消痹冲剂治疗类风湿关节炎活动期临床研究

目的：观察消痹冲剂联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效。方法：将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均服用甲氨蝶呤、来氟米特，治疗组在上述药物基础上加用消痹冲剂。分别于治疗前后观察ESR、CRP、关节压痛指数、肿胀指数、关节功能障碍指数、握力、晨僵时间及DAS28评分。结果：在改善患者的炎性指标方面，治疗组和对照组治疗后与治疗前比较均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组（P＜0.05）。在改善患者的症状、体征及降低DAS28评分方面，治疗组较对照组有明显优势（P＜0.05）。结论：消痹冲剂可明显降低活动期RA的炎性指标，显著改善患者的症状、体征，缩短疗程，提高患者的生活质量。

中医健康教育对气虚型中风患者的影响

目的：为气虚型中风病的预防和治疗找出一种在中医理论指导下的新模式、新方法。方法：将180例患者随机分为四组，每组45例。 A组（高热量饮食组）：饮食总热量保持每日＞125.58 kJ/kg；B组（低运动量组）：每次运动5～10 min，每日2～3次；C组（高热量饮食低运动量组）：同时采取以上两种干预方式；D组（西医健康教育组）：饮食总热量每日不超过83.72 kJ/kg，康复锻炼每次至少30 min，每日3次。观察指标包括干预前后的气虚证积分、神经功能评价、生活能力评价、血脂分析、并发症及再入院、病死情况，并进行统计分析。结果：①C组2年后气虚证积分、神经功能评分等与其余三组比较有显著差异。②C组较D组再入院率降低，并发症减少。③四组血脂水平在治疗前后比较无统计学差异。结论：对气虚型中风患者采用高热量饮食低运动量的健康教育能更好地改善临床症状、体征和日常生活能力，提高患者满意度，减少再入院率和并发症。在气虚型中风患者中，高热量饮食未导致血脂代谢异常。

中药外治联合手术治疗骶尾部藏毛窦42例

目的：观察中药外治联合手术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法：将80例骶尾部藏毛窦患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以中药外用联合手术治疗，对照组以常规外科手术切开引流及手术治疗，观察两组患者治疗后的疗效。结果：治疗组痊愈率明显优于对照组，两组疗效比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药外治联合手术治疗骶尾部藏毛窦疗效显著。

加味桃红四物汤配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎70例

目的：观察中药熏洗辅助温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：符合诊断标准的膝关节骨性关节炎120例，分为治疗组70例，对照组50例，对照组采用常规温针灸治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用加味四物汤熏洗。结果：治疗组总有效率98.57%，对照组总有效率92.00%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味桃红四物汤熏洗辅助温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。

柴胡桂枝干姜汤治疗女性痤疮疗效观察

目的：探讨柴胡桂枝干姜汤联合创福康外用治疗女性痤疮的临床疗效。方法：60例女性痤疮患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤联合创福康胶原贴敷料外用治疗，对照组服用多西环素联合创福康胶原贴敷料外用。用GAGS评分、中医证候评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评定疗效。结果：治疗组总有效率86.67%，明显优于对照组的70.00%（P＜0.05）；治疗4周后两组GAGS 评分、中医证候评分、DLQI 指数均显著下降（P＜0.01），且治疗组优于对照组（P＜0.01）。结论：柴胡桂枝干姜汤联合创福康外用治疗女性痤疮，能明显减轻皮损，改善患者全身状况。

当归拈痛汤合宣痹汤治疗活动性类风湿关节炎30例

目的：观察当归拈痛汤合宣痹汤治疗风湿热痹型活动性类风湿关节炎（RA）的疗效。方法：将60例风湿热痹型活动性RA患者随机分为西医对照组和中医治疗组各30例，治疗组口服清热祛湿之当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗，西药对照组给予来氟米特片，两组均治疗8周。观察两组患者疗效，比较两组治疗前后RA活动性评分（DAS28）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）变化。结果：治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率73.33%，说明治疗组控制RA急性活动优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后DAS28评分较治疗前均明显改善，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗前后RF、ESR、CRP比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明治疗组在治疗RA活动期抗炎、抗免疫效果与来氟米特相当。结论：当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗风湿热痹型活动性RA，能明显改善患者的临床症状及疾病活动度。

黄文政杂病验案二则

津门名医黄文政教授业医50余载，精勤不辍，在肾病及诸多杂病领域有着丰富的临床诊疗经验，处方精妙，疗效卓著。兹选取其杂病验案二则介绍如下。

浅谈《临证指南医案》运用复脉汤经验

清代名医叶天士运用复脉汤之经验丰富，从其著作《临证指南医案》中筛选出应用复脉汤的医案47例，分析总结出叶氏应用复脉汤之规律基本是用方注重舍脉从证，以阴虚为主，灵活化裁加减。

论营卫二气与肿瘤

通过经典论述、药物、食疗、针灸砭刺等探讨卫气、营气的学说与肿瘤相关性，朔源治病，开拓临床思维。

僵蚕临床应用举隅

僵蚕具有熄风止痉、祛风通络止痛、化痰散结等功效。程为平教授从经典论述和现代临床研究的不同层面对僵蚕的临床应用加以论述、提升，使僵蚕的应用理论进一步完善及多样化。

偏头痛湿热夹瘀证验案

偏头痛是指反复发作的一侧或双侧搏动性头痛，是临床常见的原发性头痛，属中医学头风范畴。山东中医药大学附属医院丁元庆教授治疗偏头痛经验独到，现介绍一例偏头痛湿热夹瘀证，体会丁教授辨证思路和心得。

升降散加味治疗慢性紧张型头痛36例

目的：观察升降散加味治疗慢性紧张型头痛（火郁证）的临床疗效。方法：将36例慢性紧张型头痛（火郁证）患者采用升降散加味治疗，2周为一个疗程，连续治疗两个疗程后评定疗效。结果：治愈13例，好转22例，无效1例，总有效率为97.22%。结论：以升降散为基础加味治疗慢性紧张型头痛属火郁证者疗效显著。

基于络病理论的肥胖性高血压辨治体会

肥胖性高血压多从痰论治。络病病变与高血压血管重塑发病机制相关。杨传华教授在基于络病理论的基础上，认为肥胖性高血压的病因为痰湿体质，多食少动；基本病机为肝肾阴虚，脾失健运，痰阻络痹；治疗上以平肝补肾运脾、活血化痰通络为基本原则，分别从痰热、寒痰、痰湿、痰瘀论治，取得了良好的临床疗效。

何首乌及其制剂致药物性肝损伤20例分析

目的：分析何首乌及其制剂致药物性肝损伤的临床特点。方法：回顾性分析服用何首乌及其制剂导致药物性肝损伤20例患者的临床资料。结果：从服药到发病短15 d，长2个月；肝损伤类型：肝细胞型10例（占50%），胆汁淤积型6例（占30%），混合型4例（占20%）。全部患者停用何首乌及其制剂，给予积极保肝治疗均好转出院。结论：在临床工作中应规范使用何首乌及其制剂。

从肝论治不寐

不寐总的病机为阳不入阴，五脏皆有不寐。不寐的形成与肝关系密切，肝功能失常，影响心肾胃，均可致神不安舍，造成不寐。不寐之治，当从肝论，主要分为三个方面：肝血亏虚，养阴柔肝以平心；肝阳亢盛，平肝滋肾以安神；肝郁气滞，疏肝解郁以和胃。

基于中医传承辅助平台的治疗化疗性呕吐组方规律分析

目的：分析和总结中国期刊全文数据库（CNKI）中治疗化疗性呕吐方剂的组方规律。方法：运用中医传承辅助平台（2.5），提取CNKI中治疗化疗性呕吐的方剂，录入方剂信息，构建数据库，使用软件的关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法，分析治疗化疗性呕吐方剂中常用药物、组合规律、核心组合及新方。结果：通过对CNKI中102首治疗化疗性呕吐方剂的分析，明确了治疗化疗性呕吐方剂中的药物频次，总结了常用药对及药物组合48个、核心组合45个，并演化新处方8个。结论：中国期刊全文数据库中收录治疗化疗性呕吐的方剂以和胃止呕为主，进而揭示组方规律，可为中医药治疗化疗性呕吐提供参考。

中西医结合治疗抑郁症优势探讨

目的：通过文献研究分析中西医结合及中医治疗抑郁症的优势。方法：通过计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库以及参考其他文献，搜集有关中西医结合、中医与单纯西药治疗抑郁症的随机对照试验，按照纳入标准对文献进行筛选，然后对数据进行统计分析。结果：共纳入110篇随机对照试验文献进行研究，共计患者9390例。数据分析结果显示，治疗组（中西医结合治疗和中医治疗）与对照组（单纯西药治疗）相比，总有效率显著增加，不良反应发生率明显降低。结论：数据分析表明中西医结合治疗抑郁症比单纯西药疗效好，比单纯中医疗效快，不良反应更少。

从经筋理论探讨项背肌筋膜炎推拿治疗

项背肌筋膜炎为临床常见病，推拿是其有效的治疗手段。本文回顾了项背肌筋膜炎的病因病机及中医、推拿治疗简况。分析了经筋与项背部的联系，在经筋理论的指导下，制订了推拿治疗项背肌筋膜炎的操作方法。以项背肌筋膜炎作为切入点，探讨经筋理论对推拿的指导意义。

半夏厚朴汤脉证分析

半夏厚朴汤是临床用于治疗梅核气（慢性咽炎）的常用方剂，半夏厚朴汤证病机传统认为是肝郁气滞。本文从多角度分析半夏厚朴汤证的病机，从临床表现看，其病机为思虑过度，气机结滞；从心理学角度分析，则属于无故多思，长久处于一种思虑过度状态；其脉象特点主要是：动、来缓去疾、脉内曲、细、敛、直。

推拿配合中药内服治疗小儿惊吓夜啼35例

目的：探讨推拿配合中药内服治疗小儿夜啼的临床疗效。方法：70例惊啼患儿随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组给予推拿配合中药内服治疗，对照组给予中药内服治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿配合中药内服是治疗惊吓夜啼安全有效，疗效明显优于单纯中药内服治疗。

针刺治疗顽固性面瘫的疗效-成本分析

目的：观察以针刺为主的综合疗法治疗顽固性面瘫的疗效和安全性，并探讨其疗效-成本。方法：遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法，选择61例顽固性面瘫患者给予以针刺为主的综合治疗（治疗组），并与常规治疗（对照组）进行对比，记录临床疗效和费用，计算并比较两组的成本效果。结果：两组的成本效果比（C/E）分别为2174.2和2482.29，在获得相同的疗效时，治疗组比对照组节省308.09元，所需医疗费用为对照组的87.59%；以对照组为基准，增量成本效果比（ΔC/ΔE）为1439.47，治疗组每增加1%的愈显率比对照组多用14.39元。结论：以针刺为主的综合疗法治疗顽固性面瘫在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意，值得在临床上推广应用。

沙参麦冬汤治疗非小细胞肺癌进展

对近10年来以沙参麦冬汤治疗非小细胞肺癌的文献研究报道，从中医病因病机、临床应用、临床疗效、实验研究等方面对其治疗非小细胞肺癌进展进行综述。研究表明沙参麦冬汤能改善非小细胞肺癌患者免疫功能和生活质量，并有一定增效减毒、稳定肿瘤的作用。但在研究样本量、研究方法、研究内容上仍需改进。参考文献31篇。

《山东中医杂志》2015年第34卷总目次

针灸戒毒的临床疗效和机制研究现状

总结近几年针灸治疗戒断海洛因在国内外临床研究中的发展近况，包括对药物替代疗法的利弊、影响疗效的因素、选穴特点、针灸戒毒的临床疗效与戒断机制以及趋势的展望。参考文献37篇。

中风后肢体麻木治疗研究进展

中风后肢体麻木除常规西医治疗外，还有针灸、中药、足浴等多种疗法，在临床上取得了良好疗效。现就中风后肢体麻木的相关治疗方法进行总结归纳，以便更好地指导临床。参考文献23篇。

中西医结合治疗毛囊虫皮炎48例

目的：观察中西医结合治疗毛囊虫皮炎的疗效。方法：治疗组运用中药联合甲硝唑治疗毛囊虫皮炎治疗48例，对照组23例仅服用甲硝唑。结果：治疗组总有效率72.9%，明显优于对照组（52.1%），P＜0.05。结论：中药联合甲硝唑治疗毛囊虫皮炎疗效良好。

平咳化痰汤治疗脾虚痰湿型COPD患者的临床观察

目的：观察平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗脾虚痰湿型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将62例脾虚痰湿型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组，每组31例。治疗组予中药平咳化痰汤联合西医常规治疗，对照组予西医常规治疗，两组均治疗3个月。观察两组临床疗效，观察治疗前后中医证候、肺功能、生活质量、血清IL-8、TNF-α水平。结果：①治疗组总有效率87.10%，显著高于对照组64.52%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。②治疗组临床主要症状咳、痰、喘、胸脘痞满的有效率均高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。③治疗前后组内比较，治疗组肺功能FEV1%提高（P＜0.01），FVC、VC%提高（P＜0.05），对照组FEV1、FVC、VC%无显著性差异（P＞0.05）。治疗后组间比较，治疗组VC%、 FEV1较对照组升高（P＜0.05）。④治疗前后组内比较，两组生活质量均提高（P＜0.01）；组间比较，治疗组的生活质量改善优于对照组（P＜0.05）。⑤治疗前后组内比较，治疗组血清IL-8、TNF-α水平降低（P＜0.05）；组间比较，IL-8、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗COPD稳定期（脾虚痰湿型）患者，可改善患者肺功能指标（FEV1、FVC、VC%），提高生活质量，降低血清IL-8和TNF-α水平，临床疗效确切。

活血药对肺纤维化模型大鼠肺组织超氧化物歧化酶和谷胱甘肽表达的影响

目的：探讨活血化瘀类中药对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化模型肺组织病理变化及血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）表达水平的影响。方法：SPF级健康雄性SD大鼠32只，随机数字表法分为四组：对照组、模型组、中药组、泼尼松组，采用气管内滴入博来霉素的方法制作肺纤维化模型。造模后第2天起，对照组及模型组予以生理盐水灌胃，中药组以丹参、川芎水煎液灌胃，泼尼松组以泼尼松混悬液灌胃。28 d后处死各组大鼠，光镜下观察各组大鼠肺组织病理变化，化学荧光法测定大鼠血清中SOD、GSH表达水平。结果：模型组大鼠血清SOD含量较其他组明显降低（P＜0.01），中药组较对照组略低（P＞0.05），中药组较泼尼松组无明显差异；模型组大鼠血清GSH水平较其他三组明显降低（P＜0.01）；中药组、泼尼松组较对照组GSH水平偏低（P＜0.01）。结论：活血化瘀中药丹参和川芎可以提高肺纤维化模型大鼠血清SOD、GSH，减轻博莱霉素诱导的肺泡炎症和肺纤维化程度。

发酵全蝎粉酶解前后水提超滤液蛋白含量比较

目的：比较发酵及发酵后酶解全蝎粉水提液超滤后各部位蛋白含量。方法：利用白僵菌采用传统发酵方法对全蝎粉进行发酵处理，并利用胃蛋白酶和胰蛋白酶对发酵全蝎粉进行酶解，酶解与未酶解水提液经超滤后用改良Lowry法测定蛋白质含量。结果：酶解后发酵全蝎粉水提液中分子量＜8 kDa蛋白质浓度较未酶解水提液中分子量＜8 kDa蛋白质浓度明显提高，且所占总蛋白比例也明显提高，分子量＞8 kDa蛋白质浓度也有提高，但所占总蛋白比例降低，酶解后发酵全蝎粉蛋白质总浓度较未酶解发酵全蝎粉总浓度提高。

藏药唐古特青兰乙酸乙酯部位的单体化合物成分研究

目的：研究藏药唐古特青兰乙酸乙酯部位的化学成分。方法：用95%乙醇渗漉提取唐古特青兰的化学成分，通过反复硅胶柱层析，结合薄层层析对乙酸乙酯部位进行分离纯化，并鉴定其结构。结果：乙酸乙酯部位经硅胶柱色谱，梯度洗脱，合并相同流分后得到5个组分和单体。结论：其中已鉴定出化学结构的为β-谷甾醇、齐墩果酸、β-胡萝卜苷，为后续药理研究提供了物质基础，具有重要的意义。并且还分离得到了两个化合物Ⅳ和Ⅴ，通过薄层色谱法在氯仿-甲醇、石油醚-甲醇和氯仿-丙酮三个展开系统下对所分得的化合物进行纯度检测，三个系统下均为一个点，确定为单体化合物。进一步采用高效液相色谱法对这两个化合物的纯度进行测定。

妇血宁颗粒中黄芪甲苷和特女贞苷含量测定

目的：建立妇血宁颗粒的质量控制方法。方法：采用HPLC/ELSD法测定妇血宁颗粒中黄芪甲苷含量，采用HPLC/UV法测定该制剂中特女贞苷含量。结果：黄芪甲苷和特女贞苷在测定范围内线性关系良好（r＞0.9995），线性范围分别为1.67～16.7 g，0.736～5.888 g；加样回收率分别为97.68%、99.37%，RSD分别为1.41%、0.73%。结论：建立的定量方法简便、稳定、可靠，可用于妇血宁颗粒的质量控制。

厚朴临床用量研究

对现代中医临床中厚朴的用量进行了研究，主要得出以下结论：①厚朴根据年龄的参考用量为儿童（≤14岁）7 g，成人（＞14岁）15 g。②厚朴根据病性的参考用量为急重症用量较大，19 g为其临床参考值，慢性疾病用药较小，12 g为临床参考值。③厚朴在实际临床应用中，病位在中上焦时用量较小，以13 g为临床参考值，病位在下焦时用量较大，以22 g为参考值。④应用厚朴时可采用适当的服药法和给药方式以达到“增效减量”的效果。⑤应关注厚朴可能产生的常见和罕见的不良反应。

赵纪生治疗糖尿病肾病经验

全国名老中医赵纪生教授认为糖尿病肾病的病机以肾气阴两虚和脾气虚弱为基础，日久气虚及阳，阴损及阳，终阴阳俱败。病理因素以湿热和瘀血为突出，二者容易蕴结成毒，加重病情的发展恶化。治疗上以健脾补肾、益气养阴、清热利湿、解毒化瘀为法，补益但不助湿生热，清利却不耗气伤阴。

张庆祥应用柴平汤治疗眩晕经验

眩晕病是中医常见病，张庆祥教授以柴平汤加减治疗眩晕，取其和解燥湿，化湿和中之意，肝气得舒，脾气得运，则湿热、瘀血等邪气自除，眩晕乃平，临床效果显著。

吴承玉治疗肺癌经验

吴承玉教授认为肺癌的病机为：正气亏虚为本，痰、瘀、热毒内盛为标。因此，在治疗上应攻补兼施，根据病情的不同阶段，有所侧重。用药上，在辨证论治的同时，结合现代药理学研究，选择具有提高免疫力和抗癌双重作用的药物，争取做到一药多用。

陈宪民从肝论治角膜病经验

总结了角膜病从肝论治的经验。翳发于黑睛，但不离治肝这一主线，采用疏肝、清肝、泻肝、养肝诸法。角膜生翳如粟状者为星翳，治宜疏肝散风，方选逍遥散加疏风退翳之品；色白成片者为云翳，治宜清肝泻火，方用柴胡清肝饮；状若凝脂者为脂翳，治宜清利肝经湿热，方选龙肝泻肝汤加减；凹陷成坑者为陷翳，治宜滋补肝阴肝血，升举清阳，方选养肝明目汤。