世界临床医学杂志
The World Clinical Medicine
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜辅助下子宫手术128例术前灌肠改良护理
目的:探讨腹腔镜辅助下子宫手术术前灌肠改良护理的方法和临床效果.方法:选取2011年12月25日至2013年12月25日接受腹腔镜下子宫手术患者128例为研究对象,运用生理盐水进行术前灌肠,同时给予改良护理,对患者的各种临床症状和护理效果进行观察.结果:在本次实验研究中,患者与医生对护理服务的满意程度均为100.0％,术野暴露有效率为100.0％,同时患者手术前晚和术晨排便以及术后排气的时间和肠道清洁情况、术野清晰程度均符合要求.结论:在对腹腔镜辅助下子宫手术患者实施术前灌肠护理的过程中,改良护理服务可以提高临床治疗的有效率,改善患者的各项指标,让患者的肠道清洁情况和术野清晰程度达到一定标准,具有显著效果,值得临床推广.
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经皮肾镜钬激光碎石术围术期护理
目的:总结了268例经皮肾镜钬激光碎石术患者的围术期护理体会.方法:采取2013年1月至2014年12月共收治的268例患者采用经皮肾镜钬激光碎石术,主要护理措施包括术前的护理评估和心理指导,术后的基础护理、并发症的观察和预防及出院健康指导.结果:对患者进行术前心理护理可以使其更好地配合手术,保证手术的顺利进行,术后通过密切观察患者的生命体征及进行健康教育,预防了并发症的发生.结论:围术期的护理促进了患者的康复,减少了结石的再发.
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16例产后抑郁症的临床护理干预效果观察
目的:探讨产后抑郁症患者实施临床护理干预的效果.方法:选取我院于2012年4月至2014年4月收治的32例产后抑郁症患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各16例,其中对照组实施常规护理措施,观察组实施临床护理干预,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者入院后的HAMD、HAMA评分均明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:产后抑郁症患者给予实施临床护理干预效果显著,可有效改善抑郁症状,值得临床推广应用.
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探讨优质护理服务在老年性脑梗死中的应用
目的:讨论并分析在老年性脑梗死患者的护理中,采用优质护理的临床效果.方法:选取我院2011年10月至2014年11月期间收治的100例老年性脑梗死患者为研究对象,采用随机分组的方法将患者平均分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上辅以优质护理,在经过系统地治疗和护理后,对比两组患者的身体恢复状况及护理满意度.结果:两组患者经过系统地治疗及护理,观察组患者的治疗有效率为94.00％,护理满意度为98.00％;对照组患者的治疗有效率为76.00％,护理满意度为80.00％,治疗有效率及护理满意度组间比较,观察组均优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:在老年性脑梗死患者的护理中,采用常规护理加上优质护理的办法能够大程度的提高治疗的有效率及护理满意度,该方法具有一定的临床价值,值得借鉴.
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护理干预对妊娠高血压综合征产妇的效果分析
目的:本文主要探讨护理干预对妊娠高血压综合征产妇的临床应用价值.方法:将2013年1月12日至2014年12月12日收治的60例妊高征产妇分为观察组和对照组,对照组给予产科常规护理,观察组在常规护理基础上辅以优质护理,比较两组产妇的护理效果.结果:观察组产妇在产后出血率、子痫发病率以及胎儿体质量和Apgar评分等方面明显优于对照组产妇,P＜0.05,具有统计学意义.结论:对于妊高征产妇,在常规护理的基础上实施优质护理干预,有助于降低产妇产后出血率和子痫发病率,提高胎儿的体质量和Apgar评分,具有一定的应用价值,值得大力推广使用.
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宫颈癌患者围术期心理状态分析及护理对策
宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤.宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,有调查显示宫颈癌的发病有年轻化的趋势….手术是治疗宫颈癌的主要方式.患者在面对恶性疾病诊断、接受手术治疗及手术造成的生殖器官缺失、术后康复期缺乏应对知识等方面易引起不同程度的心理异常,如果心理异常过于频繁、强度过高或持续时间过长,都会导致身体、心理疾病或加重原有疾病[2].我科在2012年3月至2015年3月期间对103例宫颈癌患者进行心理状态分析,并采取针对性的心理护理措施,有效改善了宫颈癌患者在围术期的不良心理反应,顺利度过了手术治疗期而康复出院,收到了满意的效果,现报道如下.
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浅谈护理专案
运用护理专案改善提高护理质量.目前护理界为了提高护理质量提出很多科学有效的方法.护理专案在台湾护理界应用十余年,中国大陆应用比较晚,近几年才慢慢作为护理品质管理的一种手段.笔者运用护理专案改善来提升护理质量效果明显,现与大家简单介绍护理专案的书写流程.
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老年痴呆患者的康复治疗
目的:老年痴呆患者的康复治疗研究.方法:随机将我院2010年5月至2011年5月收治的50例老年痴呆患者分为康复组和对照组各25例,予以对照组常规护理,予以康复组康复训练进行治疗;比较两组的MMSE评分、Barthel指数、CMAI及疗效.结果:康复组康复后患者MMSE评分、Barthel指数及CMAI显著高于康复前及对照组;康复组总有效率为80％,显著高于对照组的56％;两组差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复训练治疗能够改善老年痴呆患者的激越行为症状,有利于患者生存质量的提高,值得临床应用及推广.
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腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石68例的疗效对比
目的:比较腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床效果.方法:选择2013年2月至2014年2月于我院行胆囊切除治疗的胆结石患者68例为研究对象,随即分为观察组和对照组各34例,对照组给予小切口胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者手术情况及总有效率.结果:观察组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于对照组[(3.13±1.26)cm vs(5.35±1.47)cm、(24.51±10.39) min vs(47.72±15.89) min、(60.64±20.93)ml vs(97.52±28.01) ml、(5.31±1.74)d vs(8.65±2.28)d(P＜0.05);观察组总有效率(94.12％)明显高于对照组(70.59％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜切除胆囊术有助于减少手术创伤,缩短住院时间,提高治疗效果.
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腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效观察
目的:观察研究腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效.方法:选取2013年5月15日至2014年5月15日我院收治的子宫内膜异位症伴不孕症患者76例,分为两组,单纯给予对照组腹腔镜手术治疗,研究组则采用腹腔镜手术联合达菲林,观察两组临床治疗疗效.结果:研究组临床总有效率(94.71％)明显高于对照组(78.95％;P＜0.05);两组体重增加、肝功能异常、阴道少量出血等不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效较好,值得在临床上推广应用.
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30例肝损伤的抢救治疗分析
目的:探讨肝损伤的临床急诊急救治疗分析.方法:选取2014年6月至2015年2月肝损伤患者30例临床抢救治疗方法资料应分析.结果:本组肝损伤患者经治疗治愈27例(90％),死亡3例(10％).结论:确切止血,彻底清除失活的肝组织,处理损伤创面的胆管,阻止胆汁外溢,充分豺流和处理膜腔内合并伤.
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经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性重症胆管炎的临床观察
目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术在治疗急性重症胆管炎(ACST)中的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月至2015年1月我院收治的20例ACST,经皮肝穿刺胆道引流(PTCD),对临床疗效进行分析.结果:所有病例符合ACST诊断标准,经PTCD后,18例好转,2例死亡,死亡率10％.死亡原因:1例感染中毒性休克,1例多器官功能衰竭.结论:急性重症胆管炎发病急,死亡率高,PTCD是有效的胆道减压引流方式,具有创伤小、临床疗效可靠、确切等特点,尤其是对于高龄、肝功能差的ACST患者,具有一定的优势,合理选择PTCD治疗ACST,可提高治疗效果,改善预后.
关键词： 急性重症胆管炎 经皮肝穿刺胆道引流术 -
探讨中药炮制对临床用药疗效的有利影响
目的:探讨中药炮制对临床用药疗效的有利影响.方法:本文选取我院2013年5月至2014年5月收治进行中医治疗的患者80例为研究对象,为了便于对比及研究,将其根据使用的药物类型分为甲、乙、丙、丁组,其中甲组患者(20例)主要使用含有挥发油类的药物,乙组患者(20例)使用含有生物碱类的药物,丙组患者(20例)使用含有苷类的药物,而丁组患者(20例)使用含有鞣质类的药物,所有药物皆使用中药炮制,对比各组患者临床治疗效果.结果:经过中药炮制而成的药物中,甲组治疗总有效率是93％,乙组治疗总有效率是92％,丙组治疗总有效率是100％,丁组治疗总有效率是90％,经过中药炮制之后,所有药物所包含的毒性皆下降,由于各组数据相差较小P ＞0.05,没有统计学意义.结论:中药炮制对临床用药的效果影响显著,不仅提高了药物的治疗质量,而且有效地减少了药物本身的毒性,减少副作用对患者的影响,保障患者的用药安全性,值得临床应用推广.
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口腔美学设计在口腔临床修复中的应用
随着人们生活水平的提高,对口腔修复也提出了更高的要求.由于在对牙体进行修复的过程中,每个人对美的考虑和认知都具有一定的不确定性,所以可以通过数码、影像等方式进行设计,由操作人员在模型上将预期的修复体进行具体化和形象化,形成一个诊断蜡型效果进行展示,因此这就对口腔医生的美学素养以及临床设计中注入美学知识提出了要求.
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医院预约诊疗服务的现况研究
预约诊疗服务是以患者为中心开展医疗服务的重要改革举措,是贯彻落实医院科学管理,深化医药体制改革,加强医院科学管理的重要举措,也是方便患者就医,实现患者连续服务管理的有效路径.本文通过研究预约诊疗服务的现况、存在的问题,并从理论上探讨完善预约诊疗服务的有关对策.
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浅谈妇产科护理常见风险的预防和处理
作为高风险科室的妇产科,在具体护理临床实践中存在很多风险因素;而人们的维权意识也在不断提高,因此妇产科医疗纠纷发生的频率相对来说也就较高.本文主要分析了妇产科医患纠纷产生存在的风险,由此提出针对性的预防措施,力争大限度地降低妇产科医患纠纷的发生.
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关于运动干预治疗高血压病中长期疗效影响因素的研究
目的:探讨运动干预高血压病中长期治疗影响因素的相关性.方法:依据目前标准血压控制在基线血压水平以下与否,将近5年来运动1年干预的社区高血压患者,分成干预有效和干预失败两组人群,募集各50人作为访谈对象.由本人一一对其进行个体深度访谈,采用内容分析法进行分析.结果:给予运动干预的患者依从性比较好,而普通患者在运动方面比较随意,部分患者没有坚持下去.并且经过运动干预的患者更倾向于相信运动给自身带来的好处.从客观方面看,高血压患者在运动锻炼过程中都存在很多问题,对运动的效果造成了直接影响.问题主要包括以下4个方面:①运动持续的时间和频率不科学;②患者没有充分掌握科学的运动强度控制方法;③运动过程中一些动作不规范;④对运动疗法并不了解,对高血压病患者采用运动疗法的重要性和必要性没有进行充分的认知.结论:在对高血压疾病患者开展运动干预时,必须要根据患者的具体情况,加深患者对疾病的认知,同时采用合理的方法,让患者学习到科学的运动方法,大限度地提高运动疗法的效果.
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普通外科护士压力源及压力与护士长干预管理的关系分析
目的:对普通外科护士的压力源及压力与护士长干预的管理关系进行探究.方法:选择我院普通外科的80名护士作为研究对象,对其压力源、压力程度进行问卷调查,之后根据问卷调查结果,分析其压力源和压力程度,并在护士长的干预下采取针对性减压措施对护士进行压力排解.结果:通过减压训练和护士长干预支持,所研究护士的压力程度大大减轻,其压力分数也较减压管理前有所降低.结论:正确认识护理人员的压力源,并在护士长的干预管理下进行排压,可有效减少普通外科病房护士的压力源,进而改善整体护理水平.
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我国药品价格形成机制的初步探讨
药品价格是企业、政府、医疗体系共同作用的结果,也是药品市场具参考性的信号,企业在市场行为中追求利润的大化,政府有义务筹措资金,解决医疗困境,医疗体系自身的缺陷造成信息的不对称等问题,因此,对本国家药品价格的合理管制是每个政府必须面对的问题.但是,如何有效兼顾各个主体的利益诉求,制定符合各方利益的药品价格,制定长效有效的价格机制,一直以来是政府亟待解决的问题.药品价格的形成是药品市场竞争的结果,应当以市场为基础,促进相关制药企业与各地方政府招标充分进行博弈,中央政府从中加强各方面监督监管,对非竞争药品采用谈判定价的方式,才可以有效、科学地兼顾维护各方的利益,能够有效保障并促进基本药品制度以及医疗保险制度发挥合理、高效的作用.
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有关急性髓系白血病DA方案柔红霉素剂量疗效的对比
参与DA方案的柔红霉素在治疗急性髓系白血病中具有重要的作用,但药物剂量的选取也是临床用药的重要内容.如何发挥柔红霉素抗肿瘤疗效又能尽可量减轻、毒副作用非常关键.本文以近几年国内外文献资料为对象,对急性髓系白血病DA方案中柔红霉素的剂量疗效相关研究进行回顾性分析,以总结不同剂量柔红霉素的临床疗效及安全性.
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长链非编码RNA在结肠癌中的研究进展
结肠癌是我国的常见病和多发病,目前对结肠癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗,在分子水平上对结肠癌的发生、发展机制的研究尚处于起步阶段.长链非编码RNA(lncRNA,long noncoding RNA)是近年分子水平的研究热点,部分肿瘤中已经发现lncRNA的异常表达,如乳腺癌、前列腺癌等.本文对长链非编码RNA在结肠癌中的研究进展做一综述.
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美洲大蠊的化学成分和药理作用研究进展
近几年来对美洲大蠊的药理作用和药物开发研究越来越多,研究显示它具有药用价值广、不良反应低及资源丰富的特点,在医药领域中有较好的应用前景.本文综述了美洲大蠊的化学成分及其药理作用,以期为美洲大蠊药物的一步研究开发提供参考,为其临床合理应用提供科学依据.
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甜菜碱对痫性放电的离体海马神经元线粒体膜电位的影响
目的:观察无镁离子诱导的离体培养海马神经元异常放电时,线粒体膜电位变化及甜菜碱的干预作用,初步探讨甜菜碱抑制癫痫可能的作用机制.方法:分离培养Wistar大鼠海马神经元细胞,将海马神经元全液换成无镁细胞液处理3h造成痫性放电模型,以浓度为100 μmol/L甜菜碱进行干预,以100μmol/L的y-氨基丁酸、100mg/L的丙戊酸钠作为对照,各组处理完然后恢复正常培养12h、24h、48h、72h后取材.MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪检测线粒体膜电位并分析细胞凋亡情况.结果:模型组海马线粒体膜电位明显下降(P＜0.01),凋亡发生率增加(P＜0.01),甜菜碱治疗组与模型组相比,海马线粒体膜电位下降(P＜0.01).凋亡发生率增加(P＜0.01).结论:甜菜碱稳定线粒体膜电位的作用较弱,没有降低细胞凋亡率.结论:在离体实验中甜菜碱对痫性放电的海马神经元微弱的保护作用,推测其作用机制可能并不是影响海马神经元的线粒体膜电位.
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经旋前方肌下插入锁定钢板和Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折疗效观察
目的:比较经旋前方肌下插入锁定钢板和Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效,方法:将38例桡骨远端不稳定型骨折患者随机分为两组,治疗组(20例)采用掌侧入路切开复位经旋前方肌下插入锁定钢板手术治疗,对照组(18例)采用Henry入路完全切开复位锁定钢板内固定手术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间及上肢功能评定标准分(DASH评分).结果:治疗组手术时间较短,手术出血量较少,并发症少;DASH评分、骨折愈合时间两组无差异.结论:经旋前方肌下插入锁定钢板和Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折均有效,但经旋前方肌下插入锁定钢板肌肉损伤小,术中出血量少,手术时间短,术后血肿及肌腱粘连并发症减少,符合微创理念.
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泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床体会
目的:对于泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床治疗效果进行分析.方法:选用我院于2013年1月至2014年1月收治的60例狼疮性肾炎患者的临床资料进行分析,将60例患者随机分为观察组和对照组,其中,30例观察组患者采用泼尼松联合来氟米特进行临床治疗;30例对照组患者采用泼尼松联合环磷酰胺进行临床治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者经过治疗后,观察组患者的临床治疗有效搴优于对照组患者,且临床观察指标也高于对照组,两组患者差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于狼疮性肾炎患者采用泼尼松联合来佛米特进行治疗,其临床效果显著,因此,值得临床医学推广应用.
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苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察
目的:了解苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦在老年单纯收缩期高血压病的治疗效果.方法:以2013年1月至2014年1月来我院就诊的75例单纯收缩期高血压患者作为研究对象,将其随机均分为对照组1、照组2和观察组,对对照组1、对照组2的患者分别采用苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦进行单独治疗,对观察组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦的方法进行治疗,比较三组患者的治疗效果.结果:在患者的收缩压的控制方面,对照组1的效果优于对照组2,观察组的效果优于对照组1和对照组2,P ＜0.05,差异具有统计学意义,在舒张压的控制方面三组患者的治疗效果没有显著的差异.结论:联合使用苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦在对老年单纯收缩期高血压患者的收缩压的控制效果方面明显优于两种药物的单独作用,不失为一种安全而可靠的治疗方案,可以在今后的临床治疗中加以推广.
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β受体阻滞剂治疗高血压临床分析
目的:探讨β受体阻滞剂治疗高血压的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年2月我院收治的138例高血压患者,分为观察组与对照组各69例,对照组给予二氢吡啶类钙拮抗剂贝尼地平治疗,观察组在此基础上加用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔缓释片治疗.均持续6周为1个疗程.对比两组治疗前后的血压、24h ABPM及不良反应.结果:1个疗程后,观察组临床治疗总有效率为97.2％,对照组为82.7％,两组比较差异显著(P ＜0.05),有统计学意义;两组患者平均坐位血压及24h SBP较治疗前均明显下降(P＜0.01),其中观察组下降幅度大于对照组(P均＜0.05).两组均未见明显严重不良反应.结论:β受体阻滞剂联合二氢吡啶类钙拮抗剂治疗高血压疗效确切,血压控制良好,不良反应少,可作为治疗高血压的有效方法之一.
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米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血的临床效果探讨
目的:探讨米索前列醇联合催产素治疗前置胎盘产后大出血的临床效果.方法:选取我院产科2013年1月至2014年1月收治的80例被诊断为前置胎盘的患者为研究对象,随机平均分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组剖宫产术娩出胎盘后,通过直肠给予米索前列醇400g,同时宫体肌内注射催产素20U,对照组仅肌内注射催产素,采用称重法测量产妇产后2h、8h、24h 3个不同时间的出血量,观察临床治疗效果.结果:治疗组产后2h、8h、24h出血量分别为(158±23)ml、(267士39)ml、(362±47)ml明显少于对照组的(270±42) ml、(386±48) ml及(513±58)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率(95.00％)明显高于(75.00％;P ＜0.05).结论:米索前列醇联合催产素治疗前置胎盘产后大出血临床疗效显著,值得临床推广应用.
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炎琥宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床效果分析
目的:分析研究炎琥宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法:随机选取2013年2月至2015年2月本院接诊的76例小儿秋季腹泻患儿作为本次研究对象,并按照数字表法进行随机分组,对照组以及观察组各38例;对照组患儿在常规治疗的基础上加用利巴韦林注射液进行临床治疗,观察组患儿则在常规治疗的基础上加用炎琥宁注射液进行临床治疗,观察并对比两组患儿的临床治疗效果.结果:采用统计学处理两组患儿的退热时间、止泻时间以及临床症状改善时间,结果显示差异显著,观察组均表现出明显优异性(P＜0.05).采用统计学软件处理两组患儿的临床疗效,结果显示差异显著,观察组表现出明显优异性(P＜0.05).结论:在临床常规治疗基础上对小儿腹泻患儿采取炎琥宁注射液进行临床治疗可有效提高临床治疗有效率,其可有效缩短患儿的退热时间以及止泻时间,提高各类临床症状的改善时间,故值得临床推广应用.
