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降糖药物对2型糖尿病患者肿瘤发病风险影响的网络Meta分析

贾书冰;杨静玉;王洋;祖冬妮;戎智韬;赵明沂

摘要: 目的 综合评价二甲双胍(metformin,Met)、磺脲类(sulfonylureas,Sus)、噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)、胰岛素(insulin,Ins)4类降糖药物对2型糖尿病患者肿瘤发病风险的影响.方法 计算机检索Cochrane Library,PubMed,Web of Science,Eslsevier,CNKI,VIP,CBM,万方等数据库,搜集截止到2014年6月已发表的研究,经过检索并排除重复文献后共得到文献239篇.纳入关于2型糖尿病患者中服用二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素药物与肿瘤发病风险关系的队列研究进行网络Meta分析.对所纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用StataSE 12.0以及R2.11.1软件对数据进行合并分析.结果 共纳入11篇符合标准的文献,将空白组(Placebo)作为对照组,结局指标OR值分别为:Met:0.570(95% CI:0.450-0.723,P=0.0035);SUs:0.898(95% CI:0.687-1.17,P=0.462);TZDs:0.741 (95% CI:0.571-0.962,P=0.0657);Ins:0.759(95%CI:0.578-0.996,P=0.094).由上述P值可知,与空白组比较,二甲双胍药物具有显著性意义(P<0.05),提示此药物可降低糖尿病患者肿瘤的发生风险;而磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素则无显著性差异,表明此三者均无降低肿瘤发病风险的作用.结论 二甲双胍药物具有显著降低2型糖尿病患者肿瘤发生风险的作用,对人体具有保护作用.而磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素则不具有降低肿瘤发病风险的作用.但此结果应用于临床仍需大规模的随机对照研究进一步证明.

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