工程研究提供三维立体天然支架.方法 取30只成年SD大鼠心脏,运用冻融加化学萃取的组织工程学方法 (胰蛋白酶、十二烷基硫酸钠和曲拉通X-100)处理离体大鼠心脏,同时观察心脏大体形态及颜色变化,并对脱细胞支架进行基因组DNA分析;HE染色,免疫荧光法,扫描和透射电镜进一步检测鉴定脱细胞支架的生物学特征.结果 心脏脱细胞支架外观透明,包膜完整,维持心脏三维立体结构,肉眼可见心脏内脉管系统;脱细胞支架DNA残留量不及对照组的3%;HE染色、扫描和透射电镜结果 显示,心脏脱细胞生物支架去细胞彻底,细胞外基质网状结构保留完整;免疫荧光结果 表明,胶原、弹性蛋白等细胞外支架成分保留较完整,未见明显细胞核成分残留.结论 运用冻融加化学萃取法所制备的离体心脏脱细胞生物支架去细胞彻底,细胞外基质保留较完整,是较为理想的心脏三维立体生物支架材料.
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胎儿心横纹肌瘤合并结节性硬化症尸检1例
目的 探讨胎儿心横纹肌瘤合并结节性硬化症的临床及病理特征、病理诊断、治疗与预后.方法 对1例胎儿进行尸检.标本采用常规石蜡包埋、切片、HE染色及免疫组化染色.结果 该例为心室多发结节样肿瘤,切面灰粉色、质细腻,镜下可见到“蜘蛛样”细胞,myoglobin和desmin(+);脑实质内可见体积较大的星形细胞弥漫聚集,胞质嗜伊红色,核偏位,GFAF(+);脾内可见组织细胞样细胞多灶状瘤样生长,CD68(+),诊断为胎儿心横纹肌瘤合并结节性硬化症.结论 心横纹肌瘤为良性错构性肿瘤,早发现及准确诊断对临床治疗非常有意义,合并结节性硬化症时预后较差.
关键词： 心 横纹肌瘤 结节性硬化症 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 -
心原发性恶性纤维组织细胞瘤2例报道并文献复习
目的探讨心原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的病理组织学形态、诊断及鉴别诊断.方法复习2例原发于心MFH的相关临床资料,并对其进行组织学、免疫组化染色及电镜观察.结果2例MFH无特异性临床症状与体征.肿瘤细胞常排列呈席纹状,形态多样,主要由梭形的纤维母细胞样细胞和圆形、卵圆形组织细胞样细胞组成,并有不等量的多形性巨细胞及炎细胞.瘤细胞vimentin、CD68、Lysozyme和α-AT(+).电镜下瘤细胞呈梭形,胞质内有丰富的粗面内质网、溶酶体、中间型微丝和少量脂质.结论原发于心的MFH极为罕见,是一种起源于原始间叶细胞的高度恶性肉瘤,诊断依赖于病理组织学、免疫组化染色和电镜检查.
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原发性心滑膜肉瘤4例临床病理分析
目的 报道4例原发性心滑膜肉瘤,并总结分析此类疾病的临床病理特征.方法 通过光镜、免疫组化及荧光原位杂交技术(FISH)分析其临床病理特征及免疫组化特点.结果 本组4例心滑膜肉瘤年龄22～52岁,平均41岁;男女之比为1∶3,均无滑膜肉瘤病史.1例有吸烟史.4例肿瘤大径6～ 24 cm,平均12.5 cm;2例肿瘤位于心包,1例位于心房,1例位于心室.均行肿瘤局部切除术.镜下检查3例为单相型滑膜肉瘤,1例为双相型滑膜肉瘤.4例随访1天～24个月,3例死亡,1例存活.免疫组化:4例AE1/AE3、EMA、vimentin和bcl-2均(+),3例CD99(+),3例calponin(+),1例S-100散在(+);4例desmin、SMA、CD34和calretinin均(-);Ki-67阳性指数5％～35％,平均18％.结论 原发性心滑膜肉瘤比较少见,诊断应首先排除转移性.单相型滑膜肉瘤较双相型多见,心包为常见部位.原发性心滑膜肉瘤预后较差,特别是心包滑膜肉瘤预后极差,术后放、化疗有助于延长生存时间.
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8个月早产儿心脂肪瘤尸检1例
8个月早产死婴.其母孕8个月时,因重度子痫前期、高血压性脑病10天伴意识模糊3天急诊入院.监测胎心微弱.彩超示胎儿心脏发育异常,左位心,四腔心结构存在,室间隔和右室前壁分别见2个椭圆形高回声区,大小分别为14*!mm×8.2*!mm和15*!mm×7.4*!mm(图1).因高血压性昏迷,于局麻下行剖宫取胎术,娩出一死婴.尸体解剖见胎儿心脏发育异常,室间隔和右室前壁各见一淡黄色肿物,表面光滑,包膜完整,略呈分叶状(图2).
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久强脑立清对急性高血压大鼠重要器官的保护作用
目的探讨久强脑立清(JNQ)对急性高血压大鼠重要器官脑、肾、心的影响.方法采用左旋硝基精氨酸(L-NNA)制做急性高血压大鼠模型,然后给高、中、低剂量JNQ和阳性对照药硝苯地平,观察心功能指标及重要器官HE染色的变化.结果急性高血压大鼠血压两周后比对照升高36%,脑、肾、心均可见病理性改变,但各组大鼠的心率、心电图和血压未见明显差异.经JNQ治疗的大鼠心肌收缩力和心肌耗氧量明显下降,左室内压上升速度明显减慢;脑、心、肾病理改变有不同程度改善.结论尽管JNQ对急性高血压大鼠的心率、血压无明显影响,但可降低心肌耗氧,改善心功能指标,对重要器官脑、肾、心的病变有较明显的保护作用.
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心脑共主神明:心脑一体化的认识
近年来心脑之间的相互关系越来越受到人们关注."心脑一体"的概念也逐渐形成.所谓心脑一体主要体现在心、脑两个器官在生理和病理方面的相互作用.以神经体液系统为基础,交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与心脑的调节.回顾中国古代文献,重要的事情可能是心、脑对认知和行为的共同作用,这在现代科学体系中仅仅属于大脑的功能.几个近期的研究结果支持中国古代学者的观点.
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久强脑立清对自发性高血压大鼠重要器官的保护作用
目的探讨久强脑立清(JNQ)对自发性高血压大鼠(SHR)重要器官心、脑、肾组织形态学的影响.方法动物分为4组,Wistar大鼠对照组、 SHR组、SHR服用JNQ高剂量组(0.530 g/kg)和低剂量组(0.265 g/kg),给药5周.采用尾脉搏测压法测定动物血压;动物经组织灌流后,低温下快速取出心、脑、肾,固定于10%福尔马林中,4 ℃保存,常规组织切片,HE染色.结果给药前各组SHR的血压明显高于对照组(P<0.01),给药3周和5周后血压未见明显下降.组织病理结果显示,未治疗组SHR心肌细胞肥大,肌束间小动脉壁增厚,官腔变窄;大脑皮层血管管腔狭窄,管壁增厚,血管周围间隙增大;肾小球萎缩,有玻璃样变.上述病理性改变在经JNQ治疗5周后得到不同程度的改善,以高剂量组明显.结论SHR经JNQ治疗5周后血压未见明显降低,但对重要器官心、脑、肾的病变有较明显改善作用.
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心与水液代谢相关《内经》溯源及临床诊断意义
关于水液代谢在体内的运行情况,古今医家多数认为主要与脾之运化水湿,肺之散布水液于周身,肾之气化蒸腾排泄,三焦之统摄决渎有关.然而,心在水液代谢中的作用同样重要,却鲜有医家讨论.通过溯源《黄帝内经》,从心的生理特性、功能,心与其他脏器的关系,揭示了心与水液代谢的密切关系.对于明晰水液代谢与心的关系,指导临床诊断和治疗具有积极意义.
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从心论治失眠症
失眠症是中老年人的常见病,临床治疗颇为棘手,我们采用从心论治方法,并通过心理干预,取得了一定的疗效,现报告如下.1.临床资料1.1 病例选择失眠症参照<中国精神障碍分类与诊断标准>(CCM-Ⅲ)[1]中的诊断标准,并排除各种器质性疾病、妊娠期或哺乳期妇女及酒精依赖者.
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心肺时相撞击自动控制系统
目的研制动物心肺时相撞击自动控制系统,以进行动物心或肺不同活动时相的撞击伤研究.方法控制系统由信号采集装置、触发器、电磁铁和微计算机组成,与摆锤式撞击台配套使用.由计算机键盘输入摆锤下落时间、K值及撞击指令,撞击程序运行.以呼吸波峰或心电R波峰作为撞击触发的参照点,计算出触发延时量,确定触发点,实施触发,完成预定的心或肺活动时相撞击.结果能准确地进行动物心肺不同活动时相的撞击.结论本控制系统可用于各种动物撞击装置的心肺时相撞击控制.
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去窦弓神经大鼠的心血管及肾脏的形态学改变
目的研究去窦弓神经(SAD)对正常血压大鼠的血流动力学及心、肾、血管等器官病理形态学的影响.方法采用SD大鼠施行SAD手术,术后18周行股动脉插管,在清醒、自由活动状态下计算机实时记录24h动脉收缩压、舒张压和心率,并计算血压波动性(BPV)和心率波动性(HRV).处死动物后,取心、脑、肾及脾观察大体及光学显微镜下结构变化.结果SAD术后18周,SAD大鼠的血压和心率水平与假手术组相比无显著差异,但24h BPV明显高于假手术组,HRV明显低于假手术组;大鼠心、肾及血管有明显的类似于高血压靶器官损伤的病理改变.结论SAD可使大鼠的心、肾和血管发生类似于高血压靶器官损伤的病理改变.
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心肝论治心律失常验案三则
1植物神经功能紊乱、频发室性早搏李某,女,26岁.1991年3月12日就诊.长期心情不畅,忧思焦虑,心烦不寐,心悸憋气,胸肋胀满,经期后延,量少,有黑紫血块.心律不齐,心率120～140次/分,早搏10～15次/分,心电图示频发室早.舌暗苔薄黄,脉弦数兼结.
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略论张锡纯心脑共主神明说
关于神志活动的归属,有"心主神明"与"脑主神明"两说,并引发了学术争鸣.而张锡纯认为心脑共主神明,试粗论之.
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论心主神与五脏藏神的异同
神,是中国传统文化中的一个重要概念,也是中医学的重要内容之一.神的含义十分繁杂,除为天地万物之主宰、为自然界运动变化之规律、为动物之生命力及生命活动的现象等义项外,<内经>中的神还有一个重要含义,就是指人的精神心理活动,即神志.关于脏腑与神志关系的问题,<内经>有两个重要命题,一个是心主神明,一个是五脏藏神.两者的理论内涵及立论依据不同,但也存在着一些相通之处.
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心脑相关理论初探
以整体观念为特征的中医学认为心脑密切相关,二者在人体的精神活动调节及发病中具有同等重要的地位,这一观点可为中医基础及临床理论所证实.基于中医学经典理论,联系西医学理论学说,融合现代生物医学的研究方法,从心脑的生理功能相互联系、病理上相互影响以及临床上同时发病等方面人手,探讨心脑相关的科学内涵,对于丰富和发展中医理论、指导临床实践具有十分重要的意义.
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“心主神明”的内涵及现代科学依据
“心主神明”理论是中医学的重要基础理论，贯穿于中医的理法方药并指导临床实践。本文首先回顾了“心主神明”的渊源和内涵；重点阐述了“心主神明”的现代科学依据，认为心脏的泵血功能是大脑功能正常的重要基础，心脏的内分泌功能与脑的功能密切相关，心血管疾病常导致患者认知功能障碍和情绪的焦虑抑郁，并有现代物理学和心脏移植的佐证；后说明“心主神明”理论在临床实践中运用的有效性。“心主神明”的理论和科学依据提示，西医学的心脏功能与大脑的功能密切相关，我们应努力挖掘并进行深入的科学研究，以全面阐明“心主神明”的科学内涵。
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心，一脏何以主三窍？
《内经》明确指出心一脏主三窍，即“在窍为舌”、“开窍于耳”、“目者，其窍也”。究其经意，三窍之功能，皆与精神活动有关，而心主神明是也。
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二氮嗪对低温保存诱导的心肌线粒体氧自由基的清除作用
目的 观察二氮嗪(diazoxide,DE)对不同时程低温保存诱导产生的大鼠心肌细胞线粒体内氧自由基的清除作用.方法 根据不同的低温保存时程,SD大鼠随机分9组,每组8只.利用Langendorff离体鼠心灌注法停搏大鼠心脏,然后在4℃单纯Celsior保存液或加入DE(30 μmol/L)的Celsior保存液中分别保存0h、3h、6h、9h或12h后,检测心肌细胞线粒体内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)含量的变化.且同步观察电镜下心肌超微结构的变化.结果 ①与对照组比较,随着冷保存时间的延长,心肌细胞线粒体内SOD活性随之降低,MDA含量随之升高,电镜结果显示心肌细胞线粒体超微结构随之破坏加剧;②与相应低温保存时程的单纯celsior液组比较,在保存液中加入DE后,上述各项指标均有明显改善,且以冷保存6h和9h后为显著.结论 DE在大鼠心脏长时程低温保存期间町通过直接清除自由基及提高线粒体SOD活力而减轻由长时程低温保存导致的心肌细胞线粒体的损伤.
